Тест с ответами по теме «Атриовентрикулярные тахикардии» | Тесты НМО с ответами

1. АВ-узловая реципрокная тахикардия — это

1) приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по дополнительному проводящему пути (пучку Кента или волокнам Махайма) и ретроградно по АВ-узлу;
2) пароксизмальная (приступообразная) наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является повторный вход импульса (re-entry), реализующийся в области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия;
3) приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по АВ-узлу и ретроградно по дополнительному проводящему пути (пучку Кента);
4) приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов (re-entry) в АВ-узле и примыкающей к нему септальной области предсердного миокарда.+

2. Атрио-вентрикулярная узловая реципрокная тахикардия

1) наиболее редкая форма тахикардии, которая может встречаться у больных любого возраста;
2) регистрируются у большинства здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистой патологией вне зависимости от возраста и пола;
3) выявляются преимущественно в молодом возрасте, существует наследственная предрасположенность;
4) обычно дебютируют в возрасте до 40 лет у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы, чаще встречается у женщин;+
5) редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин;
6) сравнительно редко встречаются в клинической практике, преимущественно у лиц молодого возраста без признаков заболевания сердца.

3. В основе АВ-узловой реципрокной тахикардии лежит

1) «продольная диссоциация» пучка Гиса;
2) «продольная диссоциация» АВ-узла;+
3) «продольная диссоциация» АВ-узла и пучка Гиса;
4) «поперечная диссоциация» АВ-узла.

4. Во время пароксизма АВ средне-узловой тахикардии зубец Р на ЭПГ находится

1) перед комплексом QRS;
2) внутри комплекса QRS;+
3) за комплексом QRS более 100 мс от зубца R.

5. Выбор ЧПЭСС как средства купирования приступа

1) при А/В узловой тахикардии;+
2) при предсердной тахикардии;
3) при желудочковой тахикардии;
4) при трепетании — фибрилляции предсердий.

6. Для АВ узловой пароксизмальной тахикардии

1) АВ блокады не характерны;
2) ВА блокады не характерны;
3) АВ блокады характерны;
4) АВ и ВА блокады не характерны;+
5) ВА блокады характерны.

7. Для гемодинамически нестабильных пациентов с АВУРТ рекомендуется

1) введение верапамила или дилтиазема;
2) внутривенное введение трифосаденина (АТФ);
3) синхронизированная ЭИТ;+
4) вагусные приемы, предпочтительно в положении «лежа» с приподнятыми ногами.

8. Для уточнения временных взаимоотношений между электрическими сигналами предсердий и желудочков, и подтверждения диагноза типичной АВУРТ, как правило, требуется проведение

1) чреспищеводной записи сигналов предсердий и желудочков;+
2) нагрузочное тестирование;
3) эндокардиальной записи сигналов предсердий и желудочков;+
4) длительное мониторирование ЭКГ.

9. Какие пробы являются вагусными?

1) присаживание на корточки;+
2) надувание воздушного шарика;+
3) Штанге;
4) имитация рвотного рефлекса;+
5) Франка-Старлинга;
6) Чермака-Геринга.+

10. Какие пробы являются вагусными?

1) Кумбса;
2) Вальсальвы;+
3) Роберга;
4) глубокое дыхание;+
5) Даньи-Ашнера;+
6) «рефлекс ныряющей собаки».+

11. Клинические проявления наджелудочковых тахикардий зависят

1) от состояния нервной системы;
2) от состояния бронхо-легочной системы;
3) от нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса крови;
4) от характера основной сердечной патологии;+
5) от частоты ритма.+

12. Наджелудочковая тахикардия с высокой частотой ритма у больных с тяжелыми изменениями со стороны мышцы или клапанного аппарата сердца проявляется

1) внезапным купированием приступа ритмичного сердцебиения;+
2) симптомами правожелудочковой недостаточности;
3) внезапно возникающими приступами ритмичного сердцебиения;+
4) одышкой;+
5) симптомами острой левожелудочковой недостаточности.+

13. Наджелудочковая тахикардия — это

1) ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков;
2) три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения;+
3) три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения;
4) наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах.

