Тест с ответами по теме «Особенности антибактериальной терапии имплантат-ассоциированных инфекций в травматологии и ортопедии» | Тесты НМО с ответами

1. 100% биодуступностью при приеме внутрь обладает

1) амикацин;
2) ципрофлоксацин;
3) ванкомицин;
4) линезолид.+

2. Антибиопленочной активностью обладают

1) даптомицин;+
2) цефтаролин;+
3) тедизолид;+
4) ванкомицин;
5) тигециклин;
6) линезолид.+

3. Биодоступность ципрофлоксацина при приеме внутрь составляет

1) 30%;
2) 50%;
3) 90%;
4) 70%.+

4. Более 60% инфекционных осложнений после операций на опорно-двигательном аппарате вызывают

1) синегнойная палочка;
2) стрептококки;+
3) стафилококки;+
4) коринебактерии.+

5. Виды бактерий, превалирующие в структуре возбудителей ортопедической инфекции

1) S.epidermidis;+
2) S.aureus;+
3) E.faecalis;
4) P.aeruginosa.

6. Депо возбудителей является

1) отсевы во внутренние органы;
2) микробные биопленки;+
3) имплантируемые устройства;
4) остеоцитарно-лакунарно-канальцевая сеть.+

7. Доля S.aureus в структуре ортопедической инфекции составляет

1) 8-10%;
2) 25-40%;+
3) менее 15%;
4) 7-8%.

8. Доля S.epidermidi в структуре ортопедической инфекции составляет

1) 7-8%;
2) 40-48%;
3) 15-20%;+
4) не более 10%.

9. Доля ортопедической инфекции, вызываемой основными грамположительными бактериями, составляет

1) 5-15%;
2) 10-25%;
3) 30-45%;
4) 60-65%.+

10. Имплантат-ассоциированная инфекция

1) острый или хронический инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей;
2) инфекционный процесс в области перелома костей и окружающих тканей без клинико-рентгенологических признаков консолидации отломков через 2 средних срока сращения после остеосинтеза;
3) острое или хроническое инфекционное воспаление, охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани c морфологическими и функциональными изменениями в других органах и системах организма;
4) инфекция области установки ортопедического имплантата, риск развития которой сохраняется в течение всего срока его существования в организме пациента.+

11. Инфицированный ложный сустав

1) острая или хроническая инфекция области хирургического вмешательства, развившаяся после имплантации эндопротеза сустава, представляет собой частный случай имплантат-ассоциированной инфекции;
2) острое или хроническое инфекционное воспаление, охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани c морфологическими и функциональными изменениями в других органах и системах организма;
3) хроническая рецидивирующая перипротезная инфекция, обусловленная трудными для эрадикации возбудителями;
4) инфекционный процесс в области перелома костей и окружающих тканей без клинико-рентгенологических признаков консолидации отломков через 2 средних срока сращения после остеосинтеза.+

12. К антибиотикам широкого спектра действия относят

1) фторхинолоны;+
2) полимиксины;
3) бета-лактамы;+
4) гликопептиды.

13. К трудностям лечения ортопедической инфекции относят

1) трудность создания необходимой концентрации антибиотика в костной ткани и суставах;+
2) природную устойчивость ведущих;
3) гетерогенный профиль возбудителей;+
4) растущую резистентность возбудителей.+

14. Клинический эффект от назначения/смены АБ-терапии оценивают через

1) 4-5 дней;
2) 3-4 месяца;
3) 48-72 часа;+
4) 1-2 недели.

15. Комбинация аминогликозидов с НПВС увеличивает риск развития

1) нефротоксичности;+
2) коагулопатии;
3) гематотоксичности;
4) гепатотоксичности.

16. Локальная АБТ

1) назначается незамедлительно в клинической ситуации на основании сведений о наиболее вероятных возбудителях инфекции и локальных данных об уровне их антибиотикорезистентности с дальнейшей коррекцией с учетом клинической эффективности;
2) назначается в клинической ситуации на основании результатов микробиологического исследования с выделением возбудителя (этиологического агента) и определения его чувствительности к антимикробным средствам;
3) применение антибактериального средства с целью создания терапевтической концентрации антибактериального средства в системном кровотоке (в/в, в/м, п/о);
4) применение антибактериального средства непосредственно в очаге инфекции с целью создать высокую локальную концентрацию и преодолеть гисто-гематические барьеры.+

17. Микробные ассоциации встречаются в этиологии имплантат-ассоциированной инфекции с частотой

1) более 30%;
2) около 20%;+
3) 1-3%;
4) 5-7%.

