Тест с ответами по теме «Острый панкреатит (по утверждённым клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. 1 тип конфигурации некроза поджелудочной железы по данным КТ характеризуется

1) отсутствием жизнеспособной паренхимы дистальнее глубокого поперечного некроза;
2) поверхностным поперечным некрозом (не более 5% в сагиттальной плоскости) и жизнеспособной поджелудочной железой;
3) глубоким поперечным некрозом (более 50% в сагиттальной плоскости) и жизнеспособной поджелудочной железой, расположенной дистальнее некроза.+

2. 2 тип конфигурации некроза поджелудочной железы по данным КТ характеризуется

1) поверхностным поперечным некрозом (не более 5% в сагиттальной плоскости) и жизнеспособной поджелудочной железой;
2) глубоким поперечным некрозом (более 50% в сагиттальной плоскости) и жизнеспособной поджелудочной железой, расположенной дистальнее некроза;
3) отсутствием жизнеспособной паренхимы дистальнее глубокого поперечного некроза.+

3. II фаза острого панкреатита характеризуется

1) формированием очагов некроза в паренхиме поджелудочной железы или окружающей клетчатке различного объёма;
2) отторжением крупных фрагментов некротизированной ткани поджелудочной железы;+
3) возможной разгерметизацией протоковой системы железы и образованием внутреннего панкреатического свища;+
4) формированием с 14-х суток от начала заболевания секвестров в поджелудочной железе и в забрюшинной клетчатке.+

4. IА фаза острого панкреатита характеризуется

1) развитием эндотоксикоза;+
2) формированием очагов некроза в паренхиме поджелудочной железы или окружающей клетчатке различного объёма;+
3) накоплением в брюшной полости ферментативного выпота (ферментативные перитонит и парапанкреатит);+
4) формированием перипанкреатического инфильтрата.

5. IВ фаза (вторая неделя заболевания) острого панкреатита

1) характеризуется реакцией организма на сформировавшиеся очаги некроза (как в поджелудочной железе, так и в парапанкреальной клетчатке);+
2) характеризуется развитием эндотоксикоза;
3) клинически характеризуется явлениями резорбтивной лихорадки;+
4) характеризуется формированием перипанкреатичесого инфильтрата.+

6. Аллергические факторы, способные спровоцировать острый панкреатит

1) лаки, краски;+
2) анафилактический шок;+
3) домашняя пыль;
4) запахи строительных материалов.+

7. Альтернативой ретроградной холангиопанкреатографии при подозрении на холедохолитиаз у пациентов с билиарным панкреатитом являются

1) КТ;
2) УЗИ;
3) МРТ;+
4) ЭндоУЗИ.+

8. Асептическая секвестрация – это

1) стерильный панкреонекроз, характеризуется образованием изолированного скопления жидкости в области поджелудочной железы и постнекротических псевдокист поджелудочной железы;+
2) секвестрация, которая возникает при инфицировании некроза паренхимы поджелудочной железы и парапанкреальной клетчатки с дальнейшим развитием гнойных осложнений;
3) секвестрация, которая возникает при инфицировании некроза паренхимы поджелудочной железы и парапанкреальной клетчатки с дальнейшим развитием гнойных псевдокист поджелудочной железы.

9. В качестве профилактики возникновения острого панкреатита рекомендуется регулярное диспансерное наблюдение у

1) врача-хирурга;+
2) врача-уролога;
3) врача-гастроэнтеролога;+
4) врача-эндокринолога.

10. В поздние сроки острого панкреатита отмечаются симптомы

1) Щеткина-Блюмберга;+
2) Мейо-Робсона;+
3) Пастернацкого;
4) Керте;+
5) Воскресенского.+

11. В поздние сроки острого панкреатита отмечаются следующие симптомы

1) сухой, обложенный язык;+
2) бледность кожных покровов;
3) смена цианоза яркой гиперемией кожных покровов, особенно лица;+
4) участие живота в дыхании.

