Тест с ответами по теме «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Автономная дизрефлексия – это

1) синдром, включающий в себя несколько симптомов, таких как ургентность, обычно в сочетании с учащенным мочеиспусканием и ноктурией, иногда сопровождаемая недержанием мочи;
2) нарушение функции нижних мочевыводящих путей, развивающееся вторично к подтвержденному нарушению иннервации;
3) внезапная и усиленная реакция вегетативной нервной системы на различные стимулы у пациентов с травмой или нарушением функции спинного мозга на уровне T6 сегмента или выше него;+
4) хроническая задержка мочеиспускания с последующей дилатацией верхних мочевых путей и нарастающей почечной недостаточностью.

2. Всем пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей для диагностики в условиях стационара, а также с целью подготовки к хирургическому лечению рекомендуется выполнять

1) общий анализ мочи;+
2) скрининг (посев мочи) на бессимптомную бактериурию;
3) клинический анализ крови;+
4) биохимический анализ крови.+

3. Гиперактивный мочевой пузырь – это

1) хроническая задержка мочеиспускания с последующей дилатацией верхних мочевых путей и нарастающей почечной недостаточностью;
2) внезапная и усиленная реакция вегетативной нервной системы на различные стимулы у пациентов с травмой или нарушением функции спинного мозга на уровне T6 сегмента или выше него;
3) нарушение функции нижних мочевыводящих путей, развивающееся вторично к подтвержденному нарушению иннервации;
4) синдром, включающий в себя несколько симптомов, таких как ургентность, обычно в сочетании с учащенным мочеиспусканием и ноктурией, иногда сопровождаемая недержанием мочи.+

4. Для надмостового уровня поражения нервной системы характерны симптомы

1) дисфункции;
2) динамических нарушений;
3) опорожнения;
4) накопления.+

5. Для нейрогенного дисфункционого мочеиспускания (детрузорно-сфинктерной диссинергии) характерно

1) наличие положительной кашлевой пробы;
2) наличие отрицательной кашлевой пробы;
3) отсутствие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря;
4) наличие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря.+

6. Для нейрогенного смешанного недержания мочи характерно

1) наличие отрицательной кашлевой пробы;
2) наличие положительной кашлевой пробы;+
3) отсутствие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря;+
4) наличие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря.

7. Для нейрогенного стрессового недержания мочи характерно

1) наличие отрицательной кашлевой пробы;
2) наличие положительной кашлевой пробы;+
3) отсутствие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря;+
4) наличие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря.

8. Для нейрогенного ургентного недержания мочи характерно

1) наличие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря;
2) наличие положительной кашлевой пробы;
3) наличие отрицательной кашлевой пробы;+
4) отсутствие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря.+

9. Для нейрогенной хронической задержки мочи характерно

1) наличие отрицательной кашлевой пробы;
2) отсутствие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря;
3) наличие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря;+
4) наличие положительной кашлевой пробы.

10. Для оценки симптомов нейрогенного мочевого пузыря применяется

1) опросник качества жизни;
2) шкала оценки симптомов недержания мочи (LISS);
3) шкала симптомов нейрогенного мочевого пузыря (NBSS);+
4) анкетирование.

11. Для поражения на уровне крестцового отдела/ниже крестцового отдела

1) накопления;
2) опорожнения;+
3) динамических нарушений;
4) дисфункции.

12. Для поражения на уровне спинного мозга характерны симптомы

1) динамических нарушений;
2) накопления;+
3) дисфункции;
4) опорожнения.+

13. Для уменьшения инфравезикального сопротивления, уменьшения объема остаточной мочи и снижения риска автономной дизрефлексии мужчинам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей рекомендуется назначение

1) ингибиторов холинэстеразы;
2) альфа-адреноблокаторов;+
3) спазмолитических средств, обладающих М-холиноблокирующим действием;
4) М-холиноблокаторов.

14. К препаратам группы М-холиноблокаторов относятся

1) тамсулозин;
2) фезотеродин;+
3) силодозин;
4) толтеродин.+

15. К препаратам группы альфа-адреноблокаторов относятся

1) фезотеродин;
2) силодозин;+
3) толтеродин;
4) тамсулозин.+

16. Международное общество по удержанию мочи (International Continence Society, ISC) выделяет следующие типы катетеров для периодической (регулярной) катетеризации мочевого пузыря

1) лубрицированные катетеры с гидрофильным покрытием;+
2) катетеры без покрытия с отдельно наносимой смазкой;+
3) катетеры с силиконовым покрытием;
4) прелубрицированные катетеры.+

17. Наличие 10 и более лейкоцитов в поле зрения (400x) в осадке мочи после центрифугирования считается

1) клинически не значимым;
2) нормальным;
3) клинически значимым;+
4) сомнительным.

