Тест с ответами по теме «Контрактура Дюпюитрена: определение, этиология, основные принципы лечения» | Тесты НМО с ответами

1. Болезнь Дюпюитрена может развивается в следствии

1) длительного приема НПВС;
2) наследственной предрасположенности;+
3) приема антидепрессантов;
4) тяжелый ручной труд;+
5) хирургического лечения повреждений сухожилий сгибателей пальцев.

2. В чем главная особенность техники «открытая ладонь»?

1) масштабное иссечение апоневроза;
2) открытое ведение ран с заживлением вторичным натяжением;+
3) отсутствие необходимости частых перевязок;
4) пересечение всех симпатических нервов.

3. Варианты лечения контрактуры Дюпюитрена 3 степени

1) апоневротомия;+
2) игольная апоневротомия;+
3) мазевые повязки;
4) тотальная апоневроэктомия;+
5) частичная апоневроэктомия.+

4. Игольная апоневротомия подразумевает

1) выполнение минидоступов к тяжам с их удалением;
2) иглорефлексотерапию;
3) инъекцию ферментных препаратов в тяжи измененного ладонного апоневроза;
4) полное иссечение ладонного апоневроза;
5) рассечение тяжей измененного апоневроза на ладони и пальцах без разреза кожи с использованием инъекционных игл.+

5. К принципам и целям ведения в послеоперационном периоде относится

1) максимальное снятие нагрузки с конечности;
2) улучшение условий, способствующих нормализации периферического кровотока, снятию отека и болей в оперированной кисти;+
3) усиленная профилактика тромботических осложнений в дистальных отделах кисти;
4) хирургическая профилактика синдрома Рейно.

6. К принципам и целям ведения в послеоперационном периоде относится

1) восстановление подвижности суставов пальцев кисти, устранение остаточных контрактур;+
2) максимальная нагрузка на конечность;
3) усиленная профилактика тромботических осложнений в дистальных отделах кисти;
4) электрическое раздражение нервных окончаний.

7. Каким группам пациентов предпочтительнее выполнять игольную апоневротомию?

1) возрастным пациентам;+
2) детям и подросткам;
3) пациентам с выраженной сопутствующей патологией;+
4) спортсменам.

8. Каким группам пациентов предпочтительнее выполнять частичную апоневротомию?

1) возрастным пациентам;
2) пациентам без выраженной сопутствующей патологии;+
3) пациентам молодого возраста;+
4) пациентам при наличии юношеского артрита с системным началом.

9. Каких послеоперационных осложнений стоит опасаться и предупреждать?

1) инфекционных;+
2) несращений сухожильных элементов;
3) повреждений элементов сосудисто-нервных пучков;+
4) полных или частичных повреждений сухожилий сгибателей пальцев и их каналов, кольцевидных связок.+

10. Какой вид анестезии применяется при игольной апоневротомии?

1) блокада плечевого сплетения;
2) внутрикостная анестезия;
3) местная анестезия;+
4) тотальная внутривенная анестезия;
5) эндотрахеальный наркоз.

11. Какой вид анестезии целесообразно применять при апоневротомии?

1) местную;+
2) общую;
3) проводниковую;
4) эпидуральную.

12. Какой вид лечения показан пациентам с сопутствующей патологией?

1) апоневротомия;
2) игольная апоневротомия;+
3) тотальная апоневроэктомия;
4) ферментная апоневротомия;
5) частичная апоневроэктомия.

13. Контрактура Дюпюитрена 3 степени

1) приводящая контрактура 1 пальца 29°-15°;
2) приводящая контрактура 1 пальца 44°-30°;+
3) суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев более 135°;
4) суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев от 0 до 45°;
5) суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев от 45 до 90°.+

14. На чем основан принцип ферментной апоневротомии после введения коллагеназы?

1) полное разрушение волокон коллагеназой;
2) размягчение волокон апоневроза коллагеназой и их механический разрыв;+
3) размягчение волокон апоневроза коллагеназой и их механическое растяжение;
4) ускоренное ремоделирование волокон апоневроза под действием коллагеназы.

15. Наличие клинических признаков без контрактуры пальцев – это

1) I степень;+
2) II степень;
3) III степень;
4) IV степень.

