Тест с ответами по теме «Цистит у женщин (по утверждённым клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Анализ мочи может быть выполнен с помощью тест-полосок в качестве альтернативы общему анализу мочи (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу) при

1) осложненном цистите;
2) рецидивирующем (хроническом) цистите;+
3) подостром цистите;
4) остром неосложненном цистите.+

2. Анатомические особенности у женщин, способствующие частому развитию цистита

1) длинная и узкая уретра;
2) незаращение боталлова протока;
3) короткая и широкая уретра;+
4) близкое расположение уретры к естественным очагам инфекции (влагалище, анус).+

3. Аномальное мочеиспускание (когда поток мочи имеет турбулентное течение с изменением гидродинамических характеристик, появлением завихрений) возможно

1) при неосложненной инфекции мочевых путей;
2) на фоне детрузорно-сфинктерной диссинергии;+
3) на фоне спазма наружного сфинктера уретры;+
4) при осложненной инфекции мочевых путей.+

4. Бактериальный цистит – это

1) инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в мышечном слое;
2) осложненная инфекция нижних мочевых путей;
3) инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке;+
4) острая осложненная инфекция верхних и нижних мочевых путей.

5. В анамнезе у пациентов с подозрением на цистит необходимо уточнить

1) наличие каких-либо симптомов со стороны мочеиспускания за 4 недели до обращения;+
2) связь обострения цистита с половым актом, с переохлаждением ног;+
3) наличие у матери цистита;+
4) наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет);+
5) сезонность обострений.

6. В дневнике мочеиспускания указываются

1) характер мочеиспускания;+
2) употребляемые продукты за период написания дневника;
3) время мочеиспускания;+
4) количество выпитой жидкости за один раз;+
5) количество выделенной мочи за одно мочеиспускание.+

7. В общем (клиническом) анализе мочи диагностически значимыми признаками воспаления мочевых путей являются

1) эритроцитурия;+
2) >5 лейкоцитов/мм3 при микроскопии осадка мочи;
3) >10 лейкоцитов/мм3 при микроскопии осадка мочи;+
4) увеличение количества бактерий.+

8. Возможные пути проникновения микроорганизмов в мочевой пузырь

1) лимфогенный;
2) гематогенный;+
3) восходящий (уретральный);+
4) алиментарный.

9. Вопросы шкалы ACSS разделены на четыре категории

1) вопросы о качестве жизни;+
2) вопросы о характерных симптомах;+
3) вопросы о половом партнере и его состоянии здоровья;
4) дополнительные вопросы об основном заболевании;+
5) вопросы для дифференциального диагноза.+

10. Всем пациентам с циститом рекомендуется заполнить дневник мочеиспускания для объективной оценки частоты и объема мочеиспускания в течение

1) одних суток;
2) недели;
3) двух суток;+
4) двух часов.

11. Выполнение общего (клинического) анализа мочи для выявления признаков воспаления мочевых путей рекомендуется всем пациентам при

1) остром неосложненном цистите;
2) осложненном цистите;+
3) рецидивирующем (хроническом) цистите;+
4) подостром цистите.

12. Главная задача УЗИ при цистите – исключение

1) остаточной мочи, что может иметь место при пролапсе тазовых органов у женщин;+
2) нейрогенных расстройств мочевого пузыря;+
3) патологии яичников у женщин в постменопаузе;
4) опухоли мочевого пузыря;+
5) камня предпузырного или интрамурального отдела мочеточника, который может вызывать дизурию.+

13. Для диагностики острого восходящего пиелонефрита у пациентов с циститом с подозрением на восходящую инфекцию (гипертермия свыше 38 °С, боли в поясничной области, боли при пальпации почек) рекомендовано проведение

1) ультразвукового исследования почек;+
2) цистоскопии;
3) компьютерной томографии почек;+
4) урофлоуметрии.

