Ответы на тесты НМО: Кардиопротекция у больных высокого риска при некардиохирургических операциях

1. Варфарин перед плановой операцией рекомендуется отменять за

1) 5 дней; +
2) 24 часа;
3) 48 часов;
4) 7 дней.

2. Какая стратегия трансфузии эритроцитов рекомендуется для пациентов с ИБС при интраоперационном уровне Hb

1) либеральная; +
2) индивидуальная;
3) рестриктивная;
4) только при симптомах анемии.

3. Какова распространенность ИБС среди пациентов, подвергающихся некардиохирургическим операциям, по данным Европейского кардиологического общества?

1) 18%; +
2) 2%;
3) 25%;
4) 5%.

4. Каковы рекомендации для пациентов с рефрактерной стенокардией перед операцией?

1) коронароангиография; +
2) аспирин;
3) гепарин;
4) клопидогрел.

5. Какое исследование рекомендуется при подозрении на новую желудочковую дисфункцию у пациента перед операцией?

1) эхокардиография; +
2) МРТ;
3) ЭКГ;
4) рентгенография.

6. Какой биомаркер используется для оценки периоперационного кардиального риска в некардиальной хирургии?

1) NT-proBNP; +
2) D-димер;
3) Лактат;
4) С-реактивный белок.

7. Какой класс рекомендации имеет продолжение терапии статинами у пациентов с ИБС перед операцией?

1) класс I (Уровень A); +
2) класс III (Уровень B-R);
3) класс IIa (Уровень B);
4) класс IIb (Уровень C).

8. Какой метод анестезии предпочтителен для пациентов с синдромом ночного апноэ?

1) регионарная анестезия; +
2) ингаляционная анестезия;
3) комбинированная анестезия;
4) общая анестезия.

9. Какой метод анестезиологического обеспечения рекомендуется для пациентов с ИБС и высоким риском осложнений?

1) регионарная анестезия; +
2) ингаляционная анестезия;
3) общая анестезия;
4) седация.

10. Какой метод диагностики рекомендуется при подозрении на клапанный стеноз?

1) эхокардиография; +
2) МРТ;
3) ЭКГ;
4) рентгенография.

11. Какой метод рекомендуется для пациентов с портальной гипертензией?

1) комбинированная анестезия; +
2) общая анестезия;
3) регионарная анестезия;
4) седация.

12. Какой метод рекомендуется для снижения доз опиоидов у пациентов с обструктивным апноэ сна?

1) регионарная анестезия; +
2) ингаляционная анестезия;
3) общая анестезия;
4) седация.

13. Какой показатель используется для оценки функционального резерва пациента перед операцией?

1) индекс DASI; +
2) уровень гемоглобина;
3) уровень глюкозы крови;
4) частота сердечных сокращений.

14. Какой показатель МНО рекомендуется перед операцией для пациентов, принимающих варфарин?

1) <1,5; +
2) <2,0;
3) <2,5;
4) <3,0.

15. Какой показатель функциональной способности (DASI) ассоциирован с повышенным риском осложнений?

1) <34 баллов; +
2) 34-50 баллов;
3) 50-70 баллов;
4) >70 баллов.

16. Какой показатель является критерием для диагностики интраоперационного инфаркта миокарда по ЭКГ?

1) подъем ST >1 мм в >2 смежных отведениях; +
2) брадикардия <50 уд/мин;
3) депрессия ST >0,5 мм;
4) удлинение интервала QT.

17. Какой показатель является критическим для гемотрансфузии у пациентов без ИБС?

1) Hb <70 г/л; +
2) Hb <100 г/л;
3) Hb <80 г/л;
4) Hb <90 г/л.

18. Какой показатель является пороговым для назначения эпоэтина альфа?

1) Hb <90 г/л; +
2) Hb <100 г/л;
3) Hb <70 г/л;
4) Hb <80 г/л.

19. Какой показатель является целевым для глюкозы у пациентов с экстренными операциями?

1) <12,0 ммоль/л; +
2) <10,0 ммоль/л;
3) <6,0 ммоль/л;
4) <8,0 ммоль/л.

20. Какой показатель является целевым для уровня ЛПНП у пациентов с ИБС перед операцией согласно российским рекомендациям (ФАР, 2024)?

1) <1,4 ммоль/л; +
2) <1,8 ммоль/л;
3) <2,5 ммоль/л;
4) <3,0 ммоль/л.

