Тест с ответами по теме «Аппендэктомия у беременных. Сложность диагностики и выбор оперативного пособия» | Тесты НМО с ответами

1. Безопасное расстояние от определяемого уровня дна матки до точки введения первого троакара составляет

1) на менее 1 см;
2) не менее 2 см;
3) не менее 3 см;
4) не менее 4 см;
5) не менее 5 см.+

2. В послеоперационном периоде после аппендэктомии целесообразно проведение

1) гипертонических клизм;
2) кардиотокографии;+
3) медикаментозной стимуляции кишечника;
4) эластического бинтования нижних конечностей.+

3. Выберите верные суждения относительно острого аппендицита у беременных

1) в послеоперационном периоде необходимо использовать только те лекарственные средства, которые абсолютно необходимы и безопасны для развивающегося плода;+
2) диагностическая и лечебная лапароскопия могут быть выполнены на любых сроках беременности;+
3) диагностическая и лечебная лапароскопия могут быть выполнены только до 7-8 недель беременности;
4) острый аппендицит и его осложнения сами по себе не требуют каких-либо хирургических вмешательств на детородных органах женщины вне зависимости от срока гестации;+
5) при проведении лапароскопии у беременных расположение троакаров должно учитывать размеры и местоположение матки.+

4. Для острого аппендицита у беременных характерно все кроме

1) болезненности при пальпации правой поясничной области;+
2) боли и болезненности при пальпации в правом нижнем квадранте живота;
3) диффузных болей в околопупочной области, мигрирующие в правый нижний квадрант живота;
4) мышечного напряжения передней брюшной стенки в правом нижнем квадранте;
5) тошноты и рвоты.

5. К достоверным МР-признакам острого аппендицита у беременных относится

1) отсутствие визуализации аппендикса;
2) отсутствие перистальтики аппендикса;
3) тяжистое уплотнение клетчатки правой подвздошной области;+
4) увеличение диаметра аппендикса более 8 мм;+
5) утолщение его стенки более 2 мм.+

6. К ультразвуковым признакам острого аппендицита у беременных относится

1) активная перистальтика аппендикса;
2) наличие выпота в правой подвздошной ямке и малом тазу;+
3) парез кишечника правой подвздошной области;+
4) ригидность при дозированной компрессии;+
5) утолщение купола слепой кишки.+

7. К ультразвуковым признакам острого аппендицита у беременных относится

1) активная перистальтика аппендикса;
2) отсутствие перистальтической активности;+
3) ригидность при дозированной компрессии;+
4) увеличение диаметра;+
5) утолщение стенки.+

8. Какова по данным исследований прогностическая ценность отрицательного результата МРТ при подозрении на острый аппендицит у беременных?

1) 0%;
2) 100%;+
3) 25%;
4) 50%;
5) 75%.

9. Какое исследование неприменимо при беременности?

1) диагностическая лапароскопия;
2) компьютерная томография с контрастным усилением;+
3) магнитно-резонансная томография;
4) нативная компьютерная томография;
5) ультразвуковое исследование.

10. Какое исследование сопряжено с лучевой нагрузкой?

1) диагностическая лапароскопия;
2) компьютерная томография;+
3) магнитно-резонансная томография;
4) ультразвуковое исследование брюшной полости;
5) ультразвуковое исследование малого таза.

11. Наиболее рациональными методами диагностики острого аппендицита у беременных являются

1) диагностическая видеолапароскопия;+
2) компьютерная томография;
3) магнитно-резонансная томография;+
4) ультразвуковое исследование.+

12. Наиболее характерно для острого аппендицита у беременных

1) лейкоцитоз;
2) повышение С-реактивного белка;
3) повышение СОЭ;
4) сдвиг лейкоцитарной формулы влево.+

13. Наихудшие исходы беременности ассоциированы с

1) диагностической лапароскопией с рутинной конверсией в открытую аппендэктомию;
2) консервативной терапией;+
3) лапароскопической аппендэктомией;
4) открытой аппендэктомией.

