Ответы к тестам НМО: «Дифференциальный диагноз острого гломерулонефрита и быстропрогрессирующего гломерулонефрита у детей»

1. В каком возрасте чаще всего диагностируется острый гломерулонефрит у детей?

1) 2-14 лет; +
2) 15-18 лет;
3) до 1 года;
4) после 18 лет.

2. В каком случае ограничение соли наиболее строго?

1) с выраженной почечной недостаточностью; +
2) без отеков;
3) в период выздоровления;
4) легкое течение.

3. Для какого типа БПГН характерны антитела к базальной мембране клубочков?

1) анти-БМК; +
2) АНЦА-ассоциированный;
3) иммунокомплексный;
4) малоиммунный.

4. Для какого типа гломерулонефрита характерно линейное свечение иммуноглобулинов IgG при иммунофлюоресценции?

1) анти-БМК-нефрит; +
2) IgA-нефропатия;
3) АНЦА-ассоциированный;
4) иммунокомплексный.

5. К какому проявлению ведет активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при ОГН?

1) формированию отеков; +
2) гипотонии;
3) полиурии;
4) тахикардии.

6. Как называется период с длительной изолированной микрогематурией после ОГН?

1) период реконвалесценции; +
2) инкубация;
3) манифестация;
4) рецидив.

7. Как называется симптом, при котором региональные лимфоузлы увеличены и болезненны при ОГН?

1) периферическая лимфаденопатия; +
2) диспротеинемия;
3) синдром малых почек;
4) синдром нефротический.

8. Как ограничивают потребление белка при остром гломерулонефрите без почечной недостаточности?

1) 0,9 г/кг; +
2) 0,3 г/кг;
3) 0,5 г/кг;
4) 1,5 г/кг.

9. Как проявляется морфологически быстро прогрессирующий гломерулонефрит?

1) образование полулуний; +
2) гидронефроз;
3) некроз канальцев;
4) склероз паренхимы.

10. Какая болезнь развивается после диареи, вызванной энтерогеморрагической кишечной палочкой?

1) гемолитико-уремический синдром; +
2) поликистоз почек;
3) системная красная волчанка;
4) хронический пиелонефрит.

11. Какая диета назначается при тяжелых формах острого гломерулонефрита?

1) диета №7А; +
2) диета №15;
3) диета №5;
4) диета №7.

12. Какие заболевания относят к вторичным гломерулонефритам?

1) заболевания при ревматических болезнях; +
2) все гломерулонефриты;
3) заболевания почек без иммунных нарушений;
4) только идиопатические.

13. Какова роль иммунофлуоресцентного исследования почечного биоптата?

1) уточнение типа ГН; +
2) обнаружение бактерий;
3) определение уровня мочевины;
4) оценка функции почек.

14. Какое заболевание чаще всего сопровождается транзиторной гипокомплементемией?

1) острый постстрептококковый ГН; +
2) аутоиммунный тиреоидит;
3) системный васкулит;
4) цистит.

15. Какое лечение первым этапом начинают при БПГН?

1) пульс-терапия метилпреднизолоном; +
2) антибиотики широкого спектра;
3) диуретики;
4) лечение интерферонами.

16. Какое осложнение является наиболее частым при быстропрогрессирующем гломерулонефрите?

1) быстропрогрессирующая почечная недостаточность; +
2) мочекаменная болезнь;
3) острый цистит;
4) тромбоз почечных вен.

17. Какое поражение характерно для интерстициального нефрита?

1) канальцы и интерстициальная ткань; +
2) артерии;
3) клубочки;
4) паренхима.

18. Какой анализ мочи более специфичен для диагностики гломерулонефрита?

1) обнаружение эритроцитарных цилиндров; +
2) высокий удельный вес;
3) глюкозурия;
4) кетонурия.

19. Какой вид анализа рекомендуется проводить для диагностики типа БПГН?

1) иммунофлуоресцентное исследование биоптата; +
2) УЗИ почек;
3) биохимический анализ мочи;
4) тест на глюкозу крови.

20. Какой иммунологический маркер указывает на недавнюю стрептококковую инфекцию?

1) повышение анти-стрептолизина О (ASLO); +
2) повышение С-реактивного белка;
3) повышение антинуклеарных антител;
4) повышение антител к цитомегаловирусу.

21. Какой исход наиболее вероятен при быстропрогрессирующем гломерулонефрите?

1) исход в хроническую почечную недостаточность; +
2) поддержание функции почек;
3) полное выздоровление;
4) формирование камней.

22. Какой клинический симптом характерен для тромботических микроангиопатий, но не для гломерулонефрита?

1) неврологические расстройства; +
2) артериальная гипертензия;
3) гематурия;
4) отеки.

