Тест с ответами по теме «Возрастные особенности течения и исходов желчнокаменной болезни у детей» | Тесты НМО с ответами

1. Болям при болевой форме ЖКБ предшествуют

1) прием жирной пищи;+
2) физическая нагрузка;+
3) рвота;
4) прием пищи богатой клетчаткой.

2. В клиническую симптоматику диспепсической формы входит

1) симптом проскальзывания;
2) запоры;+
3) срыгивания;+
4) рвота.+

3. Вопрос о выполнении холецистэктомии должен решаться при

1) увеличении количества и размеров полипов более 10 мм;+
2) появлении выраженных болей;+
3) отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии в течение 12 месяцев;+
4) увеличении количества и размеров полипов менее 10 мм.

4. Вторая стадия изменений в стенке желчного пузыря характеризуется

1) усилением дистрофических и деструктивных процессов подслизистого и мышечного слоев желчного пузыря;+
2) усилением дистрофических и деструктивных процессов во всех слоях стенки желчного пузыря;+
3) усилением реакции микроциркуляторного русла;
4) склерозированием подслизистого и мышечного слоев.

5. Главным органом-мишенью при ЖКБ является

1) 12-ти перстная кишка;
2) желудок;
3) поджелудочная железа;
4) печень.+

6. Детям в возрасте до 3 лет показано проведение

1) биохимических исследований;+
2) определение генетических маркеров по системе HLA;+
3) УЗИ-скрининг;+
4) динамическая гепатобилисцинтиграфия (ДГБСГ).

7. Диета для детей с ЖКБ старше 3 лет должна включать

1) рыбу и нежирные сорта мяса;+
2) пищу с добавлением соли;
3) натуральные фруктовые соки;
4) больше фруктов и овощей.+

8. Динамическая гепатобилисцинтиграфия при ЖКБ позволяет определить

1) функции поджелудочной железы;
2) концентрационную и сократительную функции желчного пузыря;+
3) сфинктерные нарушения;+
4) пассаж желчи по желчным протокам.+

9. Длительность приема УДХК при билиарном сладже

1) 12-24 месяца;
2) 6-12 месяцев;+
3) 3-6 месяцев;
4) 1-3 месяца.

10. Для бессимптомного камненосительства характерно

1) может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев;
2) может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет;+
3) конкременты в желчном пузыре (протоках) являются случайной диагностической находкой;+
4) конкременты в мочевыводящих протоках являются случайной диагностической находкой.

11. Для диагностики желчнокаменной болезни необходимыми методами исследования являются

1) холецистографии;
2) динамическая гепатобилисцинтиграфия;+
3) ретроградная холангиопанкреатография;+
4) УЗИ брюшной полости.+

12. Для клинической симптоматики болевой формы желчнокаменной болезни характерно

1) обесцвеченный стул;+
2) приступ «острого живота»;+
3) срыгивания;
4) иктеричность склер и кожных покровов.+

13. Для улучшения оттока желчи и восстановления нарушенных функций организма применяются

1) электрофорез;+
2) интерференцтерапия;
3) парафиновые и озокеритовые аппликации;+
4) индуктотермия на область печени.+

14. Желчнокаменная болезнь у детей сопровождается

1) инфекционным воспалением в стенке желчного пузыря;
2) аутовоспалением в стенке желчного пузыря;
3) хроническим асептическим воспалением в стенке желчного пузыря;+
4) острым асептическим воспалением в стенке желчного пузыря.

15. Желчнокаменная болезнь – это

1) болезнь печени;
2) болезнь печени и желчных путей;+
3) болезнь желчных путей;
4) болезнь поджелудочной железы.

16. Закономерным исходом ЖКБ является

1) язвы желчного пузыря;
2) перфорация желчного пузыря;
3) склероз желчного пузыря;+
4) дистрофия желчного пузыря.+

17. Значительно усиливает эффект от медикаментозной терапии; повторное проведение санаторно-курортного лечения через

1) 5 лет;
2) 1,5-2 года;
3) 9-12 месяцев;+
4) 3-6 месяцев.

18. Какая частота заболевания ЖКБ у детей?

1) 0,1-1,0%;+
2) 0,1-1,5%;
3) 0,1-2,0%;
4) 0,2-2,0%.

19. Какой метод исследования является необязательным при ЖКБ у детей?

1) радионуклидное исследование – динамическая гепатобилисцинтиграфия (ДГБСГ);
2) эзофагогастродуоденоскопия;+
3) рентгенологический;
4) магнитно-резонансная томография.

20. Клиническое течение ЖКБ у детей в возрасте 8-12 лет может характеризоваться

1) бессимптомным течением;+
2) тупыми, ноющими болями;+
3) необратимыми морфологическими изменениями;+
4) обратимыми морфологическими изменениями.

21. Методы психотерапии при ЖКБ у детей

1) семейная психотерапия;
2) нейролингвистическое программирование;+
3) музыкотерапия;+
4) пет-терапия.+

22. Морфогенез ЖКБ характеризуется

1) склерозом подслизистого и мышечного слоя желчного пузыря;+
2) атрофией складок слизистой желчного пузыря;+
3) склерозом мышечного и фиброзного слоя желчного пузыря;
4) гиперплазией складок слизистой желчного пузыря.