12. В процессе патогенеза токсемии при остром панкреатите ферменты поджелудочной железы вызывают

1) гипоксию, ацидоз, гиперметаболизм;+
2) повреждение мембран клеток и эндотелия;+
3) клубочковую протеинурию;
4) окислительный стресс;+
5) тромбоз капилляров;+
6) липидный дистресс-синдром.+

13. В ранние сроки острого панкреатита отмечаются

1) субфебрильная температура тела;+
2) брадикардия;
3) тахикардия;+
4) беспокойство пациента;+
5) артериальная гипертензия.

14. В случае формирования у пациентов с острым панкреатитом постнекротической псевдокисты поджелудочной железы рекомендован УЗ-мониторинг кисты с целью своевременного выявления возможных осложнений и наблюдения за её размерами с частотой

1) 1 раз в неделю;
2) 1 раз в день;
3) 1 раз в 2-4 недели.+

15. В случае, когда у пациентов во II фазе острого панкреатита лучевыми методами диагностики и при пункции поджелудочной железы с последующим бактериологическим исследованием не удаётся выявить признаки инфицирования, дальнейшую тактику лечения рекомендуется принимать консилиумом в составе

1) врача-кардиолога;
2) врача-терапевта;
3) врача-анестезиолога-реаниматолога;+
4) врача-уролога;
5) врача-хирурга.+

16. В состав базисного комплекса лечения острого панкреатита легкой степени входят

1) голод в течение суток;+
2) диуретики;
3) инфузионная терапия в объёме ~40 мл на 1 кг массы тела пациента в сутки в течение 24 — 48 часов;+
4) спазмолитики;+
5) антисекреторная терапия.+

17. Возможны два варианта течения II фазы острого панкреатита

1) асептическая секвестрация;+
2) септическая секвестрация;+
3) транзиторная секвестрация;
4) персистирующая секвестрация.

18. Возможные причины острого билиарного панкреатита

1) холелитиаз;+
2) сальмонеллёз;
3) дивертикул;+
4) билиарная гипертензия;+
5) описторхоз.+

19. Возможные причины острого травматического панкреатита

1) операционное вмешательство на поджелудочной железе;+
2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография;+
3) травма поджелудочной железы;+
4) пенетрирующая язва.

20. Всем пациентам с подозрением на острый панкреатит рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением

1) билирубина;+
2) мочевой кислоты;
3) амилазы;+
4) активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы;+
5) белка;+
6) мочевины, креатинина.+

21. Всем пациентам с подозрением на острый панкреатит рекомендовано выполнение следующих лабораторных исследований

1) общий анализ крови;+
2) биохимический анализ крови с определением белка, билирубина, определение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, мочевины, креатинина, глюкозы, амилазы;+
3) анализ кала на скрытую кровь;
4) общий анализ мочи.+

22. Вторая или поздняя фаза некротического панкреатита (панкреонекроза) может затягиваться на период

1) несколько дней;
2) от недель до месяцев;+
3) нескольких часов.

23. Выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости в ранние сроки (72 — 96 часов от начала заболевания) рекомендуется

1) при отсутствии эффекта от консервативного лечения;+
2) при неясности диагноза и дифференциальной диагностике с другими заболеваниями;+
3) при необходимости подтверждения тяжести по выявленным клиническим прогностическим признакам тяжёлого острого панкреатита;+
4) с диагностической целью при подозрении на острый панкреатит.

24. Выполнение лапароскопии или чрескожного дренирования брюшной полости под УЗ-наведением или лапароцентез рекомендуется пациентам

1) с перитонеальным синдромом;+
2) с острым панкреатитом вне зависимости от степени тяжести;
3) при наличии УЗ-признаков свободной жидкости в брюшной полости;+
4) при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов брюшной полости.+

25. Выраженная болезненность при пальпации поясничной области, особенно левого реберно-позвоночного угла, называется симптомом

1) Щеткина-Блюмберга;
2) Керте;
3) Воскресенского;
4) Мейо-Робсона.+

26. Диагноз острого панкреатита лёгкой, средней или тяжёлой степени устанавливается по

1) длительности второй фазы;
2) длительности первой фазы;
3) факту законченного случая заболевания;+
4) факту начала заболевания.

