Ответы к тестам НМО: «Диспансерное наблюдение пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения»

1. Диспансерное наблюдение каких категорий пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий должен осуществлять врач-терапевт?

1) пациентов без высокого риска кровотечений в связи с другими заболеваниями; +
2) пациентов без сахарного диабета; +
3) пациентов без хронической болезни почек стадии С4 и выше; +
4) всех пациентов;
5) пациентов без выраженных проявлений аритмии;
6) пациентов без тяжелых сопутствующих заболеваний.

2. Как долго должно проводиться диспансерное наблюдение за больными с фибрилляцией и трепетанием предсердий?

1) пожизненно; +
2) 1 год после выписки из стационара;
3) 1 год после постановки диагноза;
4) неопределённо долго.

3. Как часто должны осуществляться визиты при диспансерном наблюдении за больными с фибрилляцией и трепетанием предсердий?

1) не реже 2 раз в год; +
2) 1 раз в год;
3) 2 раза в год;
4) не реже 1 раза в год;
5) при клинической необходимости.

4. Каким образом надо контролировать функцию почек при диспансерном наблюдении пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий, получающих ПОАК?

1) учет клиренса креатинина в крови, рассчитанного по формуле Кокрофта-Голта; +
2) учет концентрации креатинина в крови;
3) учет расчётной скорости клубочковой фильтрации.

5. Какими нормативными документами должен руководствоваться врач-терапевт при диспансерном наблюдении пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий?

1) клиническими рекомендациями, утверждёнными МЗ РФ; +
2) приказом МЗ РФ №168н от 15.03.2022 «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»; +
3) стандартом медицинской помощи; +
4) методическими рекомендациями, подготовленными профессиональными сообществами и профильными НМИЦ.

6. Каких пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий следует информировать о необходимости прохождения диспансеризации и ежегодного профилактического медицинского осмотра?

1) всех; +
2) с наличием полиморбидности;
3) с наличием факторов риска хронических неинфекционных заболеваний.

7. Каких пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий следует направлять на углубленное профилактическое консультирование по итогам визита диспансерного наблюдения?

1) с наличием факторов риска хронических неинфекционных заболеваний; +
2) всех;
3) с наличием полиморбидности.

8. Каковы основные цели лечения пациента с фибрилляцией и трепетанием предсердий?

1) динамическая оценка состояния пациента и реакции на проводимое лечение; +
2) лечение коморбидности и факторов риска; +
3) лечение фибрилляции и трепетания предсердий в соответствии с выбранной стратегией; +
4) предотвращение инсульта и тромбоэмболических осложнений; +
5) обеспечение надлежащей приверженности к лечению.

9. Какой класс по модифицированной шкале EHRA присваивается пациенту с фибрилляцией и трепетанием предсердий при выраженной клинической симптоматике, связанной с аритмией?

1) III; +
2) I;
3) IIa;
4) IIb;
5) IV.

10. Какой пероральный антикоагулянт предпочтительно назначить мужчине с фибрилляцией и трепетанием предсердий, суммой баллов по шкале CHA2DS2-VASc =3, если у него нет механических протезов клапанов сердца и выраженного митрального стеноза?

1) апиксабан; +
2) дабигатрана этексилат; +
3) ривароксабан; +
4) антагонист витамина К.

11. Какой пероральный антикоагулянт следует назначить пациенту с фибрилляцией и трепетанием предсердий и механически протезом клапанов сердца?

1) антагонист витамина К; +
2) апиксабан;
3) дабигатрана этексилат;
4) ривароксабан.

12. Какой риск кардиоэмболических осложнений у женщины с фибрилляцией и трепетанием и суммой баллов по шкале CHA2DS2-VASc =3?

1) высокий; +
2) низкий;
3) умеренный.

13. Какой риск кардиоэмболических осложнений у мужчины с фибрилляцией и трепетанием и суммой баллов по шкале CHA2DS2-VASc =2?

1) высокий; +
2) низкий;
3) умеренный.

14. Какой риск кардиоэмболических осложнений у пациента с фибрилляцией и трепетанием предсердий и гипертрофической кардиомиопатией?

1) высокий; +
2) зависит от суммы баллов по шкале CHA2DS2-VASc;
3) низкий.

15. Какой риск кардиоэмболических осложнений у пациента с фибрилляцией и трепетанием предсердий и амилоидозом сердца?

1) высокий; +
2) зависит от суммы баллов по шкале CHA2DS2-VASc;
3) низкий.

16. Какой риск кардиоэмболических осложнений у пациента с фибрилляцией и трепетанием предсердий и механическим протезом клапана сердца?

1) высокий; +
2) зависит от суммы баллов по шкале CHA2DS2-VASc;
3) низкий.

17. Какой риск кардиоэмболических осложнений у пациента фибрилляцией и трепетанием предсердий и умеренным стенозом митрального клапана?

1) высокий; +
2) зависит от суммы баллов по шкале CHA2DS2-VASc;
3) низкий.

18. Какую медицинскую документацию надо оформить по итогам визита диспансерного наблюдения за пациентом с фибрилляций и трепетанием предсердий?

1) внести информацию в электронную медицинскую карту; +
2) форму №025-1/у; +
3) форму №025/у; +
4) форму №030/у; +
5) форму №057/у-04 (при необходимости); +
6) форму №088/у.

19. Надо ли назначить пероральный антикоагулянт пациенту с фибрилляцией и трепетанием предсердий, высоким риском кардиоэмболических осложнений и суммой баллов по шкале HAS-BLED =5?

1) надо, если нет противопоказаний, указанных в аннотации к препарату; +
2) надо;
3) не надо.

20. С какой частотой следует выполнять трансторакальное ультразвуковое исследование сердца при диспансерном наблюдении пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий?

1) не реже 1 раза в год; +
2) 1 раз в год;
3) 2 раза в год;
4) не реже 2 раз в год;
5) при клинической необходимости.

21. С какой частотой следует выполнять ЭКГ в покое с использованием 12 стандартных отведений при диспансерном наблюдении пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий?

1) не реже 2 раз в год; +
2) 1 раз в год;
3) 2 раза в год;
4) не реже 1 раза в год;
5) при клинической необходимости.

22. С какой частотой следует повторять биохимический анализ крови с оценкой скорости клубочковой фильтрации (при применении ПОАК — клиренса креатинина) и электролитов (натрия и калия) при диспансерном наблюдении пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий?

1) не реже 1 раза в год; +
2) 1 раз в год;
3) 2 раза в год;
4) не реже 2 раз в год;
5) при клинической необходимости.

23. У каких пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий следует проводить краткое профилактическое консультирование во время визита диспансерного наблюдения?

1) с наличием факторов риска хронических неинфекционных заболеваний; +
2) с наличием полиморбидности;
3) у всех.