Тест с ответами по теме «Лечение осложнений цирроза печени в практике врача-терапевта» | Тесты НМО с ответами

1. В качестве препарата первой линии лечения пациентов с ЦП с внебольничной инфекцией асцитической жидкости при высоком риске бактериальной резистентности рекомендовано применение

1) макролидов;
2) цефалоспоринов 3-го поколения;
3) аминогликозидов;
4) карбапенемов.+

2. В качестве препарата первой линии лечения пациентов с циррозом печени с внебольничной инфекцией асцитической жидкости при низком риске бактериальной резистентности рекомендовано применение

1) карбапенемы;
2) аминогликозиды;
3) макролиды;
4) цефалоспорины 3-го поколения.+

3. Выберите верные утверждения

1) пациентам с циррозом печени и напряженным асцитом после проведения парацентеза следует назначать альбумин человека из расчета 8 г на каждый удаленный литр асцитической жидкости;+
2) не рекомендуется удалять более 15 л асцитической жидкости за раз;+
3) рекомендуется назначение плазмозамещающих растворов в целях профилактики циркуляторных расстройств;
4) в день проведения процедуры рекомендовано отменить диуретическую терапию в прежнем объёме для профилактики рецидива асцита;
5) пациентам с циррозом печени и напряженным асцитом после проведения парацентеза назначать альбумин человека из расчета 8 г на каждый кг массы пациента.

4. Доза орнитина при приеме внутрь может составлять

1) 27 г/сутки;
2) 30 г/сутки;
3) 9–18 г/сутки;+
4) 3 г/сутки.

5. Избегать высоких доз неселективных бета-адреноблокаторов следует при наличии

1) рефрактерного асцита;+
2) напряженного асцита;+
3) асцита I степени;
4) печеночной энцефалопатии.

6. Критерии эффективности терапии антагонистом альдестерона – спиронолактоном

1) уменьшение массы тела не менее, чем на 1 кг в неделю;
2) уменьшение массы тела не менее, чем на 1 кг в день;
3) уменьшение массы тела не менее, чем на 2 кг в неделю;+
4) уменьшение массы тела не менее, чем на 0,5 кг в день.

7. Максимальная доза пропранолола составляет

1) 20 мг/сутки;
2) 150 мг/сутки;
3) 320 мг/сутки;+
4) 100 мг/сутки.

8. Максимально возможное уменьшение массы тела для пациентов с циррозом печени и асцитом без периферических отеков составляет

1) уменьшение массы тела на 1 кг в день;
2) уменьшение массы тела на 2 кг в неделю;
3) уменьшение массы тела на 0,5 кг в день;+
4) уменьшение массы тела на 1 кг в неделю.

9. Максимально возможное уменьшение массы тела для пациентов с циррозом печени и асцитом с периферическими отеками

1) уменьшение массы тела на 1 кг в неделю;
2) уменьшение массы тела на 1 кг в день;+
3) уменьшение массы тела на 2 кг в неделю;
4) уменьшение массы тела на 0,5 кг в день.

10. Максимальные дозировки фуросемида и торасемида составляют соответственно

1) 80 мг и 30 мг;
2) 320 мг и 60 мг;
3) 160 мг и 60 мг;
4) 160 мг и 30 мг.+

11. Максимальные дозы диуретиков следует принимать

1) не более 5 дней;
2) нет ограничений;
3) не более 14 дней;
4) не более 1 недели.+

12. Метод лечения, который может быть рекомендован пациентам с тяжелой дыхательной недостаточностью, обусловленной гепатопульмональным синдромом, является

1) применение системных глюкокортикостероидов;
2) наложение TIPS для уменьшить портального давления;
3) применение бета-адреноблокаторов;
4) длительная оксигенотерапия.+

13. Начальная доза карведилола составляет

1) 6,25 мг;+
2) 25 мг;
3) 3,125 мг;
4) 12,5 мг.

14. Начальная дозировка спиронолактона у пациентов с циррозом печени и впервые возникшим умеренным асцитом составляет

1) 200 мг;
2) 250 мг;
3) 50 мг;
4) 100 мг.+

15. Осложнения при проведении лечебного торакоцентеза включают в себя

1) инфицирование плевральной жидкости и мягких тканей;+
2) кровотечение;+
3) пневмоторакс;+
4) перелом ребер.