27. Диагноз острого панкреатита устанавливается на основании следующих данных

1) инструментальных;+
2) генетических;
3) клинических;+
4) лабораторных.+

28. Диагноз острого панкреатита устанавливается на основании следующих клинических данных

1) запоры;
2) вздутие живота;+
3) неукротимая рвота;+
4) анамнестическое употребление алкоголя, острой пищи или наличие желчнокаменной болезни;+
5) интенсивный некупируемый болевой синдром опоясывающего характера.+

29. Диагноз острого панкреатита устанавливается на основании следующих лабораторных данных

1) тромбоцитоз;
2) гиперамилаземия или гиперлипаземия, превышающая верхнюю границу нормы в три раза и более;+
3) анемия;
4) лейкопения.

30. Для установления диагноза острого панкреатита в IА фазе (после исключения другой хирургической патологии) рекомендуется использовать сочетание минимум двух из следующих выявленных признаков

1) типичная клиническая картина;+
2) характерные признаки по данным УЗИ;+
3) характерные признаки по данным МРТ;
4) гиперферментемия.+

31. Заболевания близлежащих органов, способные спровоцировать острый панкреатит

1) гастродуоденит;+
2) пенетрирующая язва;+
3) аппендицит;
4) опухоли гепатопанкреатодуоденальной области.+

32. Закономерными признаками тяжёлого или среднетяжёлого панкреатита являются

1) перипанкреатический инфильтрат;+
2) одышка;
3) артериальная гипертензия;
4) субфебрильная температура тела;
5) резорбтивная лихорадка.+

33. Из перечисленных форм острого панкреатита реже встречается

1) алкогольно-алиментарный панкреатит;
2) билиарный панкреатит;
3) травматический панкреатит.+

34. Использование в клинической практике КТ–индекса тяжести панкреатита по Бальтазару

1) является обязательным диагностическим исследованием для пациентов с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы;
2) не является обязательным диагностическим исследованием;+
3) является обязательным диагностическим исследованием для всех пациентов;
4) желательно для прогноза тяжести заболевания.+

35. К инфекционным заболеваниям, которые могут спровоцировать острый панкреатит, относятся

1) гепатит;+
2) вирусный паротит;+
3) цитомегаловирусная инфекция;+
4) острая респираторная вирусная инфекция.

36. К лекарственным препаратам, прием которых может вызвать острый панкреатит, относятся

1) гормональные препараты для системного применения;+
2) меркаптопурин;+
3) омепразол;
4) гидрохлортиазид.+

37. К наиболее распространённым реабилитационным проблемам пациентов при остром панкреатите являются

1) иммобилизационный синдром и моторная депривация;+
2) длительное пребывание в стационаре;
3) ПИТ-синдром;+
4) психологические установки на смерть или болезнь, стресс;+
5) боли;+
6) нутритивная недостаточность.+

38. К органам-мишеням, которые поражаются факторами агрессии четвертого порядка в патогенезе острого панкреатита, относятся

1) глаза;
2) почки;+
3) слизистая кишечника;+
4) легкие;+
5) печень.+

39. К органам-мишеням, которые поражаются факторами агрессии четвертого порядка в патогенезе острого панкреатита, относятся

1) слизистая желудка;+
2) мозг;+
3) кишечник;+
4) сердце;+
5) селезенка.

40. К ферментам поджелудочной железы, которые вызывают протеолиз белков тканей в патогенезе острого панкреатита, относятся

1) трипсин;+
2) эластаза;
3) пепсин;
4) химотрипсин.+

41. К этиологической форме острого панкреатита, встречающейся чаще всего, относится

1) травматический панкреатит;
2) алкогольно-алиментарный панкреатит;+
3) аутоиммунный панкреатит;
4) билиарный панкреатит.

42. Клинические проявления острого панкреатита зависят от

1) морфологической формы;+
2) тяжести синдрома системного воспалительного ответа и развития органной (полиорганной) недостаточности;+
3) фазы заболевания;+
4) возраста и пола пациента.

