Тест с ответами по теме «Антибиотик-ассоциированная диарея» | Тесты НМО с ответами

1. Clostridioides difficile относится к

1) анаэробам;+
2) аэробам;
3) грамположительным палочкам, не образующим споры;
4) грамположительным спорообразующим палочкам.+

2. «Золотым» стандартом диагностики C. difficile-ассоциированной инфекции является

1) культуральный метод с выделением культуры и определением её цитотоксичности с проведением антибиотикограммы;+
2) определение токсинов C. difficile в образцах просветных фекалий методом ИФА;
3) стандартный бактериологический метод с проведением антибиотикограммы;
4) определение глутаматдегидрогеназы C. difficile в образцах просветных фекалий методом ИФА.

3. Антибиотик-ассоциированная диарея может возникнуть после приема антибактериальных препаратов в срок до

1) 8 недель;+
2) 2 недель;
3) 6 недель;
4) 3 недель.

4. Антибиотик-ассоциированная диарея чаще всего развивается при приеме

1) ампициллина;
2) ципрофлоксацина;
3) клиндамицина;+
4) азитромицина.

5. В этиологии возникновения антибиотик-ассоциированной диареи играют следующие факторы

1) путь введения антибактериального препарата;
2) нарушение кишечного микробиома с избыточной колонизацией токсигенной C. difficile;+
3) прямое действие антибактериальных препаратов на кишечник;+
4) продолжительность приема антибиотика более 10 дней.

6. Ведущими факторами патогенности Clostridioides difficile являются

1) экзотоксины;+
2) жгутики;
3) адгезивность и колонизация;
4) эндотоксины.

7. Гиперкинетический тип диареи характерен при приеме таких антибактериальных препаратов, как

1) амоксициллин + клавулановая кислота;+
2) доксициклин;
3) цефиксим;
4) азитромицин.+

8. Гиперосмолярный тип диареи при приеме антибактериальных препаратов возникает в результате

1) развития сегментарного колита;
2) нарушения метаболизма углеводов вследствие уменьшения количества анаэробной микрофлоры;+
3) стимуляции мотилиновых рецепторов;
4) токсического действия на слизистую оболочку кишечника.

9. Для Clostridioides difficile характерно

1) способность к адгезии;+
2) способность к колонизации;+
3) инвазивность;
4) токсинообразование.+

10. Для диагностики патоген-специфической ААД, обусловленной условно-патогенной микрофлорой (за исключением C. difficile), учитывается титр высеваемого микроорганизма из испражнений

1) ≥ 106 КОЕ в 1 г;+
2) ≥ 102 КОЕ в 1 г;
3) ≥ 105 КОЕ в 1 г;
4) ≥ 103 КОЕ в 1 г.

11. Для лабораторной диагностики C. difficile-ассоциированной инфекции используют

1) молекулярно-генетический метод;+
2) культуральный метод с определением цитотоксичности;+
3) микроскопический метод;
4) серологический метод.+

12. Для лечения тяжелой/осложненной C. difficile-ассоциированной инфекции при неэффективности препаратов первой линии предусматривается назначение

1) тигециклина;+
2) доксициклина;
3) ципрофлоксацина;
4) клиндамицина.

13. Для спор Clostridioides difficile характерно

1) высокая чувствительность к распространенным методам стерилизации;
2) быстрая гибель при неблагоприятных условиях внешней среды;
3) широкое распространение в окружающей среде;+
4) устойчивость к спиртсодержащим дезинфицирующим средствам.+

14. Для токсического мегаколона характерно

1) учащение эпизодов жидкого стула;
2) наличие признаков расширения толстого кишечника при использовании методов визуализации (> 6 см в поперечном сечении);+
3) равномерно втянутый («ладьевидный») живот;
4) появление жидкости в брюшной полости и полости малого таза.+

15. Для эндоскопической картины псевдомембранозного колита является характерным наличие

1) очаговых, плотно спаянных с подлежащей слизистой оболочкой кишечника, желтоватых наложений до 1–2 см;+
2) изменений по типу сегментарного геморрагического колита;
3) деструкции илеоцекального клапана, язв с поперечной направленностью и воспалительных псевдополипов;
4) глубоких обширных язвенных дефектов с гнойными наложениями на слизистой оболочке кишечника.

