Ответы к тестам НМО: «Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. Атропин взрослым пациентам вводится внутривенно в начальной дозе

1) 0,5 мг/кг;
2) 0,5-1-2 мг; +
3) 0,01 мг/кг;
4) 0,02 мг/кг.

2. Атропин детям вводится внутривенно в начальной дозе

1) 0,5 мг/кг;
2) 0,01 мг/кг;
3) 0,02 мг/кг; +
4) 0,5-1-2 мг.

3. Болюсная доза лидокаина для взрослых пациентов составляет

1) 2-5 мг/кг массы тела;
2) 0,5-1 мг/кг массы тела;
3) 0,1-0,3 мг/кг массы тела;
4) 1-2 мг/кг массы тела. +

4. Болюсная доза лидокаина для детей составляет

1) 0,1 мг/кг массы тела;
2) 2 мг/кг массы тела;
3) 1,0 мг/кг массы тела; +
4) 0,5 мг/кг массы тела.

5. Всем пациентам при остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия в качестве патогенетической терапии и профилактики первичного кардиотоксического эффекта, рекомендуется введение препарата

1) эпинефрина;
2) димеркаптопропансульфоната натрия; +
3) анаприлина;
4) золедроновой кислоты.

6. Всем пациентам при остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, как мероприятие первой помощи с целью коррекции водно-электролитного баланса, восстановления электрической проводимости сердца, использовать одномоментное введение лекарственных препаратов

1) мальтоза;
2) инсулин растворимый; +
3) магния сульфат; +
4) декстроза. +

7. Всем пациентам с целью коррекции гемодинамических нарушений (шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром «низкого сердечного выброса», артериальная гипотензия) рекомендуется применять внутривенно лекарственный препарат

1) допамин; +
2) добутамин; +
3) доксициклин;
4) диметилсульфоксид.

8. Всем пациентам с целью купирования желудочковых тахиаритмий (желудочковых экстрасистол) рекомендуется использовать лекарственные препараты

1) лидокаин; +
2) линезолид;
3) лонгидаза;
4) левоцетиризин.

9. Всех пострадавших пациентов с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия целесообразно госпитализировать в

1) отделение реанимации и интенсивной терапии; +
2) специализированный центр острых отравлений; +
3) палату реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи; +
4) кардиологическое отделение.

10. Гастроинтестинальный синдром при отравлении сердечными гликозидами связан с

1) рефлекторным возбуждением рвотного центра; +
2) раздражающим действием гликозидов на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта; +
3) идиосинкразией к сердечным гликозидам; +
4) повышением продукции соляной кислоты.

11. Гастроинтестинальный синдром при отравления сердечными гликозидами проявляется

1) горечью в полости рта;
2) «накатом тошнотворной волны» с обильным слюноотделением; +
3) внезапной рвотой без предвестников; +
4) диареей. +

12. Гликозиды – органические соединения, молекулы которых состоят из

1) множества остатков глюкозы, соединенных между собой;
2) углеводного (пиранозидного или фуранозидного) остатка и неуглеводного фрагмента (агликона); +
3) линейных цепочек L-α-аминокислот, соединенных между собой пептидными связями;
4) гидрофильной «головки» и двух гидрофобных «хвостов» (остатки жирных кислот).

13. Диагностическими критериями острого отравления сердечными гликозидами, являются

1) имеющиеся симптомы или признаки не могут быть объяснены заболеванием, не связанным с употреблением данной группы веществ, а также другими состояниями; +
2) неочевидность употребления химических веществ, относящихся к сердечным гликозидам и препаратам аналогичного действия;
3) наличие симптомов и признаков токсического действия, соответствующих синдромам и течениям отравления, опасным для жизни и здоровья пациентов; +
4) очевидность употребления химических веществ, относящихся к сердечным гликозидам и препаратам аналогичного действия. +

14. Димеркаптопропансульфонат натрия при дигиталисной интоксикации у взрослых применяется по схеме

1) в первые 2 дня – 3 – 4 раза в сутки, последующие дни 1-2 раза в сутки; +
2) в первые 2 дня – 2 раза в сутки, последующие дни 1 раз в сутки;
3) в разовой дозе 250-500 мг (5-10 мл 5% раствора) внутримышечно; +
4) в разовой дозе 1 мл 5% раствора на 10 кг веса внутримышечно.

15. Димеркаптопропансульфонат натрия при дигиталисной интоксикации у детей применяется по схеме

1) в разовой дозе 250-500 мг (5-10 мл 5% раствора) внутримышечно;
2) в разовой дозе 1 мл 5% раствора на 10 кг веса внутримышечно; +
3) в первые 2 дня – 2 раза в сутки, последующие дни 1 раз в сутки;
4) в первые 2 дня – 3 раза в сутки, последующие дни 1-2 раза в сутки. +

16. Длительность действия (сутки) Дигитоксина составляет

1) 12;
2) 14; +
3) 6;
4) 2.

