Тест с ответами по теме «Острые отравления опиоидными наркотическими веществами (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. NОР-рецепторы участвуют в эффектах

1) обезболивающем;+
2) антидиуретическом;
3) противозудном;
4) анксиолитическом.+

2. В МКБ-10 острые отравления опиоидными наркотическими веществами кодируются

1) Р40;
2) Т40;+
3) М40;
4) К40.

3. В качестве методов химико-токсикологических исследований при отравлении опиоидными наркотическими веществами применяют

1) полимеразную цепную реакцию;
2) иммунохимическое исследование;+
3) газовую хромато-масс-спектрометрию;+
4) жидкостную хромато-масс-спектрометрию.+

4. Возможно качественное определение методом иммунохимического исследования содержания следующих наркотических веществ

1) фенобарбитала;+
2) бензодиазепинов;+
3) аминофенилмасляной кислоты;
4) кокаина.+

5. Возможно качественное определение методом иммунохимического исследования содержания следующих наркотических веществ

1) растительных каннабиноидов;+
2) метформина;
3) альфа-пирролидиновалерофенона;+
4) метамфетамина.+

6. Возможно качественное определение методом иммунохимического исследования содержания следующих наркотических веществ

1) метадона;+
2) морфина/героина;+
3) амфетамина;+
4) мебендазола.

7. Возможные изменения кожи при отравлении опиоидными наркотическими веществами

1) специфическая окраска отсутствует;+
2) цианоз;+
3) бледность;
4) гиперемия.

8. Возможные причины острой дыхательной недостаточности при отравлении опиоидными наркотическими веществами

1) некардиогенный отек легких;+
2) альвеолярная гиповентиляция;+
3) аспирационный пневмонит;+
4) поражение дыхательной мускулатуры.

9. Всем больным с острым отравлением опиоидными наркотическими веществами рекомендуется диагностика

1) вирусного гепатита С;+
2) цитомегаловируса;
3) вирусного гепатита А;
4) парвовируса В19.

10. Всем больным с острым отравлением опиоидными наркотическими веществами рекомендуется диагностика следующих инфекций

1) SARS-CoV-2;
2) вирус герпеса человека 1, 2;
3) ВИЧ;+
4) вирусный гепатит В.+

11. Госпитализация пациентов с острыми отравлениями опиоидными наркотическими веществами по неотложным показаниям производится в

1) токсикологическое отделение;+
2) диализное отделение;
3) терапевтическое отделение;
4) реанимационное отделение.

12. Действие опиоидных наркотических веществ реализуется с участием

1) μ(мю)-рецепторов;+
2) δ(дельта)-рецепторов;+
3) к(каппа)-рецепторов;+
4) α(альфа)-рецепторов.

13. Диагностические критерии отравления опиоидными наркотическими веществами

1) наличие симптомов и признаков отравления, соответствующих известному действию опиоидного наркотического вещества;
2) наличие симптомов и признаков отравления, соответствующих известному действию опиоидного наркотического вещества достаточно выраженных, чтобы привести к клинически значимым нарушениям сознания и систем жизнеобеспечения (дыхания, сердечно-сосудистой), опасным для жизни и здоровья больного;+
3) очевидность недавнего употребления опиоидного наркотического вещества (или веществ) в токсических дозах;+
4) имеющиеся симптомы или признаки не могут быть объяснены заболеванием, не связанным с употреблением опиоидного наркотического вещества, а также другим психическим или поведенческим расстройством.+

14. Для усиления естественной детоксикации рекомендовано проведение

1) инфузионной терапии;
2) форсированного диуреза;
3) кишечного лаважа;+
4) зондового промывания желудка.+

15. Дозировка меглюмина натрия сукцината у детей

1) 4-5 мл/кг/сутки;
2) 1-2 мл/кг/сутки;
3) 6-10 мл/кг/сутки;+
4) 15 мл/кг/сутки.

16. Дыхательные эффекты опиоидных наркотических веществ связаны со стимуляцией

1) μ2-рецепторов;+
2) μ1-рецепторов;
3) к-рецепторов;
4) δ-рецепторов.