14. Для уточнения особенностей течения и тяжести острого цистита при сборе анамнеза и жалоб у всех пациентов рекомендуется выяснить наличие следующих симптомов

1) боль над лоном;+
2) отсутствие болей в поясничной области;+
3) примесь крови в моче (иногда, особенно в последней порции);+
4) затрудненное мочеиспускание;
5) императивные позывы к мочеиспусканию.+

15. Для уточнения особенностей течения и тяжести острого цистита при сборе анамнеза и жалоб у всех пациентов рекомендуется выяснить наличие следующих симптомов

1) затрудненное мочеиспускание;
2) частое мочеиспускание малыми порциями мочи;+
3) гипертермия (свыше 38 °С);
4) отсутствие зуда и обильных влагалищных выделений;+
5) рези, боли при мочеиспускании.+

16. Интерстициальный цистит приводит к

1) постепенному уменьшению емкости мочевого пузыря, вплоть до сморщивания;+
2) нарастанию дизурии;+
3) выраженной боли в области мочевого пузыря;+
4) постепенному увеличению емкости мочевого пузыря, атонии стенок.

17. К неинфекционным циститам относятся

1) бактериальные циститы;
2) токсические циститы;+
3) вирусные циститы;
4) аллергические циститы;+
5) лекарственные циститы.+

18. Критерии установления диагноза цистит (на основании патогномоничных данных)

1) гипертермия свыше 38 °С;
2) рези и боли при мочеиспускании;+
3) императивные позывы к мочеиспусканию;+
4) наличие жалоб на частое болезненное мочеиспускание малыми порциями мочи;+
5) отсутствие обильных выделений из влагалища;+
6) обильные кровянистые выделения из влагалища.

19. Лечение асимптоматической бактериурии НЕ рекомендуется

1) беременным женщинам;
2) пожилым людям, живущим в домах престарелых;+
3) женщинам без факторов риска развития инфекции мочевых путей;+
4) женщинам в постменопаузе.+

20. Лечение асимптоматической бактериурии рекомендуется

1) у беременных женщин;+
2) пациентам с регулируемым сахарным диабетом;
3) перед инвазивными вмешательствами на мочевых путях и половых органах, при которых возможны кровотечение и повреждение слизистой оболочки;+
4) женщинам в постменопаузе.

21. Лечение асимптоматической бактериурии рекомендуется пациентам

1) с нарушенной функцией нижних мочевых путей и после реконструктивных операций на нижних мочевых путях;
2) перед инвазивными вмешательствами на мочевых путях и половых органах, при которых возможны кровотечение и повреждение слизистой оболочки;+
3) до артропластики и с рецидивирующей инфекцией мочевых путей;
4) с трансплантацией почки;
5) с регулируемым сахарным диабетом.

22. Микробиологическое (культуральное) исследование мочи при первичной диагностике в связи с минимальным увеличением диагностической точности и длительностью исследования НЕ рекомендуется пациентам с

1) острым неосложненным циститом;+
2) рецидивирующим (хроническим) циститом;
3) осложненным циститом.

23. Микроорганизмы попадают в мочевой пузырь в основном

1) восходящим (уретральным) путем;+
2) лимфогенным путем;
3) алиментарным путем;
4) контактным путем.

24. Наиболее частым возбудителем неосложненной инфекции нижних мочевых путей является

1) Proteus mirabilis;
2) Klebsiella spp;
3) уропатогенная Esherichia coli;+
4) Staphylococcus saprophyticus.

