Тест с ответами по теме «Персонализированный подход к ведению пациентов с хронической ишемией головного мозга» | Тесты НМО с ответами

1. Алгоритм диагностики ХИМ

1) рентгенологическое исследование черепа;
2) лабораторно-инструментальная диагностика;+
3) данные анамнеза;+
4) жалобы, предъявляемые пациентом;+
5) нейропсихологическое тестирование.+

2. В комплекс реологических свойств крови входит определение

1) Вязкости крови;+
2) МНО;
3) Агрегации тромбоцитов;+
4) Агрегации эритроцитов;+
5) Деформируемость эритроцитов.+

3. Гемодинамически значимыми стенозами МАГ считаются

1) сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более 9% их диаметра;
2) сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более 5% их диаметра;
3) сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более 25% их диаметра;+
4) сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более 2% их диаметра.

4. Глутаматная эксайтотоксичность возникает при снижении кровотока до

1) до 45 мл на 100 г/мин;
2) до 20 мл на 100;+
3) до 1-2 мл на 100 г/мин;
4) до 30 мл на 100 г/мин;
5) до 10 мл на 100 г/мин.

5. Длительность наблюдения достоверных признаков деменции

1) более 12 месяцев;
2) не менее 3 месяцев;
3) не менее 1 месяца;
4) не менее 6 месяцев;+
5) более 8 месяцев.

6. Длительность противорецидивной терапии антидепрессантами

1) 6 мес;
2) 1 год;+
3) 1 мес;
4) 3 года;
5) 2 года.

7. Для атеросклеротической формы ХИМ (макроангиопатия) характерно

1) поражение коллатеральных сосудов;
2) поражение крупных магистральных и внутричерепных сосудов (стеноз);+
3) поражение мелких ветвей сосудистой системы головного мозга;
4) поражение крупных вен и венул.

8. К наиболее распространенным когнитивным нарушениям относятся

1) боязнь открытого пространства;
2) невозможность пересказать только что прочитанное;+
3) снижение памяти на текущие события;+
4) ослабление внимания/рассеянность;+
5) затруднения в счетных операциях.+

9. К немедикаментозным методам лечения пациентов с ХИМ относят

1) занятия в тренажерном зале;
2) регулярные физические упражнения;+
3) хирургическое лечение;
4) интеллектуальную тренировку;+
5) активную социальную жизнь.+

10. К немодифицируемым факторам риска развития ХИМ относятся

1) метаболический синдром;
2) раса (этнический фактор);+
3) определенный генотип (APOE e4);+
4) наследственность;+
5) мужской пол;+
6) пожилой возраст.+

11. К характеристикам астенического синдрома относится

1) эмоциональная лабильность;+
2) гиперестезии;+
3) оглушенность;
4) повышенная утомляемость;+
5) раздражительность.+

12. Какая МРТ-модальность должна использоваться для раннего выявления признаков ишемического поражения вещества головного мозга?

1) МР ангиография;
2) DWI;+
3) T2;
4) FLAIR;
5) T1.

13. Какие гипотензивные препараты не рекомендовано назначать пациентам с ишемическим инсультом?

1) теофиллин;+
2) бета блокаторы;
3) ингибиторы АПФ;
4) нитроглицерин;+
5) блокаторы кальциевых каналов.+

14. Какие препараты не относятся к средствам, используемым для профилактики инсульта?

1) вазоактивные препараты;
2) антитромботические препараты;
3) гиполипидемические;
4) нормотимические препараты;+
5) гипотензивные препараты.

15. Какие признаки являются определяющими для выявления микроангиопатии?

1) клинические признаки;+
2) нейровизуализационные признаки;+
3) результаты электронейромиографии;
4) результаты видеомониторирования электроэнцефалографии;
5) результаты серологических исследований.

16. Критическая ишемия, приводящая к гибели клеток, возникает при снижении кровотока до

1) до 20 мл на 100 г/мин;
2) до 1-2 мл на 100 г/мин;
3) до 45 мл на 100 г/мин;
4) до 9-10 мл на 100 г/мин;+
5) до 30 мл на 100 г/мин.

