Ответы к тестам НМО: «Носовые кровотечения: диагностическая и лечебная тактика»

1. Анатомически клиновидная пазуха граничит с

1) верхнечелюстной пазухой;
2) сошником;
3) нижней носовой раковиной;
4) внутренней сонной артерией; +
5) кавернозным синусом. +

2. В анатомии латеральной стенки полости носа принимают участие

1) слезная кость; +
2) лобный отросток верхней челюсти; +
3) крыловидный отросток клиновидной кости; +
4) горизонтальная пластинка небной кости;
5) перпендикулярная пластинка небной кости. +

3. В полулунную щель открываются

1) соустье верхнечелюстной пазухи;
2) средние клетки решетчатого лабиринта; +
3) выводной канал лобной пазухи;
4) передние клетки решетчатого лабиринта. +

4. В решетчатую воронку открываются

1) передние клетки решетчатого лабиринта;
2) соустье верхнечелюстной пазухи; +
3) средние клетки решетчатого лабиринта;
4) выводной канал лобной пазухи. +

5. В строении латеральной стенки полости носа принимают участие

1) крыловидный отросток клиновидной кости; +
2) большое крыло клиновидной кости;
3) горизонтальная пластинка небной кости;
4) перпендикулярная пластинка небной кости; +
5) слезная кость. +

6. В тяжелых случаях (при профузных кровотечениях, клинико-лабораторных признаках ДВС синдрома) применяются

1) тромбоцитарная масса; +
2) криопреципитат; +
3) свежезамороженная плазма; +
4) мочегонные средства.

7. Возможные причины носовых кровотечений

1) гормональные дисбалансы; +
2) гипертермия; +
3) прием гемостатических препаратов;
4) новообразования полости носа; +
5) полнокровие слизистой оболочки полости носа. +

8. Все носовые раковины формируют под собой

1) соединяющий носовой ход;
2) верхний носовой ход; +
3) средний носовой ход; +
4) нижний носовой ход. +

9. Для остановки носовых кровотечений используют

1) борную кислоту;
2) препараты с провитамином К; +
3) этамзилат натрия; +
4) ацетилсалициловую кислоту;
5) аминокапроновую кислоту. +

10. Для остановки носовых кровотечений применяют

1) метаболические препараты;
2) гемостатические препараты;
3) эмболизацию ветвей верхнечелюстной +
4) этамзилат натрия; +
5) нижнюю щадящую конхотомию.

11. К местным причинам носовых кровотечений относят

1) ангиомы полости носа; +
2)
3) травмы носа; +
4) выраженное искривление перегородки носа; +
5) острые и хронические риниты. +

12. К общим причинам носовых кровотечений относят

1) гормональные дисбалансы; +
2) заболевания сердечно-сосудистой системы; +
3) гипертермия в результате острых инфекционных заболеваний; +
4) травмы носа;
5) заболевания системы крови, коагулопатии, гипо- и авитаминозы; +
6) патология в результате резких перепадов барометрического давления. +

13. Какие артерии, соединяясь, образуют сплетение Киссельбаха?

1) клиновидно-небная и нисходящая небная артерии; +
2) верхняя губная артерия; +
3) верхняя щитовидная артерия;
4) передняя и задняя решетчатые артерии. +

14. Клиновидная пазуха кровоснабжается следующими артериями

1) клиновидно-небной; +
2) решетчатыми;
3) менингеальными; +
4) язычной;
5) поверхностной височной.

15. Кровоснабжение полости носа и околоносовых пазух осуществляют артерии из бассейнов

1) внутренней сонной артерии; +
2) подключичной артерии;
3) наружной сонной артерии; +
4) общей сонной артерии.

16. Местные причины носовых кровотечений

1) травма, полученная после медицинских манипуляций; +
2) специфические гранулемы в полости носа; +
3) атрофические формы ринита; +
4) кровотечения при беременности;
5) аденоидные вегетации. +

17. Наиболее часто встречаются носовые кровотечения из

1) верхнечелюстной пазухи;
2) передних отделов носа; +
3) задних отделов носа;
4) клеток решетчатого лабиринта.

18. Носовые кровотечения диагностируются с помощью

1) отоскопии;
2) передней риноскопии; +
3) непрямой ларингоскопии;
4) ольфактометрии;
5) рентгенографии.

19. Общие причины носовых кровотечений

1) травма, полученная после медицинских манипуляций;
2) ювенильные и викарные кровотечения; +
3) коагулопатии; +
4) патологические синдромы в альпинистской практике; +
5) перегрев на солнце. +

20. При задней тампонаде полости носа удаление тампона проводят

1) на 7-9 сутки; +
2) на 2-3 сутки;
3) через 3 часа;
4) через 14 дней.

21. При передней тампонаде полости носа удаление тампона проводят

1) через 3 часа;
2) на 7 сутки;
3) через 15 минут;
4) на 5-6 сутки;
5) на 2-3 сутки. +

22. При проведении задней тампонады используют следующие предметы

1) пинцет; +
2) носорасширитель; +
3) катетер; +
4) гортанное зеркало;
5) стерильный бинт длиной 70-80 см. +

23. При проведении передней тампонады используют следующие предметы

1) носорасширитель; +
2) стерильный бинт длиной 70-80 см; +
3) пинцет; +
4) марлевые турунды длиной 50-60 см; +
5) катетер.