43. Критерии типичного болевого синдрома при остром панкреатите

1) эффективно купируется нестероидными противовоспалительными средствами;
2) не купируется спазмолитиками и анальгетиками;+
3) схваткообразный;
4) стойкий;+
5) интенсивный.+

44. Критерии, свидетельствующие о наличии вклиненного камня большого дуоденального сосочка

1) интенсивный болевой синдром, не купируемый опиоидами;+
2) повышение температуры тела;
3) отсутствие желчи в двенадцатиперстной кишке при фиброгастродуоденоскопии;+
4) быстро прогрессирующая желтуха;+
5) признаки билиарной гипертензии по данным УЗИ.+

45. Лабораторными маркерами волемии и адекватной тканевой перфузии являются уровни

1) гематокрита;+
2) гемоглобина;
3) мочевины и креатинина;+
4) лактата;+
5) глюкозы.

46. Максимальный срок формирования некроза в поджелудочной железе (за исключением тяжёлого панкреатита) обычно составляет

1) трое суток;+
2) две недели;
3) сутки;
4) несколько часов.

47. Максимальный срок формирования некроза в поджелудочной железе при тяжёлом панкреатите обычно составляет

1) две недели;
2) 24 — 36 часов;+
3) 2 — 3 часа;
4) трое суток.

48. Начало острого панкреатита должно определяться по времени

1) появления рвоты;
2) появления абдоминального болевого синдрома;+
3) появления гиперамилаземии или гиперлипаземии;
4) поступления пациента в стационар.

49. Некротический панкреатит (панкреонекроз)

1) встречается у 15-20% больных с острым панкреатитом;+
2) имеет фазовое течение заболевания с двумя пиками летальности – ранней и поздней;+
3) отличается редким развитием локальных осложнений или системных расстройств;
4) клинически всегда проявляется средней или тяжёлой степенью заболевания;+
5) не имеет фазового течения.

50. Основные этиологические формы острого панкреатита

1) билиарный;+
2) травматический;+
3) нейрогенный;
4) алкогольно-алиментарный.+

51. Острый панкреатит лёгкой степени характеризуется

1) наличием либо инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита), или/и развитием персистирующей органной недостаточности (более 48 часов);
2) наличием либо одного из местных проявлений заболевания: острого перипанкреатического жидкостного скопления, острого некротического скопления, перипанкреатического инфильтрата, псевдокисты поджелудочной железы, отграниченного некроза, – или/и развитием общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов);
3) отёчным панкреатитом и отсутствием органной недостаточности.+

52. Острый панкреатит представляет собой асептическое воспаление демаркационного типа, в основе которого лежат

1) возможное поражение окружающих тканей и отдаленных органов, а также систем и присоединение вторичной гнойной инфекции;+
2) некроз ацинарных клеток поджелудочной железы;+
3) ферментная агрессия с последующим расширяющимсянекрозом и дистрофией поджелудочной железы;+
4) отсутствие патогенной микрофлоры и отсутствие развития гнойных осложнений.

53. Острый панкреатит средней степени характеризуется

1) наличием либо инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита), или/и развитием персистирующей органной недостаточности (более 48 часов);
2) наличием либо одного из местных проявлений заболевания: острого перипанкреатического жидкостного скопления, острого некротического скопления, перипанкреатического инфильтрата, псевдокисты поджелудочной железы, отграниченного некроза, – или/и развитием общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов);+
3) отёчным панкреатитом и отсутствием органной недостаточности.

54. Острый панкреатит тяжёлой степени характеризуется

1) отёчным панкреатитом и отсутствием органной недостаточности;
2) наличием либо инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита), или/и развитием персистирующей органной недостаточности (более 48 часов);+
3) наличием либо одного из местных проявлений заболевания: острого перипанкреатического жидкостного скопления, острого некротического скопления, перипанкреатического инфильтрата, псевдокисты поджелудочной железы, отграниченного некроза, – или/и развитием общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов).