16. Пациентам с ЦП с целью первичной профилактики кровотечения из гастроэзофагеальных вен типа II или изолированных вен желудка типа I рекомендуется

1) назначить рифаксимин;
2) наложить TIPS;
3) назначать неселективные бета-адреноблокаторы;+
4) выполнить эндоскопическое лигирование варикозных вен.

17. Пациентам с декомпенсированным циррозом печени (класс С по шкале Child-Pugh) назначение бета-блокаторов показано при следующей степени расширения варикозных вен пищевода

1) I степени;+
2) II степени;
3) III степени.

18. Пациентам с циррозом печени и варикозно расширенными венами II или III степени рекомендуется

1) эндоскопическое лигирование вен пищевода;+
2) назначение селективных бета-адреноблокаторов;
3) назначение неселективных бета-адреноблокаторов;+
4) профилактика не требуется.

19. Пациентам с циррозом печени и печеночной энцефалопатией (на 2–3 стадиях печеночной энцефалопатии) ежедневное потребление белка для предотвращения процессов катаболизма должно составлять

1) 80–100 г/сут;
2) не менее 60 г/сут;+
3) не более 50 г/сут;
4) 100–120 г/сут.

20. Показания для срочной отмены диуретиков

1) снижение концентрации сывороточного натрия менее 125 ммоль/л;+
2) углубление печеночной энцефалопатии;+
3) развитие судорог;+
4) прогрессирующая почечная недостаточность.+

21. При варикозном кровотечении пациентам с ЦП рекомендовано

1) назначение терлипрессина и октреотида до проведения ЭГДС;+
2) назначение терлипрессина и октреотида строго после проведения ЭГДС;
3) применение терлипрессина и октреотида не рекомендуется при проведении ЭГДС.

22. При варикозном расширении вен желудка выделяют 4 типа вен, 1 тип вен желудка, это

1) эктопические узлы тела, антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки;
2) гастроэзофагеальные варикозные вены с распространением на кардиальный и субкардиальный отделы малой кривизны желудка;+
3) гастроэзофагеальные варикозные вены от эзофагокардиального перехода по большой кривизне по направлению ко дну желудка;
4) изолированные варикозные вены желудка без варикозных вен пищевода – варикозная трансформация вен фундального отдела желудка.

23. При варикозном расширении вен желудка выделяют 4 типа вен, 2 тип вен желудка, это

1) гастроэзофагеальные варикозные вены от эзофагокардиального перехода по большой кривизне по направлению ко дну желудка;+
2) изолированные варикозные вены желудка без варикозных вен пищевода – варикозная трансформация вен фундального отдела желудка;
3) эктопические узлы тела, антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки;
4) гастроэзофагеальные варикозные вены с распространением на кардиальный и субкардиальный отделы малой кривизны желудка.

24. При умеренной выраженности варикозных вен желудка 1 типа возможно

1) использование латексных колец;
2) ни один из вариантов не верен;
3) оба варианта верны;
4) комбинированное лигирование нейловыми петлями.+

25. Рекомендованная суточная доза рифаксимина в качестве терапии печеночной энцефалопатии любой стадии у пациентов с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени составляет

1) 600 мг/сут;
2) 1200 мг/сут;+
3) 1800 мг/сут;
4) 2400 мг/сут.

26. Рекомендуемая доза терлипрессина составляет

1) в/в 2 мг каждые 48 часов, далее 2 мг каждые 4 часа;
2) в/в 2 мг каждые 24 часов, далее 2 мг каждые 4 часа;
3) в/в 2 мг каждые 48 часов, далее 1 мг каждые 4 часа;+
4) в/в 2 мг каждые 24 часов, далее 1 мг каждые 4 часа.

27. Рекомендуемая продолжительность терапии вазоактивными препаратами составляет

1) 7 дней;
2) нет ограничений в продолжительности терапии;
3) 5 дней;+
4) 3 дня.

28. Согласно с рекомендациями Международного клуба по изучению асцита, пациенты с первой степенью асцита

1) не нуждаются в лечении и диете с ограничением соли;+
2) нуждаются в лечении без назначения диеты с ограничением соли;
3) нуждаются в лечении и назначении диеты с ограничением соли;
4) нуждаются только в назначении диеты с ограничением соли.

29. Целевые значения ЧСС при назначении бета-адреноблокаторов составляют

1) снижение частоты пульса в покое на 30%;
2) снижение частоты пульса в покое на 35%;
3) 55 ударов в минуту при исходно низком пульсе;+
4) снижение частоты пульса в покое на 25%.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.