Тест с ответами по теме «Юношеский артрит с системным началом (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021» | Тесты НМО с ответами

1. В МКБ-10 юношеский артрит с системным началом кодируется

1) М08;+
2) М34;
3) I01;
4) L93.

2. В качестве реабилитации пациентам с системным юношеским артритом не показано проведение

1) ЛФК;
2) психологической реабилитации;
3) физиотерапии;
4) силовых нагрузок в общем режиме.+

3. В лечении активного артрита при системном юношеском артрите при развитии непереносимости метотрексата используют

1) триамцинолон;
2) лефлуномид;+
3) нимесулид;
4) мелоксикам.

4. В случае применения ГКС или иммунодепрессантов при системном юношеском артрите цитологическое исследование мазка костного мозга возможно

1) через 1 неделю после отмены;
2) на следующий день после отмены;
3) одновременно после отмены препаратов;
4) через 2 недели после отмены.+

5. Гемофагоцитарный синдром при системном юношеском артрите не проявляется

1) цитопенией;
2) системной воспалительной реакцией;
3) положительным РФ класса иммуноглобулинов М (IgM);+
4) повреждением печени, селезенки.

6. Диагноз «юношеский артрит с системным началом» устанавливается при наличии артрита, сопровождающегося лихорадкой продолжительностью

1) 3 дня в течение минимум 1 недели;
2) 3 дня в течение минимум 2 недель;+
3) 1 день в течение минимум 2 недель;
4) 1 день в течение минимум 1 недели.

7. Диагноз юношеского артрита с системным началом не может быть установлен при наличии

1) лихорадки;
2) артрита;
3) псориаза;+
4) гепатоспленомегалии.

8. Диагноз юношеского артрита с системным началом не может быть установлен при наличии

1) гепатомегалии;
2) лимфаденопатии;
3) артрита, ассоциированного с энтезитом;+
4) серозита.

9. Диклофенак у детей до 12 лет при лечении системного юношеского артрита назначается в дозе

1) 3–5 мг/кг/сут;
2) 0,5–1 мг/кг/сут;
3) 10–15 мг/кг/сут;
4) 2–3 мг/кг/сут.+

10. Диклофенак у детей старше 12 лет при лечении системного юношеского артрита назначается в дозе

1) 3–5 мг/кг/сут;+
2) 10–15 мг/кг/сут;
3) 2–3 мг/кг/сут;
4) 0,5–1 мг/кг/сут.

11. Для гемофагоцитарного синдрома при системном юношеском артрите в системе гемостаза характерны изменения в виде

1) гиперфибриногенемии;
2) гипокоагуляции;+
3) повышения концентрации факторов свертывания;
4) гиперкоагуляции.

12. Для диагностики системного юношеского артрита патогномоничным лабораторным признаком является

1) лейкоцитоз;
2) специфических признаков нет;+
3) гипергаммаглобулинемия;
4) повышение СРБ.

13. Для индукции ремиссии при системном юношеском артрите тоцилизумаб назначается детям с массой тела

1) 12 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в неделю;
2) 8 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в 2 недели;
3) 8 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в неделю;
4) 12 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в 2 недели.+

14. Для индукции ремиссии при системном юношеском артрите тоцилизумаб назначается детям с массой тела ≥30 кг в дозе

1) 8 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в неделю;
2) 12 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в неделю;
3) 12 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в 2 недели;
4) 8 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в 2 недели.+

15. Для исключения онкогематологических лимфопролиферативных заболеваний при системном юношеском артрите используют

1) пробу Манту;
2) трепанобиопсию;+
3) биопсию печени;
4) биопсию легких.

16. Для лабораторных признаков гемофагоцитарного синдрома нехарактерным симптомом является

1) повышение ферритина;
2) снижение фибриногена;
3) лейкоцитоз;+
4) цитопения.

17. Для пациента с системным юношеским артритом не характерно появление

1) болей в эпигастрии;
2) диареи с примесью слизи и крови;+
3) гепатомегалии;
4) лимфаденопатии.