21. Какой препарат может применяться как альтернатива β-блокаторам у пациентов с ХОБЛ?

1) дексмедетомидин; +
2) амиодарон;
3) верапамил;
4) лидокаин.

22. Какой препарат обладает антиапоптотическим действием на миокард?

1) левосимендан; +
2) амиодарон;
3) дигоксин;
4) добутамин.

23. Какой препарат периоперационно рекомендуется не отменять у пациентов с ХСН и ФВ

1) ингибиторы АПФ; +
2) амиодарон;
3) бисопролол;
4) карведилол.

24. Какой препарат рекомендуется для «мост-терапии» у пациентов с высоким риском тромбоза?

1) НМГ (эноксапарин, далтепарин); +
2) аспирин;
3) клопидогрел;
4) ривароксабан.

25. Какой препарат рекомендуется для пациентов с гипертрофией ЛЖ перед операцией?

1) фосфокреатин; +
2) амиодарон;
3) аспирин;
4) гепарин.

26. Какой препарат рекомендуется для пациентов с ИБС перед операцией для энергозащиты миокарда?

1) фосфокреатин; +
2) амиодарон;
3) аспирин;
4) гепарин.

27. Какой препарат рекомендуется для пациентов с ИБС перед операцией для снижения риска основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий?

1) статины; +
2) амиодарон;
3) аспирин;
4) гепарин.

28. Какой препарат рекомендуется для пациентов с мерцательной аритмией и CHA2DS2-VASc >5 перед операцией?

1) НМГ (эноксапарин, далтепарин); +
2) аспирин;
3) клопидогрел;
4) ривароксабан.

29. Какой препарат рекомендуется для пациентов с ХСН и ФВ

1) левосимендан; +
2) амиодарон;
3) дигоксин;
4) добутамин.

30. Какой протокол применяется для ишемического прекондиционирования?

1) 3-5 циклов ишемии 3-5 минут; +
2) 1 цикл ишемии 10 минут;
3) 2 цикла ишемии 15 минут;
4) Непрерывная ишемия 30 минут.

31. Какой процент пациентов с артериальной гипертензией в РФ получают эффективную антигипертензивную терапию?

1) 21,5%; +
2) 10,5%;
3) 35,0%;
4) 50,0%.

32. Какой процент пациентов с ИБС знают о своем заболевании и получают лечение?

1) 60-70%; +
2) 20-30%;
3) 40-50%;
4) 80-90%.

33. Какой срок временной отмены ингибиторов АПФ рекомендуется перед операциями с высоким риском гипотонии?

1) 24 часа; +
2) 12 часов;
3) 48 часов;
4) 6 часов.

34. Какой уровень Hct является целевым для пациентов с ИБС?

1) 30-35%; +
2) 20-25%;
3) 25-30%;
4) 35-40%.

35. Какой уровень гемоглобина рекомендуется перед операцией для пациентов с ИБС/ХСН?

1) > 100 г/л; +
2) > 70 г/л;
3) > 80 г/л;
4) > 90 г/л.

36. Какой уровень глюкозы рекомендуется для пациентов с ИБС/ХСН в периоперационном периоде?

1) 6,0-8,0 ммоль/л; +
2) 10,0-12,0 ммоль/л;
3) 4,0-6,0 ммоль/л;
4) 8,0-10,0 ммоль/л.

37. Клопидогрель рекомендуется отменять перед плановой операцией за

1) 5-7 дней; +
2) 1-2 дня;
3) 10 дней;
4) 3-4 дня.

38. Механизм действия фосфокреатина заключается в следующем

1) поддерживает уровень АТФ при ишемии; +
2) блокирует β-адренорецепторы;
3) снижает уровень глюкозы;
4) увеличивает синтез гликогена.

39. Последнюю инъекцию НМГ перед операцией рекомендуется проводить за

1) 12-24 часа; +
2) 2-4 часа;
3) 48 часов;
4) 6-8 часа.

40. Рекомендации для пациентов с тяжелой аортальной недостаточностью?

1) избегать спинальной анестезии; +
2) общая анестезия;
3) сочетанная анестезия;
4) спинальная анестезия.

41. Рекомендованный срок возобновления основной антикоагулянтной терапии после операции

1) 24-48 часов; +
2) 12-24 часа;
3) 6-12 часов;
4) 72 часа.