17. Лобная атаксия характеризуется

1) постуральной неустойчивостью (дисбазия) и нарушением ходьбы;+
2) астазией — абазией;+
3) тремором дистальных отделов верхних конечностей;
4) повышением мышечного тонуса по спастическому типу;
5) повышением мышечного тонуса по пластическому типу.

18. Макроангиопатия характеризуется

1) поражением внутримозговых сосудов мелкого калибра;
2) поражением внутричерепных сосудов (стенозов);+
3) поражением вен и венул;
4) поражением крупных магистральных сосудов головы и шеи;+
5) поражением венозных синусов.

19. Микроангиопатия характеризуется

1) поражением внутричерепных сосудов (стенозов);
2) поражением крупных магистральных сосудов головы и шеи;
3) поражением капилляров и венул;+
4) поражением венозных синусов;
5) поражением внутримозговых сосудов мелкого калибра.+

20. Модифицируемые факторы риска развития ХИМ

1) пожилой возраст;
2) определенный генотип APOEe4;
3) артериальная гипертония;+
4) депрессия;+
5) сахарный диабет.+

21. Морфологически нормальное старение мозга характеризуется

1) уменьшением синаптических контактов и снижением объема серого вещества мозга;+
2) увеличением количества белого вещества по сравнению с серым веществом мозга;
3) увеличением синаптических контактов и снижением объема серого вещества мозга;
4) увеличение синаптических контактов и увеличением объема серого вещества мозга;
5) уменьшением синаптических контактов и увеличением объема серого вещества мозга.

22. На протяжении какого времени, рекомендовано проведение холтеровского мониторирования сердечного ритма пациентам с ТИА/ИИ, при наличии нарушений ритма сердца и неустановленным патогенетическим вариантом инсульта?

1) 12 часов;
2) 72 часа;+
3) 48 часов;
4) 24 часа;
5) 36 часов.

23. Неврологические синдромы у пациентов с ХИМ

1) амиостатический;+
2) вестибуло-атактический;+
3) пирамидный;+
4) когнитивных нарушений;+
5) гипотонически-гиперкинетический.

24. Нейровизуализационные признаки микроангиопатии

1) расширение периваскулярных пространств;+
2) атрофия головного мозга;+
3) наличие артериальных аневризм;
4) гиперинтенсивность белого вещества головного мозга;+
5) лакунарные инсульты.+

25. Нейропластичность можно охарактеризовать как

1) природный морфобиохимический процесс уничтожения «ненужных» клеток, регулирующий механизм упорядочения качественного состава клеточной популяции;
2) способность нервной системы в ответ на эндо- и экзогенные изменения адаптироваться путем оптимальной структурно-функциональной перестройки;+
3) процесс образования активных форм кислорода: супероксидов и перекиси водорода, окислителей, разрушающих клеточное содержимое, включая ДНК.;
4) способность нейронов изменять свои функции, химический профиль (количество и типы продуцируемых нейротрансмиттеров) или структуру.+

26. Нормальная объемная скорость мозгового кровотока составляет

1) 10 — 15 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту;
2) 70 — 75 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту;
3) 50 — 55 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту;+
4) 30 — 35 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту.

27. Окислительный (оксидативный) стресс приводит к развитию

1) аневризматических повреждений артерий;
2) отеку мозга;
3) апоптоза;+
4) эндотелиальной дисфункции;+
5) активации нейропластичности.+

28. Основные клинические синдромы ХИМ

1) расстройства равновесия и ходьбы (двигательные нарушения);+
2) нарушения чувствительности по полиневропатическому типу;
3) эмоциональные расстройства;+
4) когнитивные нарушения;+
5) нарушения чувствительности по невральному типу.

29. Основными критериями постановки диагноза деменции являются

1) значительное снижение памяти по сравнению с предшествующим уровнем;+
2) множественный когнитивный дефицит;+
3) нарушение социальной (трудовой/бытовой) адаптации;+
4) органическое поражение головного мозга;+
5) нарушения ритма сна и бодрствования.

