Тест с ответами по теме «Осложнения в раннем периоде после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток» | Тесты НМО с ответами

1. В какие сроки после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток развивается идиопатический пневмонический синдром?

1) 18-21 день;+
2) 3-4 дня;
3) 7-8 дней;
4) более месяца.

2. В какой дозе назначают метилпреднизолон при терапии синдрома приживления?

1) 0,5 мг/кг/сут;
2) 1 мг/кг/сут;+
3) 10 мг/сут;
4) 2 мг/кг/сут;
5) 20 мг/сут.

3. В качестве терапии синдрома приживления используют

1) будесонид;
2) дексаметазон;
3) месалазин;
4) метилпреднизолон.+

4. В лечении идиопатического пневмонического синдрома не используют

1) антибактериальные препараты;
2) глюкокортикостероиды;
3) инвазивную/неинвазивную вентиляцию легких;
4) циклофосфамид.+

5. Веноокклюзионная болезнь подразумевает токсическое повреждение печени на уровне

1) воротной вены;
2) печеночных вен;
3) печеночных венул;
4) синусоидов.+

6. Диагноз веноокклюзионной болезни устанавливается после проведения дифференциальной диагностики и исключения

1) аутоиммунного гепатита;
2) болезни Жильбера;
3) вирусного гепатита;+
4) первичного билиарного цирроза.

7. Диагностические критерии идиопатического пневмонического синдрома

1) бронхоспазм;
2) отсутствие почечной недостаточности;+
3) подтвержденное отсутствие инфекции;+
4) распространенное интерстициальное поражение легких.+

8. Диагностические критерии синдрома повышенной проницаемости капилляров

1) быстропрогрессирующая гиперальбуминемия;
2) наличие предшествующей почечной недостаточности;
3) отсутствие эффекта от терапии петлевыми диуретиками;+
4) прибавка массы тела на 3% и более за счет задержки жидкости в течение 72 часов.

9. Дифференциальную диагностику посттрансплантационной тромботической микроангиопатии проводят с

1) РТПХ (реакция «трансплантат против хозяина») с поражением печени;
2) гемолинической анемией;
3) гемолитическим кризом при пароксизмальной ночной гемоглобинурии (ПНГ);
4) тромботической тромбоцитопенической пурпурой.+

10. Для лечения посттрансплантационной тромботической микроангиопатии не используют

1) блинатумомаб;+
2) даротумумаб;+
3) экулизумаб.

11. Идиопатический пневмонический синдром не встречается

1) при неродственных трансплантациях аллогенных гемопоэтических клеток;
2) при родственных трансплантациях аллогенных гемопоэтических клеток;
3) при трансплантациях аутологичных гемопоэтических клеток.+

12. К малым критериям синдрома приживления трансплантата по Spitzer относятся

1) высокая лихорадка неясной этиологии, резистентная к антибактериальной терапии;
2) кожная сыпь;
3) нарушение функции печени, почек;+
4) транзиторная энцефалопатия;+
5) увеличение массы тела.+

13. К методам преодоления несостоятельности трансплантата относят

1) антибатериальную терапию;
2) применение иммуносупрессантов;
3) применение миелоаблативных режимов кондиционирования;+
4) профилактику вирусных инфекций.+

14. К факторам риска посттрансплантационной тромботической микроангиопатии относится

1) HLA- совместимый донор;
2) возраст пациента более 50 лет;
3) назначение ингибиторов сиролимуса в качестве профилактики реакции «трансплантат против хозяина»;+
4) острая РТПХ (реакция «трансплантат против хозяина») II — IV степени.+

15. К факторам риска развития геморрагического цистита относятся

1) анемия;
2) заболевания мочевыводящей системы до трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток;
3) неродственная трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток;+
4) старший возраст реципиента;+
5) тромбоцитопения.+

16. К факторам риска развития синдрома приживления относят

1) использование мелфалана в кондиционировании;
2) использование ростовых факторов;+
3) использование такролимуса в качестве профилактики РТПХ (реакции «трансплантат против хозяина»);
4) стволовые клетки крови как источник трансплантата.+

17. Как часто встречается отторжение трансплантата после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток?

1) 10%;
2) 20%;
3) 5%;+
4) 7%.

18. Как часто развивается синдром приживления трансплантата?

1) до 15 % случаев;
2) до 25% случаев;+
3) до 40% случаев;
4) до 5% случаев.

19. Какая степень тяжести по критериям Droller M. Выставляется пациенту при макрогематурии со сгустками?

1) I;
2) II;
3) III;+
4) IV.

20. Какие из нижеприведенных осложнений являются частыми у реципиентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток?

1) диспепсический синдром (тошнота, рвота);+
2) инфекционные осложнения;+
3) несостоятельность трансплантата;
4) острый холецистит.

21. Какой антибиотик рекомендуется назначить при BK-ассоциированных цитститах?

1) ванкомицин;
2) даптомицин;
3) цефотаксим;
4) ципрофлоксацин.+

22. Классификация веноокклюзионной болезни (ВОБ)

1) веноокклюзионная болезнь и полиорганная недостаточность;+
2) классическая веноокклюзионная болезнь;+
3) персистирующая веноокклюзионная болезнь;
4) поздняя веноокклюзионная болезнь;+
5) ранняя веноокклюзионная болезнь.

23. Наиболее эффективным подходом в терапии несостоятельности трансплантата является

1) введение Г-КСФ/ГМ-КСФ (гранулоцитарный- колониестимулирующий фактор) / (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор);+
2) введение цитарабина;
3) терапия иммуноглобулином;
4) терапия эльтромбопагом.