14. Наджелудочковые нарушения ритма сердца — это

1) группа сердечных аритмий, источник которых располагается в разветвлении пучка Гиса;
2) группа сердечных аритмий, источник которых располагается ниже АВ-узла и разветвления пучка Гиса;
3) группа сердечных аритмий, источник которых располагается в АВ-соединении, предсердиях, устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла;
4) группа сердечных аритмий, источник которых располагается выше разветвлений пучка Гиса, а именно в АВ-соединении, предсердиях, устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла.+

15. Нарушение гемодинамики при ряде НЖТ, протекающих с высокой частотой сердечных сокращений, проявляется

1) гипотензией;+
2) асцитом;
3) гипертензией;
4) шоком;+
5) предобморочным и обморочным состоянием;+
6) отёком лёгких;+
7) стенокардией.+

16. Неотложная терапия не-ри-ентри АВ узловой тахикардии рекомендуется

1) внутривенное введение верапамила или дилтиазема;
2) внутривенное введение амиодорона;+
3) внутривенное введение верапамила или прокаинамида.+

17. Непароксизмальная тахикардия из АВ соединения является результатом

1) ри-ентри с участием дополнительных проводящих путей;
2) повышенного автоматизма АВ узла;
3) ри-ентри АВ узла;
4) триггерной активности.+

18. Непароксизмальная узловая тахикардия имеет две формы

1) с одновременным возбуждением предсердий и желудочков;+
2) с возбуждением желудочков, предшествующим возбуждению предсердий;+
3) с возбуждением только желудочков.

19. Основной механизм формирования аритмий

1) патологический автоматизм;
2) триггерная активность;
3) механизм «повторного входа».+

20. Основным критерием в дифференциальной диагностике реципрокной а/в узловой тахикардии и ортодромной реципрокной а/в тахикардии при синдроме WPW является

1) интервал R – Р больше 120 мс;
2) интервал R — P менее 70 мс;+
3) интервал R — P менее 120 мс;
4) интервал R – Р больше 100 мс.

21. При атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии зубец Р обычно

1) отсутствует;
2) находится перед комплексом QRS;
3) находится на середине расстояния между комплексами QRS;
4) находится сразу за комплексом QRS.+

22. При неэффективности вагусных проб и в/в АФД для купирования АВУРТ рекомендуется

1) внутривенное введение эсмолола;+
2) внутривенное введение верапамила или дилтиазема;+
3) внутривенное введение метопролола;+
4) внутривенное введение амиодорона.

23. При опросе пациента с наджелудочковыми нарушениями ритма сердца рекомендовано оценить

1) возможность купирования аритмии при помощи «вагусных» проб;+
2) возраст появления аритмии;
3) тяжесть клинических проявлений аритмии;+
4) семейный анамнез;
5) возможность купирования аритмии при помощи в/в введения АТФ или верапамила;+
6) характер возникновения и прекращения аритмии.+

24. При эффекте прерывания тахикардии с помощью вагусных приемов или внутривенного введения раствора АТФ — наиболее вероятен диагноз

1) предсердная тахикардия;
2) желудочковая тахикардия;
3) реципрокная АВ узловая реципрокная тахикардия.+

25. Применение «вагусных» проб, чреспищеводной электростимуляции предсердий, а также внутривенное введение аденозина (АТФ) или верапамила рекомендовано

1) для прерывания приступов ускоренных суправентрикулярных ритмов;
2) для прерывания приступов реципрокных наджелудочковых тахикардий при синдроме предвозбуждения желудочков;+
3) для прерывания приступов реципрокных предсердных тахикардий;
4) для прерывания приступов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии;+
5) для прерывания приступов синоатриальной реципрокной тахикардии.+

26. Применение электроимпульсной терапии рекомендовано в неотложных случаях, а также при неэффективности других видов лечения для прерывания

1) приступов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии;+
2) приступов синусовой тахикардии;
3) приступов синоатриальной реципрокной тахикардии;
4) приступов реципрокных предсердных тахикардий.+

27. Проведение «вагусных» проб и запись чреспищеводной электрограммы предсердий позволяет дифференцировать

1) пароксизмальную ортодромную реципрокную тахикардию;+
2) АВ-узловую реципрокную тахикардию;+
3) синусовую и предсердную тахикардию с высокой частотой (более 150 в минуту);+
4) пароксизмальную фибрилляцию предсердий;
5) пароксизмальную антидромную реципрокную тахикардию;+
6) ускоренные наджелудочковые ритмы.