30. Основными показаниями к хирургическому лечению при патологии ВСА являются

1) стеноз 60% и нормальный цереброваскулярный резерв;
2) стеноз ВСА > 70% с резко сниженным цереброваскулярным резервом;+
3) нарастающие по частоте и продолжительности ТИА при стенозе ВСА > 50% и сниженном цереброваскулярном резерве;
4) наличие ТИА или «малого инсульта» при стенозе ВСА менее 70% — при наличии нестабильной атеросклеротической бляшки и регистрируемой церебральной микроэмболии;+
5) стеноз сонной артерии менее 50%.

31. Особенности клинической картины депрессии у пожилых пациентов

1) превалирование соматических симптомов депрессии над психическими;+
2) нарушения сознания;
3) потеря бытовой адаптации;
4) значительные колебания выраженности симптоматики;+
5) тревога, раздражительность, ворчливость, которые окружающими часто рассматриваются как особенности пожилого возраста.+

32. Патогенез развития ХИМ связан с наличием

1) макроангиопатии;+
2) наследственно-дегенеративной патологии;
3) повторных черепно-мозговых травм;
4) старения мозга;
5) микроангиопатии.+

33. Патологический апоптоз характеризуется

1) усилением репаративных процессов мозга;
2) активацией гуморального иммунитета;
3) иммунизацией мозга и развитием нейродегенеративных изменений мозга;+
4) разрежением клеточного пула мозга.

34. Препараты каких групп, имеют терапевтическое значение для лечения мнестических расстройств у пожилых пациентов с ХИМ?

1) транквилизаторы;
2) антидепрессанты;
3) соли лития;
4) препараты с нейрорегенерационным действием;+
5) ноотропы.+

35. Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является:

1) повышение массы тела более 140 кг;+
2) открытая черепно-мозговая травма;
3) выраженная внутричерепная гипертензия;
4) наличие инородных металлических тел;+
5) аллергия к йоду.

36. С какой целью проводится фармакотерапия больным с хронической ишемией мозга?

1) для улучшения метаболизма мозга;+
2) для улучшения механизмов нейропластичности;+
3) для улучшения функции печени и почек;
4) для регресса очаговой церебральной симптоматики;+
5) для улучшения церебральной гемодинамики.+

37. С чем связан механизм действия донепезила?

1) с глутаматергической системой;
2) с серотонинергической системой;
3) с холинергической системой;+
4) с норадренергической системой.

38. С чем связан механизм действия мемантина?

1) с глутаматергической системой;+
2) с серотонинергической системой;
3) с норадренергической системой;
4) с холинергической системой.

39. С чем связан прогноз течения ХИМ?

1) с полноценной коррекцией факторов риска;
2) с проведением ежегодного стационарного лечения;
3) с дифференцированным патогенетическим лечением, коррекцией факторов риска и стадией ХИМ;+
4) со стадией ХИМ.

40. Сосудистый паркинсонизм «нижней половины тела» характеризуется

1) нормальным или минимально повышенным мышечным тонусом;+
2) гипокинезией в ногах;+
3) отклонением туловища назад (синдром Хеннера);+
4) семенящей или шаркающей походкой;+
5) мимопопаданием при выполнении пальценосовой пробы.

41. Стратегически врач должен применять препараты с вазоактивным и метаболическим действием в виде

1) постоянного приема препаратов с разным механизмом действия длительно;
2) одновременного курсового приема препаратов с разным механизмом действия в течение 6 месяцев;
3) проведения лечения препаратами с разным механизмом действия в течение 8-9 месяцев;
4) курсового чередования препаратов с разным механизмом действия.+

42. Характерными жалобами у пациентов с ХИМ являются

1) периоды резкого повышения активности;
2) трудность подбора слов в разговоре или выражении собственных мыслей;+
3) ухудшение умственной работоспособности;+
4) снижение памяти (забывчивость) по сравнению с прошлым;+
5) трудность концентрации внимания или сосредоточения.+

43. Эффективность каких препаратов ,доказана в лечении деменции?

1) ноотропов;
2) транквилизаторов;
3) антидепрессантов;
4) препараты с нейрорегенационным действием;
5) ингибиторов холинэстеразы.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.