Тест с ответами по теме «Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В зависимости от количества очагов в головном мозге выделяют

1) олигометастатическое поражение;+
2) солидные метастазы;
3) единичные метастазы;+
4) множественные метастазы.+

2. В зависимости от макроструктуры метастазы в головном мозге могут быть

1) солидной структуры;+
2) кистозно-солидной структуры;+
3) ячеистой структуры;
4) кистозной структуры.+

3. В первые 2 года после проведения лечения по поводу метастатического поражения головного мозга МРТ головного мозга с контрастированием рекомендуется проводить

1) каждый месяц;
2) 1 раз в год;
3) каждые 6 месяцев;
4) каждые 3 месяца.+

4. В случае наличия очагового поражения головного мозга как единственного проявления болезни целесообразно

1) проведение нейрохирургического лечения (или стереотаксической биопсии) для морфологического подтверждения диагноза;+
2) облучение всего головного мозга;
3) динамическое наблюдение;
4) немедленное назначение таргетной терапии.

5. В случае проведения противоопухолевой лекарственной терапии в самостоятельном варианте лечения метастатического поражения головного мозга МРТ-мониторинг проводится через

1) 12 месяцев от начала лекарственного лечения;
2) 6 месяцев от начала лекарственного лечения;
3) 2 месяца от начала лекарственного лечения.+

6. Выбор схемы противоопухолевого лекарственного лечения пациента с метастатическим опухолевым процессом в головном мозге зависит в первую очередь от

1) типа первичной опухоли;+
2) наличия препаратов с установленной эффективностью в головном мозге;+
3) размеров опухоли;
4) биологических характеристик первичной опухоли.+

7. Диагноз метастатического поражения головного мозга устанавливается на основании

1) результатов физикального обследования (наличия неврологической симптоматики);+
2) результатов патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала опухолевого очага;+
3) рентгенологических данных;+
4) анамнестических данных;+
5) данных УЗИ.

8. Для определения оптимальной тактики лечения пациентов с метастатическим поражением головного мозга в рамках мультидисциплинарного подхода необходима консультация

1) радиотерапевта;+
2) кардиолога;
3) онколога;+
4) нейрохирурга.+

9. Для оценки динамики метастатических очагов в головном мозге после проведенной терапии рекомендуется использовать шкалу

1) Dwora;
2) Mandard;
3) NIHSS;
4) RANO BM.+

10. Для снижения риска локального рецидива при метастатическом поражении головного мозга целесообразно проводить нейрохирургическое лечение

1) в комбинации с гормонотерапией;
2) в комбинации с хирургическим лечением первичной опухоли;
3) в качестве самостоятельного метода лечения;
4) в комбинации со стереотаксической радиотерапией.+

11. Дозами ионизирующего излучения при проведении радиохирургии при метастатическом поражении головного мозга являются

1) 18 Гр для метастазов в головном мозге с максимальным диаметром 2-3 см;+
2) 24 Гр для метастазов в головном мозге с максимальным диаметром до 2 см;+
3) 15 Гр для метастазов в головном мозге с максимальным диаметром 3-4 см;+
4) 36 Гр для метастазов в головном мозге с максимальным диаметром до 2 см.

12. Задачей профилактического обследования пациента после проведения лечения по поводу метастатического поражения головного мозга является

1) определение целесообразности назначения стероидной терапии;
2) профилактическое обследование после лечения не проводится;
3) определение целесообразности назначения противосудорожной терапии;
4) раннее выявление прогрессирования заболевания с целью раннего начала лучевого, лекарственного или хирургического лечения интракраниальных рецидивов.+

13. К локальным методам лечения метастазов в головном мозге относятся

1) дистанционная лучевая терапия;+
2) нейрохирургическое лечение;+
3) иммунотерапия;
4) таргетная терапия.

14. К системным методам лечения метастатического поражения головного мозга относится

1) нейрохирургическое лечение;
2) стереотаксическая лучевая терапия;
3) противоопухолевая лекарственная терапия;+
4) дистанционная лучевая терапия.

15. Клетки метастатической меланомы тропны к ткани мозга, так как

1) меланоциты и клетки нейронных субпопуляций имеют общий эмбриогенез;+
2) высокое содержание хлорида в межклеточной жидкости привлекает клетки нейроэпителиального происхождения;
3) головной мозг характеризуется наличием гематоэнцефалического барьера и недостатком лимфатического дренажа;
4) клетки метастатической меланомы не тропны к ткани мозга.