18. На этапе замены спейсера на постоянный эндопротез необходимо назначить

1) антибактериальную терапию;
2) антибактериальную терапию с учетом возбудителей, выделенных на санирующем этапе лечения;+
3) эмпирическую антибактериальную терапию, активную в отношении грам-положительных бактерий;
4) периоперационную профилактику.

19. Назначение фторхинолонов при лечении инфекции, вызванной грамотрицательными возбудителями

1) вызывает развитие антибиотико-ассоциированного колита;
2) снижает долю рецидивов;+
3) увеличивает число нежелательных реакций;
4) снижает эффективность лечения.

20. Наибольшей (86%) пенетрацией в костную ткань обладает

1) доксициклин;+
2) линезолид;
3) ко-тримоксазол;
4) клиндамицин.

21. Наибольшей активностью в отношении биопленок стафилококков обладает комбинация двух антибиотиков, один из которых

1) гентамицин;
2) линезолид;
3) ванкомицин;
4) рифампицин.+

22. Нежелательная лекарственная реакция

1) любое событие, описанное в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства в разделе «побочные эффекты»;
2) любое благоприятное \ неблагоприятное событие, которое происходит с пациентом при использовании лекарственного препарата для профилактики, диагностики и лечения, а также изменения физиологических функций в дозировках, превышающих рекомендованные;
3) любое событие, выявленное у пациента или субъекта клинического исследования после применения лекарственного средства неблагоприятное с медицинской точки зрения, которое может и не иметь причинно-следственной связи с его применением.;
4) это любое неблагоприятное явление, которое развивается при использовании лекарственного препарата для профилактики, диагностики и лечения, а также изменения физиологических функций в рекомендуемых дозах и не относится к его заведомо ожидаемым терапевтическим эффектам.+

23. Нежелательное явление

1) любое событие, описанное в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства в разделе «побочные эффекты»;
2) любое благоприятное \ неблагоприятное событие, которое происходит с пациентом при использовании лекарственного препарата для профилактики, диагностики и лечения, а также изменения физиологических функций в дозировках, превышающих рекомендованные;
3) это любое неблагоприятное явление, которое развивается при использовании лекарственного препарата для профилактики, диагностики и лечения, а также изменения физиологических функций в рекомендуемых дозах и не относится к его заведомо ожидаемым терапевтическим эффектам;
4) любое событие, выявленное у пациента или субъекта клинического исследования после применения лекарственного средства неблагоприятное с медицинской точки зрения, которое может и не иметь причинно-следственной связи с его применением.+

24. Основные звенья патогенеза ИАИ включают

1) гранулематозное воспаление;
2) планктонные формы микроорганизмов;+
3) внутриклеточные формы микроорганизмов;+
4) биопленку;+
5) колонизацию остеоцитарно-лакунарно-канальцевой сети.+

25. Остеомиелит

1) острый или хронический инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей;
2) инфекционный процесс в области перелома костей и окружающих тканей без клинико-рентгенологических признаков консолидации отломков через 2 средних срока сращения после остеосинтеза;
3) инфекция области установки ортопедического имплантата, риск развития которой сохраняется в течение всего срока его существования в организме пациента;
4) острое или хроническое инфекционное воспаление, охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани c морфологическими и функциональными изменениями в других органах и системах организма.+

26. Острую почечную недостаточность чаще вызывают

1) ампицилин;
2) ванкомицин;+
3) амикацин;+
4) метронидазол;
5) ципрофлоксацин.

27. Пациенту с остеомиелитом после удаления имплантата на фоне сросшегося перелома рекомендуется назначить антибактериальную терапию на

1) 6 недель;+
2) 6 месяцев;
3) 12 недель;
4) 2 недели.

28. Пациенту со дня плановой санирующей операции по поводу имплантат-ассоциированной инфекции начинают антибактериальную терапию

1) эмпирическую широкого спектра;+
2) этиотропную, активную в отношении выделенных до операции из раневого отделяемого бактерий;
3) эмпирическую, активную в отношении Грам-положительных бактерий;
4) эмпирическую, активную в отношении Грам-отрицательных бактерий.