28. Распространение импульса в А/В соединении в норме

1) только ортодромное;+
2) возможен вариант «re-entry»;
3) ортодромное и антидромное;
4) только антидромное.

29. С помощью метода ЧПЭС удается купировать

1) все формы тахикардий;
2) частую наджелудочковую экстрасистолию;
3) пароксизмальные наджелудочковые реципрокные тахикардии;+
4) частую желудочковую экстрасистолию;
5) пароксизмальную мерцательную аритмию.

30. Специфические клинические проявления наджелудочковой тахикардии

1) сердцебиение;+
2) полиурия;+
3) цианоз;
4) одышка;+
5) дискомфорт или сдавление в груди;+
6) кашель;
7) головокружение и предобморочное состояние.+

31. Типичный вариант АВУРТ – это

1) устойчивая циркуляция волны возбуждения внутри АВ-соединения антеградно и ретроградно по медленному пути;
2) устойчивая циркуляция волны возбуждения внутри АВ-соединения между «медленным» — α и «быстрым» — β его путями;+
3) устойчивая циркуляция волны возбуждения внутри АВ-соединения антеградно по быстрому пути и ретроградно по медленному пути в составе АВ соединения.

32. Условия возникновения АВ-узловой реципрокной тахикардии

1) преждевременный предсердный импульс (спонтанная предсердная экстрасистола, а в условиях ЭФИ — предсердный экстрастимул) должен иметь величину интервала сцепления больше периода рефрактерности β-пути;
2) преждевременный предсердный импульс (спонтанная предсердная экстрасистола, а в условиях ЭФИ — предсердный экстрастимул) должен иметь критическую величину интервала сцепления, при которой β-путь находится в состоянии рефрактерности, а α-путь – нет;+
3) преждевременный предсердный импульс (спонтанная предсердная экстрасистола, а в условиях ЭФИ — предсердный экстрастимул) должен иметь критическую величину интервала сцепления, при которой α -путь находится в состоянии рефрактерности, а β -путь – нет;
4) величина интервала сцепления не влияет на возникновение тахикардии.

33. Факторы, провоцирующие возникновение наджелудочковой экстрасистолии и синусовой тахикардии

1) шок, гипотония, гипоксия, гиповолемия;
2) интоксикация, употребление алкоголя, кофеина, лекарственных средств;+
3) нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса крови;+
4) кахексия;
5) эмоциональная и физическая нагрузка.+

34. Феномен «скачка» — это

1) резкое укорочение интервала QT;
2) резкое укорочение интервала PQ/PR;
3) резкое удлинение интервала QT;
4) резкое удлинение интервала PQ/PR.+

35. Характеристика α-пути в АВ-узла

1) большая величина эффективного рефрактерного периода;
2) более высокая скоростью проведения;
3) более низкая скоростью проведения;+
4) более короткий эффективный рефрактерный период.+

36. Характеристика β-пути АВ-узла

1) более короткий эффективный рефрактерный период;
2) более низкая скоростью проведения;
3) более высокая скоростью проведения;+
4) большая величина эффективного рефрактерного периода.+

37. Характеристика непароксизмальной атриовентрикулярной тахикардии

1) внезапное начало и окончание тахикардии;
2) узкий желудочковый комплекс, возможна аберрация по типу блокады правой ножки п. Гиса;+
3) постепенное начало и окончание тахикардии;+
4) широкий желудочковый комплекс.

38. ЭКГ критерии атипичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (fast-slow)

1) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
2) внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR;
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
4) постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR;
5) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR.+

39. ЭКГ критерии атипичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (slow -slow)

1) постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR;
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;+
3) внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR;
4) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR;
5) начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’.

40. ЭКГ критерии типичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (slow — fast)

1) постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR;
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;+
4) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR;
5) внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Лечебное дело, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.