18. Для предотвращения побочных эффектов применения метотрексата при системном юношеском артрите принимают

1) метилпреднизолон;
2) аскорбиновую кислоту;
3) ферменты;
4) фолиевую кислоту.+

19. Для профилактики пневмоцистной пневмонии при системном юношеском артрите применяют

1) ко-тримоксазол;+
2) дипиридамол;
3) дексаметазон;
4) ритуксимаб.

20. Для системного юношеского артрита без гемофагоцитарного синдрома характерна сыпь

1) геморрагическая;
2) пятнисто-папулезная;+
3) петехиально-пятнистая;
4) васкулитно-пурпурная.

21. Для системного юношеского артрита наиболее характерно поражение отдела позвоночника

1) грудного;
2) поясничного;
3) шейного;+
4) крестцового.

22. Для системного юношеского артрита не характерно наличие

1) полисерозита;
2) лихорадки;
3) артрита;
4) панцитопении.+

23. Для системного юношеского артрита не характерно наличие

1) гемартроза;+
2) плеврита;
3) сыпи;
4) полиартрита.

24. Для системного юношеского артрита не характерно наличие

1) лейкопении;+
2) лихорадки;
3) миозита;
4) лимфаденопатии.

25. Для системного юношеского артрита не характерно развитие

1) перикардита;
2) миокардита;
3) плеврита;
4) эндокардита.+

26. Для системного юношеского артрита с системным началом не характерно появление

1) гепатоспленомегалии;
2) эритематозной сыпи;
3) генерализованной лимфаденопатии;
4) серозита;
5) ревматических узелков.+

27. Для системного юношеского артрита характерны изменения в системе гемостаза по типу

1) исключительно гиперкоагуляции;
2) гипокоагуляции и гиперкоагуляции;+
3) исключительно гипокоагуляции.

28. Доза преднизолона при системном юношеском артрите составляет

1) 2–3 мг/кг/сут;
2) 10–30 мг/кг/сут;
3) 0,5–1 мг/кг/сут;+
4) 3–5 мг/кг/сут.

29. Доля системного юношеского артрита в структуре юношеского артрита в России составляет

1) 5,5%;+
2) 1%;
3) 50%;
4) 25%.

30. Интерстициальная пневмония при системном юношеском артрите наиболее часто развивается на фоне применения

1) циклоспорина;
2) преднизолона;
3) ритуксимаба;+
4) инфликсимаба.

31. К ингибиторам фактора некроза опухоли альфа относится

1) адалимумаб;+
2) триамцинолон;
3) ритуксимаб;
4) дипиридамол.

32. Клинические и лабораторные проявления гемофагоцитарного синдрома могут быть похожи на обострение

1) иммунодефицита;
2) системного юношеского артрита;+
3) ревматического артрита;
4) остеохондроза.

33. Кожный синдром при системном юношеском артрите проявляется

1) артериитом;
2) летучей эритематозной сыпью;+
3) изъязвлением кожи;
4) геморрагической сыпью.

34. Критерием исключения диагноза системного юношеского артрита является

1) лейкоцитоз;
2) повышение СРБ;
3) повышение уровня иммуноглобулинов М и G;
4) наличие HLA-B27.+

35. Лефлуномид при системном юношеском артрите применяется перорально у детей с массой тела

1) 100 мг/1,73 м2/сутки;
2) 20 мг в сутки ежедневно;
3) 10 мг ежедневно;
4) 10 мг в сутки однократно через день.+

36. Лефлуномид при системном юношеском артрите применяется перорально у детей с массой тела >20 и

1) 10 мг в сутки однократно через день;
2) 100 мг/1,73 м2/сутки;
3) 10 мг ежедневно;+
4) 20 мг в сутки ежедневно.

37. Лефлуномид при системном юношеском артрите применяется перорально у детей с массой тела >40 кг в дозе

1) 10 мг ежедневно;
2) 20 мг в сутки ежедневно;+
3) 100 мг/1,73 м2/сутки;
4) 10 мг в сутки однократно через день.