24. Необходимые исследования для дифференциальной диагностики поражения толстой и тонкой кишки

1) ПЦР (полимеразная цепная реакция) исследование кала на наличие вирусов;+
2) биопсия кишечника и гистологическое исследование;+
3) ирригоскопическое исследование;
4) эндоскопическое исследование кишечника.+

25. Основные диагностические критерии синдрома повышенной проницаемости капилляров

1) неэффективность применения петлевых диуретиков;+
2) отечный синдром;
3) отсутствие предшествующей почечной недостаточности;+
4) увеличение массы тела на 3% и более в течение 24 часов.+

26. Основные проявления орального мукозита

1) боль;+
2) гиперсаливация;+
3) изменение вкуса и чувствительности;+
4) отечность нижних конечностей.

27. Перечислите Сиэтлские критерии веноокклюзионной болезни

1) асцит и/или необъяснимая прибавка массы тела;+
2) гепатомегалия или боль в правом подреберье;+
3) желтуха;+
4) пальмарная эритема;
5) телеангиоэктазии.

28. Поздний геморрагический цистит связан с

1) бактериальной инфекцией;
2) вирусной инфекцией (полиомавирус);+
3) нейтропенией;
4) непосредственным воздействием циклофосфамида на мочевой пузырь.

29. При каких заболеваниях наиболее часто развивается несостоятельность/отторжение трансплантата

1) апластическая анемия;+
2) лимфоидный лейкоз;
3) миелодиспластические синдромы;+
4) миелоидный лейкоз.

30. При оральном мукозите какой степени выраженности пациент переводится на парентеральное питание?

1) 2;
2) 3;
3) 4.+

31. Причиной возникновения веноокклюзионной болезни является

1) окклюзия поверхностных вен нижних конечностей;
2) повреждение желчевыводящих путей печени, приводящее к гипербилирубинемии, цитолизу, желтухе;
3) повреждение синусоидов печени при проведении предтрансплантационного кондиционирования, развитие синдрома синусоидальной обструкции, васкулита печеночных венул и вен;+
4) разрушение печёночной триады вследствие развития окклюзии мезентериальной вены.

32. Причины поражения толстой и тонкой кишки после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток

1) «реакция трансплантат против хозяина»;+
2) инфекционные агенты;+
3) медикаментозные препараты;+
4) нарушение диеты.

33. Ранний посттрансплантационный период – это

1) 100 дней после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток;+
2) 30 дней после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток;
3) 60 дней после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток;
4) 90 дней после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток.

34. Синдром повышенной проницаемости капилляров развивается в

1) 100 дней после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток;
2) 145 дней после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток;
3) 15 дней после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток;+
4) 30 дней после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток.

35. Синдром приживления трансплантата характеризуется симптомами

1) гипогаммаглобулинемией;
2) гипоксемией;+
3) кожными высыпаниями;+
4) лихорадкой, не чувствительной к антбактериальной терапии;+
5) отечным синдромом.

36. Тактика ведения пациента при длительнотекущем, неподдающемуся лечению антибактериальными препаратами оральном мукозите

1) бактериологическое исследование мазка из ротоглотки;
2) выполнение ПЦР-исследование слюны с целью определения вирусного поражения;+
3) провести биопсию слизистой полости рта;
4) продолжение антибиотикотерапии до достижения результата.

37. Установите степень орального мукозита при выявлении у пациента язвенных дефектов слизистой, при которых пациенту трудно принимать твердую пищу, рекомендована жидкая диета

1) 0;
2) 1;
3) 2;
4) 3;+
5) 4.

38. Цистит называют поздним, если он

1) в большей степени ассоциирован с бактериальной инфекцией;
2) в большей степени ассоциирован с вирусной инфекцией;+
3) развивается позднее 1-й недели после алло-ТГСК;+
4) развивается через 48-72 часа после последнего дня применения химиотерапевтических препаратов.

39. Что относят к микрососудистым осложнениям?

1) идиопатический пневмонический синдром;+
2) иммунная тромбоцитопения;
3) тромбоз нижней полой вены;
4) тромботическая микроангиопатия.+

40. Что рекомендовано при первичном неприживлении трансплантата после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток?

1) выполнение CD34+ boost;
2) выполнение Т-деплеции;
3) повторная аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток;
4) повторная трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток от другого донора;+
5) повторная трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток от того же донора.+

41. Что служит одной из основных причин рвоты у реципиентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток?

1) нарушение диеты;+
2) несоблюдение водного режима;
3) несоблюдение правил гигиены;
4) эметогенное действие химиотерапевтических и антибактериальных препаратов.+

42. Что характерно для отторжения трансплантата?

1) встречается у 10% пациентов после ТКМ;
2) использование режимов повышенной интенсивности является фактором риска;
3) отмечается высокая летальность до 50% (инфекционные осложнения);+
4) отторжению трансплантата предшествует нарастание смешанного химеризма.+

43. Что является одной из основных причин развития тромботической микроангиопатии после трансплантации?

1) аллореактивность трансплантата;
2) бактериальная инфекция;
3) печёночная недостаточность;
4) почечная недостаточность;
5) токсичность циклоспорина.+

44. Что является основной причиной летального исхода при несостоятельности/отторжении трансплантата?

1) геморрагические осложнения;
2) инфекционные осложнения;+
3) панцитопения;
4) тромботические осложнения.