55. От конфигурации панкреонекроза (локализации, глубины, отношения к главному панкреатическому протоку и др.) и объёма оставшейся жизнеспособной паренхимы поджелудочной железы зависят

1) риск развития других осложнений;+
2) частота сердечных сокращений;
3) количество, масштабы и скорость распространённости жидкостного образования в забрюшинном пространстве;+
4) риск инфицирования.+

56. Отечный (интерстициальный) панкреатит

1) имеет фазовое течение заболевания с двумя пиками летальности – ранней и поздней;
2) характеризуется легкой степенью тяжести заболевания;+
3) не имеет фазового течения;+
4) по частоте занимает 80-85% в структуре заболевания;+
5) характеризуется частым развитием локальных осложнений или системных расстройств;
6) отличается редким развитием локальных осложнений или системных расстройств.+

57. Отсутствие пульсации брюшного отдела аорты из-за увеличения в размерах поджелудочной железы и отека забрюшинной клетчатки называется симптомом

1) Мейо-Робсона;
2) Керте;
3) Воскресенского;+
4) Щеткина-Блюмберга.

58. Пациентам с острым панкреатитом необходимо проведение

1) нутритивной поддержки;+
2) органной поддержки;+
3) антисекреторной лекарственной терапии;
4) антипротеазной лекарственной терапии;
5) антибактериальной терапии.

59. Под энтеральной поддержкой подразумевается

1) ранняя кишечная деконтаминация и энтеропротекция с введением жидкости и назначением минимального энтерального питания в объеме не более 300 мл изокалорической питательной смеси со скоростью введения 30 мл/час;+
2) энтеросорбция;+
3) декомпрессия кишечного пейсмекера;+
4) введение жидкости и назначение минимального энтерального питания в объеме более 300 мл изокалорической питательной смеси;
5) прием антипротеазных препаратов.

60. Поперечная болезненная резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы называется симптомом

1) Воскресенского;
2) Щеткина-Блюмберга;
3) Керте;+
4) Мейо-Робсона.

61. Последующие КТ (МРТ) органов брюшной полости рекомендуется выполнять

1) в плановом порядке каждые 2-е суток до полного выздоровления;
2) для уточнения локализации очагов нагноения перед выполнением дренирующих вмешательств с частотой исследований не реже, чем через каждые 7-10 дней;+
3) при прогрессировании заболевания;+
4) при отсутствии эффекта от лечения.+

62. Правильными утверждениями о вторичных факторах агрессии в патогенезе острого панкреатита являются

1) эластаза разрушает стенку сосудов и межтканевые соединительнотканные структуры, что приводит к некрозу;
2) цитокины способствует угнетению иммунного статуса;
3) ферменты поджелудочной железы активируют калликреин-кининовую систему с образованием биологически активных веществ;+
4) биологически активные вещества приводят к увеличению сосудистой проницаемости, нарушениям микроциркуляции, отеку, повышенной экссудации и микротромбозу, ишемии, гипоксии и ацидозу тканей.+

63. Правильными утверждениями о первичных факторах агрессии в патогенезе острого панкреатита являются

1) липаза гидролизует внутриклеточные триглицериды до жирных кислот и, соединяясь с кальцием, приводит к липолитическому некрозу в поджелудочной железе, забрюшинной клетчатке и брыжейке тонкой и толстой кишки;+
2) эластаза разрушает стенку сосудов и межтканевые соединительнотканные структуры, что приводит к некрозу;+
3) ферменты поджелудочной железы активируют калликреин-кининовую систему с образованием биологически активных веществ;
4) фосфолипаза А2 разрушает мембраны клеток;+
5) ферменты поджелудочной железы (трипсин, химотрипсин) вызывают протеолиз белков тканей.+

64. Правильными утверждениями о третичных факторах агрессии в патогенезе острого панкреатита являются

1) макрофаги, мононуклеарные клетки, нейтрофилы на фоне нарушений микроциркуляции, синдрома системного воспалительного ответа и гипоксии продуцируют цитокины;+
2) цитокины способствует угнетению иммунного статуса;+
3) фосфолипаза А2 разрушает мембраны клеток;
4) ферменты поджелудочной железы (трипсин, химотрипсин) вызывают протеолиз белков тканей.