38. Лимфатические узлы при системном юношеском артрите

1) увеличенные, подвижные, безболезненные, плотноэластической консистенции;+
2) увеличенные, неподвижные, болезненные, плотноэластической консистенции;
3) не изменены;
4) увеличенные, подвижные, болезненные, плотной консистенции.

39. Монотерапия тоцилизумабом при системном юношеском артрите проводится при

1) отсутствии активного артрита;+
2) моноартрите;
3) олигоартрите;
4) полиартрите.

40. На любом этапе болезни системного юношеского артрита при неэффективности НПВП, и/или ГКС, и/или метотрексата, и/или лефлуномида назначается

1) антикоагулянт;
2) генно-инженерный биологический препарат;+
3) дезагрегант;
4) гемодиализ.

41. Нагрузочная дозировка перед постоянным приемом лефлуномида при системном юношеском артрите составляет

1) 20 мг в сутки ежедневно;
2) 10 мг ежедневно;
3) 10 мг в сутки однократно через день;
4) 100 мг/1,73 м2/сутки в течение 3-х последовательных дней.+

42. Наиболее предпочтительным способом введения метотрексата является

1) внутримышечный;
2) подкожный;+
3) внутривенный;
4) пероральный.

43. Не рекомендуется проведение монотерапии нестероидными противовоспалительными препаратами длительностью более

1) 12 месяцев;
2) 6 месяцев;
3) 1 месяца;+
4) 3 месяца.

44. Одним из главных клинических симптомов гемофагоцитарного синдрома является

1) запор;
2) бронхиальная обструкция;
3) фарингит;
4) лихорадка.+

45. Опасным осложнением системного юношеского артрита, проявляющимся гипервоспалительной реакцией, при котором возникает гиперцитокинемия со значительным, но неэффективным иммунным ответом, является

1) синдром Рейтера;
2) гемофагоцитарный синдром;+
3) увеит;
4) энтезит.

46. Патогномоничным для системного юношеского артрита на рентгенограмме суставов является

1) очаги деструкции костной ткани;
2) расширение суставных щелей, эрозии;
3) сужение суставных щелей, узурация;+
4) наличие перелома.

47. Пациентам с активным системным юношеским артритом рекомендуется назначение метотрексата в дозе

1) 0,5 мг/м2/нед 1 раз в неделю;
2) 25 мг/м2/нед 1 раз в неделю;
3) 1,5 мг/м2/нед 1 раз в неделю;
4) 15 мг/м2/нед 1 раз в неделю.+

48. Пациентам с неустановленным диагнозом «системный юношеский артрит» на этапе обследования рекомендуется назначение только

1) нестероидных противовоспалительных препаратов;+
2) глюкокортикоидов;
3) цитостатиков;
4) иммуномодуляторов.

49. Пик заболеваемости системным юношеским артритом приходится на возраст

1) старше 16 лет;
2) до 1 года;
3) 10–15 лет;
4) 1–5 лет.+

50. Показанием к внутрисуставному введению ГКС при системном юношеском артрите является

1) болевой синдром при полиартрите;
2) полисерозит;
3) ремиссия артрита;
4) болевой синдром при моноартрите или олигоартрите.+

51. При активном олиго-полиартрите чаще всего используют

1) мелоксикам;
2) триамцинолон;
3) азатиоприн;
4) метотрексат.+

52. При развитии гемофагоцитарного синдрома лихорадка носит характер

1) извращенный;
2) постоянный;
3) волнообразный;
4) гектический.+

53. При рентгенологическом обследовании через 2 года после дебюта системного юношеского артрита нарушение роста костей обнаруживают у

1) 30% пациентов;
2) 25% пациентов;
3) 10% пациентов;+
4) 39% пациентов.

