Тест с ответами по теме «Семейная гиперхолестеринемия (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Активный скрининг взрослого и детского населения с целью выявления лиц с выраженной гиперхолестеринемией и дальнейшего их направлением к специалистам, имеющим опыт работы в этой области, рекомендуется проводить

1) при диспансеризации;+
2) у лиц с гипертонической болезнью;
3) у лиц с ксантоматозом;+
4) у лиц с ранним индивидуальным или семейным анамнезом ССЗ теросклеротического генеза (до 55 лет у мужчин и 60 лет у женщин);+
5) у лиц, перенесших инфаркт миокарда.

2. Взрослым пациентам с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и ССЗ, обусловленными атеросклерозом, ЛП аферез рекомендуется, если не удается добиться уровня Лп(а)

1) < 45 мг/дл;
2) < 50мг/дл;
3) < 55 мг/дл;
4) < 60 мг/дл;+
5) < 65 мг/дл.

3. Взрослым пациентам с семейной гиперхолестеринемией без установленной ИБС пробы с нагрузкой рекомендуется проводить

1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в год;+
3) 1 раз в месяц;
4) 1 раз в полгода.

4. Вторая по частоте причина семейной гиперхолестеринемии

1) мутации в гене аполипопротеина А, кодирующего апобелок А50;
2) мутация в гене аполипопротеина В, кодирующего апобелок В100, входящий в состав ЛНП-частиц и ответственный за связывание ЛНП с рецептором;+
3) мутация в гене рецептора липопротеидов низкой плотности (ЛНП-рецептора), расположенном главным образом на поверхности гепатоцитов.

5. Детям с 10 лет с семейной гиперхолестеринемией в случае, если назначение статинов противопоказано или имеется доказанная непереносимость статинов рекомендуется назначать

1) бета-адреноблокаторы;
2) блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
3) ингибитор PCSK9;
4) триметазидин;
5) эзетимиб 10 мг/сут.+

6. Детям с гетерозиготной СГХС в возрасте старше 10 дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для оценки субклинического атеросклероза необходимо проводить

1) каждые 4 года, если проводится гиполипидемическая терапия;+
2) каждые 6 лет, если проводится гиполипидемическая терапия;
3) каждые 8 лет, если не проводится гиполипидемическая терапия;
4) каждые два года, если не проводится гиполипидемическая терапия.+

7. Детям с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в возрасте ≥12 лет в случае недостижения целевого уровня ХС-ЛНП рекомендовано добавить к комплексной медикаментозной терапии

1) альфа-адреноблокатор;
2) бета-адреноблокаторы;
3) диуретик;
4) эзетимиб.+

8. Для взрослых пациентов с семейной гиперхолестеринемией, имеющих хотя бы одно ССЗ атеросклеротического генеза рекомендованный целевой уровень ХС-ЛНП составляет

1) менее 1 ммоль/л;
2) менее 1,5 ммоль/л;+
3) менее 2 ммоль/л;
4) менее 2,5 ммоль/л;
5) менее 3 ммоль/л.

9. Для диагностики наличия сухожильных ксантом рекомендуется провести осмотр и пальпацию следующих сухожилий

1) ахилловых;+
2) бицепсов;
3) коленных суставов;+
4) разгибателей пальцев рук;+
5) трицепсов.+

10. Для достижения целевого уровня ХС-ЛНП всем взрослым пациентам с семейной гиперхолестеринемиией рекомендуется назначить терапию

1) ингибиторами АПФ;
2) сочетанием статина с эзетимибом;+
3) статинами;+
4) эзетимибом.+

11. Для лечения семейной гиперхолестеринемии у детей в качестве препаратов первой линии рекомендуется применять

1) диуретики;
2) ингибиторы АПФ;
3) сартаны;
4) статины;+
5) эзетимиб.