65. Правильными утверждениями о факторах агрессии четвертого порядка в патогенезе острого панкреатита являются

1) фосфолипаза А2 разрушает мембраны клеток;
2) происходит поступление токсинов в портальный и системный кровоток и лимфатическое русло;+
3) отмечается поражение органов-мишеней: печени, легких, почек, сердца, мозга, кишечника, слизистых желудка и кишечника;+
4) происходит транслокация кишечной флоры;+
5) цитокины, ферменты, метаболиты различной природы, образующиеся в поджелудочной железе, жировой клетчатке, стенке кишечника, брюшной полости увеличивают проницаемость стенки кишки.+

66. Правильными утверждениями о физикальном обследовании в поздние сроки пациента с острым панкреатитом являются

1) при пальпации определяется боль в эпигастральной области, редко – в сочетании с напряжением мышц передней брюшной стенки;+
2) при осмотре живот участвует в дыхании, вздут;
3) при аускультации отмечается ослабление или отсутствие кишечных шумов как проявление динамической кишечной непроходимости;+
4) при перкуссии наблюдаются выраженный тимпанит вследствие пареза поперечной ободочной кишки, притупление в отлогих местах живота при наличии выпота в брюшной полости.+

67. Правильными утверждениями являются

1) лечебно-диагностический комплекс для пациентов с острым панкреатитом средней/тяжёлой степени необходимо проводить в условиях ОРИТ, после купирования явлений органной недостаточности и стабилизации состояния возможен перевод пациентов в хирургическое отделение;+
2) всем пациентам с лёгким острым панкреатитом рекомендуется проведение базисного лечебного комплекса;+
3) пациентам с лёгким течением острого панкреатита рекомендуется назогастральное зондирование для декомпрессии и проведения ранней энтеральной поддержки;
4) всех пациентов с установленным диагнозом острого панкреатита лёгкой степени необходимо госпитализировать в хирургическое отделение или койки краткосрочного пребывания стационарного отделения скорой медицинской помощи.+

68. Правильными утверждениями являются

1) операцией выбора незрелой (несформировавшейся) псевдокисты поджелудочной железы (менее 6 мес.) является наружное дренирование;+
2) псевдокисты поджелудочной железы большого размера (более 5 см) рекомендуется оперировать в экстренном порядке;
3) зрелая (сформировавшаяся) псевдокиста поджелудочной железы (более 6 мес.) подлежит оперативному лечению в плановом порядке;+
4) псевдокисты поджелудочной железы большого размера (более 5 см) рекомендуется оперировать в плановом порядке при отсутствии осложнений.+

69. При активации калликреин-кининовой системы ферментами поджелудочной железы образуются следующие биологически активные вещества

1) фосфолипаза А2;
2) брадикинин;+
3) серотонин;+
4) гистамин.+

70. При осмотре пациента с острым панкреатитом в ранние сроки могут отмечаться следующие симптомы

1) пятна цианоза на боковых стенках живота;+
2) цианоз околопупочной области;+
3) фиолетовые пятна на лице;+
4) яркая гиперемия кожных покровов.

71. При осмотре пациента с острым панкреатитом в ранние сроки могут отмечаться следующие симптомы

1) симптом Грея–Турнера;+
2) симптом Пастернацкого;
3) симптом Мондора;+
4) симптом Грюнвальда.+

72. При остром панкреатите средней/тяжёлой степени необходимыми исследованиями являются

1) липаза;+
2) коагулограмма;+
3) мочевая кислота;
4) С-реактивный белок.+

73. При оценке КТ у пациентов с тяжёлым панкреатитом целесообразно учитывать

1) функцию поджелудочной железы;
2) распространенность парапанкреатита;+
3) возраст и массу тела пациента;
4) конфигурацию некроза поджелудочной железы.+

74. При прогрессировании гнойных осложнений инфицированный панкреонекроз может иметь собственные осложнения

1) асцит;
2) дигестивные свищи, сепсис;+
3) гнойный перитонит;+
4) абсцессы забрюшинного пространства и брюшной полости;+
5) гнойно-некротические затёки.+

75. Продолжительность ранней фазы некротического панкреатита (панкреонекроза) составляет

1) первые два часа;
2) первые две недели;+
3) первые два дня;
4) месяц.

