Тест с ответами по теме «Паническое расстройство у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» | Тесты НМО с ответами

1. Антиципационная тревога – это

1) тревожные ожидания возможности повторения приступов;+
2) тревожные ожидания, связанные с неизвестной опасностью;
3) реакция на происходящее в настоящий момент времени;
4) повышенное беспокойство в связи с угрожающей ситуацией.

2. В качестве основных техник психотерапии используются

1) интерпретация;+
2) прояснение;+
3) десенсибилизация;
4) конфронтация.+

3. В случае частичного ответа на то или иное инициальное лечение, возможно назначение комбинированной терапии в следующих схемах

1) трициклические антидепрессанты + алпразолам;
2) психотерапия + селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;+
3) психотерапия + трициклические антидепрессанты;
4) психотерапия + алпразолам.+

4. В целях оценки состояния и подбора терапии для пациентов с пароксизмальной тревогой рекомендуется отдельно выделить жалобы

1) с сердечно-сосудистыми проявлениями;
2) с вегетативными проявлениями;+
3) с гипервентиляционными проявлениями;
4) с нарушениями памяти.

5. Диагностическими симптомами, относящимися к психическому состоянию при панических атаках, являются

1) дереализация;+
2) усиленное или учащенное сердцебиение;
3) чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;+
4) страх смерти;+
5) деперсонализация.+

6. Для исключения органического поражения головного мозга пациентам с эпизодической тревогой рекомендовано проведение

1) электроэнцефалографии;
2) магнитно-резонансной томографии головного мозга;+
3) дуплексного сканирования артерий и вен;
4) электрокардиографии.

7. Для оценки тревоги рекомендуется использовать

1) шкалу положительных и отрицательных синдромов;
2) шкалу Гамильтона;+
3) шкалу депрессии Бека;
4) миннесотский многофакторный личностный опросник.

8. Индивидуально-психологические особенности самой личности лучше всего отражает

1) опросниковый метод;+
2) наблюдение;
3) интервью;
4) клиническая беседа.

9. К преимуществам антидепрессантов в терапии панических расстройств относятся

1) отсроченный эффект;
2) долговременный эффект от терапии;+
3) необходимость титрации дозировки;
4) возможность однократного приема в день.+

10. Ключевым отличием панического расстройства от изолированных панических атак является

1) формирование страха ожидания новой панической атаки;+
2) гипервентиляционное нарушение;
3) постоянно присутствующее нарушение со стороны вегетативной нервной системы;
4) ощущение нереальности восприятия себя.

11. Когнитивно-поведенческая психотерапия может проводиться в следующих формах

1) игровой;
2) нелимитированной;
3) индивидуальной;+
4) групповой.+

12. Методика оценки тревожности Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина обычно применяется в клинике для

1) определения выраженности тревожных переживаний;+
2) оценки тревожного состояния в динамике;+
3) определения наличия панических атак;
4) определения выраженности психопатологической симптоматики.

13. Наиболее значимыми социальными факторами, характерными для формирования панического расстройства, являются

1) сексуальное и физическое насилие в анамнезе;+
2) наличие плохого обращения в детстве;+
3) низкая двигательная активность;
4) алкоголизм у одного из родителей;
5) отсутствие постоянного места работы.

14. Наиболее популярными концепциями этиопатогенеза панического расстройства являются

1) вегетативная теория;+
2) иммунологическая теория;
3) биологическая теория;
4) когнитивная теория.+

15. Наиболее характерно начало панического расстройства, связанное с симптомами со стороны

1) дыхательной системы;
2) сердечно-сосудистой системы;+
3) неврологической системы;
4) эндокринной системы.

16. Наиболее характерными личностными особенностями пациентов, страдающих паническим расстройством, являются

1) тревожная сенситивность;+
2) склонность к реальной полноценной оценке различных ситуаций;
3) общая негативная аффективность;+
4) склонность к переживанию негативных эмоций.+

17. Наиболее характерными симптомами для конверсионных приступов панических расстройств являются

1) сенестопатические расстройства;+
2) боли в мышцах;
3) истеро-конверсионные симптомы;+
4) панические симптомы с незначительной выраженностью.+

18. Нарушения в когнитивной сфере при тревожных расстройствах характеризуются

1) различными нарушениями речи;
2) нарушениями внимания и исполнительских функций;+
3) трудностями в принятии решений;
4) расстройствами памяти.+

19. Определение термина «тревога» наиболее полно отражает утверждение

1) это положительно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия;
2) это отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение страха, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия;+
3) это отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия;
4) это отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, конкретно очерченное предчувствие неудачи.