25. Необходимые условия развития бактериального цистита

1) антифагоцитарное действие;
2) колонизация значительным количеством бактерий поверхности уротелиальных клеток;+
3) возможная инвазия бактерий в зонтичные клетки поверхностного слоя слизистой оболочки мочевого пузыря;+
4) адгезия значительного количества бактерий к поверхности уротелиальных клеток.+

26. Острому циститу по МКБ-10 соответствует код

1) N30.2;
2) N30.1;
3) N30.0.+

27. Пациентам с рецидивирующим (хроническим) циститом рекомендуется прием фитотерапевтического препарата, содержащего

1) алоэ;
2) корень любистока;+
3) золототысячник;+
4) листья розмарина.+

28. По данным ультразвукового исследования при цистите слизистая оболочка мочевого пузыря может быть

1) утолщенная;+
2) истонченная;
3) отечная.+

29. По течению цистит делят на

1) инфекционный (бактериальный);
2) хронический (рецидивирующий);+
3) неинфекционный;
4) острый.+

30. По течению цистит делят на

1) подострый;
2) острый;+
3) персистирующий;
4) хронический (рецидивирующий).+

31. По характеру морфологических изменений выделяют циститы

1) гангренозные;+
2) некротические;
3) геморрагические;+
4) интерстициальные;+
5) язвенно-фибринозные;+
6) катаральные.+

32. По этиологии выделяют

1) неинфекционный цистит;+
2) хронический цистит;
3) инфекционный цистит;+
4) острый цистит.

33. Показания для госпитализации в медицинскую организацию

1) тяжелое состояние пациента, особенно с декомпенсированным сахарным диабетом, иммунодефицитом любой этиологии, выраженной недостаточностью кровообращения и т.д.;+
2) микрогематурия;
3) первичный (неосложненный) цистит;
4) макрогематурия.+

34. Правильными утверждениями являются

1) асимптоматическая бактериурия диагностируется в случае выделения одного или более видов бактерий, растущих в моче с количеством ≥105 КОЕ/мл или ≥108 КОЕ/мл, независимо от наличия пиурии, в отсутствии признаков и симптомов, присущих инфекции мочевых путей;+
2) асимптоматическая бактериурия диагностируется в случае выделения одного вида бактерий, растущих в моче с количеством ≥105 КОЕ/мл или ≥108 КОЕ/мл, при наличии пиурии, а также других признаков и симптомов, присущих инфекции мочевых путей;
3) колонизация мочевыводящих путей и, соответственно, наличие бактерий в моче без клинических проявлений определяется как асимптоматическая бактериурия;+
4) бессимптомная бактериурия (комменсальная колонизация) может защищать от суперинфекции вирулентными уропатогенами.+

35. Правильными утверждениями являются

1) пациентам с неосложненным циститом рекомендуется назначение антибиотиков группы хинолонов (фторхинолонов);
2) пациентам с острым неосложненным циститом рекомендуется назначение фуразидина или нитрофурантоина в дозах, соответствующих инструкции к препарату;+
3) пациентам с острым неосложненным циститом рекомендуется назначение препарата первого выбора: фосфомицина в дозе 3 г однократно, курс лечения 1 день;+
4) пациентам с неосложненным циститом рекомендуется назначение ампициллина, амоксициллина, ко-тримоксазола;
5) пациентам с неосложненным циститом при непереносимости препаратов первой линии в качестве альтернативы рекомендуется назначение цефиксима в дозе 400 мг в сутки в течение 5 дней.+

36. При бимануальном влагалищном исследовании у пациентки при подозрении на цистит обращают внимание на

1) состояние мочеиспускательного канала (особенно у пациентов с рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей);+
2) болезненную пальпацию шейки мочевого пузыря;+
3) характер выделений из шейки матки;
4) состояние маточных труб.

37. При наличии двух обострений в течение полугода или трех – в течение года говорят

1) о тяжело протекающем цистите;
2) об остром цистите;
3) о хроническом или рецидивирующем цистите.+

38. Проведение измерения скорости потока мочи (урофлоуметрии) с определением объема остаточной мочи для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента рекомендовано

1) при рецидивах заболевания;+
2) для исключения новообразования мочевого пузыря;
3) при отсутствии эффекта от проводимого лечения;+
4) при остром неосложненном цистите.