16. Основные осложнения операций при болезни Дюпюитрена

1) анкилоз первого пястно-фалангового сустава;
2) инфекционные осложнения;+
3) миграция металлоконструкции;
4) несращение зон остеотомий;
5) повреждения сосудисто-нервных пучков.+

17. Основным методом диагностики болезни Дюпюитрена является

1) УЗИ;
2) компьютерная томография;
3) магнитно-резонансная томография;
4) рентгенография в прямой проекции;
5) физикальный осмотр.+

18. Пациент с известной наследственной предрасположенностью к болезни Дюпюитрена имеет контрактуру в 10 градусов на уровне ПФС мизинца без продолжения тяжа за пределы ладони. У пациента нет ограничения функции, он может положить ладонь на стол. Какой начальный выбор будет лучше для него?

1) игольная апоневротомия;
2) инъекция коллагеназы;
3) наблюдение и периодические осмотры;+
4) полнослойный кожный трансплантат;
5) тотальная апоневрэктомия.

19. Послеоперационный период должен включать

1) восстановление подвижности суставов пальцев кисти, устранение остаточных контрактур с помощью ЛФК;+
2) длительное обездвиживание верхней конечности;
3) постоянное наблюдение невролога;
4) применение препаратов гиалуроной кислоты;
5) формирование мягкого, эластичного послеоперационного рубца.+

20. Почему радиальная фасциектомия не стала методом выбора при лечении данного заболевания?

1) заживление кожных ран только вторичным натяжением;
2) замедленное заживление кожных ран, увеличение частоты рецидивов и других послеоперационных осложнений;+
3) трудоемкость операции.

21. Почему частичная апоневрэктомия является одним из наиболее распространенных методов лечения?

1) быстрота проведения операции;
2) разнообразие оперативных доступов;
3) хороший функциональный результат при низком уровне осложнений.+

22. При второй степени контрактуры Дюпюитрена на 3-фаланговом пальце угол суммарного ограничения разгибания

1) 0-45°;+
2) 0°;
3) 46-90°;
4) 91-135°;
5) >135°.

23. При третей степени контрактуры Дюпюитрена на первом пальце угол ограничения отведения

1) 0°;
2) 29-15°;
3) 44-30°;+
4) 45-69°;
5) < 15°.

24. С помощью какого метода диагностики более рационально проводить дифференциальный диагноз болезни Дюпюитрена и мягкотканных образований на кисти?

1) КТ;
2) УЗИ;+
3) допплеровская пикфлоуметрия;
4) рентгенография;
5) термография.

25. Суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев кисти

1) равен сумме углов ограничения разгибания в пястнофаланговом, проксимальном межфаланговом, дистальном межфаланговом суставах пальца;+
2) сумма углов ограничения разгибания всех пальцев в пястнофаланговых суставах;
3) угол максимального отведения 1 пальца;
4) угол наклона оси проксимальной фаланги по отношению к оси пястной кости;
5) угол наклона суставной поверхности проксимальной фаланги по отношению к оси пястной кости.

26. Суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев от 0 до 45°; приводящая контрактура 1 пальца 45°- 69° — это

1) I степень;
2) II степень;+
3) III степень;
4) IV степень.

27. Суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев от 45 до 90°; приводящая контрактура 1 пальца 44°-30° — это

1) I степень;
2) II степень;
3) III степень;+
4) IV степень.

28. Суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев от 90 до 135°; приводящая контрактура 1 пальца 29°-15° — это

1) I степень;
2) II степень;
3) III степень;
4) IV степень.+

29. Техника «Открытой ладони» подразумевает

1) заживление ран вторичным натяжением;+
2) наложение аппарата Илизарова;
3) остеотомии пястных костей;
4) применение полнослойного кожного трансплантата;
5) рассечение тяжей измененного апоневроза на ладони и пальцах без разреза кожи с использованием инъекционных игл.

30. Что относится к особенностям техники «открытая ладонь»?

1) закрытое ведение ран;
2) необходимость частых перевязок;+
3) отсутствие туторов в послеоперационном периоде;+
4) повышенная частота геморрагических осложнений.