17. Дыхательные эффекты при стимуляции μ2-рецепторов проявляются в

1) стимуляции дыхательных центров в области моста и продолговатого мозга;
2) угнетении реакции дыхательного центра в стволе мозга на повышенную концентрацию кислорода в крови;
3) подавлении дыхательных центров в области моста и продолговатого мозга;+
4) угнетении реакции дыхательного центра в стволе мозга на повышенную концентрацию двуокиси углерода в крови.+

18. Желудочно-кишечные эффекты стимуляции опиоидных рецепторов

1) стимуляция перистальтики кишечника;
2) подавление продольной перистальтики тонкого кишечника;+
3) подавление продольной перистальтики толстого кишечника;+
4) спазм сфинктера Одди;+
5) замедление пассажа содержимого кишечника.+

19. К NОР-рецепторам относятся

1) DОР-рецепторы;
2) ОР4-рецепторы;+
3) ОRL1-рецепторы;+
4) КОР-рецепторы.

20. К δ(дельта)-рецепторам относятся

1) ОР2-рецепторы;
2) КОР-рецепторы;
3) DОР-рецепторы;+
4) МОР-рецепторы.

21. К δ(дельта)-рецепторам относятся

1) ОР1-рецепторы;+
2) ОР2-рецепторы;
3) ОР4-рецепторы;
4) ОР3-рецепторы.

22. К μ(мю)-рецепторам относятся

1) ОРЗ-рецепторы;+
2) МОР-рецепторы;+
3) КОР-рецепторы;
4) ОР2-рецепторы.

23. Клинические проявления острого отравления опиоидными наркотическими веществами зависят от

1) физического состояния субъекта;+
2) возраста субъекта;+
3) характеристик опиоидного наркотического веществ;+
4) атмосферного давления.

24. Клинические проявления острого отравления опиоидными наркотическими веществами зависят от

1) динамики приема наркотического вещества;+
2) температуры окружающей среды;+
3) атмосферного давления;
4) времени суток приема наркотического вещества.

25. Клинические проявления стимуляции δ-рецепторов со стороны дыхательной системы

1) брадипноэ;+
2) угнетение кашлевого центра в продолговатом мозге;
3) апноэ;+
4) тахипноэ.

26. Клинические проявления стимуляции μ2-рецепторов со стороны дыхательной системы

1) замедление вдоха;+
2) укорочение пауз между вдохами;
3) удлинение пауз между вдохами;+
4) появление периодического дыхания.+

27. Клиническими проявлениями опиоидного синдрома являются

1) нарушение сознания;+
2) острая сердечная недостаточность;
3) острая дыхательная недостаточность;+
4) острая почечная недостаточность.

28. Клиническими проявлениями опиоидного синдрома являются

1) мышечная гипотония;
2) миоз;+
3) мидриаз;
4) отсутствие фотохромной реакции зрачков.+

29. Клиническими проявлениями опиоидного синдрома являются

1) тахикардия;
2) уменьшение глубины дыхания;+
3) уменьшение частоты дыхания;+
4) анурия.

30. Критерии отмены респираторной поддержки

1) полная «нормализация» неврологического статуса;+
2) способность пациента инициировать спонтанное дыхание;+
3) остаточные нарушения неврологического статуса;
4) апаллический синдром.

31. Критериями оценки степени тяжести отравления опиоидами является уровень

1) нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;+
2) нарушения со стороны пищеварительной системы;
3) угнетения сознания;+
4) угнетения дыхания.+

32. Легкая степень отравления опиоидными наркотическими веществами характеризуется нарушением сознания по шкале Глазго на уровне

1) глубокой комы;
2) сопора;
3) поверхностной комы;
4) оглушения.+

33. Максимальная суточная доза налоксона у взрослых составляет

1) 15 мг;
2) 1 мг;
3) 5 мг;
4) 10 мг.+

34. Мочевыделительные эффекты стимуляции опиоидных рецепторов

1) антикальцийуретический;
2) диуретический;+
3) антикалийуретический;+
4) антинатрийуретический.+

35. Наиболее распространенный способ употребления опиоидных наркотических веществ с целью получения наркотических эффектов

1) внутривенный;+
2) оральный;
3) внутримышечный;
4) подкожный.

