Тест с ответами по теме «Хроническая ишемическая болезнь сердца. Стенокардия. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В какое время суток чаще возникают приступы вариантной стенокардии (выберите все правильные ответы)?

1) вечером;
2) днем;
3) ночью;+
4) утром.+

2. Выберите альтернативные инструментальные методы обследования больных с ИБС:

1) ЭКГ в покое;
2) ЭКГ с физической нагрузкой;
3) ЭхоКГ в покое;
4) ЭхоКГ с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ);+
5) суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.+

3. Выберите все показания к проведению ЭКГ теста с физической нагрузкой:

1) исключение ИБС у лиц с неясными прекардиальными болями и нормальной или почти нормальной ЭКГ в покое;+
2) исключение нестабильной стенокардии;
3) оценка эффективности лечения (терапевтического, хирургического);+
4) прогнозирование сердечно-сосудистого риска.+

4. Выберите все правильные разновидности ИБС:

1) внезапная сердечная смерть (первичная остановка сердца);+
2) инфаркт миокарда;+
3) нарушения сердечного ритма;+
4) сердечная недостаточность.+

5. Выберите все признаки, характеризующие вариантную стенокардию:

1) бета-адреноблокаторы быстро купируют приступ;
2) возникают ночью или в ранние утренние часы;+
3) прием нитроглицерина малоэффективен;+
4) сопровождаются депрессией сегмента ST;
5) чаще наблюдаются у мужчин.

6. Выберите все противопоказания к проведению ЭКГ теста с физической нагрузкой:

1) аневризма аорты;+
2) дыхательная недостаточность I степени;
3) острое нарушение мозгового кровообращения;+
4) тромбоэмболия лёгочной артерии.+

7. Выберите обязательные инструментальные методы обследования больных с ИБС:

1) ЭКГ в покое;+
2) ЭКГ с физической нагрузкой;+
3) ЭхоКГ в покое;+
4) ЭхоКГ с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ);
5) суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

8. Какие возможны результаты проведения ЭКГ теста с физической нагрузкой?

1) неверифицируемый;
2) отрицательный;+
3) положительный;+
4) сомнительный.+

9. Какие из анамнестических сведений в наибольшей степени подтверждают предположение о наличии ИБС?

1) наличие суправентрикулярной экстрасистолии у дальних родственников;
2) связь болей с физической нагрузкой;+
3) связь болей со стрессом;+
4) эффективность нитроглицерина.+

10. Какие изменения на ЭКГ говорят о развитии приступа стенокардии?

1) горизонтальное снижение интервала ST более 1 мм от изолинии;+
2) депрессия интервала PQ более 0,5 мм;
3) появление отрицательного зубца Т или его уплощение;+
4) стойкое удлинение интервала QT.

11. Какие объективные причины затрудняют раннюю диагностику ИБС?

1) клинический дебют ишемии нередко проявляется острым инфарктом миокарда;+
2) низкая распространенность субклинического атеросклероза;
3) ряд больных имеют безболевую форму хронической ишемии миокарда;+
4) часто наблюдается типичная клиническая картина.

12. Какие ощущения пациента фиксируются во время ЭКГ теста с физической нагрузкой?

1) боли;+
2) боли в ногах;+
3) одышка;+
4) слабость.+

13. Какие параметры фиксируются во время ЭКГ теста с физической нагрузкой?

1) артериальное давление;+
2) индекс массы тела;
3) любые ощущения пациента;+
4) частота сердечных сокращений.+

14. Какие пациенты относятся к когорте высокого риска развития ишемической болезни сердца?

1) молодые пациенты;
2) мужчины-курильщики, с индексом массы тела более 25 кг/м2 и артериальной гипертензией;+
3) пациенты с подозрением на диабет;
4) пожилые пациенты.+

15. Какие показатели биохимического анализа крови наиболее информативны для диагностики ИБС?

1) гамма-глутамилтранспептидаза;
2) тропонин I;+
3) тропонин T;+
4) щелочная фосфатаза.

16. Какие признаки используются в качестве клинических маркеров ИБС?

1) нарушения липидного обмена;+
2) патологическая пульсации в прекардиальной области;+
3) систолический шум на верхушке сердца, постоянный или сразу после физической нагрузки;+
4) шум Флинта.

17. Какие признаки относятся к клиническим признакам дислипидемии?

1) кальциноз ахиллового сухожилия;
2) краевое помутнение роговицы глаза;+
3) ксантомы;+
4) ксентелазмы;+
5) повышение ЛПНП.

18. Какие признаки относятся к клиническим признакам хронической ишемии миокарда?

1) выявление постоянного диастолического шума на верхушке сердца или сразу после физической нагрузки;
2) выявление систолического шума на верхушке сердца постоянно или сразу после физической нагрузки;+
3) патологическая пульсация в прекардиальной области;+
4) патологическая пульсация сосудов шеи.

19. Какие характе́рные изменения на ЭКГ у больного стенокардией можно зарегистрировать в межприступный период?

