Ответы к тестам НМО: «Врожденный стеноз клапана легочной артерии (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. В периоде новорожденности при отсутствии нормального восстановления эластичности ПЖ после ранее выполненного хирургического лечения, рекомендуется

1) наложение системно-легочного анастамоза; +
2) операция Фонтена;
3) протезирование клапана ЛА в условиях искусственного кровообращения (ИК);
4) процедура Рашкинда.

2. Врожденный скЛА часто сочетается с синдромом

1) Нунан; +
2) Альпорта;
3) Дауна;
4) Эдвардса.

3. Всем пациентам с скЛА после хирургического лечения порока в условиях ИК рекомендовано ограничить физическую нагрузку в течение ______ месяцев(а) после выписки из стационара

1) 3; +
2) 1;
3) 12;
4) 6.

4. Всем пациентам с скЛА после хирургического лечения порока в условиях ИК противопоказаны интенсивные, соревновательные физические нагрузки в течение ______ месяцев(-а) после выписки из стационара

1) 6; +
2) 1;
3) 12;
4) 3.

5. Всем пациентам со скЛА в течение 1-ого года после хирургического лечения порока показано наблюдение врача детского кардиолога через ______ месяцев после операции

1) 1, 3, 6 ,12; +
2) 1, 3, 6, 9, 12;
3) 3, 6, 12;
4) 6, 12.

6. Всем пациентам со скЛА рекомендовано проведение ЭХО КГ

1) при визитах к врачу детскому кардиологу в рамках диспансерного наблюдения; +
2) 1 раз в 2 года;
3) в рамках приказа МЗ РФ №514н;
4) ежегодно.

7. Двустворчатая или воронкообразная анатомия клапана ЛА встречается у ______% пациентов с врожденным стенозом клапана легочной артерии (скЛА)

1) 20; +
2) 10;
3) 40;
4) 5.

8. Диаметр отверстия в патологически измененном клапане легочной артерии (ЛА) более ______ мм соответствует легкому течению заболевания

1) 10; +
2) 3;
3) 5;
4) 7.

9. Для пациентов со скЛА характерна деформация грудной клетки по типу

1) сердечного горба; +
2) бочкообразной;
3) воронки;
4) киля.

10. К «петлевым» диуретикам относится

1) фуросемид; +
2) ацетазоламид;
3) гипохлортиазид;
4) спиронолактон.

11. К противопоказаниям к проведению транслюминальной балонной вальвулопластики легочного клапана относится

1) моностворчатый клапан ЛА; +
2) гипертрофия ПЖ;
3) двустворчатый клапан ЛА;
4) дилатация правого предсердия (ПП).

12. К противопоказаниям к проведению транслюминальной балонной вальвулопластики легочного клапана относится

1) подклапанный стеноз ЛА; +
2) гипертрофия ПЖ;
3) двустворчатый клапан ЛА;
4) дилатация правого предсердия (ПП).

13. К противопоказаниям к проведению транслюминальной балонной вальвулопластики легочного клапана относится

1) гипоплазия фиброзного кольца легочной артерии; +
2) клапанный стеноз ЛА;
3) надклапанный стеноз ЛА;
4) обструкция выводного отдела ПЖ.

14. По классификации E. W. Nugent выраженному стенозу соответствует градиент систолического давления между ПЖ и ЛА _______ мм рт. ст.

1) 50-79; +
2) 25-49;
3) более 80;
4) менее 25.

15. По классификации E. W. Nugent стенозу средней степени тяжести соответствует градиент систолического давления между ПЖ и ЛА ________ мм рт. ст.

1) 25-49; +
2) 50-79;
3) более 80;
4) менее 25.

16. По классификации E. W. Nugent умеренному стенозу соответствует градиент систолического давления между правым желудочком (ПЖ) и ЛА ________ мм рт. ст.

1) менее 25; +
2) 25-49;
3) 50-79;
4) более 80.

17. По классификации В.И. Пипии клиническая картина порока определяется с ______ стадии заболевания

1) II; +
2) I;
3) III;
4) IV.

18. По классификации В.И. Пипии систолическое давление в ПЖ более 100 мм рт. ст. соответствует ______ стадии заболевания

1) III; +
2) I;
3) II;
4) IV.

19. При аускультации пациентов с скЛА определяется

1) грубый систолический шум во II-III межреберье с иррадиацией в сторону левой ключицы, межлопаточное пространство; +
2) дующий систолический шум в III-IV межреберье по левому краю грудины;
3) короткий диастолический шум на верхушке;
4) шум Грехама-Стилла.

20. При наличии обструкции выводного тракта ПЖ у пациентов со скЛА рекомендовано назначение

1) б-адреноблокаторов; +
2) антикоагулянтов;
3) дигидропиридиновых блокаторов медленных кальциевых каналов;
4) сердечных гликозидов.

21. При проведении эхокардиографии (ЭХО КГ) у пациентов с скЛА детализировать анатомию и функцию клапана ЛА позволяет проекция

1) по короткой оси на уровне аортального клапана; +
2) апикальная 4-х камерная;
3) по короткой оси на уровне папиллярных мышц;
4) супрастеннальная.

22. При проведении эхокардиографии (ЭХО КГ) у пациентов с скЛА детализировать анатомию и функцию клапана ЛА позволяет проекция

1) субкостальная по длинной оси выводного отдела ПЖ; +
2) апикальная 4-х камерная;
3) по короткой оси на уровне папиллярных мышц;
4) супрастеннальная.

23. Стеноз клапана ЛА составляет от _______ до _____% всех врожденных пороков сердца (ВПС)

1) 7; 12; +
2) 1; 3;
3) 3; 5;
4) 5; 7.

24. Тромбопрофилактика нефракционарованным гепарином натрия после оперативной коррекции скЛА противопоказана

1) новорожденным; +
2) детям до 18 лет;
3) детям до 3-х лет;
4) детям младше года.

25. У пациентов со скЛА среднего школьного возраста, недостаточность коронарного кровотока гипертрофированного миокарда ПЖ приводит к жалобам на

1) боли в области сердца; +
2) одышку;
3) перемежающуюся хромоту;
4) сердцебиение.

26. У пациентов со скЛА характерным изменением на рентгенограмме грудной клетки в переднезадней проекции является

1) выбухание дуги ЛА по левому контуру сердца, обеднение легочного рисунка; +
2) выбухание дуги ЛА по правому контуру сердца, обеднение легочного рисунка;
3) расширение тени сердца влево, обогащение легочного рисунка;
4) расширение тени сердца вправо, обогащение легочного рисунка.

27. У пациентов со скЛА характерным изменением на электрокардиограмме (ЭКГ) является

1) отклонение ЭОС вправо; +
2) инверсия зубца T в левых грудных отведениях;
3) отклонение электрической оси сердца (ЭОС) влево;
4) широкий отрицательный зубец P в правых грудных отведениях.

28. Участие в соревновательных видах спорта разрешено ________ скЛА

1) детям с легкой степенью; +
2) всем детям с;
3) детям с тяжелым;
4) детям с умеренной степенью.

29. Хирургическое лечение рекомендуется пациентам с скЛА при градиенте систолического давления между ПЖ и ЛА равным или более ______ мм рт. ст.

1) 50; +
2) 20;
3) 30;
4) 40.

30. Цианоз у пациентов с скЛА встречается

1) при сочетании выраженного стеноза ла с открытым овальным окном; +
2) при моностворчатой анатомии клапана;
3) при наличии единой мембраны клапана;
4) у всех больных.