12. Для оценки эффективности гиполипидемической терапии пациентам с семейной гиперхолестеринемией рекомендуется после назначения / коррекции терапии проводить определение уровня ОХС, ХС-ЛНП, ХС-ЛВП и ТГ

1) через 10 недель;
2) через 12 недель;
3) через 16 недель;
4) через 8 недель.+

13. Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей рекомендуется проводить взрослым пациентам с семейной гиперхолестеринемией

1) 1 раз в 2 года — при стенозе 50% и более;
2) 1 раз в 2 года при стенозе менее 50%;+
3) 1 раз в 6 лет при стенозе 50% и более;
4) 1 раз в год — при стенозе 50% и более.+

14. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий рекомендуется проводить взрослым пациентам с семейной гиперхолестеринемией

1) 1 раз в 2 года — при стенозе 50% и более;
2) 1 раз в 2 года при стенозе менее 50%;+
3) 1 раз в 4 года при стенозе менее 50%;
4) 1 раз в год — при стенозе 50% и более.+

15. Если на фоне приема максимально рекомендованных или максимально переносимых пациентом доз статинов уровень ХС-ЛНП остается выше 2,5 ммоль/л при отсутствии или выше 1,5 ммоль/л при наличии ССЗ атеросклеротического генеза рекомендуется назначать

1) бета-адреноблокаторы;
2) ивабрадин;
3) ингибитор PCSK9;+
4) триметазидин;
5) эзетимиб 10 мг/сут.+

16. Если назначение статинов противопоказано или имеется доказанная непереносимость статинов взрослым пациентам с семейной гиперхолестеринемиией рекомендуется назначать

1) бета-адреноблокаторы;
2) ингибитор PCSK9;+
3) ингибиторы АПФ;
4) сартаны;
5) эзетимиб 10 мг/сут.+

17. Женщинам репродуктивного возраста с диагнозом семейная гиперхолестеринемия любую гиполипидемическую терапию рекомендуется отменить до прекращения предохранения от беременности не позднее, чем за

1) 3 месяца;+
2) 4 месяцев;
3) 6 месяцев;
4) месяц.

18. Женщинам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией или гетерозиготнойсемейной гиперхолестеринемией и сопуствующим ССЗ атероклеротического генеза в случае наступления беременности рекомендуется проведение ЛП афереза в течение

1) всего периода беременности;
2) всего периода беременности и грудного вскармливания;+
3) второй половины беременности;
4) первой половины беременности.

19. К какой категории риска относятся больные с СГХС при наличии у них сердечно-сосудистых заболеваний

1) высокого;
2) низкого;
3) очень высокого;+
4) среднего.

20. Наиболее целесообразным подходом для выявления новых случаев семейной гиперхолестеринемии является проведение целевого скрининга у лиц с

1) индивидуальным анамнезом раннего развития ССЗ у близких родственников;+
2) кожными ксантомами;+
3) онкологическими заболеваниями у близких родственников;
4) периорбитальными ксантолазмами;+
5) семейным анамнезом ГХС.+

21. Патогномоничным признаком для семейной гиперхолестеринемией является

1) гипертензия;
2) липоидная дуга роговицы;+
3) сухожильные ксантомы;
4) туберозные ксантомы.

22. Пациентам с семейной гиперхолестеринемией и ССЗ атеросклеротического генеза с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений рекомендуется назначение

1) альдактона;
2) ацетилсалициловой кислоты;+
3) бета-адреноблокатора;
4) диуретика;
5) триметазидина.

23. Пациентам с семейной гиперхолестеринемией при тяжелом аортальном стенозе для контроля степени стеноза и определения показаний к хирургическому лечению рекомендуется проведение ЭхоКГ

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в полгода;+
4) каждый месяц.

24. Пациентам с семейной гиперхолестеринемией рекомендуется проведение ЭхоКГ

1) 1 раз в 3 года при отсутствии аортального стеноза или начальном аортальном стенозе;
2) 1 раз в 5 лет при отсутствии аортального стеноза или начальном аортальном стенозе;+
3) 1 раз в год при отсутствии аортального стеноза или начальном аортальном стенозе;
4) 1 раз в год при умеренном аортальном стенозе;+
5) 1 раз в полгода при умеренном аортальном стенозе.

25. Пациенты с семейной гиперхолестеринемией имеют повышенные риски

1) бронхиальной астмы;
2) преждевременной смерти;+
3) развития инфаркта миокарда в возрасте до 45 лет;+
4) рака легких;
5) хронической почечной недостаточности.

26. Пациенты с семейной гиперхолестеринемией при наличии ССЗ атеросклеротического генеза относятся к группе

1) высокого риска;
2) очень высокого риска;+
3) умеренного.