36. Наиболее часто используемым опиоидом является

1) гидрокодон;
2) оксикодон;
3) кодеин;
4) метадон.+

37. Начальная доза налоксона у взрослых составляет

1) 0,2 мг;
2) 0,4 мг;+
3) 0,3 мг;
4) 0,1 мг.

38. Начальная доза налоксона у детей составляет

1) 0,001 мг/кг;
2) 0,1 мг/кг;
3) 0,01 мг/кг;+
4) 1,0 мг/кг.

39. Опиоидные μ(мю)-рецепторы относятся к рецепторам

1) инсулинового типа;
2) каннабиноидного типа;
3) морфинового типа;+
4) кетоциклазоцинового типа.

40. Опиоидные μ(мю)-рецепторы располагаются в

1) спинном мозге;+
2) головном мозге;+
3) кишечнике;+
4) полости носа.

41. Опиоидные к(каппа)-рецепторы относятся к рецепторам

1) морфинового типа;
2) инсулинового типа;
3) каннабиноидного типа;
4) кетоциклазоцинового типа.+

42. Опиоидные к(каппа)-рецепторы располагаются в

1) гипоталамусе;
2) спинном мозге;+
3) черной субстанции;+
4) антиноцицептивных центрах головного мозга.+

43. Опиоиды воздействуют на организм посредством

1) угнетения адренорецепторов;
2) стимуляции опиоидных рецепторов;+
3) стимуляции адренорецепторов;
4) угнетения опиоидных рецепторов.

44. Опиоиды экскретируются преимущественно

1) с калом;
2) с желчью;
3) с потом;
4) с мочой.+

45. Осложнения отравления опиоидными наркотическими веществами

1) остановка дыхания;+
2) некардиогенный отек легких;+
3) сепсис;
4) асфиксия;+
5) миоренальный синдром.+

46. Осмотр врачом-токсикологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом должен быть проведен от момента поступления в стационар не позднее

1) 40 минут;
2) 10 минут;+
3) 30 минут;
4) 20 минут.

47. Основными симптомами для диагностики отравления опиоидными наркотическими веществами являются

1) угнетение сознания + некардиогенный отек легких + миоз;
2) угнетение сознания + угнетение дыхания + миоз;+
3) угнетение дыхания + запор + миоз;
4) угнетение сознания + угнетение дыхания + запор.

48. Отравление опиоидными наркотическими веществами – это заболевание развивающееся вследствие

1) эндогенного воздействия на организм опиоидных наркотических веществ, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для здоровья и жизни;
2) экзогенного воздействия на организм опиоидных наркотических веществ;
3) эндогенного воздействия на организм опиоидных наркотических веществ;
4) внешнего (экзогенного) воздействия на организм опиоидных наркотических веществ, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для здоровья и жизни.+

49. Пациентам с острым отравлением наркотическими опиоидными веществами рекомендовано проведение инструментальной диагностики в объеме

1) электрокардиограммы;+
2) суточного мониторирования артериального давления;+
3) пульсоксиметрии;+
4) эхокардиографии.

50. Пациентам с острым отравлением наркотическими опиоидными веществами рекомендовано проведение инструментальной диагностики в объеме

1) компьютерной томографии головного мозга;+
2) МРТ головного мозга;
3) рентгенографии черепа в двух проекциях;+
4) ПЭТ-КТ.

51. Пациентам с отравлением опиоидными наркотическими веществами в качестве антигипоксантного и дезинтоксикационного средства рекомендовано применение препаратов

1) янтарной кислоты;+
2) уксусной кислоты;
3) молочной кислоты;
4) масляной кислоты.

52. Период полувыведения морфина в крови составляет в среднем

1) 4,5 часа;
2) 3,5 часа;+
3) 2,5 часа;
4) 1,5 часа.

53. Побочные эффекты налоксона

1) синдром отмены опиоидов;+
2) злокачественная гипертермия;
3) отек легких;+
4) судороги.+

54. Повторная доза налоксона при необходимости вводится через

1) 5-7 минут;
2) 3-5 минут;+
3) 7-10 минут;
4) 10-12 минут.