23. Какой клинический синдром не характерен для острого нефритического синдрома?

1) гипертермия; +
2) артериальная гипертензия;
3) макрогематурия;
4) отеки.

24. Какой лабораторный признак характерен для нефротического синдрома, но не характерен для острого гломерулонефрита?

1) массивная протеинурия; +
2) артериальная гипертензия;
3) макрогематурия;
4) отечность.

25. Какой лабораторный признак чаще всего встречается при остром постстрептококковом гломерулонефрите?

1) макрогематурия; +
2) гиперкалиемия;
3) лейкоцитоз;
4) микроальбуминурия.

26. Какой максимальный объем жидкости рекомендуется при тяжелых формах острого гломерулонефрита?

1) суточный диурез + 300-400 мл; +
2) 1 литр;
3) 2 литра;
4) свободное питье.

27. Какой метод не применяют для лечения ТМА у детей с подозрением на быстрое течение?

1) иммуносупрессия; +
2) антикоагулянты;
3) плазмаферез;
4) тромболитики.

28. Какой морфологический термин является синонимом быстропрогрессирующего гломерулонефрита у детей?

1) экстракапиллярный гломерулонефрит; +
2) диффузный;
3) интерстициальный;
4) мезангиально-пролиферативный.

29. Какой морфологический тип гломерулонефрита по классификации ВОЗ характеризуется формированием полулуний?

1) экстракапиллярный; +
2) мезангиально-пролиферативный;
3) мембранозный;
4) минимальные изменения.

30. Какой основной морфологический признак острого постстрептококкового гломерулонефрита?

1) эндокапиллярная пролиферация; +
2) диффузный некроз канальцев;
3) отложение кальция;
4) фокально-сегментарный склероз.

31. Какой патогенетический фактор, как правило, вызывает острый постстрептококковый гломерулонефрит у детей?

1) β-гемолитический стрептококк группы А; +
2) Escherichia coli;
3) Klebsiella pneumoniae;
4) Staphylococcus aureus.

32. Какой показатель мочи наиболее специфичен для диагноза БПГН?

1) эритроцитарные цилиндры; +
2) глюкозурия;
3) лейкоцитурия;
4) повышение удельного веса.

33. Какой показатель сыворотки крови удваивается каждые 3 месяца при БПГН?

1) креатинин; +
2) IgG;
3) альбумин;
4) холестерин.

34. Какой показатель чаще всего снижен при остром постстрептококковом гломерулонефрите?

1) комплемент С-3; +
2) IgA;
3) IgE;
4) альбумин.

35. Какой признак отличает нефритический синдром от нефротического?

1) преобладание макрогематурии; +
2) гиперлипидемия;
3) массивные отеки;
4) обильная протеинурия.

36. Какой процент детей полностью восстанавливает функцию почек после БПГН?

1) 25%; +
2) 10%;
3) 50%;
4) 75%.

37. Какой тест наиболее специфичен для синдрома Гудпасчера?

1) антитела к БМК; +
2) АНВ;
3) АНЦА;
4) антитела к IgA.

38. Какой тип БПГН встречается наиболее часто у детей?

1) АНЦА-ассоциированный; +
2) анти-БМК;
3) иммунокомплексный;
4) малоиммунный.

39. Какой тип морфологических изменений характерен для быстропрогрессирующего гломерулонефрита?

1) формирование полулуний; +
2) образование кист;
3) пролиферация мезангия;
4) склероз.

40. При каком заболевании формируются полулуния более чем в 50% клубочков?

1) быстропрогрессирующий гломерулонефрит; +
2) мембранозная нефропатия;
3) острый интерстициальный нефрит;
4) хронический пиелонефрит.

41. При каком уровне креатинина агрессивная терапия анти-БМК-нефрита становится малоэффективной?

1) >600 мкмоль/л; +
2) >1000 мкмоль/л;
3) >400 мкмоль/л;
4) >800 мкмоль/л.

42. Ургентной терапией при БПГН является

1) пульс-терапия глюкокортикоидами; +
2) введение кальция;
3) диета;
4) немедленное начало плазмафереза.

43. Через сколько недель после адекватного лечения обычно наступает выздоровление при остром постстрептококковом ГН у детей?

1) 4-6 недель; +
2) 1-2 недели;
3) 2-4 недели;
4) 8-10 недель.

44. Через сколько недель чаще всего наступает клиника ОГН после стрептококковой инфекции?

1) 3 неделя; +
2) 1 неделя;
3) 2 неделя;
4) 4 неделя.

45. Что обязательно рекомендуют для первичной профилактики гломерулонефрита?

1) своевременное лечение инфекций; +
2) вакцинацию;
3) контроль употребления соли;
4) прием витамин.