17. Длительность действия (сутки) Дигоксина составляет

1) 14;
2) 12;
3) 2; +
4) 6.

18. Длительность кардиальных эффектов сердечных гликозидов при остром отравлении Метилдигоксином составляет

1) до 9 суток; +
2) до 12 суток;
3) до 3 суток;
4) до 3-6 суток.

19. Длительность кардиальных эффектов сердечных гликозидов при остром отравлении Олеандром обыкновенным составляет

1) до 3-6 суток; +
2) до 9 суток;
3) до 12 суток;
4) до 3 суток.

20. Длительность кардиальных эффектов сердечных гликозидов при остром отравлении Уабаином составляет

1) до 3-6 суток;
2) до 3 суток; +
3) до 12 суток;
4) до 9 суток.

21. Для уменьшение клинических проявлений острого токсического гастроэнтерита (рвоты), пациентам с острым отравлением гликозидами рекомендуется введение

1) метронидазола;
2) метоклопрамида; +
3) мелатонина;
4) метилпреднизолона.

22. Для установления диагноза фибрилляции предсердий необходимо наличие зарегистрированного эпизода аритмии с характерными ЭКГ-признаками длительностью не менее

1) 25 секунд;
2) 20 секунд;
3) 15 секунд;
4) 30 секунд. +

23. Дозировка активированного угля у взрослых пациентов составляет

1) 0,1-0,2 грамм на 1 кг массы тела;
2) 1,0-1,5 грамм на 1 кг массы тела;
3) 2,0-2,5 грамм на 1 кг массы тела;
4) 0,5-1 грамм на 1 кг массы тела. +

24. Дозировка активированного угля у детей с массой тела до 20 кг составляет

1) 2,5 грамм на кг массы тела;
2) 1,5 грамм на кг массы тела;
3) 2 грамм на кг массы тела;
4) 1 грамм на кг массы тела. +

25. Дозировка метоклопрамида у взрослых пациентов составляет

1) 10-20 мг; +
2) 20-30 мг;
3) 30-40 мг;
4) 5-10 мг.

26. Дозировка метоклопрамида у детей составляет

1) 0,13 мг/кг;
2) 0,1 мг/кг; +
3) 0,2 мг/кг;
4) 0,4 мг/кг.

27. К буфадиенолидам относятся

1) морозник кавказский; +
2) морской лук; +
3) бовиея въющаяся; +
4) спаржевая капуста.

28. К гликозидам морского лука относятся

1) дигоксин;
2) просцилларидин; +
3) цимарин;
4) дигитоксин.

29. К гликозидам наперстянки относятся

1) просцилларидин;
2) дигитоксин; +
3) дигоксин; +
4) цимарин.

30. К гликозидам строфанта относятся

1) дигитоксин;
2) просцилларидин;
3) дигоксин;
4) цимарин. +

31. К карденолидам относятся

1) ландыш майский; +
2) желтушник раскидистый; +
3) горицвет; +
4) ранункулюс.

32. К карденолидам относятся

1) кипрей узколистный;
2) наперстянка пурпурная; +
3) олеандр обыкновенный; +
4) строфанта. +

33. Кардиальными проявлениями острого отравления сердечными гликозидами являются

1) синусовая брадикардия; +
2) AV блокады различной степени; +
3) снижение сердечного выброса;
4) предсердная очаговая тахикардия. +

34. Кумулятивными свойствами обладают вещества, содержащиеся в растениях

1) олеандр обыкновенный; +
2) желтушник серый;
3) обвойник греческий; +
4) кендырь коноплевый. +

35. Максимальная суточная доза Дигитоксина составляет

1) 0,15-0,5 мг; +
2) 1,25 мг;
3) 0,4-0,8 мг;
4) 0,8-1 мг.

36. Максимальная суточная доза Дигоксина составляет

1) 1,25 мг; +
2) 0,4-0,8 мг;
3) 0,15-0,5 мг;
4) 0,8-1 мг.

37. Механизм действия гликозидов связан (60% и более) с угнетением функции

1) грелин-О-ацилтрансферазы;
2) аденилатциклазы;
3) лактазы;
4) Nа+/К+-АТФ-азы. +

38. Нарушение психических функций при отравления сердечными гликозидами сопровождается

1) депрессивным состоянием; +
2) галлюцинациями; +
3) маниакальным состоянием;
4) дезориентацией. +

39. Нарушение психических функций при отравления сердечными гликозидами сопровождается

1) афазией; +
2) алалией;
3) снижением памяти; +
4) частичной конградной амнезией. +

40. Нарушение функции центральной нервной системы при отравления сердечными гликозидами проявляется

1) головокружением; +
2) судорогами; +
3) головной болью; +
4) парезами.