29. Перелом-ассоциированная инфекция

1) острое или хроническое инфекционное воспаление, охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани c морфологическими и функциональными изменениями в других органах и системах организма;
2) хроническая рецидивирующая перипротезная инфекция, обусловленная трудными для эрадикации возбудителями;
3) острая или хроническая инфекция области хирургического вмешательства, развившаяся после имплантации эндопротеза сустава, представляет собой частный случай имплантат-ассоциированной инфекции;
4) острый или хронический инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей.+

30. Перипротезная инфекция

1) острый или хронический инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей;
2) инфекционный процесс в области перелома костей и окружающих тканей без клинико-рентгенологических признаков консолидации отломков через 2 средних срока сращения после остеосинтеза;
3) острая или хроническая инфекция области хирургического вмешательства, развившаяся после имплантации эндопротеза сустава, представляет собой частный случай имплантат-ассоциированной инфекции;+
4) острое или хроническое инфекционное воспаление, охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани c морфологическими и функциональными изменениями в других органах и системах организма.

31. Планктонная форма бактерий

1) форма существования микроорганизмов на поверхности в полимерном матриксе;
2) форма существования отдельных бактериальных клеток;+
3) бактерии, размножающиеся внутриклеточно;
4) субпопуляция микроорганизмов с измененными формами.

32. По данным многолетнего мониторинга возбудителей имплантат-ассоциированной инфекции наблюдаются тенденции к

1) снижению доли S.aureus;+
2) росту доли S.aureus;
3) снижению доли S.epidermidis;
4) росту доли S.epidermidis.+

33. Псевдомембранозный колит на фоне антибактериальной терапии – это острое воспалительное заболевание толстого кишечника, вызываемое токсигенными штаммами бактерии

1) S.epidermidis;
2) Clostridium difficile;+
3) P. aeruginosa;
4) E.faecalis.

34. Системная АБТ

1) назначается незамедлительно в клинической ситуации на основании сведений о наиболее вероятных возбудителях инфекции и локальных данных об уровне их антибиотикорезистентности с дальнейшей коррекцией с учетом клинической эффективности;
2) применение антибактериального средства непосредственно в очаге ифекции с целью создать высокую локальную концентрацию и преодолеть гисто-гематические барьеры;
3) применение антибактериального средства с целью создания терапевтической концентрации антибактериального средства в системном кровотоке (в/в, в/м, п/о);+
4) назначается в клинической ситуации на основании результатов микробиологического исследования с выделением возбудителя (этиологического агента) и определения его чувствительности к антимикробным средствам.

35. Спектр активности ß-лактамных АБ включает

1) грам-положительные бактерии;+
2) грибы;
3) грам-отрицательные бактерии;+
4) анаэробы.+

36. Спектр активности гликопептидов включает

1) грам-положительные бактерии;+
2) анаэробы;
3) грам-отрицательные бактерии;
4) грибы.

37. Спектр активности полимиксинов включает

1) анаэробы;
2) грам-отрицательные бактерии;+
3) грибы;
4) грам-положительные бактерии.

38. Среди ведущих возбудителей из сем. Enterobacteriaceae наблюдается рост доли

1) Enterobacter cloacae;
2) Escherichia coli;
3) Stenotrophomonas maltophilia;
4) Klebsiella pneumoniae.+

39. Ступенчатая АБТ

1) назначается в клинической ситуации на основании результатов микробиологического исследования с выделением возбудителя (этиологического агента) и определения его чувствительности к антимикробным средствам;
2) назначается незамедлительно в клинической ситуации на основании сведений о наиболее вероятных возбудителях инфекции и локальных данных об уровне их антибиотикорезистентности с дальнейшей коррекцией с учетом клинической эффективности;
3) двухэтапное применение антибактериальных средств, при котором терапия начинается с внутривенного введения антибиотика с последующим переходом на пероральный прием того же препарата, либо препарат с сходным спектром активности и механизмом действия.;+
4) применение антибактериального средства с целью создания терапевтической концентрации антибактериального средства в системном кровотоке (в/в, в/м, п/о).

40. Ступенчатая антибактериальная терапия возможна следующими лекарственными средствами

1) цефтаролин;
2) ванкомицин;
3) тедизолид;+
4) даптомицин;
5) линезолид;+
6) тигециклин.

