Тест с ответами по теме «Коарктация аорты: анатомия, диагностика, эндоваскулярная и хирургическая коррекция» | Тесты НМО с ответами

1. Morrow для измерения степени гипоплазии дуги аорты предложили использовать индекс дуги аорты диаметр поперечной дуги делился на диаметр восходящей аорты. В каком случае мы считаем дугу аорты гипоплазированной?

1) при индексе дуги аорты менее 0,4;
2) при индексе дуги аорты менее 0,5;+
3) при индексе дуги аорты менее 0,6;
4) при индексе дуги аорты менее 0,7.

2. «Золотым стандартом» лечения коарктации аорты у детей считается

1) «extended» анастомоз;+
2) непрямая истмопластика;
3) протезирование участка аорты;
4) прямая истмопластика.

3. Взрослый тип коарктации аорты характеризуется

1) локальным сужением перешейка аорты;+
2) локальным сужением проксимальной части дуги аорты;
3) протяженным сужением нисходящей аорты;
4) тубулярным сужением на всем протяжении дуги аорты.

4. Детский тип коарктации аорты характеризуется

1) локальным сужением перешейка аорты;
2) локальным сужением проксимальной части дуги аорты;
3) протяженным сужением нисходящей аорты;
4) тубулярным сужением на всем протяжении дуги аорты.+

5. Длительная инфузия простагландина E1 приводит

1) к кровотечению;+
2) к некротическому энтероколиту;+
3) к отеку легких;
4) к почечной недостаточности.

6. Золотым стандартом диагностики коарктации аорты является

1) КТ или МРТ;
2) ЭХОКГ;+
3) катетеризация сердца;
4) рентгенография.

7. Ишемический инсульт чаще всего возникает при

1) антеградной селективной перфузии головного мозга (30% скорости ик);
2) глубокой гипотермической остановке кровообращения (18-22 с);+
3) двойной канюляции аорты (полнопоточная перфузия верхней и нижней половины тела);
4) нормотермии с местным краниоцеребральным охлаждением.

8. К анатомическим признакам гипоплазии дуги по типу «бычьего ствола относится

1) отсутствие проксимальной части дуги аорты;+
2) отхождение брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии единым стволом;+
3) отхождение всех брахиоцефальных артерий единым стволом;
4) удлинённая дистальная дуга аорты;+
5) удлинённая проксимальная часть аорты.

9. К возможным осложнениям баллонной дилатации коарктации аорты относится

1) острое расслоение аорты;+
2) разрыв аорты;+
3) рекоарктация;+
4) тромбоз перешейка аорты.

10. К возможным причинам рекоарктации относят

1) вес менее 3 кг;+
2) недоношенность;
3) остаточную дуктальную ткань после первичной коррекции коарктации аорты;+
4) центральный хирургический доступ.

11. К причинам артериальной гипертензии относят

1) иммуно-воспалительные изменения;+
2) нарушение функции барорецепторов;+
3) нарушение эластических свойств аорты;+
4) ремоделирование дуги аорты;+
5) тромбоз вен нижних конечностей;
6) фиброэластоз эндокарда.+

12. К рентгенологическим симптомам критической коарктации аорты относится

1) застойные изменения в малом круге кровообращения;
2) изменения положения диафрагмы;
3) кардиомегалия;+
4) узурация ребер.

13. К теориям формирования коарктации аорты относится

1) генетическая теория;+
2) неспособность нормального слияния 2-х дорсальных аорт;
3) теория потока;+
4) экспансия дуктальной ткани в дугу аорты.+

14. Какой наиболее неблагоприятный хирургический метод лечения при образовании аневризм аорты?

1) «extended» анастомоз;
2) непрямая истмопластика;+
3) протезирование участка аорты;
4) прямая истмопластика.

15. Какой наиболее неблагоприятный хирургический метод лечения при образовании рекоарктаций аорты?

1) «extended» анастомоз;
2) баллонная дилатация;+
3) протезирование участка аорты;
4) стентирование аорты.

16. Клиническая картина критической коарктации аорты характеризуется

1) кровотечением слизистых оболочек;
2) метаболическим ацидозом;+
3) олигоурией или анурией;+
4) тахипноэ.+

17. Кто впервые описал коарктацию как самостоятельную морфологическую патологию?

1) Abbott;
2) Mersier;
3) Morgagni;+
4) Paris.

18. Кто выполнил первую операцию по устранению коарктации аорты?

1) Crafoord;+
2) Gross;
3) Kirklin;
4) Mustard.

19. Кто выполнил первую успешную операцию новорожденному ребенку?

1) Crafoord;
2) Gross;
3) Kirklin;
4) Mustard.+

20. Летальность при естественном течении порока в период до 1 года может достигать

1) 50%;
2) 60%;
3) 80%;
4) 90%.+

21. Летальность при естественном течении порока в период новорожденности может достигать

1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 50%.+

22. На долю ложноотрицательных результатов при пренатальной диагностике коарктации аорты приходится

1) 20% результатов;
2) 30% результатов;
3) 50% результатов;+
4) 70% результатов.

23. Наиболее безопасным методом лечения детей с критической коарктацией аорты и закрывающимся открытым артериальным протоком, высоким лактатом, анурией является

1) «extended» анастомоз;
2) баллонная дилатация перешейка аорты;
3) непрямая истмоплатика;
4) стентирование ОАП;+
5) стентирование перешейка аорты.+

24. Наиболее оптимальной защитой головного мозга и внутренних органов при операциях на дуге аорте является

1) антеградная селективная перфузия головного мозга (30% скорости ик);
2) глубокая гипотермическая остановка кровообращения (18-22 с);
3) двойная канюляция аорты (полнопоточная перфузия верхней и нижней половины тела);+
4) нормотермия с местным краниоцеребральным охлаждением.