39. Проведение микробиологического (культурального) исследования мочи должно выполняться

1) при остром неосложненном цистите;
2) при подозрении на пиелонефрит;+
3) у пациентов с атипичными симптомами;+
4) при персистирующих или рецидивирующих симптомах в пределах 4 недель после окончания антибиотикотерапии;+
5) у беременных.+

40. Рекомендовано для уточнения возбудителя выполнять микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены пациентам с

1) осложненным циститом;+
2) острым неосложненным циститом;
3) подострым циститом;
4) рецидивирующим (хроническим) циститом.+

41. Рекомендуется проведение УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии пациенткам женского пола с рецидивирующим (хроническим) циститом старше 40 лет с факторами риска

1) интерстициального цистита;+
2) мочекаменной болезни;+
3) миомы матки;
4) рака мочевого пузыря.+

42. Рекомендуется цистоскопия у пациентов с

1) протеинурией;
2) макрогематурией;+
3) глюкозурией;
4) микрогематурией.

43. С целью лечения и профилактики обострений пациентам с рецидивирующим (хроническим) циститом рекомендуется назначение фосфомицина в дозе 3 г

1) 1 раз через 10 дней, на протяжении 3 месяцев;+
2) ежедневно, в течение недели;
3) 1 раз через 7 дней, на протяжении месяца.

44. Самостоятельное заболевание, возникающее на фоне условно-нормального пассажа мочи у женщин 18-45 лет без сопутствующих заболеваний, – это

1) персистирующий цистит;
2) первичный (неосложненный) цистит;+
3) вторичный (осложнённый) цистит.

45. У женщин в постменопаузе с рецидивирующим (хроническим) циститом рекомендуется назначение

1) вагинальной эстрогензаместительной терапии;+
2) диетотерапии;
3) обезболивающей терапии.

46. У женщин с посткоитальным циститом, когда рецидивы цистита четко связаны с половым актом, рекомендуется до или после полового акта

1) проведение вагинальной эстрогензаместительной терапии;
2) прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
3) прием нитрофурантоина 50 мг.+

47. Уропатогенную Esherichia coli выявляют у ___ пациентов

1) 75%;+
2) 5%;
3) 50%;
4) 95%.

48. Факторы, препятствующие развитию инфекции нижних мочевыводящих путей

1) высокий показатель рН мочи;
2) продукция антимикробных пептидов слизистой оболочки мочевого пузыря;+
3) акт мочеиспускания, т.е. механический вымывающий эффект мочи;+
4) низкий рН мочи и высокая осмолярность;+
5) наличие IgA в моче, препятствующие бактериальной адгезии;+
6) наличие мукополисахаридного слоя на слизистой оболочке мочевого пузыря.+

49. Характерными жалобами у женщин пременопаузального возраста, страдающих циститом, являются

1) гипертермия свыше 38 °С;
2) неотложные позывы к мочеиспусканию, частые позывы к мочеиспусканию днем и/или ночью;+
3) мочеиспускание малыми порциями при общем удовлетворительном состоянии;+
4) терминальная гематурия;+
5) боли и рези во время мочеиспускания, боли над лоном.+

50. Цистит, возникающий на фоне нарушения уродинамики и как осложнение другого заболевания, – это

1) первичный (неосложненный) цистит;
2) вялотекущий цистит;
3) вторичный (осложненный) цистит.+

51. Цистоскопия у пациентов с макрогематурией рекомендована

1) с целью подтверждения диагноза острого цистита;
2) для исключения туберкулеза мочевого пузыря;+
3) для исключения новообразования мочевого пузыря;+
4) в исследовательских целях.+

52. Эпидемиологические критерии цистита

1) цистит чаще всего развивается у женщин старше 55 лет, т.е. после менопаузы;+
2) циститом болеют преимущественно женщины;+
3) циститом болеют преимущественно мужчины;
4) цистит чаще всего развивается в детском возрасте у мальчиков;
5) цистит чаще всего развивается в возрасте 25-30 лет.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Гериатрия, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Урология.