41. Нарушения зрения при отравления сердечными гликозидами проявляется

1) нарушением цветовосприятия (цветовые желто-зеленые аберрации); +
2) микро- или макропсией; +
3) транзиторной диплопией; +
4) амблиопией.

42. Не рекомендуется при острых отравлениях сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия использование препаратов

1) флекаинид; +
2) метоклопрамид;
3) эпинефрин; +
4) содержащих соли кальция. +

43. Основной причиной возникновения отравления сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия являются

1) возрастные нарушения всасывания и элиминации; +
2) случайный прием домашних настоев и настоек (других форм) растений; +
3) ятрогения;
4) взаимодействие с другими лекарственными препаратами. +

44. Основной причиной возникновения отравления сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия являются

1) ошибочный их прием; +
2) аллергическая реакция;
3) несоблюдение приема терапевтических; +
4) суицидальная попытка. +

45. Острое отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия подразумевает

1) поступление в организм человека веществ, относящихся к группе сердечных гликозидов;
2) расстройство здоровья, вызванное сердечными гликозидами;
3) расстройство здоровья, вызванное поступлением в организм человека веществ, относящихся к группе сердечных гликозидов, и трактуемое как острое отравление; +
4) расстройство здоровья, вызванное поступлением в организм человека веществ, относящихся к группе сердечных гликозидов.

46. Патологическим считается интервал QT при значении

1) более 500 мс; +
2) 340-450 мс;
3) 240-350 мс;
4) 140-250 мс.

47. Пациентам с острым отравлением гликозидами и препаратами аналогичного действия, при отсутствии гипотензии, нарушений ритма и проводимости сердца, рекомендуется проведение

1) лазерного очищения крови;
2) промывания желудка путем введения зонда в желудок; +
3) кишечного лаважа;
4) очистительной клизмы.

48. Пациентов с острым отравлением гликозидами и препаратами аналогичного действия, при нарушениях кардио- и гемодинамики, на этапе скорой медицинской помощи рекомендуется транспортировать в положении

1) стоя;
2) полулёжа;
3) лежа; +
4) сидя.

49. По МКБ-10 отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия кодируются

1) К46.0;
2) T46.0; +
3) С46.0;
4) М46.0.

50. После перорального приема жирорастворимых сердечных гликозидов, максимальная концентрация в плазме крови достигается через

1) 45-60 минут; +
2) 25-40 минут;
3) 90-120 минут;
4) 180-250 минут.

51. При остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия в случае приема препарата с суицидальной целью рекомендуется наблюдение

1) врача-психолога;
2) врача-терапевта;
3) врача-кардиолога;
4) врача-психиатра. +

52. При остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, дозировка декстрозы составляет

1) 0,5 грамм/кг с осмолярностью 296,4 мОсм/л;
2) 1,0 грамм/кг с осмолярностью 286,4 мОсм/л;
3) 0,5 грамм/кг с осмолярностью 286,4 мОсм/л; +
4) 1,0 грамм/кг с осмолярностью 296,4 мОсм/л.

53. При остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, дозировка инсулина растворимого составляет

1) 0,1 ЕД/кг; +
2) 0,4 ЕД/кг;
3) 0,2 ЕД/кг;
4) 0,3 ЕД/кг.

54. При остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, дозировка магния сульфата составляет

1) 10 мг/кг/час в/в;
2) 30 мг/кг/час в/в; +
3) 20 мг/кг/час в/в;
4) 40 мг/кг/час в/в.

55. При остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, после промывания желудка, рекомендуется введение лекарственных препаратов

1) активированного угля; +
2) лигнина гидролизного; +
3) кремния диоксид; +
4) магния сульфата.

56. При остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, с целью стимуляции диуреза и коррекции гиперкалиемии, рекомендуется назначение

1) гидрохлортиазида;
2) индапамида;
3) фуросемида; +
4) спиронолактона.

57. При отравлении сердечными гликозидами дифференциальный диагноз необходимо проводить с другими отравлениями

1) солями железа; +
2) солями меди;
3) солями мышьяка; +
4) солями лития. +

58. При отравлении сердечными гликозидами дифференциальный диагноз необходимо проводить с заболеваниями ЖКТ

1)
2) калькулезный холецистит;
3) острый панкреатит;
4) инфекционный гастроэнтерит. +

59. При отравлении сердечными гликозидами дифференциальный диагноз необходимо проводить с отравлениями лекарственными препаратами

1) ингибиторами протонной помпы;
2) нейролептиками; +
3) трициклическими антидепрессантами; +
4) сульфаниламидными средствами.