76. Реабилитация организуется реабилитационной мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят

1) врач-анестезиолог-реаниматолог;
2) врач-реабилитолог (координатор реабилитационной команды);+
3) медицинский психолог;+
4) специалист по эрготерапиии, специалист по физической реабилитации;+
5) врач по лечебной физкультуре.+

77. С помощью методов лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ) во II фазе заболевания (в фазе септической секвестрации) выявляются

1) нарастание в процессе наблюдения жидкостных образований;+
2) формирование постнекротической псевдокисты поджелудочной железы;
3) девитализированные ткани и/или наличие пузырьков газа;+
4) глубокий поперечный некроз и жизнеспособная поджелудочная железа.

78. Септическая секвестрация – это

1) стерильный панкреонекроз, характеризующийся образованием изолированного скопления жидкости в области поджелудочной железы;
2) стерильный панкреонекроз, характеризующийся образованием постнекротических псевдокист поджелудочной железы;
3) секвестрация, которая возникает при инфицировании некроза паренхимы поджелудочной железы и парапанкреальной клетчатки с дальнейшим развитием гнойных осложнений.+

79. Среди острых заболеваний органов брюшной полости острый панкреатит занимает

1) третье место;+
2) первое место;
3) второе место.

80. Средняя степень тяжести течения заболевания в IА фазу проявляется

1) легкими системными нарушениями в виде органной (полиорганной) недостаточности;
2) преходящей дисфункцией отдельных органов или систем;+
3) преобладанием явлений органной (полиорганной) недостаточности: сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и др..

81. Триада симптомов, выявленная при первичном осмотре пациента для предварительной диагностики острого панкреатита, включает

1) напряжение мышц в верхней половине живота;+
2) икоту;
3) выраженную боль в эпигастрии с иррадиацией в спину или опоясывающего характера;+
4) многократную рвоту.+

82. Тяжелая форма заболевания в IА фазу проявляется

1) преходящей дисфункцией отдельных органов или систем;
2) легкими системными нарушениями в виде органной (полиорганной) недостаточности;
3) преобладанием явлений органной (полиорганной) недостаточности: сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и др..+

83. У пациентов с осложненными формами острых жидкостных/некротических скоплений рекомендуется оперативное лечение, желательно с применением минимально инвазивных технологий, а именно

1) дренирование под эндоУЗИ-наведением или прилапароскопии;+
2) трансгастральные и трансдуоденальные пункции;+
3) видео ассистированная забрюшинная некрэктомия без инсуффляции газа (VARD-технология);
4) чрескожные пункции.+

84. Факторы агрессии и органные дисфункции создают в патогенезе острого панкреатита

1) астенический синдром;
2) синдром паранойи;
3) синдром пароксизмальности;
4) синдром «взаимного отягощения».+

85. Ферменты поджелудочной железы

1) ренин;
2) трипсин;+
3) липаза;+
4) пепсин;
5) фосфолипаза А2.+

86. Физиотерапия, используемая в качестве реабилитации при остром панкреатите, включает

1) индуктотермию области живота;+
2) массаж области живота;
3) ультрафиолетовое облучение общее по основной схеме в сочетании с электрофорезом лекарственных препаратов;+
4) соллюкс на область живота;+
5) грязевые аппликации на область живота.+

87. Характерные УЗ-признаки острого панкреатита

1) нечёткость контуров поджелудочной железы;+
2) снижение эхогенности поджелудочной железы;+
3) наличие свободной жидкости в брюшной полости;+
4) повышение эхогенности поджелудочной железы;
5) четкие ровные контуры поджелудочной железы;
6) увеличение размеров поджелудочной железы.+

88. Эпидуральная анестезия может быть применена

1) как вариант обезболивания у пациентов с острым панкреатитом лёгкой степени;
2) для улучшения микроциркуляции и тканевой оксигенации в самой поджелудочной железе;+
3) с целью снижения доз опиоидов или нестероидныхпротивовоспалительных препаратов при длительном лечении;+
4) у пациентов с тяжелым панкреатитом.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Рентгенология, Хирургия, Эндоскопия.