55. Повторная доза налоксона у детей составляет

1) 0,01 мг/кг;
2) 0,1 мг/кг;+
3) 0,001 мг/кг;
4) 1,0 мг/кг.

56. Показания для экстренного проведения ИВЛ пациентам с острым отравлением наркотическими опиоидными веществами

1) гипервентиляционный синдром (РаСО2
2) острая почечная недостаточность;
3) гиповентиляционный синдром (РаСО2 >50-55 мм рт. ст. при спонтанном дыхании);+
4) патологический ритм дыхания.+

57. Показания для экстренного проведения ИВЛ пациентам с острым отравлением наркотическими опиоидными веществами

1) нарушение сознания до уровня комы по шкале комы Глазго ≤8 баллов;+
2) острая сердечная недостаточность;
3) апноэ;+
4) нарушение сознания до уровня комы по шкале комы Глазго ≤9 баллов.

58. Поражение сердечно-сосудистой системы при отравлении опиоидными наркотическими веществами проявляется

1) перикардитом;
2) экзотоксическим шоком;+
3) первичным токсикогенным коллапсом;+
4) аритмией.+

59. Поражение центральной нервной системы при отравлении опиоидными наркотическими веществами проявляется

1) миоз;+
2) отсутствие рефлексов;+
3) мидриаз;
4) степень утраты сознания: ясное, оглушение, сопор, кома, психомоторное возбуждение, галлюцинации.+

60. После внутривенного введения налоксона эффект развивается через

1) 1-2 минуты;+
2) 2-5 минут;
3) 5-15 минут;
4) 20-25 минут.

61. После внутримышечного введения налоксона эффект развивается через

1) 5-15 минут;
2) 1-2 минуты;
3) 2-5 минут;+
4) 20-25 минут.

62. При внутривенном введении 0,4 мг налоксона длительность эффекта составляет

1) 120 минут;
2) 45 минут;+
3) 90 минут;
4) 240 минут.

63. При внутримышечном введении 0,4 мг налоксона длительность эффекта составляет

1) 45 минут;
2) 120 минут;
3) 240 минут;+
4) 90 минут.

64. При наличии клинической картины опиоидного синдрома с целью объективного подтверждения острого отравления рекомендовано определение

1) метадона в моче;
2) опиатов в моче;
3) опиатов и метадона в крови;
4) опиатов и метадона в моче.+

65. При отравлении опиоидными наркотическими веществами

1) парасимпатические вегетативные реакции сменяются симпатическими;
2) симпатические вегетативные реакции сменяются парасимпатическими;
3) преобладают преимущественно симпатические вегетативные реакции;
4) преобладают преимущественно парасимпатические вегетативные реакции.+

66. При стимуляции μ(мю)-рецепторов развиваются

1) тахипноэ;
2) угнетение дыхания;+
3) запор;+
4) диарея.

67. При стимуляции к(каппа)-рецепторов развивается обезболивание

1) на уровне кожи;
2) на уровне слизистых оболочек;
3) на уровне головного мозга;
4) на уровне спинного мозга.+

68. При стимуляции к(каппа)-рецепторов развиваются

1) мидриаз;
2) олигурия;
3) миоз;+
4) полиурия.+

69. Продолжительность действия налоксона составляет

1) 45-90 мин;+
2) 95-110 мин;
3) 25-35 мин;
4) 15-20 мин.

70. Противопоказания для применения налоксона

1) тяжелая гипоксия;+
2) выраженные нарушения функции внешнего дыхания;+
3) выраженные нарушения функции почек;
4) длительная экспозиция яда.+

71. Рекомендуется пациентам с острыми отравлениями опиоидными наркотическими веществами проведение химико-токсикологических исследований от момента поступления не позднее

1) 36 часов;
2) 24 часов;+
3) 48 часов;
4) 12 часов.

72. Рекомендуется при острых отравлениях опиоидными наркотическими веществами легкой степени, не сопровождающихся нарушением дыхания, проводить антидотную терапию препаратом

1) налоксон;+
2) амилнитрит;
3) атропин;
4) глюкагон.

73. С целью исключения ВИЧ-инфекции проводятся

1) определение РНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР, качественное исследование;+
2) исследование уровня антител классов IgМ, IgG к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 в крови;+
3) исследование антигена р24 в крови;+
4) исследование антигена р24 в моче.