16. Клиническая картина метастатического поражения головного мозга

1) может проявляться в виде общемозговой симптоматики;+
2) всегда имеет острое течение;
3) возможно бессимптомное течение;+
4) может проявляться в виде появления очаговой неврологической симптоматики.+

17. Малоэффективный и практически не используемый метод лечения у пациентов с метастатическим поражением головного мозга при мелкоклеточном раке легкого

1) хирургический;+
2) химиотерапия;
3) гормонотерапия;
4) лучевая терапия.

18. Метастатическое поражение головного мозга – это гетерогенная группа интракраниальных новообразований, объединяющих различные по происхождению, гистологической структуре, клиническому течению и результатам лечения новообразования, являющихся следствием

1) имплантационного метастазирования экстракраниальных злокачественных опухолей;
2) первичного опухолевого поражения головного мозга;
3) лимфогенного метастазирования экстракраниальных злокачественных опухолей;
4) гематогенного метастазирования экстракраниальных злокачественных опухолей.+

19. Метастатическое поражение головного мозга — это всегда

1) I стадия опухолевого процесса;
2) III стадия опухолевого процесса;
3) II стадия опухолевого процесса;
4) IV стадия опухолевого процесса.+

20. Множественное метастатическое поражение головного мозга – это количество очагов в головном мозге

1) 10 и более;
2) 3 и более;
3) 5 и более;+
4) 2 и более.

21. Наиболее значимыми прогностическими факторами нарушения когнитивных функций после проведения облучения всего головного мозга являются

1) повышение разовой дозы облучения;+
2) уменьшение разовой дозы облучения;
3) лекарственная терапия;
4) пожилой возраст.+

22. Наиболее часто метастазы в головной мозг развиваются у пациентов с диагнозом

1) колоректальный рак;
2) рак молочной железы;
3) рак гортани;
4) рак легких.+

23. Наиболее частыми симптомами у пациентов с метастатическим поражением головного мозга являются

1) боли в животе;
2) тошнота;+
3) рвота;+
4) головная боль.+

24. Нейрохирургическое лечение рекомендуется пациентам с метастатическим поражением головного мозга при наличии метастатического очага с диаметром

1) менее 1 см;
2) менее 2,5 см;
3) менее 0,5 см;
4) более 2,5 см.+

25. Обычно диагноз метастатического поражения головного мозга ставится по

1) только по данным патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала;
2) данным анамнеза;
3) результатам физикального обследования;
4) клинико-рентгенологическим данным.+

26. Ограниченное метастатическое поражение головного мозга – это количество очагов в головном мозге

1) менее 3;
2) от 1 до 6;
3) 4 и меньше.+

27. Оптимальной методикой лечения у пациентов с метастазами в головной мозг является

1) лучевая терапия;
2) таргетная терапия;
3) комбинация методов локального лечения;+
4) нейрохирургическое лечение.

28. Очаговая неврологическая симптоматика при метастатическом поражении головного мозга возникает

1) при повышении внутричерепного давления;
2) при наличии метастазов солидной структуры;
3) при наличии множественных метастазов;
4) в случае локализации очага в определенной функциональной зоне.+

29. При наличии локальных рецидивов после стереотаксической радиотерапии возможно проведение

1) нейрохирургического лечения;+
2) облучения всего головного мозга;
3) невозможно проведение дальнейшего лечения;
4) повторной стереотаксической радиотерапии.+

30. При наличии у пациента с метастатическим поражением головного мозга стойкого или нарастающего отёка головного мозга, резистентного к проводимой стероидной терапии, рекомендуется проведение терапии

1) гидрокортизоном;
2) дексаметазоном;
3) бевацизумабом;+
4) ниволумабом.

31. При отсутствии судорожного синдрома у пациентов с метастатическим поражением головного мозга профилактическое проведение противосудорожной терапии

1) не рекомендуется;+
2) рекомендуется при назначении таргетной терапии;
3) рекомендуется после дистанционной лучевой терапии;
4) рекомендуется всегда.

32. При прогрессировании экстракраниальных метастазов на фоне проведения противоопухолевой лекарственной терапии целесообразно

1) сохранение режима противоопухолевой лекарственной терапии;
2) проведение нейрохирургического лечения;
3) отказаться от продолжения лекарственного лечения;
4) изменение режима лекарственного лечения.+

33. Проведение МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием рекомендуется у пациентов с онкологическим заболеванием

1) в случае подозрения на метастатическое поражение головного мозга;+
2) через каждые 2 курса после проведения химиотерапии по поводу метастазов в головном мозге и на этапе наблюдения после лечения;+
3) у всех пациентов с онкологическими заболеваниями;
4) сразу после окончания локального лечения по поводу метастазов в головном мозге.+

34. Проведение компьютерной томографии с контрастированием для диагностики метастатического поражения головного мозга рекомендуется

1) не рекомендуется;
2) всегда;
3) только совместно с МРТ;
4) только при наличии противопоказанийк проведению МРТ.+

35. Проведение профилактического облучения всего головного мозга в случае частичного или полного ответа экстракраниальных метастатических очагов после проведения ПХТ с целью снижения риска развития метастазов в головной мозг рекомендуется у больных

1) раком почки;
2) мелкоклеточным раком легкого;+
3) немелкоклеточным раком легкого;
4) раком гортани.