18. Недержание мочи – это

1) непроизвольное выделение мочи из уретры, сопровождаемое ургентным, повелительным позывом к мочеиспусканию;
2) непроизвольное выделение мочи из уретры при физическом усилии, чихании и/или кашле;
3) значительное ослабление позыва к мочеиспусканию вследствие потери чувствительности при повреждении спинальных или ганглионарных парасимпатических центров;
4) любая непроизвольная утечка мочи.+

19. Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей – это

1) нарушение функции нижних мочевыводящих путей, развивающееся вторично к подтвержденному нарушению иннервации;+
2) внезапная и усиленная реакция вегетативной нервной системы на различные стимулы у пациентов с травмой или нарушением функции спинного мозга на уровне T6 сегмента или выше него;
3) синдром, включающий в себя несколько симптомов, таких как ургентность, обычно в сочетании с учащенным мочеиспусканием и ноктурией, иногда сопровождаемая недержанием мочи;
4) хроническая задержка мочеиспускания с последующей дилатацией верхних мочевых путей и нарастающей почечной недостаточностью.

20. Оптимальная частота периодической асептической катетеризации мочевого пузыря у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей рекомендуется

1) 4-6 раз в сутки;+
2) до 10 раз в сутки;
3) 1-2 раза в сутки;
4) 1 раз в сутки.

21. Основным критерием установки диагноза нейрогенной дисфункции мочеиспускания является

1) наличие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря;
2) наличие в анамнезе неврологического заболевания;
3) наличие симптомов нижних мочевыводящих путей на фоне неврологического расстройства;+
4) наличие положительной кашлевой пробы.

22. Пациентам с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря в случаях невозможности использования периодической катетеризации при тетраплегии для уменьшения количества осложнений и улучшения качества жизни рекомендуется

1) цистостомия;+
2) стентирование уретры;
3) сфинктеротомия;
4) инъекция ботулинического токсина;
5) аугментация мочевого пузыря.

23. Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей для лечения нейрогенной гиперактивности детрузора, увеличения вместимости мочевого пузыря и уменьшения эпизодов недержания мочи в качестве первой линии терапии рекомендуется применять

1) спазмолитические средства, обладающие М-холиноблокирующим действием;+
2) альфа-адреноблокаторы;
3) М-холиноблокаторы;+
4) ингибиторы холинэстеразы.

24. Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей для объективной оценки функции и дисфункции нижних мочевыводящих путей рекомендовано проведение

1) цистометрии;+
2) урофлоуметрии;+
3) определения объёма остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря;+
4) электромиографии.

25. Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей при наличии гематурии для подтверждения или исключения новообразований слизистой мочевого пузыря и уретры рекомендуется выполнение

1) цистометрии;
2) урофлоуметрии;
3) ультрасонографии;
4) цистоскопии.+

26. Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей с детрузорно-сфинктерной диссинергией для уменьшения инфравезикального сопротивления рекомендуется следующее малоинвазивное эндоскопическое хирургическое вмешательство

1) внутридетрузорные инъекции препарата ботулинического токсина;
2) сфинктеротомия;
3) цистостомия;
4) стентирование уретры;
5) инъекция ботулинического токсина в сфинктер.+

27. Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря рекомендуется как стандартный метод лечения

1) цистостомия;
2) постоянная трансуретральная катетеризация;
3) периодическая асептическая катетеризация мочевого пузыря;+
4) электростимуляция.

28. Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей с целью улучшения накопительной способности мочевого пузыря, при неэффективности всех менее инвазивных методов лечения рекомендуется

1) цистостомия;
2) сфинктеротомия;
3) инъекция ботулинического токсина;
4) стентирование уретры;
5) аугментация мочевого пузыря.+

29. Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей с целью уменьшения гиперактивности детрузора, при неэффективности всех менее инвазивных методов лечения рекомендуется

1) стентирование уретры;
2) аугментация мочевого пузыря;+
3) инъекция ботулинического токсина;
4) сфинктеротомия;
5) цистостомия.

30. Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей целесообразно ведение дневников мочевого пузыря в течение

1) 12 часов;
2) 48 часов;
3) 72 часов;+
4) 24 часов.

31. Пациентам с подозрением на нейрогенную дисфункцию нижних мочевыводящих путей рекомендуется вести дневники мочеиспускания на диагностическом этапе для получения объективной информации о

1) наличии эпизодов недержания мочи;+
2) частоте мочеиспускания;+
3) объеме порций мочи;+
4) причинах нарушения мочеиспускания.

32. Пациентов мужского пола с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей при наличии тетраплегии, в случае невозможности регулярного выполнения метода периодической катетеризации мочевого пузыря, при возможности использования уропрезерватива рекомендуется

1) цистостомия;
2) стентирование уретры;+
3) внутридетрузорные инъекции препарата ботулинического токсина;
4) сфинктеротомия;+
5) инъекция ботулинического токсина в сфинктер.

33. Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в плановом порядке являются

1) нарушение функции выделения и клинические проявления;
2) хирургическое лечение нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей;+
3) желание пациента получить стационарное лечение;
4) проведение цистоскопии и КУДИ (в том числе с анестезиологическим пособием) пациентам с тетраплегией и параплегией, и других групп неврологических пациентов с ограничением подвижности.+

34. Приоритетными задачами при лечении пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей являются

1) восстановление функций нижних мочевыводящих путей;+
2) обеспечение безопасного внутрипузырного давления;+
3) защита функции почек и верхних мочевыводящих путей;+
4) принятие необходимых мер, направленных на предупреждение рецидива заболевания;
5) улучшение качества жизни пациентов.+

35. Рекомендуется всем пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей для оценки функции нижних мочевыводящих путей выполнять

1) ультразвуковое исследование почек;
2) урофлоуметрию с последующим определением объема остаточной мочи;+
3) цистометрию наполнения и опорожнения;+
4) цистоскопию.

36. Риск развития почечной недостаточности значительно выше у пациентов с

1) травмой спинного мозга;+
2) болезнью Паркинсона;
3) рассеянным склерозом;
4) spina bifida.+

37. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), нейрогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста, имеет код

1) G95.9;
2) G95.8;
3) G83.4;+
4) G95.

38. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря неуточненная имеет код

1) N31.9;+
2) N31.2;
3) N31.1;
4) N31.8.

39. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках, имеет код

1) N31;+
2) N32;
3) N34;
4) N33.

40. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), спинальный мочевой пузырь, вследствие поражения спинного мозга, имеет код

1) G95;
2) G95.8;+
3) G83.4;
4) G95.9.

41. Стартовая доза оксибутинина составляет

1) 5 мг х 3 раза в сутки;+
2) 2 мг х 2 раза в сутки;
3) 15 мг х 3 раза в сутки;
4) 10 мг х 1 раз в сутки.

42. Стартовая доза солифенацина составляет

1) 15 мг х 3 раза в сутки;
2) 10 мг х 1 раз в сутки;+
3) 5 мг х 3 раза в сутки;
4) 2 мг х 2 раза в сутки.

43. Стартовая доза троспия хлорида составляет

1) 15 мг х 3 раза в сутки;+
2) 5 мг х 3 раза в сутки;
3) 10 мг х 1 раз в сутки;
4) 2 мг х 2 раза в сутки.

44. Стрессовое недержание мочи – это

1) значительное ослабление позыва к мочеиспусканию вследствие потери чувствительности при повреждении спинальных или ганглионарных парасимпатических центров;
2) непроизвольное выделение мочи из уретры при физическом усилии, чихании и/или кашле;+
3) непроизвольное выделение мочи из уретры, сопровождаемое ургентным, повелительным позывом к мочеиспусканию;
4) любая непроизвольная утечка мочи.

45. Тонус анального сфинктера описывается как

1) сомнительный;
2) ослабленный;+
3) усиленный;+
4) отсутствует;+
5) нормальный.+

46. У всех пациентов с подозрением на нейрогенную дисфункцию нижних мочевыводящих путей для выявления сопутствующих нейрогенных дисфункций кишечника рекомендуется уточнить

1) частоту дефекаций;+
2) чувствительность прямой кишки;+
3) наличие признаков воспаления;
4) недержание кала.+

47. У пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей при физикальном обследовании выполняют оценку следующих рефлексов

1) подошвенных;+
2) анального;+
3) бульбокавернозного;+
4) коленного и лодыжечного;+
5) кремастерных;+
6) карпорадиального.

48. Ургентное недержание мочи – это

1) значительное ослабление позыва к мочеиспусканию вследствие потери чувствительности при повреждении спинальных или ганглионарных парасимпатических центров;
2) непроизвольное выделение мочи из уретры при физическом усилии, чихании и/или кашле;
3) непроизвольное выделение мочи из уретры, сопровождаемое ургентным, повелительным позывом к мочеиспусканию;+
4) любая непроизвольная утечка мочи.

49. Шкала симптомов нейрогенного мочевого пузыря (NBSS) состоит из

1) 12 вопросов;
2) 100 вопросов;
3) 6 вопросов;
4) 24 вопросов.+

50. Эффективным методом лечения нейрогенной гиперактивности детрузора, рефрактерной к терапии М-холиноблокаторами, является

1) внутридетрузорные инъекции препарата ботулинического токсина;+
2) сфинктеротомия;
3) стентирование уретры;
4) цистостомия;
5) инъекция ботулинического токсина в сфинктер.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Урология, Физическая и реабилитационная медицина.