74. С целью исключения вирусного гепатита В проводят

1) определение Соrе-антигена вируса гепатита B в крови;+
2) определение антигена НВsАg вируса гепатита B в крови;+
3) определение антигена НВеАg вируса гепатита B в крови;+
4) определение Соrе-антигена вируса гепатита B в моче.

75. С целью исключения вирусного гепатита С проводят

1) определение суммарных антител классов IgМ, IgG к вирусу гепатита С в крови;+
2) определение РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР;+
3) определение Соrе-антигена вируса гепатита С в моче;
4) определение Соrе-антигена вируса гепатита С в крови.+

76. Седативные эффекты возникают при стимуляции

1) μ-рецепторов;+
2) NОР-рецепторов;
3) к-рецепторов;+
4) δ-рецепторов.

77. Сердечно-сосудистые эффекты стимуляции опиоидных рецепторов

1) тахикардия;
2) гипертензия;
3) брадикардия;+
4) гипотензия.+

78. Скорость внутривенного введения меглюмина натрия сукцината

1) 0,5-1 мл/мин;
2) 2-3 мл/мин;
3) 1-4,5 мл/мин;+
4) 5–5,5 мл/мин.

79. Способы введения налоксона

1) внутримышечно;+
2) внутривенно струйно;+
3) подкожно;+
4) перорально.

80. Способы употребления опиоидных наркотических веществ с целью получения наркотических эффектов

1) оральный;+
2) подкожный;+
3) внутривенный;+
4) конъюнктивальный;
5) внутримышечный.+

81. Способы употребления опиоидных наркотических веществ с целью получения наркотических эффектов

1) ректальный;+
2) вагинальный;+
3) интраназальный;+
4) конъюнктивальный;
5) ингаляционный.+

82. Срок госпитализации пациента с острым отравлением опиоидными наркотическими веществами легкой степени тяжести составляет

1) 3-5 койко-дней;
2) 6-14 койко-дней;
3) 1-2 койко-дня;+
4) 14-24 койко-дня.

83. Срок госпитализации пациента с острым отравлением опиоидными наркотическими веществами средней степени тяжести составляет

1) 6-14 койко-дней;
2) 1-2 койко-дня;
3) 3-5 койко-дней;+
4) 14-24 койко-дня.

84. Срок госпитализации пациента с острым отравлением опиоидными наркотическими веществами тяжелой степени тяжести без осложнений составляет

1) 14-24 койко-дня;
2) 6-14 койко-дней;+
3) 3-5 койко-дней;
4) 1-2 койко-дня.

85. Срок госпитализации пациента с острым отравлением опиоидными наркотическими веществами тяжелой степени тяжести с осложнениями составляет

1) 3-5 койко-дней;
2) 14-24 койко-дня;+
3) 6-14 койко-дней;
4) 1-2 койко-дня.

86. Трудности при отмене респираторной поддержки могут возникнуть при

1) наличии у пациента апаллического синдрома;+
2) длительности ИВЛ 8 и более суток;+
3) длительности ИВЛ 3 и более суток;
4) наличии у пациента астенического синдрома.

87. Тяжелая степень отравления опиоидными наркотическими веществами характеризуется нарушением сознания по шкале Глазго на уровне

1) сопора;
2) оглушения;
3) поверхностной комы;
4) глубокой комы.+

88. Экстренный перевод пациентов в реанимационное отделение при остром отравлении опиоидным наркотическим веществом проводится при развитии

1) острой печеночной недостаточности;+
2) острой сердечной недостаточности;+
3) острой почечной недостаточности;+
4) острой дыхательной недостаточности;+
5) хронической болезни почек.

89. Экстренный перевод пациентов в токсикологическое отделение при остром отравлении опиоидным наркотическим веществом проводится при уровне угнетения сознания по шкале комы Глазго

1) <10 баллов;
2) <3 баллов;
3) <6 баллов;
4) <9 баллов.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Психиатрия-наркология, Скорая медицинская помощь, Судебно-медицинская экспертиза, Терапия, Токсикология, Трансфузиология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.