36. Противоопухолевая лекарственная терапия в самостоятельном варианте лечения проводится

1) при наличии препаратов с установленной эффективностью в головном мозге;+
2) при наличии клинической симптоматики метастатического поражения головного мозга;
3) у пациентов с бессимптомным метастатическим поражением головного мозга;+
4) при проведении дистанционной лучевой терапии.

37. Профилактическое облучение всего головного мозга у пациентов с мелкоклеточным раком легкого проводится в режиме

1) СОД 50 Гр за 10 ежедневных фракций;
2) СОД 35 Гр за 10 ежедневных фракций;
3) СОД 25 Гр за 10 ежедневных фракций.+

38. Симптоматика метастатического поражения головного мозга зависит от

1) локализации метастатических очагов в головном мозге;+
2) размеров метастатических очагов;+
3) гистологического строения первичной опухоли;
4) количества метастатических очагов.+

39. Симптоматика острого течения метастатического поражения головного мозга

1) развивается медленно и проявляется очаговыми нарушениями;
2) изучена недостаточно;
3) развивается быстро и проявляется очаговыми нарушениями;+
4) имеет волнообразное течение.

40. Стандартным режимом фракционирования при облучении всего головного мозга является

1) СОД 70 Гр, РОД 7 Гр;
2) СОД 30 Гр, РОД 3 Гр;+
3) СОД 50 Гр, РОД 5 Гр;
4) СОД 20 Гр, РОД 2 Гр.

41. Стероидная терапия у пациентов с метастазами в головной мозг без клинической неврологической симптоматики

1) проводится после дистанционной лучевой терапии;
2) проводится всегда;
3) не проводится;+
4) проводится в комбинации с таргетной терапией.

42. У пациентов с метастазами в головной мозг и сильно выраженными симптомами, связанными с масс-эффектом, рекомендуемая начальная доза дексаметазона

1) 12 мг/сутки;+
2) 16 мг/сутки;
3) 2 мг/сутки;
4) 4-8 мг/сутки.

43. У пациентов с метастазами в головной мозг и умеренно выраженными симптомами, связанными с масс-эффектом, рекомендуемая начальная доза дексаметазона

1) 12 мг/сутки;
2) 16 мг/сутки;
3) 4-8 мг/сутки;+
4) 2 мг/сутки.

44. У пациентов с метастазами мелкоклеточного рака легкого в головной мозг, как правило, рекомендуется проведение

1) облучения всего головного мозга;+
2) стероидной терапии;
3) нейрохирургического лечения;
4) противосудорожной терапии.

45. У пациентов с наличием от 11 и более метастатических очагов в головном мозге и хорошим прогнозом общей выживаемости рекомендуется

1) нейрохирургическое лечение;
2) динамическое наблюдение;
3) проведение облучения всего головного мозга в самостоятельном варианте лечения;+
4) стереотаксическая радиотерапия.

46. Увеличение РОД при облучении всего головного мозга более 3 Гр

1) приводит к увеличению частоты нейрокогнитивных расстройств;+
2) приводит к уменьшению частоты нейрокогнитивных расстройств;
3) не улучшает результаты лечения;+
4) улучшает результаты лечения.

47. Хроническое течение метастатического поражения головного мозга характеризуется

1) волнообразным течением;+
2) выраженной активностью процесса;
3) отсутствием клинических проявлений;
4) быстротой развития симптомов.

48. Цели противоопухолевого лекарственного лечения пациентов с метастатическим поражением головного мозга

1) лечение первичных метастазов в головной мозг в отдельных клинических ситуациях;+
2) профилактика развития новых метастазов в головной мозг;+
3) достижение контроля экстракраниальных очагов;+
4) облегчение симптомов поражения головного мозга.

49. Цель дистанционной лучевой терапии при метастатическом поражении головного мозга

1) профилактика развития экстракраниальных метастазов;
2) профилактика развития эпилептического синдрома;
3) обеспечение локального контроля метастатических очагов;+
4) морфологическое подтверждение диагноза.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Нейрохирургия, Онкология, Радиология, Радиотерапия, Хирургия.