20. Оптимальным в лечении панического расстройства является

1) сочетание психотерапии и депривации сна;
2) изолированное применение психотерапии;
3) изолированное применение психофармакотерапии;
4) сочетание психофармакотерапии и психотерапии.+

21. Основной компенсаторной идеей агарофобии является

1) ипохондрическая озабоченность;
2) ограничительный образ жизни;+
3) суицидальное поведение;
4) алкоголизм.

22. Основными клиническими предикторами затяжного течения панических расстройств являются следующие

1) длительность фармакотерапии;
2) терапевтическая резистентность;+
3) злоупотребление психоактивными веществами;+
4) наличие коморбидных психических и соматических расстройств.+

23. Основными компонентами профилактики панического расстройства являются

1) поддержание высокой физической активности;+
2) ограничение физической активности;
3) ограничение употребления алкоголя и психоактивных веществ;+
4) поддержание здорового образа жизни.+

24. Основными критериями, на которые в первую очередь опирается врач, назначая медикаментозную терапию, являются

1) переносимость препарата;+
2) желание пациента;
3) собственный клинический опыт;+
4) эффективность препарата.+

25. Основными показаниями для госпитализации пациентов с паническим расстройством в медицинскую организацию являются

1) высокая частота панических атак и выраженная тревога;+
2) неярко выраженные фобические состояния;
3) наличие коморбидных психических расстройств, требующих подбора медикаментозной терапии в стационаре;+
4) выраженные фобические состояния с ограничительным поведением;+
5) плохая переносимость медикаментозной терапии.+

26. Основными предикторами непрерывного течения затяжных форм панических расстройств являются

1) правосторонний тип функциональной межполушарной асимметрии;+
2) эмоциональное пренебрежение со стороны значимых лиц в родительской семье;+
3) личностные особенности индивида, определяющие его уязвимость к стрессовым воздействиям;
4) преморбидная минимальная церебральная дефицитарность.+

27. Основными признаками, характерными для панической атаки, являются

1) длительность, неограниченная во времени;
2) достижение максимума в течение нескольких минут;+
3) внезапность начала;+
4) дискретность периода интенсивного страха или дискомфорта.+

28. Основными социальными предикторами затяжного течения панических расстройств являются

1) отсутствие образования;+
2) воспитание матерью-одиночкой;+
3) дисгармоничные отношения в родительской семье;+
4) развод/расставание родителей.+

29. Основными стратегиями для преодоления резистентности при лечении панических расстройств являются

1) повышение дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
2) назначение противоэпилептических препаратов;+
3) добавление антипсихотических препаратов;+
4) назначение миртазапина, дулоксетина.+

30. Паническое расстройство в соответствии с МКБ-10 кодируется шифром

1) F31.1;
2) F40.0;
3) F40.1;
4) F41.0.+

31. Паническое расстройство наиболее часто встречается в возрасте

1) от 25 до 64 лет;+
2) от 55 до 75 лет;
3) от 45 до 64 лет;
4) от 15 до 25 лет.

32. Паническое расстройство рекомендовано дифференцировать со следующими расстройствами

1) обсессивно-компульсивное расстройство;+
2) органическое расстройство личности;
3) генерализованное тревожное расстройство;+
4) аффективное расстройство настроения;+
5) социальная фобия.+

33. Пациентам с паническим расстройством при применении психотропных препаратов рекомендована оценка эффективности и переносимости терапии согласно схеме

1) на 5–8-18 день психофармакотерапии;
2) на 7–14-28 день психофармакотерапии;+
3) на 2–5-10 день психофармакотерапии;
4) на 7–14-30 день психофармакотерапии.

34. Пациентам с паническим расстройством рекомендовано проводить обследование в динамике при помощи шкалы

1) Бека;
2) тревоги Гамильтона;+
3) Шихана;
4) Янга.

35. Пациентам с паническим расстройством рекомендуется диспансерное наблюдение в следующих случаях

1) наличие суицидального риска;+
2) наличие коморбидной психической патологии;+
3) наличие резистентности к терапии;+
4) наличие профилактической цели.

36. Пациентам с паническим расстройством с недостаточным ответом на проводимую терапию рекомендуется проводить замену антидепрессанта через

1) 4-6 недель;+
2) 2-3 недели;
3) 6-8 недель;
4) 8-10 недель.

37. Пациентам с паническим расстройством, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется назначать препараты из группы производных бензодиазепина курсом

1) до 5-6 недель;
2) до 4-8 недель;
3) до 3-4 недель;+
4) до 4-6 недель.

38. Пациентам с паническими расстройствами рекомендовано использование релаксационных методов курсом

1) 5-10 сеансов;
2) 2-4 сеанса;
3) 10-15 сеансов;+
4) 10-25 сеансов.

