Тест с ответами по теме «Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей: остеосаркома, саркома Юинга (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. «Золотым» стандартом хирургического лечения метастатического поражения легких при остеосаркомах является

1) видеоассистированная торакотомия;
2) торакотомия;+
3) лапароскопия;
4) торакоскопия.

2. Адъювантная химиотерапия остеосаркомы

1) состоит из курсов IE и VC, суммарно до 14 курсов;+
2) состоит из курсов VDC и IE, суммарно до 14 курсов;
3) состоит из курсов IE и VC, суммарно до 10 курсов;
4) состоит из курсов VDC и IE, суммарно до 28 курсов.

3. Биопсия при подозрении на остеосаркому или саркому Юинга выполняется

1) при увеличении риска развития полинейропатии;
2) после проведения необходимого спектра исследований;+
3) при увеличении риска развития опоясывающего герпеса;
4) изначально при подозрении на остеосаркому или саркому Юинга.

4. В настоящее время максимальную эффективность у пациентов с остеосаркомой имеют следующие препараты

1) доксорубицин;+
2) высокодозный ифосфамид;+
3) цисплатин;+
4) бендамустин.

5. Вовлечение в опухолевый процесс магистрального сосудисто-нервного пучка, технически исключающее проведение реконструктивно-пластического этапа операции у пациентов с остеосаркомой

1) не влияет на лечебную тактику;
2) является показанием для органосохраняющей операции;
3) является показанием для органоуносящей операции;+
4) является противопоказанием к хирургическому лечению.

6. Всем пациентам с остеосаркомой или саркомой Юинга после окончания лечения в течение 5 лет рекомендовано катамнестическое наблюдение по следующей схеме

1) 3-5 годы – каждые 6 месяцев;+
2) 4-5 годы – каждые 8 месяцев;
3) 1-3 годы – каждые 6 месяцев;
4) 1-2 год – каждые 3 месяца.+

7. Второй пик заболеваемости остеогенной саркомой приходится

1) на препубертатный и пубертатный возраст;
2) на возраст 40-50 лет;
3) на возраст 20-30 лет;
4) на возраст старше 65 лет.+

8. К классическим формам центральной остеосаркомы высокой степени злокачественности относятся

1) остеобластическая;+
2) остеолитическая;
3) фибробластическая;+
4) хондробластическая.+

9. Комплексная терапия у пациентов с остеосаркомой включает

1) адъювантную химиотерапию;+
2) хирургическое лечение;+
3) лучевую терапию;
4) неоадъювантную химиотерапию.+

10. Лучевая терапия по радикальной программе у пациентов с саркомой Юинга

1) применяется как альтернатива хирургическому лечению;
2) применяется одновременно с химиотерапией;
3) применяется только у неоперабельных больных;+
4) не применяется.

11. Максимальная кумулятивная доза доксорубицина при лечении остеосаркомы

1) не ограничена;
2) не должна превышать 375 мг/м2;+
3) должна превышать 375 мг/м2;
4) не должна превышать 75 мг/м2.

12. Наиболее характерным рентгенологическим признаком саркомы Юинга является

1) игольчатый периостит;
2) «козырек» Кодмана;
3) очаг деструкции;
4) луковичный периостит.+

13. Наиболее частым первым клиническим проявлением остеосаркомы является

1) припухлость в области локализации первичной опухоли;
2) нарушение функции конечности;
3) патологические переломы;
4) боль в области локализации первичной опухоли.+

14. Неоадъювантная терапия остеосаркомы по схеме IE включает в себя следующие препараты

1) ифосфамид;+
2) этопозид;+
3) доксорубицин;
4) циклофосфамид.

15. Неоадъювантная терапия остеосаркомы по схеме VDC включает в себя следующие препараты

1) циклофосфамид;+
2) этопозид;
3) доксорубицин;+
4) винкристин.+

16. Неоадъювантная терапия у пациентов с саркомой Юинга включает в себя

1) 6 курсов VDC с интервалом 14 дней;
2) чередование курсов VDC и IE с интервалом 14 дней;+
3) чередование курсов VDC и IE с интервалом 28 дней;
4) 6 курсов IE с интервалом 14 дней.

17. Органоуносящая операция у пациентов с остеосаркомой рекомендуется при наличии хотя бы одного из следующих показаний

1) вовлечение в опухолевый процесс магистрального сосудисто-нервного пучка;+
2) прогрессирование на фоне предоперационной ПХТ;+
3) гигантские размеры опухоли, поражающей все окружающие ткани вплоть до кожных покровов;+
4) отсутствие вовлечения в опухолевый процесс магистрального сосудисто-нервного пучка.

