Ответы к тестам НМО: «Интенсивная терапия геморрагического, ишемического инсульта у детей в ОРИТ»

1. «Терапевтическое окно» для троболизиса у детей — это

1) первые 6 часов от момента появления симптомов ОНМК; +
2) первые 12 часов от момента появления симптомов ОНМК;
3) первые 24 часа от момента появления симптомов ОНМК;
4) первые 3 часа от момента появления симптомов ОНМК.

2. Детям с резистентностью к терапии гепарином и НМГ рекомендуется определить уровень

1) антитромбина III; +
2) гомоцистеина;
3) протеина S;
4) протеина С.

3. Диагноз «инсульт» выставляется при продолжительности симптомов

1) 24 ч; +
2) 12 ч;
3) 48 ч;
4) 6 ч.

4. Для синдрома MELAS (Mitochondrial encephalomyopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes) характерно

1) вазоконстрикция; +
2) снижение уровня L-аргинина; +
3) уменьшение количества оксида азота в гладких миоцитах сосудов; +
4) повышение уровня L-аргинина;
5) увеличение количества оксида азота в гладких миоцитах сосудов.

5. Максимальная доза протамин-сульфата составляет

1) 50 мг; +
2) 100 мг;
3) 25 мг;
4) 75 мг.

6. Мониторинг после тромболитической терапии не включает в себя

1) определение уровня лактатдегидрогеназы; +
2) анализ КОС и газов крови;
3) клинический анализ крови;
4) коагулограмму.

7. Нагрузочная доза L-аргинина при MELAS синдроме составляет

1) 0,5 г/кг; +
2) 0,1 г/кг;
3) 0,2 г/кг;
4) 1 г/кг.

8. Нагрузочная доза альтеплазы составляет

1) 0,1 — 0,2 мг/кг; +
2) 0,05 — 0,1 мг/кг;
3) 0,2 — 0,5 мг/кг;
4) 1 мг/кг.

9. Нагрузочная доза гепарина составляет

1) 75 Ед/кг за 10 мин; +
2) 25 Ед/кг за 10 мин;
3) 50 Ед/кг за 10 мин;
4) 75 Ед/кг за 30 мин.

10. Начальная поддерживающая доза гепарина для детей старше 1 года составляет

1) 20 Ед/(кг×ч); +
2) 10 Ед/(кг×ч);
3) 25 Ед/(кг×ч);
4) 5 Ед/(кг×ч).

11. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты — это

1) доказанная гиперчувствительность; +
2) тяжелая диспепсия в анамнезе, вызванная приемом АСК, в том числе в низких дозах; +
3) эпизоды кровотечений на фоне приема.

12. Острый период инсульта длится в течение

1) 2 — 21 суток; +
2) 1 — 7 суток;
3) 7 — 14 суток.

13. Показанием к интубации трахеи и началу ИВЛ является уровень сознания по ШКГ

1) <9 б; +
2) <12 б;
3) <14 б;
4) <8 б.

14. Показания к госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии при инсульте

1) нарушения дыхания и глотания; +
2) уровень сознания по шкале ком Глазго <12 б; +
3) афония;
4) уровень сознания по шкале ком Глазго <14 б.

15. При гепарин-индуцированной тромбоцитопении показано назначение

1) фондапаринукса; +
2) варфарина;
3) протамин-сульфата.

16. При изменении скорости введения гепарина контроль АЧТВ необходимо проводить через

1) 4 часа; +
2) 2 часа;
3) 6 часов;
4) 8 часов.

17. При подозрении на инсульт сроки выполнения КТ-исследования головного мозга

1) 1 ч; +
2) 12 ч;
3) 30 мин;
4) 4 ч.

18. При развитии инсульта у мальчиков старше 12 лет необходимо исключить

1) болезнь Фабри; +
2) аномальный дренаж легочных вен;
3) болезнь Нимана-Пика;
4) болезнь Помпе;
5) муковисцидоз.

19. При развитии кровотечения после тромболитической терапии показанием к трансфузии криопреципитата является уровень фибриногена менее

1) 1 г/л; +
2) 0,5 г/л;
3) 1,5 г/л.

20. При развитии кровотечения после тромболитической терапии показанием к трансфузии тромбоконцентрата является уровень тромбоцитов

1) <100 000 / мкл; +
2) <150 000 / мкл;
3) <30 000 / мкл;
4) <50 000 / мкл.

21. При снижении уровня АЧТВ на фоне терапии гепарином до 50 — 59 секунд, дозу инфицируемого гепарина необходимо

1) увеличить на 10%; +
2) увеличить на 15%;
3) увеличить на 5%;
4) уменьшить на 5%.

22. При тромбозе венозного синуса терапию необходимо начинать с

1) нефракционированного гепарина; +
2) варфарина;
3) клопидогрела;
4) низкомолекулярного гепарина.

23. Развитию ишемического инсульта могут способствовать побочные эффекты

1) L-аспарагиназы; +
2) лучевой терапии; +
3) меропенема;
4) метамизола.

24. Суточная доза ацетилсалициловой кислоты при ишемическом инсульте составляет

1) 5 мг/кг; +
2) 10 мг/кг;
3) 2,5 мг/кг;
4) 7,5 мг/кг.

25. Тромболизис противопоказан при проведении обширных операций или паренхиматозных биопсий в течение предшествующих

1) 10 суток; +
2) 14 суток;
3) 3 суток;
4) 5 суток.

26. Тромболизис противопоказан при числе тромбоцитов

1) <100 000 / мкл; +
2) <150 000 / мкл;
3) <30 000 / мкл;
4) <50 000 / мкл.

27. Целевые значения АЧТВ при терапии нефракционированным гепарином составляют

1) 60 — 85 секунд; +
2) 30 — 50 секунд;
3) 45 — 60 секунд;
4) 80 — 100 секунд.

28. Целевые значения МНО при терапии пероральными антикоагулянтами составляют

1) 2,0 — 3,0; +
2) 1,5 — 2,0;
3) 2,0 — 2,5;
4) 2,5 — 4,0.

29. Частота тромбозов выше при катетеризации

1) бедренной вены; +
2) внутренней яремной вены;
3) подключичной вены.