39. Пациентам с пароксизмальной тревогой для исключения пароксизмальных состояний рекомендуется проведение

1) МРТ;
2) реоэнцефалографии;
3) электроэнцефалографии;+
4) КТ.

40. Пациентам с резистентными формами панического расстройства рекомендуется применение метода

1) электросудорожной терапии;
2) фототерапии;
3) групповой психотерапии;
4) транскраниальной магнитной стимуляции.+

41. Пациентам с эпизодической (пароксизмальной) тревогой рекомендуется с целью уточнения соматического статуса (указать правильные утверждения)

1) измерить пульс;+
2) измерить артериальное давление;+
3) провести осмотр глазного дна;
4) оценить неврологический статус.

42. Пациентам с эпизодической тревогой для скрининга рекомендуется использование следующих психометрических шкал и симптоматических опросников

1) опросник «Способы совладающего поведения» Лазаруса;
2) шкала тревоги Шихана;+
3) шкала тревоги Гамильтона;+
4) опросник по состоянию здоровья;+
5) шкала тревоги Спилбергера-Ханина.+

43. Пациентам, у которых психофармакотерапия препаратами из группы антидепрессантов привела к частичному, но не полному купированию симптомов панического расстройства, рекомендуется

1) применение антидепрессантов в неизменной дозе;
2) увеличение дозы антидепрессантов;+
3) отмена антидепрессантов;
4) уменьшение дозы антидепрессантов.

44. По мере продолжения панические приступы имеют следующие характерные тенденции

1) к повторению в сходных ситуациях;+
2) к формированию ограничительного поведения;+
3) к формированию агрессивного поведения;
4) к закреплению.+

45. После наступления терапевтического эффекта с целью стабилизации эффекта и профилактики пациентам с паническим расстройством рекомендуется дальнейшее проведение фармакотерапии

1) не менее 12 месяцев;
2) не менее 3 месяцев;
3) не менее 6 месяцев;+
4) не менее 4 месяцев.

46. Преимуществами психотерапии являются следующие характеристики

1) критическая значимость личной мотивации;
2) высокая стоимость терапевтических сессий;
3) лучшая сохранность достигнутых результатов;+
4) отсутствие соматических побочных эффектов лечения.+

47. При паническом расстройстве имеется высокая коморбидность с

1) алкогольной зависимостью;+
2) неврологическими заболеваниями;+
3) аффективными нарушениями;+
4) урологическими заболеваниями.

48. Распространенность панического расстройства среди населения составляет в среднем

1) от 10 до 15%;
2) от 50 до 65%;
3) от 0,2 до 0,5%;
4) от 2 до 5%.+

49. Рекомендованные суточные дозы алпрозалама в терапии панических расстройств составляют

1) 1,75-8 мг/сут;
2) 0,05-1 мг/сут;
3) 0,55-2 мг/сут;
4) 0,75-6 мг/сут.+

50. Рекомендованные суточные дозы венлафаксина в терапии панических расстройств составляют

1) 75-125 мг/сут;
2) 175-325 мг/сут;
3) 75-225 мг/сут;+
4) 55-125 мг/сут.

51. Рекомендованные суточные дозы миртазапина составляют

1) 10-15 мг/сут;
2) 25-50 мг/сут;
3) 150-165 мг/сут;
4) 15-45 мг/сут.+

52. Рекомендованные суточные дозы пароксетина в терапии панических расстройств составляют

1) 50-70 мг/сут;
2) 40-60 мг/сут;+
3) 20-40 мг/сут;
4) 60-80 мг/сут.

53. Рекомендуемая начальная дозировка эсциталопрама составляет

1) 2 мг/сут;
2) 5 мг/сут;+
3) 15 мг/сут;
4) 10 мг/сут.

54. С целью купирования панической атаки эпизодически рекомендовано назначать лоразепам в суточной дозе

1) 2-7,5 мг/сут;+
2) 2-6,0 мг/сут;
3) 4-5,5 мг/сут;
4) 5-7,5 мг/сут.

55. С целью снижения общей тревожности пациентам с установленным диагнозом панического расстройства рекомендуется начинать терапию со следующих препаратов-антидепрессантов

1) эсциталопрам;+
2) пароксетин;+
3) венлафаксин;+
4) миртазапин.

56. С целью снижения уровня тревожности и прояснения неосознаваемых механизмов пациентам с паническим расстройством рекомендовано проведение краткосрочной психодинамической психотерапии курсом

1) 34 сеанса с частотой 2 раза в неделю;
2) 24 сеанса с частотой 2 раза в неделю;+
3) 24 сеанса с частотой 4 раза в неделю;
4) 12 сеансов с частотой 2 раза в неделю.

