Тест с ответами по теме «Болевой синдром (БС) у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Адъювантные анальгетики – это

1) препараты, применяемые для лечения бактериальных инфекций;
2) препараты, которые при резорбтивном действии избирательно подавляют болевую чувствительность;
3) группа препаратов, препятствующих тромбообразованию;
4) препараты, прямое назначение которых не связано с обезболиванием, однако они помогают уменьшать боль в некоторых ситуациях.+

2. Анальгетики – это

1) препараты, прямое назначение которых не связано с обезболиванием, однако они помогают уменьшать боль в некоторых ситуациях;
2) препараты, которые при резорбтивном действии избирательно подавляют болевую чувствительность;+
3) препараты, применяемые для лечения бактериальных инфекций;
4) группа препаратов, препятствующих тромбообразованию.

3. Боль необходимо оценивать наряду с

1) проверкой пассивных движений мышц;
2) частотой сердечных сокращений;+
3) температурой;+
4) глубиной выдоха.

4. Боль необходимо рутинно оценивать наряду с

1) тургором кожи;
2) артериальным давлением;+
3) глубиной вдоха;
4) частотой дыхания пациента.+

5. Боль – это

1) сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных, вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма;
2) реакция организма, вызванная структурным повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы;
3) термин, используемый для обозначения длительной боли, связанной с соматическим заболеванием, тяжелыми инфекциями, злокачественными новообразованиями, хронической нейропатической боли, эпизодической боли;
4) неприятное сенсорное или эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей, или описываемое в терминах такого повреждения.+

6. В общей группе умирающих пациентов с онкологической и неонкологической патологией боль регистрируют у

1) 45-57% детей;
2) 85-98% детей;+
3) 68-78% детей;
4) 20-39% детей.

7. В процессе оценки проводят идентификацию боли по

1) продолжительности боли;+
2) типу боли;+
3) времени возникновения боли;
4) интенсивности боли.+

8. В процессе оценки проводят идентификацию типа боли

1) нейропатическую;+
2) диссоциативную;+
3) дисфункциональную;
4) ноцицептивную.+

9. В процессе развития и роста опухоль выделяет специфические алгогены

1) эндотелин;+
2) каллидин;
3) простагландины;+
4) фактор некроза опухолей-альфа.+

10. Дисфункциональная боль – это

1) возникает в результате повреждения ткани или воздействия на него болезненного агента, в том числе опухоли с последующей активизацией болевых рецепторов (ноцицепторов) в костях, коже, подкожной клетчатке, в мышцах и мягких тканях и пр;
2) боль, возникающая при отсутствии активации ноцицепторов и видимого органического повреждения, в том числе со стороны нервной системы;+
3) является результатом повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе;
4) возникает при повреждении симпатически иннервируемых органов (при поражении поджелудочной железы, стенок желудка и кишечника, растяжении капсулы печени и пр.).

11. Для оценки интенсивности боли и эффективности лечения применять специальные шкалы оценки боли

1) локализацию;+
2) время появления;+
3) степень выраженности болевого синдрома;
4) длительность болевого синдрома.+

12. Другая постоянная боль кодируется по МКБ-10

1) R52.1;
2) R53.2;
3) R53.1;
4) R52.2.+

13. Как ведут себя дети при очень сильной боли?

1) взгляд потухший;+
2) может быть беззвучный плач;+
3) положение пассивное;
4) может быть громкий нерегулируемый плач.

14. Как ведут себя дети при сильной боли?

1) положение пассивное;+
2) может быть беззвучный плач;
3) может быть громкий нерегулируемый плач;+
4) взгляд потухший.

15. Как ведут себя дети при слабой боли?

1) аппетит сохранен;+
2) игрушками интересуются, но не играют;
3) плохое самочувствие с болью не связывают;+
4) сон беспокойный.

16. Как ведут себя дети при умеренной боли?

1) плохое самочувствие с болью не связывают;
2) аппетит сохранен;
3) сон беспокойный;+
4) игрушками интересуются, но не играют.+

17. Какие безболезненные пути введения обезболивающих рекомендуется использовать?