23. Морфогенез желчнокаменной болезни включает

1) 4 стадии;
2) 3 стадии;+
3) 2 стадии;
4) 5 стадий.

24. Наиболее важным звеном в патогенезе ЖКБ является нарушение

1) билирубинового обмена;
2) энтерогепатической циркуляции желчных кислот;+
3) углеводного обмена;
4) всасывания отдельных компонентов пищи в ЖКТ.

25. Наиболее частая локализация болей у детей при желчнокаменной болезни

1) эпигастрий;
2) левое подреберье;
3) область пупка;+
4) правое подреберье.

26. Наиболее частая локализация конкрементов при ЖКБ

1) шейка желчного пузыря;+
2) тело;+
3) пузырный проток;
4) дно.+

27. Наиболее частые диспепсические проявления при желчнокаменной болезни у детей

1) диарея;
2) рвота;+
3) тошнота;+
4) неустойчивый стул.

28. Нарушение белкового обмена при ЖКБ характеризуется

1) ↑β-глобулиновой фракции, ↓α-фракции глобулинов;
2) ↑β-глобулиновой фракции, ↑α-фракции глобулинов;
3) ↓β-глобулиновой фракции, ↓α-фракции глобулинов;
4) ↓β-глобулиновой фракции, ↑α-фракции глобулинов.+

29. Нарушение липидного обмена при желчнокаменной болезни у детей характеризуется

1) ↑ХС, ↑ЛПНП + ↓ЛПОНП + ↑ТГ, ↑ЛПВП, ↓КА;
2) ↑ХС, ↑ЛПНП + ↑ЛПОНП + ↑ТГ, ↓ЛПВП, ↑КА;+
3) ↑ХС, ↑ЛПНП + ↓ЛПОНП + ↑ТГ, ↓ЛПВП, ↑КА;
4) ↑ХС, ↑ЛПНП + ↑ЛПОНП + ↓ТГ, ↓ЛПВП, ↑КА.

30. Нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот при ЖКБ приводит к

1) диспепсии;
2) дискинезии желчевыводящих путей;
3) диспротеинемии;
4) дислипидемии.+

31. Оптимальный возраст для планового оперативного вмешательства

1) 4-11 лет;+
2) 2-3 года;
3) 13-15 лет;
4) до 1 года.

32. От всех случаев желчнокаменной болезни, бессимптомное камненосительство составляет

1) 80%;+
2) 70%;
3) 50%;
4) 60%.

33. Первая стадия изменений в стенке желчного пузыря характеризуется

1) отсутствием воспаления;
2) склерозированием подслизистого и мышечного слоев;
3) усилением реакции микроциркуляторного русла;+
4) умеренно выраженной активностью воспаления.+

34. Питание детей с ЖКБ до 3 лет

1) регламентированный прием пищи по объему и часам;+
2) свободное вскармливание;
3) рекомендовать смеси на козьем молоке;
4) рекомендовать смеси с низким содержанием белка и жиров.+

35. Поздние боли при ЖКБ

1) приступообразные;
2) тупые и ноющие;+
3) обусловливаются в основном сопутствующими заболеваниями нижних отделов пищеварительного тракта;
4) обусловливаются в основном сопутствующими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.+

36. Показания к проведению холецистолитотомии

1) холедохолитиаз;+
2) холецистит в анамнезе;
3) размер конкрементов более 20 мм;
4) лабораторные признаки холестаза.

37. Потребление растворимой клетчатки приводит к

1) ослаблению фекальной экскреции ХС;
2) снижению уровня ХС ЛПНП на 20%;
3) снижению уровня ХС ЛПНП на 7%;+
4) усилению фекальной экскреции ХС.+

38. Предкаменная стадия, согласно классификации, принятой съездом научного общества гастроэнтерологов России в 2002 году, характеризуется

1) билиарным сладжем без микролитов;
2) билиарным сладжем с наличием микролитов;+
3) однородной желчью;
4) густой неоднородной желчью.+

39. При ЖКБ изменения в организме сопровождаются нарушениями обмена

1) углеводов;
2) билирубина;+
3) липидов;+
4) белков.

40. При гипотонических дискинезиях — грязелечение рекомендуется чередовать с ваннами

1) хвойными;
2) минеральными;
3) жемчужными;+
4) хвойно-минеральными.

41. При добавлении в пищу растительных станолов и жиров

1) затрудняется всасывание жирорастворимых витаминов;
2) снижается уровень ХС в крови на 11-15%;
3) затрудняется всасывание пищевого ХС;+
4) снижается уровень ХС в крови на 5-10%.+

42. При катодлюминисцентной спектроскопии билирубинового желчного камня слои билирубина окрашены в цвет

1) зеленый;
2) фиолетовый;
3) белый;
4) черный.+

43. При катодлюминисцентной спектроскопии смешанного желчного камня слои желчных кислот окрашены в цвет

1) синий;
2) черный;
3) зеленый;
4) фиолетовый.+

44. При катодлюминисцентной спектроскопии холестеринового желчного камня слои холестерина окрашены в цвет

1) синий;+
2) черный;
3) коричневый;
4) оранжевый.

