Тест с ответами по теме «Хронический панкреатит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» | Тесты НМО с ответами

1. Большинство случаев развития панкреатита на фоне гиперкальциемии связано с

1) отравлением витамином К;
2) гиперпаратиреозом;+
3) злокачественными опухолями;+
4) семейной гипокальциурической гиперкальциемией.+

2. В каком возрасте обычно развивается хронический панкреатит?

1) юношеском;
2) пожилом;
3) детском;
4) зрелом.+

3. Вид желтухи, который может быть осложнением хронического панкреатита

1) механическая;+
2) гемолитическая;
3) смешанная;
4) паренхиматозная.

4. Внепанкреатическими источниками гиперамилаземии могут быть

1) болезни легких;
2) ожоги;+
3) почечная недостаточность;+
4) болезни слюнных желез.+

5. Возможными осложнениями хронического панкреатита могут быть

1) эрозивный эзофагит;+
2) синдром Бартомье-Мехельсона;
3) абдоминальный ишемический синдром;+
4) синдром Маллори-Вейсса.+

6. Всем пациентам с ХП при проведении заместительной ферментной терапии рекомендуется принимать

1) абомин;
2) пепфиз;
3) панкреатин;+
4) лактразу.

7. Выделяют следующие варианты генетического фактора риска развития хронического панкреатита

1) аутосомно-доминантный;+
2) динамические мутации;
3) сложные мутации;+
4) аутосомно-рецессивный.+

8. Гиперкальциемия относится к факторам риска острого и хронического панкреатита при повышении общего ионизированного кальция больше

1) 10,0 мг/дл;
2) 8,0 мг/дл;
3) 12,0 мг/дл;+
4) 6,0 мг/дл.

9. Диабет зрелого типа у молодых связан с мутациями в гене

1) липопротеин-липазы;
2) аполипопротеина C-II;
3) гамма-глутамилтранспептидазы;
4) карбоксиэфирной липазы.+

10. Для 4-й клинической стадии хронического панкреатита НЕ характерно

1) боль типа «В»;+
2) выраженная недостаточность поджелудочной железы;
3) повторные приступы острого панкреатита;+
4) атрофия поджелудочной железы.

11. Для аутоиммунного панкреатита I типа характерно

1) сочетается с повышением уровня IgG2;
2) морфологически представлен лимфогистиоцитарным фиброзирующим панкреатитом;
3) морфологически представлен лимфоплазмоцитарным склерозирующим панкреатитом;+
4) сочетается с повышением уровня IgG4.+

12. Для диагностики острого гипертриглицеридемического панкреатита (в отсутствие других факторов) необходимо повышение триглицеридов сыворотки крови более

1) 800 мг/дл;
2) 900 мг/дл;
3) 1000 мг/дл;+
4) 700 мг/дл.

13. Для диагностики экзокринной панкреатической недостаточности у пациентов с хроническим панкреатитом рекомендуется определение

1) концентрации ферментов и бикарбонатов в панкреатического сока;
2) активности панкреатической эластазы-1 в кале;+
3) содержания жира в кале;
4) объема панкреатического сока.

14. К вариантам генетического фактора риска развития хронического панкреатита относятся

1) синдромы гипертриглицеридемии;+
2) гены-модификаторы;+
3) редкие, неопухолевые синдромы с вовлечением поджелудочной железы;+
4) полиплоидия.

15. К гастродуоденоскопическим особеннностям симптома ложной аневризмы ветвей чревного ствола и верхней брыжеечной артерии при хроническом панкреатите относятся

1) ахалазия кардиального отдела пищевода;
2) отсутствие изъязвлений в желудке;+
3) отсутствие флебэктазий пищевода;+
4) отсутствие изъязвлений в двенадцатиперстной кишке.+

16. К лекарственным препаратам, которые могут вызывать развитие острого и хронического панкреатита, относят

1) аспарагиназу;+
2) азатиоприн;+
3) ацетилсалициловую кислоту;
4) метилпреднизолон.+

17. К осложнениям хронического панкреатита относятся

1) портальная гипертензия;+
2) тромбоз большой поджелудочной артерии;
3) нарушение оттока желчи и пассажа дуоденального содержимого;+
4) постнекротическая киста.+