1) внутривенно путем постоянной инфузии;+
2) внутримышечный путь;
3) разовые введения через венозный катетер;+
4) через рот.+

18. Клиническая картина персистирующего болевого синдрома у детей зависит от

1) конституции больного;+
2) возраста;
3) локализации очага поражения;+
4) индивидуального порога болевой чувствительности.+

19. Механизмы регуляции болевой чувствительности определяют поведенческие особенности детей и подростков при сильной боли, как правило

1) комбинированные жалобы;
2) жалобы активные;+
3) пассивные жалобы;
4) отсутствуют жалобы на боль.

20. Механизмы регуляции болевой чувствительности определяют поведенческие особенности детей и подростков при слабой боли, как правило

1) жалобы активные;
2) комбинированные жалобы;
3) пассивные жалобы;
4) отсутствуют жалобы на боль.+

21. Механизмы регуляции болевой чувствительности определяют поведенческие особенности детей и подростков при умеренной боли, как правило

1) жалобы активные;
2) комбинированные жалобы;
3) отсутствуют жалобы на боль;
4) пассивные жалобы.+

22. На 1-й ступени фармакотерапии боли препаратом выбора из неопиоидных анальгетиков является

1) кеторолак;
2) парацетамол;+
3) габапентин;
4) кетамин.

23. Наиболее часто встречающиеся поведенческие реакции при хронической боли

1) снижение интереса к происходящему вокруг;+
2) стоны;
3) вынужденное положение;+
4) невозможность утешить ребенка;
5) расстройство сна.+

24. Нейропатическая боль – это

1) является результатом повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе;+
2) боль, возникающая при отсутствии активации ноцицепторов и видимого органического повреждения, в том числе со стороны нервной системы;
3) возникает при повреждении симпатически иннервируемых органов (при поражении поджелудочной железы, стенок желудка и кишечника, растяжении капсулы печени и пр.);
4) возникает в результате повреждения ткани или воздействия на него болезненного агента, в том числе опухоли с последующей активизацией болевых рецепторов (ноцицепторов) в костях, коже, подкожной клетчатке, в мышцах и мягких тканях и пр.

25. Ноцицептивная висцеральная боль

1) возникает в результате повреждения ткани или воздействия на него болезненного агента, в том числе опухоли с последующей активизацией болевых рецепторов (ноцицепторов) в костях, коже, подкожной клетчатке, в мышцах и мягких тканях и пр;
2) возникает при повреждении симпатически иннервируемых органов (при поражении поджелудочной железы, стенок желудка и кишечника, растяжении капсулы печени и пр.);+
3) является результатом повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе;
4) сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных, вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма.

26. Ноцицептивная висцеральная боль возникает при

1) растяжении капсулы печени;+
2) поражении поджелудочной железы;+
3) поражении стенок желудка;+
4) поражении костей.

27. Ноцицептивная соматическая боль

1) возникает в результате повреждения ткани или воздействия на него болезненного агента, в том числе опухоли с последующей активизацией болевых рецепторов (ноцицепторов) в костях, коже, подкожной клетчатке, в мышцах и мягких тканях и пр;+
2) сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных, вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма;
3) возникает при повреждении симпатически иннервируемых органов (при поражении поджелудочной железы, стенок желудка и кишечника, растяжении капсулы печени и пр.);
4) является результатом повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе.

28. Опухолевые клетки

1) сдавливают прилежащие здоровые ткани;+
2) медленно растут;
3) сдавливают периферические структуры нервной системы;+
4) сдавливают центральные структуры нервной системы.+

29. Основной препарат при болях умеренной и сильной интенсивности, а также для купирования прорывных болей

1) фентанил;
2) парацетамол;
3) трамадол;
4) морфин.+

30. Основные поведенческие реакции при острой боли

1) нарушение аппетита;
2) невозможность утешить ребенка;+
3) выражение лица;+
4) стоны;+
5) гнев.