60. При отравлении сердечными гликозидами дифференциальный диагноз необходимо проводить с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1)
2)
3) инфаркт миокарда; +
4) нестабильная стенокардия. +

61. Рекомендуется всем пациентам с целью коррекции выявленных нарушений ритма (наджелудочковые брадиаритмии) и проводимости (АВ блокада высокой степени) введение лекарственного средства

1) атропин; +
2) апремиласт;
3) амитриптилин;
4) ампициллин.

62. Согласно классификации Е.А. Лужникова, отравление сердечными гликозидами легкой степени характеризуется

1) умеренно выраженной брадикардией; +
2) пульсом 40-50 в 1 мин у взрослых и 60-80 у детей;
3) пульсом менее 40 в 1 мин у взрослых и менее 60 у детей;
4) нормальным пульсом.

63. Согласно классификации Е.А. Лужникова, отравление сердечными гликозидами средней степени характеризуется

1) пульсом 40-50 в 1 мин у взрослых и 60-80 у детей; +
2) умеренно выраженной брадикардией;
3) нормальным пульсом;
4) пульсом менее 40 в 1 мин у взрослых и менее 60 у детей.

64. Согласно классификации Е.А. Лужникова, отравление сердечными гликозидами тяжелой степени характеризуется

1) умеренно выраженной брадикардией;
2) пульсом менее 40 в 1 мин у взрослых и менее 60 у детей; +
3) нормальным пульсом;
4) пульсом 40-50 в 1 мин у взрослых и 60-80 у детей.

65. Средний срок лечения в стационаре пациента с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия легкой степени тяжести составляет

1) от 3 до 7 койко-дней; +
2) от 10 до 14 койко-дней;
3) от 30 до 60 койко-дней;
4) от 21 до 28 койко-дней.

66. Средний срок лечения в стационаре пациента с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия средней степени тяжести составляет

1) от 3 до 7 койко-дней;
2) от 10 до 14 койко-дней; +
3) от 21 до 28 койко-дней;
4) от 30 до 60 койко-дней.

67. Средний срок лечения в стационаре пациента с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия тяжелой степени без осложнений составляет

1) от 10 до 14 койко-дней;
2) от 30 до 60 койко-дней;
3) от 3 до 7 койко-дней;
4) от 21 до 28 койко-дней. +

68. Средний срок лечения в стационаре пациента с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия тяжелой степени с осложнениями составляет

1) от 10 до 14 койко-дней;
2) от 3 до 7 койко-дней;
3) от 21 до 28 койко-дней;
4) от 30 до 60 койко-дней. +

69. Типичными проявлениями отравления сердечными гликозидами на ЭКГ являются

1) увеличение амплитуды зубца Т;
2) уменьшение амплитуды зубца Т; +
3) укорочение интервала QT; +
4) депрессия сегмента ST. +

70. Токсические дозы сердечных гликозидов нарушают

1) удаление из клетки Na+; +
2) удаление из клетки К+;
3) Возврат К+, вышедшего из клетки в момент реполяризации ее мембраны; +
4) возврат Na+, вышедшего из клетки в момент реполяризации ее мембраны.

71. Токсическими эффектами лидокаина являются

1) депрессия ЦНС; +
2) укорочение QT; +
3) судороги; +
4) удлинение QT.

72. У пациентов с острым отравлением сердечными гликозидами, с целью исключения развития системного рабдомиолиза, рекомендуется определение

1) активности лактатдегидрогеназы;
2) уровня миоглобина в крови; +
3) уровня калия в крови; +
4) миоглобина в моче. +

73. У пациентов, ранее не получавшим (по заболеванию сердца) сердечные гликозиды, резульатом острого отравления следует расценивать изменения на ЭКГ

1) уменьшение амплитуды зубца Т;
2) укорочение интервала QT; +
3) уменьшение амплитуды, двухфазность и инверсию зубца Т; +
4) депрессию интервала ST от умеренной до его «корытообразной формы. +

74. Факторами риска, утяжеляющими течение острого отравления сердечными гликозидами, являются

1) гипермагниемия;
2) гипопротеинемия; +
3) гипомагниемия; +
4) гиперкальциемия. +

75. Холиномиметический синдром при отравления сердечными гликозидами проявляется

1) гиперсаливацией; +
2) гипосаливацией;
3) миозом; +
4) мидреазом.

76. Холиномиметический синдром при отравления сердечными гликозидами проявляется

1) повышением секреции бронхиальных желез; +
2) уменьшением секреции бронхиальных желез;
3) тахикардией;
4) брадикардией. +

77. при подозрении на сочетанные отравления рекомендуется проведение химико-токсикологической экспертизы на

1) наркотические средства; +
2) этанол и спирты; +
3) бикарбонаты;
4) психотропные вещества. +