14. Напряженный карбоксиперитонеум у беременных во время аппендэктомии целесообразно поддерживать на уровне

1) 10 – 15 мм ртст;+
2) более 15 мм ртст;
3) менее 10 мм ртст.

15. Острый аппендицит подлежит оперативному лечению

1) в первом и во втором триместрах беременности;
2) независимо от срока беременности;+
3) только в первом триместре беременности;
4) целесообразна консервативная терапия.

16. Острый аппендицит у беременных

1) влияет на исход беременности;+
2) диктует необходимость динамического наблюдение и оперативного вмешательства только при появлении признаков перитонита;
3) может симулировать экстренную акушерскую патологию;+
4) подлежит экстренному оперативному лечению;+
5) хорошо поддается консервативной антибактериальной терапии.

17. При лапароскопической аппендэктомии у беременных «вход» в брюшную полость целесообразно осуществлять

1) открыто по методике Хассона;
2) при помощи иглы Вереша;
3) целесообразно использовать привычный для оперирующего хирурга способ «входа».+

18. При наличии острого аппендицита с местным перитонитом у пациентки с беременностью 32 – 36 недель целесообразно выполнение

1) аппендэктомии;+
2) кесарева сечения;
3) санации брюшной полости;+
4) экстирпации матки.

19. При наличии острого аппендицита с местным перитонитом у пациентки с беременностью 36 – 41 неделя целесообразно выполнение

1) аппендэктомии;+
2) кесарева сечения;+
3) санации брюшной полости;+
4) экстирпации матки.

20. При наличии острого аппендицита с местным перитонитом у пациентки с беременностью менее 32 недель целесообразно выполнение

1) аппендэктомии;+
2) выскабливания полости матки или кесарева сечения;
3) санации брюшной полости;+
4) экстирпации матки.

21. При наличии острого неосложненного аппендицита у пациентки с беременностью 32 – 36 недель целесообразно выполнение

1) аппендэктомии;+
2) кесарева сечения;
3) экстирпации матки.

22. При наличии острого неосложненного аппендицита у пациентки с беременностью 37 – 31 неделя целесообразно выполнение

1) аппендэктомии;+
2) кесарева сечения;
3) экстирпации матки.

23. При отсутствии визуализации червеобразного отростка при ультразвуковом исследовании целесообразно выполнить

1) диагностическую лапароскопию;
2) диагностическую лапаротомию;
3) динамическое наблюдение;
4) компьютерную томографию;
5) магнитно-резонансную томографию.+

24. При распространённом аппендикулярном перитоните в первом триместре беременности целесообразно выполнить

1) аппендэктомию;+
2) выскабливание полости матки;
3) дренирование брюшной полости;+
4) санацию брюшной полости;+
5) экстирпацию матки.

25. При распространённом аппендикулярном перитоните в третьем триместре беременности целесообразно выполнить

1) аппендэктомию;+
2) дренирование брюшной полости;+
3) кесарево сечение;
4) санацию брюшной полости;+
5) экстирпацию матки.

26. При распространённом аппендикулярном перитоните во время беременности возможно выполнение

1) лапароскопической аппендэктомии, санации, дренирования брюшной полости;+
2) лапаротомии, аппендэктомии, санации, дренирования брюшной полости;+
3) только консервативной антибактериальной терапии.

27. При распространённом аппендикулярном перитоните во втором триместре беременности целесообразно выполнить

1) аппендэктомию;+
2) выскабливание полости матки или кесарево сечение;
3) дренирование брюшной полости;+
4) санацию брюшной полости;+
5) экстирпацию матки.

28. Стандарт лечения острого аппендицита в первой половине беременности в настоящее время

1) консервативная терапия;
2) лапароскопическая аппендэктомия;+
3) нижнесрединная лапаротомию, аппендэктомия;
4) открытая аппендэктомия из местного доступа.

29. Частота удаления неизмененного червеобразного отростка у беременных максимальная

1) в первом триместре;
2) в третьем триместре;+
3) во втором триместре;
4) не зависит от срока беременности.