18. Основной задачей сцинтиграфии костей всего тела с технецием 99 при подозрении на остеосаркому или саркому Юинга является

1) планирование оптимального места биопсии;
2) стадирование и поиск метастатических поражений в других отделах опорно-двигательного аппарата;+
3) оценка степени инвазии опухоли в окружающие ткани;
4) стадирование и поиск метастатических поражений в органах грудной клетки, органах брюшной полости.

19. Основные задачи МРТ у пациентов с остеосаркомой

1) поиск метастатических поражений в других отделах опорно-двигательного аппарата;
2) оценка распространенности опухоли по костномозговому каналу;+
3) оценка мягкотканного компонента и степени инвазии опухоли в окружающие ткани;+
4) планирование оптимального места биопсии.+

20. Основные требования к выполнению КТ у пациентов с подозрением на остеосаркому

1) в случае КТ таза должен быть снят весь таз, а не его пораженная половина;+
2) КТ обязательно должна захватывать всю анатомическую область поражения целиком;+
3) в случае КТ конечностей, обязательно должны быть захвачены два смежных сустава;+
4) в случае КТ конечностей, обязательно должны быть захвачены три смежных сустава.

21. Основным методом локального контроля метастазов остеосаркомы в легкие является

1) лучевая терапия;
2) химиотерапия;
3) хирургическое лечение;+
4) таргетная терапия.

22. Остеосаркома IA стадии характеризуется

1) наибольшим размером опухоли ≤ 8 см, отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах, отсутствием отдаленных метастазов;+
2) наибольшим размером опухоли ≤ 8 см, наличием или отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах, отсутствием отдаленных метастазов;
3) наибольшим размером опухоли ≤ 12 см, отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах, отсутствием отдаленных метастазов;
4) наибольшим размером опухоли > 8 см, отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах, отсутствием отдаленных метастазов.

23. Остеосаркома IIB стадии характеризуется

1) наибольшим размером опухоли ≤ 6 см, отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах, отсутствием отдаленных метастазов;
2) наибольшим размером опухоли ≤ 8 см, отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах, отсутствием отдаленных метастазов;
3) наибольшим размером опухоли ≤ 8 см, наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах, отсутствием отдаленных метастазов;
4) наибольшим размером опухоли > 8 см, отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах, отсутствием отдаленных метастазов.+

24. Остеосаркома IVA стадии характеризуется наличием

1) отдаленных метастазов в легкие;+
2) отдаленных метастазов в головной мозг;
3) метастазов в регионарные лимфатические узлы;
4) отдаленных метастазов в кости.

25. Остеосаркома – это

1) новообразование из мелких голубых круглых клеток, характеризующееся высокой степенью злокачественности и поражающая кости и мягкие ткани;
2) первично злокачественная опухоль костей, которая развивается из примитивных мезенхимальных стволовых клеток, способных дифференцироваться в костную, хрящевую или фиброзную ткани;+
3) первично злокачественная опухоль костей, которая развивается из остеокластов;
4) первично злокачественная опухоль костей, которая развивается из остеоцитов.

26. От всех опухолей костей саркома Юинга составляет

1) около 50% случаев;
2) 20-30% случаев;
3) менее 1% случаев;
4) 10-15% случаев.+

27. Пациентам с остеосаркомой комплексная терапия рекомендована

1) начиная с III стадии;
2) начиная с IV стадии;
3) при всех стадиях заболевания;
4) начиная с IIA стадии.+

28. Пациентам с саркомой Юинга комплексная терапия рекомендована

1) начиная с III стадии;
2) при всех стадиях заболевания;+
3) начиная с IV стадии;
4) начиная с IIA стадии.

29. Первый пик заболеваемости остеогенной саркомой приходится

1) на возраст старше 65 лет;
2) на возраст 40-50 лет;
3) на возраст 20-30 лет;
4) на препубертатный и пубертатный возраст.+

30. Пик заболеваемости саркомой Юинга приходится на возраст

1) старше 60 лет;
2) 40-50 лет;
3) 10-25 лет;+
4) до 10 лет.

31. Планирование места биопсии у пациентов с остеосаркомой должно проводиться на междисциплинарном совещании при участии

1) врача-травматолога-ортопеда;+
2) врача-онколога;+
3) врача-химиотерапевта;
4) врача-радиотерапевта.+

32. Показаниями к послеоперационной лучевой терапии у пациентов с остеосаркомой являются

1) плохой гистологический ответ на неоадъювантную химиотерапию;+
2) позитивные края резекции после операции (R1 или R2 резекция);+
3) расположение опухоли в паравертебральной области или области таза;+
4) расположение опухоли в области диафиза длинных трубчатых костей.

