Тест с ответами по теме «Фармакотерапия хронической обструктивной болезни легких с частыми обострениями» | Тесты НМО с ответами

1. Антибактериальная терапия показана при

1) усилении одышки;+
2) гнойной мокроте;+
3) лимфоцитозе мокроты;
4) увеличении свистящих хрипов.

2. Антибактериальная терапия показана при

1) повышении уровня СРБ ≥ 10;+
2) необходимости НИВЛ;+
3) при температуре тела 37,0°С;
4) необходимости ИВЛ.+

3. Бронходилататоры при обострении ХОБЛ

1) снижают гиперинфляцию;+
2) увеличивают гиперинфляцию;
3) увеличивают бронхиальное сопротивление;
4) снижают бронхиальное сопротивление.+

4. Группа больных по системе A, B, C и D определяется на основании

1) выраженности симптомов и частоты за последний год;+
2) объема выделенной мокроты;
3) значений ОФВ1 при спирометрии;
4) частоты применения ККБД;
5) шкалы CURB/CRB-65.

5. Дифференциальный диагноз/комбинация с обострением ХОБЛ

1) тромбоэмболия легочной артерии;+
2) пневмония;+
3) астматический статус;
4) пневмоторакс;+
5) инфаркт миокарда.

6. Если результат спирографии у больного с ХОБЛ после ингаляции бронхолитика показывает ОФВ1 — 54% от долж, то тяжесть ХОБЛ является

1) тяжелая;
2) крайне тяжелая;
3) умеренная;+
4) легкая.

7. Ингаляционные глюкокортикостероиды у больных ХОБЛ назначаются при _____ степени тяжести и _____ обострениях

1) III-IV; редких;
2) I-II; редких;
3) III-IV; частых;+
4) I-II; частых.

8. К GOLD 3 относится степень обструкции

1) ОФВ1/ФЖЕЛ <70, 50% < ОФВ1 < 80%;
2) ОФВ1/ФЖЕЛ <70, 30% < ОФВ1 < 50%;+
3) ОФВ1/ФЖЕЛ <70, ОФВ1 > 80%;
4) ОФВ1/ФЖЕЛ <70, ОФВ1 < 30%.

9. К GOLD 3 относится степень обструкции

1) ОФВ1/ФЖЕЛ <70, 50% <ОФВ1 <80%;
2) ОФВ1/ФЖЕЛ <70, 30% <ОФВ1 <50%;+
3) ОФВ1/ФЖЕЛ <70, ОФВ1 <30%;
4) ОФВ1/ФЖЕЛ <70, ОФВ1> 80%.

10. К м-холинолитикам длительного действия относятся

1) гликопиррония бромид;+
2) тиотропия бромид;+
3) формотерол;
4) аклидиния бромид;+
5) ипратропия бромид.

11. Какие показатели необходимо наблюдать при кислородотерапии у пациента с ХОБЛ?

1) РаО2;+
2) РаО2;+
3) НСО3;
4) лактат.

12. Какие шкалы используют для диагностики тяжести ХОБЛ?

1) CAT-тест;+
2) mMRC;+
3) IDSA/ATS;
4) SMART-COP.

13. Какой ингаляционный препарат мы можем использовать через небулайзер?

1) индакатерол;
2) формотерол;
3) сальбутамол;+
4) салметерол.

14. Какой ингаляционный препарат мы можем использовать через небулайзер?

1) будесонид;+
2) беклометазон;+
3) ипратропий;+
4) флутиказон.

15. Какой размер частиц доходит до мелких бронхиол и альвеол?

1) менее 0,5 мкм;
2) 5 мкм;
3) 2-5 мкм;
4) 0,5-2 мкм.+

16. Кардинальные признаки, характеризующие обострение ХОБЛ

1) усиление одышки, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз;
2) появление или усиление одышки, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление гнойности мокроты;+
3) потеря аппетита, лихорадка, усиление одышки;
4) усиление кашля, свистящие хрипы, тахикардия, тахипноэ;
5) усиление кашля, лихорадка, снижение физической активности.

17. Коррекция терапии при обострении

1) антибактериальная терапия при изменениях в мокроте;+
2) повышение дозы и частоты использования бронхолитиков;+
3) ИГКС;
4) СГКС;+
5) муколитики ингаляционно.

18. Критерии назначения ИГКС

1) эозинофилия крови> 100 кл / мкл;
2) эозинофилия крови> 300 кл / мкл;+
3) эозинофилия крови 4) эозинофилия крови

19. Легкое течение ХОБЛ диагностируется при снижении индекса Тиффно менее 70% в сочетании с изменением ОФВ1 ____ % от долж. величин

1) 30-50;
2) менее 30;
3) 80 и более;+
4) 50-80.

20. Лечение ХОБЛ начинают с

1) производные метилксантинов (теопэк, теотард, теофиллин);
2) бронхолитиков;+
3) отхаркивающих средств;
4) ингаляционных стероидов.

21. Международный инициатива, определяющая диагностику и лечение ХОБЛ

1) GOLD;+
2) GINA;
3) GCP;
4) ARIA;
5) GOAL;
6) ACOS.