41. Требуют коррекции при ХПН

1) тедизолд;
2) линезолид;
3) даптомицин;+
4) цефтаролин;+
5) тигециклин;
6) ванкомицин.+

42. Трудноизлечимая перипротезная инфекция

1) острое или хроническое инфекционное воспаление, охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани c морфологическими и функциональными изменениями в других органах и системах организма.;
2) острый или хронический инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей;
3) инфекционный процесс в области перелома костей и окружающих тканей без клинико-рентгенологических признаков консолидации отломков через 2 средних срока сращения после остеосинтеза;
4) хроническая рецидивирующая перипротезная инфекция, обусловленная трудными для эрадикации возбудителями.+

43. У пациента с сепсисом, SIRS начинают антибактериальную терапию с целью

1) эрадикации патогена;
2) подавления инфекции для предупреждения её генерализации;+
3) подготовки к санирующей операции;+
4) предупреждения рецидива инфекции.

44. Хорошо проникают (пенетрируют) в костную ткань

1) тедизолид;+
2) тигециклин;
3) ванкомицин;
4) линезолид;+
5) даптомицин;
6) цефтаролин.+

45. Частота инфекционных осложнений после остеосинтеза переломов составляет ________ в зависимости от локализации и типа перелома

1) 1,8%-53%;+
2) 25-30%;
3) 0,1-1,5%;
4) 30-50%.

46. Частота развития ППИ после первичного эндопротезирования составляет

1) 0,1-0,2%;
2) 0,3–2,2%;+
3) 9,3-11,4%;
4) 5,1-7,8%.

47. Частота развития ППИ после повторных (ревизионных) операций составляет

1) 5,9–13,6%,;+
2) 16,2-22,9%;
3) 1,3-5,7%;
4) более 20%.

48. Частота рецидивов инфекции вызванной MRSA составляет

1) 15,3%;
2) 18,2%;+
3) 32,4%;
4) 55,6%.

49. Частота рецидивов инфекции вызванной полирезистентными бактериями Грам(-) составляет

1) 32,4%;
2) 15,3%;
3) 18,2%;
4) 55,6%.+

50. Частота рецидивов при лечении уже существующей ППИ составляет

1) 7,2-11,8%;
2) 5,3-9,7%;
3) 1,8-5,9%;
4) 23,2–31,5%.+

51. Эмпирическая АБТ

1) применение антибактериального средства с целью создания терапевтической концентрации антибактериального средства в системном кровотоке (в/в, в/м, п/о);
2) назначается в клинической ситуации на основании результатов микробиологического исследования с выделением возбудителя (этиологического агента) и определения его чувствительности к антимикробным средствам;
3) назначается незамедлительно в клинической ситуации на основании сведений о наиболее вероятных возбудителях инфекции и локальных данных об уровне их антибиотикорезистентности с дальнейшей коррекцией с учетом клинической эффективности;+
4) применение антибактериального средства непосредственно в очаге инфекции с целью создать высокую локальную концентрацию и преодолеть гисто-гематические барьеры.

52. Этиотропная АБТ

1) назначается в клинической ситуации на основании результатов микробиологического исследования с выделением возбудителя (этиологического агента) и определения его чувствительности к антимикробным средствам;+
2) назначается незамедлительно в клинической ситуации на основании сведений о наиболее вероятных возбудителях инфекции и локальных данных об уровне их антибиотикорезистентности с дальнейшей коррекцией с учетом клинической эффективности;
3) применение антибактериального средства непосредственно в очаге ифекции с целью создать высокую локальную концентрацию и преодолеть гисто-гематические барьеры;
4) применение антибактериального средства с целью создания терапевтической концентрации антибактериального средства в системном кровотоке (в/в, в/м, п/о).

53. Этиотропная терапия C. difficile

1) амикацин 500 мг * 1 р/сут № 5-14 суток;
2) флуконазол внутрь 300 мг * 1 р/сут № 5-14 суток;
3) ванкомицин внутрь 250мг*4 р/сут № 7-14 суток;+
4) ванкомицин внутривенно 1,0г * 2 р/сут № 7-14 суток;
5) ципрофлоксацин внутрь 500 мг * 2 р/сут № 7-14 суток;
6) метронидазол внутрь 500мг*3 р/сут № 5-14 суток.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Клиническая фармакология, Травматология и ортопедия, Хирургия.