45. При наличии антигенов HLAВ18 и HLAВ12 риск развития ЖКБ составляет

1) 40%;
2) 70%;+
3) 20%;
4) 50%.

46. При наличии антигенов HLAВ18 риск развития ЖКБ составляет

1) 40%;+
2) 10%;
3) 20%;
4) 30%.

47. При наследовании антигенов HLAВ12 риск развития ЖКБ составляет

1) 10%;
2) 30%;+
3) 40%;
4) 20%.

48. При снижении сократительной функции желчного пузыря используются

1) препараты артишока;+
2) фламин + гепатопротектор;+
3) фламин + гимекромон;
4) УДХК.+

49. При соблюдении диетотерапии рекомендуется ограничение потребления холестерина в сутки до

1) 100 мг;
2) 300 мг;
3) 200 мг;+
4) 150 мг.

50. Процент успешного литолиза у детей до 3 лет

1) 50%;+
2) 30%;
3) 20%;
4) 40%.

51. Серый и белый цвета билирубинового желчного камня при катодлюминисцентной спектроскопии обусловлены

1) слоями кальция;+
2) холестерином;
3) билирубином;
4) холестерином и билирубином.

52. Согласно классификации, принятой съездом научного общества гастроэнтерологов России в 2002 году, ЖКБ включает

1) 3 стадии;
2) 2 стадии;
3) 4 стадии;+
4) 5 стадий.

53. Согласно классификации, принятой съездом научного общества гастроэнтерологов России в 2002 году, стадия хронического рецидивирующего калькулезного холецистита

1) 1;
2) 4;
3) 3;+
4) 2.

54. Согласно международной статической классификации, желчнокаменная болезнь

1) K50;
2) K51;
3) К82;
4) К80.+

55. Согласно международной статической классификации, колика (рецидивирующая) желчного пузыря неуточненная или без холецистита

1) K51.4;
2) К80.2;+
3) K80.1;
4) К82.4.

56. Соотношение детей с ЖКБ до 3 лет/4–15 лет составляет

1) 2:1;+
2) 1:2;
3) 1:1;
4) 2:3.

57. Третья стадия изменений в стенке желчного пузыря характеризуется

1) образованием ходов Люшке;+
2) усилением дистрофических и деструктивных процессов во всех слоях стенки желчного пузыря;
3) деструктивными процессами подслизистого и мышечного слоев желчного пузыря;+
4) склерозированием подслизистого и мышечного слоев желчного пузыря.+

58. Триггеры формирования желчных камней у детей 4–11 лет

1) триглицеридемия;+
2) гипохолестеринемия;
3) физиологическое повышение иммуноглобулина Е;+
4) активация паразитарных инвазий.+

59. Триггеры формирования желчных камней у детей 4–11 лет

1) физиологическая гиперлипидемия;+
2) второй перекрест формулы крови;+
3) период первого скелетного вытяжения;+
4) период второго округления.

60. У детей с желчнокаменной болезнью наиболее часто встречается клиническая форма ЖКБ

1) диспепсическая;+
2) под маской других заболеваний;
3) бессимптомная;
4) болевая.

61. Факторы риска ЖКБ у детей 12-15 лет

1) избыточная масса тела;+
2) табакокурение родителями;
3) диета богатая клетчаткой;
4) период третьего скелетного вытяжения.

62. Факторы риска формирования желчных камней у детей раннего возраста

1) масса тела при рождении менее 2500 г;
2) гипоксия и асфиксия в родах;+
3) масса тела при рождении более 4000 г;+
4) механическая желтуха.

63. Хирургическое лечение ЖКБ способствует предотвращению осложнений

1) перипанкреатит;
2) перфорация желчного пузыря;+
3) желчный перитонит;+
4) перихолецистит.+

64. Холелитиаз дифференцируют от

1) острой дуоденальной непроходимости;
2) хронического панкреатита;+
3) острого панкреатита;
4) гастродуоденита.+

65. Частота встречаемости боли в эпигастрии у детей с ЖКБ

1) 9%;+
2) 7%;
3) 43%;
4) 12%.

66. Чувствительность и специфичность выявления конкрементов при МРТ

1) 80-95%;
2) 70-79%;
3) 50-65%;
4) 96-100%.+

67. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при ЖКБ позволяет диагностировать

1) выявление заболеваний поджелудочной железы;+
2) кистозные образования билиарного тракта;+
3) выявление заболеваний печени;
4) аномалии развития желчных путей.+

68. Этиология ЖКБ у взрослых

1) несбалансированное питание;+
2) генетическая предрасположенность;
3) урбанизация;+
4) гиподинамия.+

69. Этиология ЖКБ у детей

1) прием ГКС;+
2) ксенобиотики;
3) генетическая предрасположенность;+
4) несбалансированное питание.+

70. Этиология ЖКБ у детей до 3 лет

1) носительство – В12 и В18 АГ;+
2) искусственное вскармливание;+
3) внутриутробная гипоксия;+
4) носительство – С15 и С18 АГ.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Детская хирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.