1) инверсию зубца Т;+
2) патологический зубец Q;+
3) патологический зубец U;
4) различные аритмии.+

20. Какими признаками характеризуется «гипертоническое сердце» (выберите верные варианты)?

1) изменениями коронарного русла;+
2) изменениями ультраструктуры миокарда;+
3) снижением коронарного резерва;+
4) эндотелиальной дисфункцией коронарных артерий.+

21. Каковы преимущества коронароангиографии?

1) метод позволяет визуализировать артерии диаметром до 100 мкм;
2) метод позволяет выявлять наличие, локализацию и распространенность атеросклеротического процесса;+
3) метод позволяет оценивать локальную и общую сократительную функцию левого желудочка;+
4) метод позволяет подсчитывать степень стенозирования коронарных артерий, выраженную в процентах.+

22. Каковы преимущества метода перфузионной сцинтиграфии?

1) высокая точность определения объемных и линейных показателей;+
2) высокая точность определения фракции выброса левого желудочка;+
3) методика проведения перфузионной сцинтиграфии более оператор-зависимая;
4) радиофармпрепарат избирательно накапливается в рубцовой ткани, что позволяет точнее оценивать объем поражения.

23. Каковы преимущества мультиспиральной компьютерной томографии сердца?

1) метод позволяет визуализировать артерии диаметром до 100 мкм;
2) метод позволяет выявлять наличие, локализацию и распространенность атеросклеротического процесса;+
3) метод позволяет оценивать локальную и общую сократительную функцию левого желудочка;+
4) метод позволяет подсчитывать степень стенозирования коронарных артерий, выраженную в процентах.+

24. Когда следует завершить ЭКГ тест с физической нагрузкой (выберите все верные варианты)?

1) при возникновении выраженной одышки, головокружения, усталости;+
2) при возникновении депрессии сегмента ST более, чем на 2 мм;+
3) при появлении желудочковых тахиаритмий;+
4) при появлении признаков дискомфорта в грудной клетке;+
5) при снижении систолического АД более чем на 15 мм рт. ст.+

25. Куда может иррадиировать боль при ИБС (выберите все верные варианты)?

1) в левую ногу;
2) в левую руку;+
3) в нижнюю челюсть;+
4) в пах;
5) в правую подвздошную область;
6) в правую руку;+
7) под левую лопатку.+

26. Перечислите основные индукторы ишемии:

1) велоэргометрия;+
2) плавание брассом на фиксированную дистанцию;
3) степ-тест;+
4) ходьба на беговой дорожке (тредмил).+

27. Перечислите признаки, регистрируемые по СМЭКГ и предполагающие высокую степень риска осложнений ИБС:

1) выраженная депрессия ST (≥2мм);+
2) высокая частота эпизодов депрессии ST (>6 за 24 часа);+
3) инверсия з. Т в большинстве комплексов (>51% комплексов);
4) продолжительная депрессия ST (>6 мин за 24 часа).+

28. По каким признакам можно судить о прогрессировании стенокардии?

1) по снижению тяжести приступов;
2) по снижению уровня пороговой физической нагрузки, при которой возникают приступы;+
3) по снижению частоты приступов;
4) по увеличению необходимого количества таблеток нитроглицерина в сутки.+

29. Поражение каких артерий ассоциировано со значительным повышением риска безболевой ишемии миокарда (выберите все правильные ответы)?

1) нескольких коронарных артерий (многососудистый атеросклероз);+
2) огибающей артерии;
3) правой коронарной артерии;
4) ствола левой коронарной артерии.+

30. При каких ситуациях проведение ЭКГ теста с физической нагрузкой нецелесообразно?

1) при наличии атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей;+
2) при наличии высоких степеней синоатриальных и атриовентрикулярных блокад;+
3) при наличии высокого промежуточного риска по шкале предтестовой вероятности;
4) при наличии полной блокады левой ножки пучка Гиса.+

31. Укажите варианты возможных исходов течения ИБС:

1) переход в стабильную либо прогрессирующую стенокардию;+
2) развитие гипертонического криза;
3) развитие острого инфаркта миокарда;+
4) регресс атеросклеротической бляшки.

32. Чем объясняется отсутствие зон гипокинеза при микрососудистой стенокардии (выберите все верные ответы)?

1) большим ишемическим поражением миокарда, что ведет к глобальному гипокинезу;
2) небольшими объемами очагов ишемии;+
3) преимущественно локализацией очагов ишемии в субэпикардиальной зоне;
4) частой локализацией очагов ишемии в субэндокардиальной зоне.+

33. Чем характеризуется дисфункция артериол при синдроме Х (выберите все верные варианты)?

1) недостаточной вазодилатацией;+
2) недостаточной вазоконстрикцией;
3) чрезмерной вазодилатацией;
4) чрезмерной вазоконстрикцией.+

34. Что относится к эквивалентам стенокардии (выберите все верные варианты)?

1) нарушения ритма сердца;+
2) немотивированная слабость;+
3) одышка;+
4) признаки сердечной недостаточности.+