54. При рентгенологическом обследовании через 2 года после дебюта системного юношеского артрита сужение суставных щелей обнаруживают у

1) 39% пациентов;
2) 30% пациентов;+
3) 25% пациентов;
4) 10% пациентов.

55. При рентгенологическом обследовании через 2 года после дебюта системного юношеского артрита эрозии суставных поверхностей обнаруживают у

1) 10% пациентов;
2) 35% пациентов;+
3) 64% пациентов;
4) 30% пациентов.

56. При рентгенологическом обследовании через 6,5 лет после дебюта системного юношеского артрита нарушение роста костей обнаруживают у

1) 39% пациентов;
2) 10% пациентов;
3) 25% пациентов;+
4) 30% пациентов.

57. При рентгенологическом обследовании через 6,5 лет после дебюта системного юношеского артрита сужение суставных щелей обнаруживают у

1) 30% пациентов;
2) 10% пациентов;
3) 39% пациентов;+
4) 25% пациентов.

58. При рентгенологическом обследовании через 6,5 лет после дебюта системного юношеского артрита эрозии суставных поверхностей обнаруживают у

1) 25% пациентов;
2) 39% пациентов;
3) 64% пациентов;+
4) 10% пациентов.

59. При системном юношеском артрите наиболее часто поражается

1) тазобедренный сустав;
2) коленный сустав;
3) крестцовый отдел позвоночника;
4) челюстно-височный сустав.+

60. Пульс-терапия метилпреднизолоном при системном юношеском артрите проводится в дозе

1) 30–50 мг/кг; введение внутривенно в течение 1 дня;
2) 0,5–1 мг/кг; введение внутривенно в течение 10 дней;
3) 1–2 мг/кг; введение внутривенно в течение 3–5 дней;
4) 10–30 мг/кг; введение внутривенно в течение 5–7 дней.+

61. Распространенность гемофагоцитарного синдрома среди пациентов с системным юношеским артритом составляет

1) 30%;
2) 40%;
3) 1%;
4) 10%.+

62. Распространенность системного юношеского артрита среди европейских детей составляет

1) 3–8 на 100000;
2) 30–80 на 100000;
3) 5–15 на 100000;
4) 0,3–0,8 на 100000.+

63. Рентгенологический симптом, нехарактерный для системного юношеского артрита

1) сужение суставных щелей;
2) узурация и эрозии;
3) расширение суставных щелей;+
4) асептический некроз.

64. Синдром утренней скованности характерен для

1) ревматической лихорадки;
2) склеродермии;
3) системного юношеского артрита;+
4) подагры.

65. Системный юношеский артрит на первой (фебрильной) стадии характеризуется как

1) аутовоспалительное заболевание;+
2) аллергическое заболевание;
3) наследственное заболевание;
4) аутоиммунное заболевание.

66. Сыпь при системном юношеском артрите

1) нестойкая, не зависит от лихорадки;
2) стойкая, бледнеет на высоте лихорадки;
3) нестойкая, усиливается на высоте лихорадки;+
4) стойкая, усиливается на высоте лихорадки.

67. Сыпь при системном юношеском артрите

1) не сопровождается зудом, исчезает, не оставляя следа;+
2) не сопровождается зудом, шелушится;
3) сопровождается зудом, шелушением;
4) сопровождается зудом, исчезает без следа.

68. У пациентов с системным юношеским артритом при парциальной неэффективности тоцилизумаба, канакинумаба, ритуксимаба в сочетании с метотрексатом или лефлуномидом рекомендуется назначение

1) гемодиализа;
2) генно-инженерного биологического препарата;
3) ингибитора фактора некроза опухоли альфа;+
4) антиагрегантов.

69. Эффекторными клетками системного юношеского артрита являются

1) макрофаги и нейтрофилы;+
2) моноциты и нейтрофилы;
3) макрофаги и лимфоциты;
4) моноциты и тучные клетки.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская хирургия, Лечебное дело, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Офтальмология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Ревматология, Травматология и ортопедия, Фтизиатрия.