25. Основными критериями при фетальном ЭХО КГ к постановки точного диагноза являются

1) диспропорция желудочков;+
2) несоответствие между аортой и легочной артерией;+
3) отношение перешейка аорты к артериальному протоку и изменения угла между перешейком и артериальным протоком;+
4) показатели z-score перешейка аорты;+
5) ретроградный кровоток через дугу аорты.

26. Парадоксальная артериальная гипертензия встречается в сроки

1) 24-48 часов;+
2) через 7 дней после операции;
3) через год после операции;
4) через месяц после операции.

27. Потенциальный риск параплегии увеличивается при окклюзии аорты более

1) 20 минут;
2) 30 минут;
3) 45 минут;+
4) 60 минут.

28. Правило диагностики дуги аорты по Mee гласит, коарктация имеет место быть

1) если диаметр поперечной дуги меньше, чем размер брахиоцефального ствола(мм);
2) если диаметр поперечной части дуги (мм), измеренной на ЭхоКГ, в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 1;+
3) если диаметр поперечной части дуги (мм), измеренной на ЭхоКГ, в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 2;
4) если диаметр поперечной части дуги (мм), измеренной на ЭхоКГ, в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 3.

29. Правило диагностики дуги аорты по Moulaert гласит, коарктация имеет место быть

1) если поперечная часть дуги меньше 50% от восходящей аорты, дистальная часть меньше 40% перешеек менее 30%;
2) если поперечная часть дуги меньше 60% от восходящей аорты, дистальная часть меньше 50% перешеек менее 40%;+
3) если поперечная часть дуги меньше 70% от восходящей аорты, дистальная часть меньше 60%, перешеек менее 50%;
4) если поперечная часть дуги меньше 80% от восходящей аорты, дистальная часть меньше 70%, перешеек менее 60%.

30. Правило диагностики дуги аорты по Sakurai гласит, коарктация имеет место быть

1) если диаметр поперечной дуги меньше, чем размер брахиоцефального ствола (мм);+
2) если диаметр поперечной части дуги (мм), измеренной на эхокг, в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 1;
3) если диаметр поперечной части дуги (мм), измеренной на эхокг, в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 2;
4) если диаметр поперечной части дуги (мм), измеренной на эхокг, в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 3.

31. Предпочтительными группами препаратов при лечении артериальной гипертензии после коарктации аорты у детей раннего возраста являются

1) ß-блокаторы;+
2) блокаторы медленных кальциевых каналов;
3) диуретики;
4) ингибиторы апф.+

32. При закрывающимся артериальном протоке начальная доза простагландина Е1 составляет

1) 0,01 мкг/кг/мин;
2) 0,025 мкг/кг/мин;
3) 0,1 мкг/кг/мин;+
4) 0,25 мкг/кг/мин.

33. При подозрении на критическую коарктацию аорты в первую очередь необходимо назначить

1) адреналин;
2) допамин;
3) инфузионную терапию;
4) простагландин Е1.+

34. Распространенность коарктации аорты на 1000 живорожденных детей составляет

1) 0,016-0,036;
2) 0,07-0,12;
3) 0,16-0,36;
4) 0,2-0,6.+

35. Распространенность коарктации аорты среди других врожденных пороков сердца составляет

1) 0,5-2%;
2) 1-4%;
3) 10-20%;
4) 6-10%.+

36. Риск повторного рождения ребенка с коарктацией аорты составляет

1) 0,5%;+
2) 1-4%;
3) 5%;
4) до 10%.

37. Риск рождения с другими врожденными пороками сердца в семьях с ребенком с коарктацией аорты составляет

1) 0,5-2%;
2) 1-7,4%;+
3) 10-20%;
4) 5-10%.

38. Самым высокочуствительным методом для пренатальной диагностики коарктации аорты является

1) Z score показатели;+
2) несоответствие магистральных сосудов;
3) соотношение перешейка к артериальному протоку;
4) соотношение срединных размеров левого и правого желудочков.

39. Самым частым сочетанием коарктации аорты из перечисленных вариантов с другими врожденными пороками сердца является

1) аномальный дренаж легочных вен;
2) аорто-легочное окно;
3) дефект межжелудочковой перегородки;+
4) единственный желудочек сердца.

40. Сроки оперативного вмешательства при критической коарктации аорты с дисфункцией левого желудочка и/или полиорганной недостаточностью

1) 3-6 месяцев;
2) первая неделя жизни;
3) первые сутки после поступления в стационар;+
4) период новорожденности.

41. Сроки оперативного вмешательства при резкой гипоплазии дуги аорты

1) 3-6 месяцев;
2) первая неделя жизни;+
3) первые сутки жизни;
4) период новорожденности.

42. Термин «коарктация аорты» впервые был введен

1) Abbott;
2) Mersier;+
3) Morgagni;
4) Paris.

43. Хирургическая коррекция коарктации аорты впервые была выполнена

1) в 1944 г;+
2) в 1945 г;
3) в 1952г;
4) в 1955 г.

44. Хирургический доступ по IV межреберью при простой коарктации аорты осуществляется

1) у детей раннего возраста;
2) у младенцев;
3) у новорожденных;
4) у подростков.+

45. Эндоваскулярное лечение (стентирование или баллонная дилатация) коарктации аорты рекомендована

1) взрослым пациентам;+
2) детям дошкольного возраста;
3) критическим новорожденным пациентам;+
4) младенцам.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.