33. При выполнении КТ таза у пациентов с подозрением на остеосаркому костей таза

1) должна быть снята пораженная половина таза;
2) должна быть снята только предполагаемая область поражения;
3) должен быть снят весь таз и поясничный отдел позвоночника;
4) должен быть снят весь таз.+

34. При необходимости забора костной ткани для биопсии у пациентов с остеосаркомой остеотомия выполняется в форме

1) прямоугольника;
2) квадрата;
3) круга;
4) овала.+

35. При хирургическом лечении пациентов с остеосаркомой предпочтительно выполнение

1) радикальной резекции;
2) ампутации;
3) широкой резекции;+
4) краевой резекции.

36. Прогрессирование остеосаркомы на фоне предоперационной ПХТ является показанием

1) для продолжения химиотерапии по той же схеме;
2) к проведению лучевой терапии;
3) для органоуносящей операции;+
4) для органосохраняющей операции.

37. Радикальная резекция у пациентов с остеосаркомой подразумевает

1) удаление опухоли без повреждения псевдокапсулы и в муфте из визуально неизмененных окружающих тканей;
2) удаление опухоли с целым анатомическим компартментом, в котором она расположена;+
3) ампутацию;
4) экзартикуляцию.

38. Радикальное хирургическое лечение вне зависимости от степени распространения опухоли рекомендуется всем пациентам

1) с интракортикальной остеосаркомой;
2) с периостальной остеосаркомой;+
3) с параостальной остеосаркомой;+
4) с гнотической остеосаркомой.

39. Разновидностями органосохраняющих операций являются

1) эндопротезирование;+
2) биологическая реконструкция;+
3) экзартикуляция в плечевом суставе;
4) ампутация на уровне кисти.

40. Саркома Юинга – это

1) первично злокачественная опухоль костей, которая развивается из остеоцитов;
2) первично злокачественная опухоль костей, которая развивается из остеокластов;
3) новообразование из мелких голубых круглых клеток, характеризующееся высокой степенью злокачественности и поражающая кости и мягкие ткани;+
4) первично злокачественная опухоль костей, которая развивается из примитивных мезенхимальных стволовых клеток, способных дифференцироваться в костную, хрящевую или фиброзную ткани.

41. Согласно классификации ВОЗ опухолей мягких тканей и костей 2013 года, выделяют следующие варианты остеосаркомы

1) эпителиоидный вариант;
2) локализованный вариант;+
3) гигантоклеточный вариант;
4) генерализованный вариант.+

42. Стандартом первичной диагностики метастазов опухолей костей в легких является

1) КТ органов грудной клетки;+
2) МРТ органов грудной клетки;
3) ПЭТ-КТ;
4) рентгенография органов грудной клетки.

43. Суммарная очаговая доза при предоперационной лучевой терапии у пациентов с саркомой Юинга составляет

1) 15 Гр;
2) 75 Гр;
3) 54 Гр;+
4) 10 Гр.

44. Формы саркомы Юинга

1) местнодеструирующая форма;
2) локализованная форма;+
3) саркома Юинга с метастазами в лёгкие;+
4) генерализованная форма саркомы Юинга с метастазами в кости и/или в лёгкие, и/или в костный мозг.+

45. Характерными рентгенологическими признаками остеосаркомы являются

1) луковичный периостит;
2) очаг деструкции;+
3) игольчатый периостит;+
4) «козырек» Кодмана.+

46. Хирургическое лечение пациентов с остеосаркомой костей таза осуществляет

1) бригада общих хирургов;
2) абдоминальная хирургическая бригада;+
3) нейрохирургическая бригада;
4) травматологическая хирургическая бригада.

47. Хирургическое лечение пациентов с остеосаркомой позвоночника осуществляет

1) травматологическая хирургическая бригада;
2) бригада общих хирургов;
3) абдоминальная хирургическая бригада;
4) нейрохирургическая бригада.+

48. Чаще всего остеогенная саркома поражает

1) ребра;
2) кости таза;
3) кости черепа;
4) длинные кости конечностей.+

49. Широкая резекция у пациентов с остеосаркомой подразумевает

1) ампутацию;
2) экзартикуляцию;
3) удаление опухоли с целым анатомическим компартментом, в котором она расположена;
4) удаление опухоли без повреждения псевдокапсулы и в муфте из визуально неизмененных окружающих тканей.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская онкология, Онкология.