57. С целью снижения частоты панических атак, преодоления ограничительного поведения пациентам с паническим расстройством рекомендовано проведение

1) когнитивно-поведенческой психотерапии;+
2) психоаналитической психотерапии;
3) телесно-ориентированной психотерапии;
4) гештальт-терапии.

58. Согласно МКБ-10 наиболее частыми критериями исключения при диагностике панического расстройства являются

1) аффективные расстройства настроения;+
2) шизофрения и связанные с ней расстройства;+
3) соматоформные расстройства;+
4) органические тревожные расстройства.+

59. Согласно клиническим рекомендациям предпочтительнее начинать терапию панического расстройства с

1) ингибиторов моноаминоксидазы;
2) трициклических антидепрессантов;
3) селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина;
4) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.+

60. Согласно клиническим рекомендациям утверждение «пациентам с паническим расстройством рекомендовано применение психофармакотерапии и/или психотерапии с целью купирования симптоматики» имеет

1) уровень убедительности рекомендаций – D;
2) уровень убедительности рекомендаций – A;+
3) уровень убедительности рекомендаций – C;
4) уровень убедительности рекомендаций – B.

61. Согласно клиническим рекомендациям утверждение «пациентам с эпизодической тревогой рекомендуется проведение стандартного физикального и неврологического осмотра с целью исключения органических причин вегетативных симптомов» имеет

1) уровень убедительности рекомендаций – C;+
2) уровень убедительности рекомендаций – A;
3) уровень убедительности рекомендаций – D;
4) уровень убедительности рекомендаций – B.

62. Согласно клиническим рекомендациям утверждение «при сборе анамнеза у всех пациентов с паническим расстройством необходимо оценить суицидальный риск с целью дифференциальной диагностики состояния и объема психиатрической помощи» имеет

1) уровень убедительности рекомендаций – A;
2) уровень убедительности рекомендаций – B;
3) уровень убедительности рекомендаций – C;+
4) уровень убедительности рекомендаций – D.

63. Согласно клиническим рекомендациям утверждение «при сборе анамнеза у пациентов с эпизодической тревогой рекомендуется обратить внимание на наличие панических и тревожных расстройств у родственников первой степени родства с целью дифференциальной диагностики» имеет

1) уровень убедительности рекомендаций – C;+
2) уровень убедительности рекомендаций – D;
3) уровень убедительности рекомендаций – A;
4) уровень убедительности рекомендаций – B.

64. Среди нежелательных явлений терапии производными бензодиазепина чаще всего отмечаются

1) головокружение;+
2) нарушение концентрации внимания;+
3) нарушение координации;+
4) изменение массы тела.

65. Термин «паническая атака» наиболее полно представляет собой

1) эпизод интенсивной тревоги с внезапным началом, достигающий максимума в течение нескольких минут и сопровождающийся невыраженным беспокойством;
2) очерченный кратковременный эпизод интенсивной тревоги, достигающий максимума в течение нескольких минут, сопровождающийся беспокойством и страхом смерти или потери контроля, не содержащий сомато-вегетативных нарушений;
3) длительный, неограниченный во времени эпизод интенсивной тревоги с внезапным началом, сопровождающийся беспокойством и/или страхом смерти или потери контроля в сочетании с выраженными сомато-вегетативными нарушениями;
4) очерченный кратковременный эпизод интенсивной тревоги с внезапным началом, достигающий максимума в течение нескольких минут, сопровождающийся беспокойством и/или страхом смерти или потери контроля в сочетании с выраженными сомато-вегетативными нарушениями.+

66. Характерные проявления вегетативных симптомов при паническом расстройстве включают

1) чувство удушья;+
2) усиление или учащение сердцебиения;+
3) тошноту и рвоту;
4) потливость, дрожание или тремор;+
5) приливы и чувство озноба.+

67. Частота возникновения больших приступов при панических расстройствах составляет в среднем

1) 1 раз в неделю-месяц;+
2) 3 раза в неделю-месяц;
3) 2 раза в месяц;
4) несколько раз в день.

68. Шкала самооценки тревоги Д. Шихана включает в себя

1) соматические и вегетативные проявления тревоги;+
2) распространённые проявления тревожных расстройств;+
3) проявления самоосуждения и чувства неловкости;
4) распространённые проявления панических атак.+

69. Шкала тревоги Бека предназначена для

1) предварительной оценки степени выраженности тревожных расстройств у широкого круга лиц;+
2) оценки тяжести депрессивного состояния;
3) оценки выраженности психопатологической симптоматики;
4) предварительной оценки степени выраженности тревожных расстройств у пожилых людей.

70. Экспериментально-психологическое обследование обычно проводит

1) медицинский психолог;+
2) врач-психиатр;
3) врач-терапевт;
4) врач-психотерапевт.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Психотерапия.