16. Источник при C. difficile-ассоциированной инфекции – это

1) крупный рогатый скот;
2) почва;
3) грызуны;
4) человек.+

17. К альтернативным методам лечения в случае рефрактерной C. difficile-ассоциированной инфекции относят

1) лечение пробиотиками;
2) хирургическое лечение;+
3) трансплантацию фекальной микробиоты;+
4) назначение гуманизированных моноклональных антител.

18. К антибиотикам, представляющим наибольший риск для развития C. difficile-ассоциированной диареи/колита, относят

1) аминогликозиды;
2) цефалоспорины 3-го поколения;+
3) клиндамицин;+
4) пенициллины.+

19. К клинико-лабораторным критериям легкого течения антибиотик-ассоциированной диареи относят

1) отсутствие лейкоцитоза в общем анализе крови;+
2) отсутствие лихорадки;+
3) наличие воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника;
4) водянистую диарею с частотой стула до 10 раз в сутки.+

20. К клиническим критериям среднетяжелого течения антибиотик-ассоциированного колита относят

1) лихорадку до 38,5°С;+
2) сильную боль в животе спастического характера;
3) симптомы выраженной дегидратации;
4) водянистую диарею с частотой стула до 15 раз в сутки.+

21. К клиническим критериям тяжелого течения антибиотик-ассоциированного колита относят

1) диарею с частотой стула более 15 раз в сутки с патологическими примесями;+
2) умеренные боли в животе;
3) субнормальную температуру;
4) лихорадку >38,5°C.+

22. К лабораторно-инструментальным критериям среднетяжелого течения C. difficile-ассоциированной инфекции относят

1) уровень креатинина >1,5 мг/дл;
2) в общем анализе крови – лейкоцитоз >15 г/л;
3) уровень креатинина
4) очаговые участки гиперемии слизистой толстой кишки по данным колоноскопии.+

23. К лабораторно-инструментальным критериям тяжелого течения C. difficile-ассоциированной инфекции относят

1) лейкоцитоз >15 г/л с палочкоядерным сдвигом (> 20 %);+
2) по данным колоноскопии – сегментарный геморрагический колит;
3) повышение уровня лактата крови;+
4) повышение уровня креатинина крови >1,5 мг/дл.+

24. К одним из основных направлений терапии антибиотик-ассоциированной диареи относят

1) регидратационную терапию;+
2) отмену/замену «причинного» антибактериального препарата;+
3) назначение противодиарейных препаратов;
4) назначение пробиотиков.+

25. К основным факторам риска антибиотик-ассоциированной диареи относят

1) пероральный прием антибиотиков;
2) использование антибиотиков более 3 дней;+
3) пребывание в стационаре, особенно в палатах интенсивной терапии и реанимации;+
4) возраст старше 65 лет.+

26. К основными факторам, влияющим на распространение C. difficile, относят

1) способность C. difficile к образованию спор;+
2) высокий показатель резистентности C. difficile к антибиотикам;
3) способность C. difficile к образованию биопленок;+
4) высокий показатель носительства токсигенной C. difficile среди людей.

27. К препаратам для лечения C. difficile-ассоциированной инфекции, имеющим наилучший устойчивый клинический ответ, относят

1) метронидазол;
2) ванкомицин;
3) ципрофлоксацин;
4) фидаксомицин.+

28. К препаратам дополнительной терапии для лечения C. difficile-ассоциированной инфекции относят

1) безлотоксумаб;+
2) ванкомицин;
3) метронидазол;
4) фидаксомицин.