18. К осложнениям хронического панкреатита относятся

1) панкреатогенный сахарный диабет;+
2) желудочное кровотечение;
3) «ферментативный» холецистит;+
4) парапанкреатит.+

19. К редким, неопухолевым синдромам с вовлечением поджелудочной железы относятся

1) синдром Пирсона;+
2) синдром Швахмана-Даймонда;+
3) синдром Мейо-Робсона;
4) синдром Йохансона-Близзарда.+

20. К формам хронического панкреатита по клиническим проявлениям относят

1) латентный;+
2) комбинированный;
3) сочетанный;+
4) имплицитный.

21. К формам хронического панкреатита по этиологии относятся

1) лекарственный;+
2) идиопатический;+
3) алиментарный;
4) инфекционный.+

22. Клиническими проявлениями нарушения всасывания жиров при хроническом панкреатите являются

1) потеря массы тела;+
2) нарушение толерантности к глюкозе;
3) метеоризм;+
4) стеаторея.+

23. Код К.86.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем соответствует диагнозу

1) панкреатическая стеаторея;
2) киста поджелудочной железы;
3) другие хронические панкреатиты;+
4) ложная киста поджелудочной железы.

24. Код хронического панкреатита алкогольной этиологии по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

1) К.86.1;
2) К.86.3;
3) К.86.2;
4) К.86.0.+

25. Летальность при хроническом панкреатите составляет в среднем

1) 12,9%;
2) 11,9%;+
3) 10,9%;
4) 13,9%.

26. Метаболическим фактором, повышающий риск развития хронического панкреатита, является

1) высокое содержание белого мяса в диете;
2) высокое содержание красного мяса в диете;+
3) дисгормональные нарушения;
4) недостаточная физическая активность.

27. Метод диагностики, позволяющий выявить хронический панкреатит в первую клиническую стадию

1) лучевые методы диагностики;+
2) ультразвуковое исследование;
3) лапароскопия;
4) гастроскопия.

28. Мужчины болеют хроническим панкреатитом чаще женщин

1) в 3 раза;
2) в 2 раза;+
3) в 1,5 раза;
4) в 2,5 раза.

29. Мутации каких генов выявлены у пациентов с идиопатическим хроническим панкреатитом

1) блокатора фосфолипазы А;
2) регулятора трансмембранной проводимости муковисцидоза;+
3) стабилизатора инвертазы;
4) ингибитора трипсина.+

30. Назовите формы хронического панкреатита по морфологическим признакам

1) интерстиционально-отечный;+
2) паренхиматозный;+
3) рубцово-атрофический;
4) фиброзно-склеротический.+

31. Наиболее типичными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются

1) боль в животе;+
2) констипация;
3) симптомы недостаточности функции поджелудочной железы;+
4) лихорадка.

32. Не относят к токсическим факторам риска хронического панкреатита

1) факторы оксидативного стресса (химио- и лучевая терапия, ишемия);
2) хронический гепатит;+
3) алкоголь;
4) хроническую болезнь почек (терминальная стадия).

33. Не относятся к формам хронического панкреатита по морфологическим признакам

1) гипопластический;
2) гиперпластический;+
3) кистозный;+
4) поликистозный.

34. Нетипичные проявления боли при хроническом панкреатите

1) уменьшается при наклоне в левый бок;
2) уменьшается в положении сидя;+
3) стихает после приема пищи;
4) усиливается после приема пищи.+

35. Обструктивный фактор риска развития хронического панкреатита обусловлен

1) обструкцией протока;+
2) стриктурами панкреатического протока;+
3) стенозом сфинктера Вестфаля;
4) стенозом сфинктера Одди.+

36. Определение активности каких ферментов в крови пациентов с хроническим панкреатитом рекомендуется в первые сутки госпитализации?

1) липазы;+
2) амилазы;+
3) трансамидиназы;
4) карбоксипептидазы.

37. Определите частоту развития хронического панкреатита при рецидивирующем остром панкреатите

1) 36%;+
2) 34%;
3) 32%;
4) 38%.