24. Решетчатый лабиринт граничит с

1) медиальной стенкой глазницы; +
2) латеральной стенкой глазницы;
3) верхнечелюстной пазухой; +
4) лобной костью; +
5) клиновидной костью. +

25. Решетчатый лабиринт кровоснабжается следующими артериями

1) язычной;
2) верхней щитовидной;
3) слезной; +
4) клиновидно-небной;
5) решетчатыми. +

26. Среди спонтанных кровотечений различных локализаций носовые занимают

1) второе место;
2) третье место;
3) первое место. +

27. Укажите возможные причины носовых кровотечений

1) травма носа; +
2) новообразования полости носа; +
3) прием гемостатических препаратов;
4) сердечно-сосудистые заболевания; +
5) дистрофические изменения слизистой полости носа. +

28. Укажите необходимые предметы для проведения простейшего метода остановки носового кровотечения

1) 3% раствор перекиси водорода (другой гемостатический препарат); +
2) «холод» (пузырь со льдом и т.п.); +
3) носорасширитель;
4) шпатель;
5) пинцет;
6) ватный или марлевый шарик; +
7) резиновый катетер.

29. Укажите правильное утверждение про зону Киссельбаха

1) это зона с большим количеством анастомозов на передней части перегородки носа; +
2) это зона с большим количеством анастомозов в области средней носовой раковины;
3) это зона с большим количеством анастомозов в задних отделах полости носа.

30. Укажите правильные утверждения про «заднее» кровотечение

1) повреждение крупных сосудистых стволов, которые преимущественно локализуются в стенках глубоких отделов полости носа; +
2) самостоятельно подобные кровотечения останавливаются крайне редко; +
3) объем кровопотери быстро нарастает; +
4) наиболее часто встречаемое;
5) редко представляет угрозу для жизни.

31. Укажите правильные утверждения про «переднее» кровотечение (из зоны Киссельбаха)

1) самостоятельно подобные кровотечения останавливаются крайне редко;
2) может остановиться самостоятельно; +
3) неинтенсивное по характеру; +
4) наиболее часто встречаемое; +
5) объем кровопотери быстро нарастает;
6) редко представляет угрозу для жизни. +

32. Укажите хирургический метод остановки носового кровотечения

1) перевязка наружной или общей сонной артерии; +
2) передняя тампонада;
3) задняя тампонада;
4) наложение гемостатической губки;
5) простейший метод остановки носового кровотечения.

33. Укажите хирургический метод остановки носового кровотечения

1) этмоидотомия; +
2) передняя тампонада;
3) наложение гемостатической губки;
4) задняя тампонада;
5) простейший метод остановки носового кровотечения.

34. Факторы, которые предъявляют особые требования к способам остановки носовых кровотечений и к применяемым гемостатическим препаратам

1) глубокое расположение кровоточащей поверхности; +
2) поверхностное расположение кровоточащей поверхности;
3) богатство слизистой оболочки носа рефлексогенными зонами; +
4) способность отключения дыхательной функции на длительное время;
5) необходимость сохранения дыхательной функции; +
6) функции мерцательного эпителия. +

35. Характерные признаки легкой степени носового кровотечения

1) тахикардия;
2) отсутствие метаболических сдвигов в организме;
3) слабость; +
4) нарушение сознания;
5) бледность кожных покровов и видимых слизистых. +

36. Характерные признаки среднетяжелой степени носового кровотечения

1) снижение артериального давления; +
2) отсутствие метаболических сдвигов в организме;
3) резкое падение артериального давления;
4) нарушение сознания;
5) тахикардия. +

37. Характерный признак носового кровотечения легкой степени

1) объем кровопотери свыше 20% объема циркулирующей крови;
2) нарастание кровопотери до 15-20% объема циркулирующей крови;
3) объем кровопотери составляет от нескольких капель до нескольких десятков мл;
4) объем кровопотери составляет 1000-1400 мл;
5) объем кровопотери составляет 500-700 мл. +

38. Характерный признак носового кровотечения незначительной степени

1) объем кровопотери составляет 1000-1400 мл;
2) нарастание кровопотери до 15-20% объема циркулирующей крови;
3) объем кровопотери составляет 500-700 мл;
4) объем кровопотери составляет 10-12% объема циркулирующей крови;
5) объем кровопотери составляет от нескольких капель до нескольких десятков мл. +

39. Характерный признак носового кровотечения среднетяжелой степени

1) объем кровопотери составляет от нескольких капель до нескольких десятков мл;
2) объем кровопотери свыше 20% объема циркулирующей крови;
3) объем кровопотери составляет 500-700 мл;
4) объем кровопотери составляет 1000-1400 мл; +
5) объем кровопотери составляет свыше 1000-1400 мл.

40. Характерным фактором для носового кровотечения легкой степени является

1) нарушение сознания;
2) тахикардия;
3) бледность кожных покровов и видимых слизистых; +
4) отсутствие метаболических сдвигов в организме;
5) нитевидный пульс.

41. Характерным фактором для носового кровотечения незначительной степени является

1) головокружение;
2) отсутствие метаболических сдвигов в организме; +
3) снижение артериального давления;
4) тахикардия;
5) слабость.

42. Характерным фактором для носового кровотечения среднетяжелой степени является

1) нарушение сознания;
2) отсутствие метаболических сдвигов в организме;
3) нитевидный пульс;
4) резкое падение артериального давления;
5) снижение артериального давления. +

43. Характерным фактором для носового кровотечения тяжелой степени является

1) головная боль;
2) отсутствие метаболических сдвигов в организме;
3) учащенное сердцебиение;
4) развитие геморрагического шока; +
5) снижение артериального давления.

44. Хирургические методы остановки носового кровотечения

1) передняя тампонада;
2) простейший метод остановки носового кровотечения;
3) перевязка наружной или общей сонной артерии; +
4) этмоидотомия; +
5) задняя тампонада.

45. Частота возникновения носовых кровотечений, связанных с местной патологией

1) 5-10% случаев;
2) 10-25% случаев;
3) 25-50% случаев. +