29. К препаратам первой линии для лечения легкой/среднетяжелой C. difficile-ассоциированной инфекции относят

1) тигециклин;
2) ванкомицин;+
3) метронидазол;+
4) фидаксомицин.+

30. К причинам рецидива C. difficile-ассоциированной инфекции относят

1) отсутствие профилактики пробиотиками после окончания этиотропной терапии;
2) реинфекцию другими штаммами C. difficile;+
3) неполную санацию кишечника от спор C. difficile;+
4) микст-инфекцию с другими условно-патогенными микроорганизмами.

31. К пробиотическим штаммам, эффективных для профилактики C. difficile-ассоциированной инфекции, относят

1) Lactobacillus plantarum;
2) Lactobacillus rhamnosus GG;+
3) Lactobacillus casei;
4) Saccharomyces boulardii.+

32. Материалом для диагностики C. difficile-ассоциированной инфекции является

1) рвотные массы;
2) испражнения;+
3) кровь;
4) желчь.

33. Метод диагностики, позволяющий выставить диагноз C. difficile-ассоциированной инфекции – это

1) микроскопический метод исследования испражнений;
2) стандартный бактериологический метод исследования испражнений с проведением антибиотикограммы;
3) определение глутаматдегидрогеназы C. difficile в испражнениях методом ИФА;
4) определение токсинов C. difficile в испражнениях методом ИФА.+

34. Наиболее характерным осложнением антибиотик-ассоциированного колита, вызванного C. difficile, является

1) токсический мегаколон;+
2) миокардит;
3) тромбоэмболия легочной артерии;
4) инвагинация кишечника.

35. Наиболее частой инфекционной этиологией развития антибиотик-ассоциированной диареи является

1) Candida albicans;
2) Clostridioides difficile;+
3) Clostridium perfringens;
4) Klebsiella oxytoca.

36. Носительство Clostridioides difficile у детей до года обнаруживается

1) до 90 % случаев;+
2) в 10–20 % случаев;
3) в 2–5 % случаев;
4) до 50 % случаев.

37. Основной мерой профилактики антибиотик-ассоциированной диареи является

1) предотвращение распространения C. difficile в медицинских организациях;
2) рациональное применение антибиотиков строго по показаниями;+
3) химиопрофилактика C. difficile-ассоциированной инфекции;
4) своевременное назначение пробиотиков.

38. Основным путем передачи при C. difficile-ассоциированной инфекции является

1) пищевой путь;
2) контактно-бытовой путь;+
3) воздушно-капельный путь;
4) водный путь.

39. После начала приема антибиотиков первые клинические симптомы антибиотик-ассоциированной диареи, как правило, появляются на

1) 3–4-й неделе;
2) 4–6-й неделе;
3) 4–10-й день;+
4) 2–3-й день.

40. Псевдомембранозный колит – колит, как правило, вызванный токсигенной

1) Clostridium tetanus;
2) Clostridium botulinum;
3) Clostridioides difficile;+
4) Clostridium perfringens.

41. Рефрактерная C. difficile-ассоциированная инфекция – это инфекция, не отвечающая на рекомендуемое лечение антибиотиками в течение

1) 2–3 дней;
2) 2 недель;
3) 5–7 дней;
4) 3–5 дней.+

42. Рецидив C. difficile-ассоциированной инфекции – это повтор заболевания после предыдущего эпизода в течение

1) 10 недель;
2) 8 недель;+
3) 16 недель;
4) 12 недель.

43. Секреторный тип диареи при приеме антибактериальных препаратов возникает в результате

1) неполного всасывания антибиотиков;
2) избыточной деконъюгации желчных кислот;+
3) стимуляции мотилиновых рецепторов;
4) развития сегментарного колита.

44. Частота рецидивов C. difficile-ассоциированной инфекции в среднем составляет

1) 2 %;
2) 5 %;
3) 10 %;
4) 30 %.+

45. Эффективность трансплантации фекальной микробиоты для лечения C. difficile-ассоциированной инфекции в среднем составляет

1) 50–70 %;
2) 85–90 %;+
3) 5–10 %;
4) 20–30 %.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Клиническая лабораторная диагностика, Колопроктология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия, Хирургия, Эпидемиология.