22. Наиболее важными факторами для лечения больного, является

1) вакцинация;+
2) отказ от курения;+
3) регулярная госпитализация в стационар;
4) ограничение физической активности;
5) обучение техники ингаляции.+

23. Наиболее частые варианты побочных эффектов от длительного приема ИГКС

1) дисфония;+
2) пневмония;+
3) диспепсия;
4) образование гематом;+
5) орофарингеальный кандидоз;+
6) переломы.+

24. Основная причина развития ХОБЛ

1) инфекция;
2) дефицит фосфодиэстеразы-4;
3) дефицит α-1-антитрипсина;
4) ингаляционное воздействие повреждающих частиц и/или газов.+

25. Основной фактор риска при ХОБЛ

1) наследственность;
2) курение;+
3) ожирение;
4) снижение иммунитета;
5) экология.

26. Основным функциональным параметром после бронхолитика для диагноза ХОБЛ, является

1) ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,8 (менее 80%);
2) ОФВ1/ЖЕЛ менее 0,7 (менее 70%);
3) ФЖЕЛ менее 50% от должного;
4) ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,7 (менее 70%);+
5) ОФВ1 менее 50% от должного.

27. Основными возбудителями ХОБЛ легкого/среднетяжелого течения, с факторами риска, являются

1) энтеробактерии, грамотрицательные;
2) Moraxella catarrhalis;+
3) P.aeruginosa;
4) Haemophilus influenzae.+

28. Показания для госпитализации при обострении ХОБЛ

1) падение сатурации SaO22) невозможность купировать обострение с помощью первоначальной терапии;+
3) одышка при физической активности;
4) нестабильная гемодинамика;+
5) признаки утомления дыхательных мышц.+

29. Последствия обострений ХОБЛ

1) уменьшают влияние на легочную функцию;
2) способствуют повышению смертности;+
3) снижают качество жизни;+
4) влияют на социально-экономические затраты.+

30. Постановка диагноза ХОБЛ основывается на

1) выраженности симптомов;+
2) показателях спирометрии;+
3) лабораторных анализах крови;
4) факторах риска.+

31. Предикторы инфекции синегнойной палочки

1) бронхоэктазы;+
2) молодой возраст;
3) частые курсы антибиотиков и сГКС;+
4) 30% ≤ ОФВ1

32. Преимущества ДДБА/ДДАХ

1) уменьшение выраженности одышки;+
2) улучшение легочной функции;+
3) снижение частоты обострений;+
4) улучшение качества жизни;+
5) хорошая переносимость нагрузки;+
6) увеличение выраженности одышки.

33. При ХОБЛ легкого/среднетяжелого течения, без факторов риска, антимикробным препаратом выбора является

1) амоксициллин/клавуланат;
2) моксифлоксацин;
3) ципрофлоксациин;
4) амоксициллин.+

34. При ХОБЛ тяжелого течения, антимикробным препаратом выбора является

1) азитромицин;
2) левофлоксацин;+
3) амоксициллин/клавуланат;+
4) ципрофлоксацин.

35. При выраженных симптомах (mMRС ≥ 2 или CAT≥ 10) рекомендовано назначать

1) ИГКС/ДДБА;
2) ДДАХ/ДДБА;+
3) ДДАХ или ДДБА;
4) ДДАХ/ДДБА/ИГКС.

36. Принципы назначения тройной терапии

1) повышением температуры тела и появление гнойной мокроты;
2) наличие эозинофилии крови;+
3) сочетание с бронхиальной астмой;+
4) повторные обострения и сохранение симптомов на двойной терапии.+

37. Причины обострений ХОБЛ

1) бактериальные инфекции;+
2) загрязнение воздуха;+
3) аллергены;
4) физическая нагрузка;
5) вирусные инфекции.+

38. Скорость прогрессирования ХОБЛ может оцениваться по

1) темпу падения индекса Тиффно;
2) темпу падения ОФВ1;+
3) появлению гнойной мокроты;
4) потребности в бронхолитиках.

39. Фактором, увеличивающим вероятность прогрессирования ХОБЛ и смерти пациента, является

1) выраженность кашля;
2) наличие лихорадки;
3) характер мокроты;
4) применение бронхолитиков;
5) частота обострений.+

40. Факторы повышающие преверженность к терапии

1) простота в использовании;+
2) обучение и контроль в использовании;+
3) яркая упаковка;
4) низкая стоимость;
5) требует минимального обслуживания.+

41. Фенотип ХОБЛ с частыми обострениями, диагностируется если у пациента как минимум

1) 2 обострения за последние 3 года;
2) 2 или более обострений за последний год или 1 и более обострений, приведших к госпитализации;+
3) 2 или более раз в год отмечаются респираторные вирусные инфекции;
4) 1 раз в год возникает обострение.

42. Частые симптомы ХОБЛ

1) гнойная мокрота, свистящие хрипы, боли в груди;
2) кашель с мокротой, боли в груди, лихорадка;
3) одышка при физической активности, потеря аппетита, астения;
4) свистящие хрипы, лихорадка;
5) одышка при физической активности, кровохарканье;
6) кашель с мокротой, одышка при физической активности.+

43. Что лежит в основе патогенеза ХОБЛ?

1) колонизация патогенными микроорганизмами;
2) атрофия слизистой оболочки бронхов;
3) нейтрофильное воспаление с повышением макрофагов и CD8 Т-лимфоцитов;+
4) нарушение мукоцилиарного клиренса.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.