27. Пациенты с семейной гиперхолестеринемией при отсутствии ССЗ атеросклеротического генеза относятся к группе

1) высокого риска;+
2) очень высокого риска;
3) среднего риска.

28. При выявлении повышения ХС-ЛНП > 4,9 ммоль/л у пациентов старше 16 лет или > 3,5 ммоль/л у детей и подростков до 15 лет необходимо проводить его повторное измерение не позднее чем

1) через 1 месяц;
2) через 3 месяца;+
3) через 6 месяцев;
4) через год.

29. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, при которой генетический дефект унаследован от обоих родителей уровень общего холестерина, обычно составляет

1) 10 — 15 мкмоль/л;
2) 14 — 26 ммоль/л;+
3) 15 -20 мкмоль/л;
4) 7,5 -14 ммоль/л.

30. При осмотре кожных покровов для СГХ характерно наличие на коже

1) акне;
2) папилом;
3) рубцовых изменений;
4) туберозных ксантом.+

31. Распространенность гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии

1) 1 на 1000 человек;
2) 1 на 250 человек;+
3) 1 на 500 человек.

32. Распространенность гомозиготной семейной гиперхолестеринемии

1) 1 на 1 000 000 человек;+
2) 1 на 100 000 человек;
3) 1 на 1000 человек;
4) 1 на10 000 человек.

33. Регулярное проведение ЛП афереза детям, с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией начиная с 7 лет, рекомендуется

1) без ССЗ атеросклеротического генеза, если не удается добиться уровня ХС-ЛНП ниже 1,5 ммоль/л;
2) без ССЗ атеросклеротического генеза, если не удается добиться уровня ХС-ЛНП ниже 2,5 ммоль/л;+
3) при наличии ССЗ атеросклеротического генеза, если не удается добиться уровня ХС-ЛНП 1,5 ммоль/л;+
4) при наличии ССЗ атеросклеротического генеза, если не удается добиться уровня ХС-ЛНП ниже 2,5 ммоль/л;
5) при наличии ССЗ атеросклеротического генеза, если уровень ХС-ЛНП остается выше 4,1 ммоль/л после 6 месяцев максимально возможной медикаментозной липидснижающей терапии в сочетании с диетой.+

34. Рекомендованный целевой уровень ХС-ЛНП у мальчиков и девочек с семейной гиперхолестеринемией в возрасте до 10 лет составляет

1) < 2,0 ммоль/л;
2) < 3,0 ммоль/л;
3) < 3,5 ммоль/л;
4) < 4,0 ммоль/л.+

35. Рекомендованный целевой уровень ХС-ЛНП у мальчиков и девочек с семейной гиперхолестеринемией в возрасте старше 10 лет составляет

1) < 2,0 ммоль/л;
2) < 3,0 ммоль/л;
3) < 3,5 ммоль/л;+
4) < 4,0 ммоль/л.

36. Рекомендуется проводить диагностику наличия атеросклеротического поражения у взрослых лиц с подозрением на СГХС при помощи УЗИ в первую очередь в

1) артериях малого таза;
2) артериях нижних конечностей;+
3) почечных артериях;
4) сонных артериях.+

37. Самая частая причина семейной гиперхолестеринемии

1) мутации в гене аполипопротеина А, кодирующего апобелок А50;
2) мутация в гене аполипопротеина В, кодирующего апобелок В100, входящий в состав ЛНП-частиц и ответственный за связывание ЛНП с рецептором;
3) мутация в гене рецептора липопротеидов низкой плотности (ЛНП-рецептора), расположенном главным образом на поверхности гепатоцитов.+

38. Среди мужчин с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией в возрасте до 60 лет из-за ИБС умирают

1) 30%;
2) 50%;+
3) 70%;
4) 90%.

39. Сухожильные ксантомы, которые можно обнаружить у пациентов любого возраста с семейной гиперхолестеринемией, выявляются в

1) 10 -15 % случаев;
2) 30 — 55 % случаев;+
3) 70 — 75% случаев;
4) 75 — 80% случаев.

40. Уровень общего холестерина у пациентов с гетерозиготной формой семейной гиперхолестеринемии, когда генетический дефект унаследован от одного из родителей, обычно составляет

1) 10 — 15 мкмоль/л;
2) 15 — 20 мкмоль/л;
3) 6,5 — 10 ммоль/л;+
4) 7,5 -14 ммоль/л.