31. Оценка боли у детей включает

1) наследственные признаки;
2) анализ предыдущего опыта болевых ощущений;+
3) анамнез болезни;+
4) ответ на лечение.+

32. Персистирующая боль у детей может быть результатом следующих состояний

1) хронические болезни;+
2) травмы;+
3) перенесенные операции;
4) заболевания, опасные для жизни.+

33. Персистирующая боль – это

1) неприятное сенсорное или эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей, или описываемое в терминах такого повреждения;
2) сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных, вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма;
3) реакция организма, вызванная структурным повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы;
4) термин, используемый для обозначения длительной боли, связанной с соматическим заболеванием, тяжелыми инфекциями, злокачественными новообразованиями, хронической нейропатической боли, эпизодической боли.+

34. Постоянная некупирующаяся боль кодируется по МКБ-10

1) R52.1;+
2) R53.2;
3) R52.2;
4) R53.1.

35. Препарат резерва при болях умеренной и сильной интенсивности, а также для купирования прорывных болей

1) парацетамол;
2) фентанил;+
3) трамадол;
4) морфин.

36. При мышечном спазме рекомендуется назначение

1) бензодиазепина;+
2) кетамина;
3) баклофена;+
4) противосудорожных препаратов.

37. При нейропатической боли детям рекомендуется назначать

1) кетамин;+
2) бензодиазепин;
3) противосудорожные препараты;+
4) местные анестетики.+

38. При нейропатической боли рекомендуется назначение

1) кетамина;+
2) противосудорожных препаратов;+
3) бензодиазепина;
4) баклофена.

39. При слабой боли у детей в случае недостаточной эффективности парацетамола и ибупрофена следует использовать препараты резерва (2-я линия)

1) целекоксиб;+
2) габапентин;
3) кетамин;
4) кеторолак.+

40. При слабой боли у детей из неопиоидных анальгетиков применяют

1) кетамин;
2) ибупрофен;+
3) кеторолак;
4) габапентин.

41. При умеренной боли и невозможности назначить морфин, или при наличии его непереносимых побочных эффектов, рекомендуется назначить

1) фентанил;
2) морфин;
3) парацетамол;
4) трамадол.+

42. Привыкание (толерантность) – это

1) временное нарастание интенсивности боли до или выше исходного уровня;
2) снижение чувствительности к фармакологическому препарату после повторных введений;+
3) развитие комплекса неприятных симптомов или физиологических изменений, вызванных резким прерыванием или снижением дозы после многократного применения фармакологического препарата;
4) боль, вызванная структурным повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы.

43. Протеолитические ферменты, вырабатываемые опухолевыми клетками, постоянно возбуждают и дестабилизируют сенсорную симпатическую иннервацию, что приводит к

1) прорывной боли;
2) нейропатической боли;+
3) персистирующей боли;
4) острой боли.

44. Синдром отмены – это

1) снижение чувствительности к фармакологическому препарату после повторных введений;
2) развитие комплекса неприятных симптомов или физиологических изменений, вызванных резким прерыванием или снижением дозы после многократного применения фармакологического препарата;+
3) временное нарастание интенсивности боли до или выше исходного уровня;
4) боль, вызванная структурным повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы.

45. Только парацетамол назначают детям при слабой боли

1) старше 1 года;
2) старше 3 месяцев;
3) младше 3 месяцев;+
4) от 3 до 5 месяцев.

46. Трамадол назначают в каплях через рот детям

1) старше 1 года;+
2) с 12 лет;
3) с 14 лет.

47. Трамадол назначают в капсулах или суппозиториях детям в возрасте

1) с 12 лет;
2) с 14 лет;+
3) с 10 лет;
4) с 8 лет.

48. У детей наиболее часто используемые классификации боли следующие

1) по характеру боли;
2) по анатомической локализации;+
3) по этиологии;+
4) по длительности;+
5) по патофизиологическому механизму.+

49. У детей с неонкологическими заболеваниями распространенность боли в терминальной стадии составляет

1) при ВИЧ/СПИД – до 60%;+
2) при тяжелых врожденных пороках развития – до 80%;+
3) при нейродегенеративных заболеваниях – до 10%;
4) при детском церебральном параличе – до 30%.

50. У детей с неонкологическими заболеваниями распространенность боли в терминальной стадии составляет

1) при детском церебральном параличе – до 30%;
2) при нейродегенеративных заболеваниях – до 10%;
3) при ВИЧ/СПИД – до 60%;+
4) при муковисцидозе – до 90%.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Гематология, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Инфекционные болезни, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Психиатрия-наркология, Ревматология, Скорая медицинская помощь, Токсикология.