38. Особенности боли при хроническом панкреатите

1) иррадиирует в спину;+
2) иррадиирует в левую половину груди;
3) локализуется в области пупка;
4) локализуется в эпигастрии.+

39. Особенности псевдокисты у пациентов с хроническим панкреатитом

1) размером не превышают 2-3 сантиметров;
2) чаще бессимптомные;+
3) могут вызывать боль в верхней половине живота;+
4) могут провоцировать клиническую картину компрессии соседних органов.+

40. Отличительные признаки панкреатогенного сахарного диабета от диабета 1 и 2 типа

1) более низким риском развития гипогликемии;
2) более высоким риском развития гипогликемии;+
3) сниженной частотой кетоацидоза;+
4) повышенной частотой кетоацидоза.

41. Панкреонекроз может вызывать развитие таких инфекционных осложнений, как

1) гнойные холангиты;+
2) эмпиема желчного пузыря;
3) абсцессы;+
4) воспалительные инфильтраты.+

42. Патогномоничным симптомом ложной аневризмы ветвей чревного ствола и верхней брыжеечной артерии при хроническом панкреатите является кровотечение

1) желудочное;
2) кишечное;+
3) из пищевода;
4) легочное.

43. Пациенты с хроническим панкреатитом подвержены риску развития недостаточности витаминов

1) В1;
2) Е;+
3) А;+
4) D.+

44. Первичная инвалидизация пациентов с хроническим панкреатитом достигает

1) 15%;+
2) 16%;
3) 18%;
4) 12%.

45. По клиническим проявлениям различают формы хронического панкреатита

1) гиперсекреторный;
2) нейроциркуляторный;
3) диспептический;+
4) болевой.+

46. По характеру клинического течения выделяют следующие формы хронического панкреатита

1) часто-рецидивирующий;+
2) с постоянно присутствующей симптоматикой хронического панкреатита;+
3) затяжной;
4) редко-рецидивирующий.+

47. По этиологии различают следующие формы хронического панкреатита

1) алкогольный;+
2) дисметаболический;+
3) билиарнозависимый;+
4) токсический.

48. После первого эпизода острого панкреатита, хронический панкреатит развивается в

1) 16%;
2) 10%;+
3) 14%;
4) 12%.

49. При аутоиммунном панкреатите II типа наблюдаются

1) частое сочетание с воспалительными заболеваниями желудка;
2) частое сочетание с воспалительными заболеваниями кишечника;+
3) нейтрофильная инфильтрация;+
4) частое образование микроабсцессов.+

50. При сдавлении или тромбозе каких вен хронический панкреатит может осложниться развитием портальной гипертензии

1) верхней брыжеечной;+
2) нижней брыжеечной;
3) селезеночной;+
4) воротной.+

51. Прием препаратов панкреатина более эффективен

1) во время еды;+
2) сразу после еды;+
3) между едой;
4) перед едой.

52. Признаки 2-й клинической стадии хронического панкреатита

1) повторные приступы острого панкреатита;+
2) экзокринная недостаточность;
3) боль типа «А»;+
4) снижение качества жизни.+

53. Признаки 3-й клинической стадии хронического панкреатита

1) эндокринная недостаточность;+
2) отсутствуют эпизоды острого панкреатита;
3) персистирующая симптоматика;+
4) боль типа «В».+

54. Прогноз 4-й клинической стадии хронического панкреатита

1) повышен риск рака поджелудочной железы;+
2) трофологическая недостаточность;+
3) повышен риск осложнений острого панкреатита;
4) сахарный диабет.+

55. Прогноз при 3-й клинической стадии хронического панкреатита

1) сахарный диабет;
2) повышен риск панкреонаркоза;
3) трофологическая недостаточность;+
4) неизвестен.

56. Распространенность хронического панкреатита в России на 100 тыс. населения составляет

1) 27,4-60 случаев;
2) 27,4-40 случаев;
3) 27,4-50 случаев;+
4) 27,4-30 случаев.

57. Риск трансформации в хронический панкреатит после острого панкреатита выше

1) при алкогольной этиологии панкреатита;+
2) у женщин;
3) при ожирении;
4) у мужчин.+

58. Синтез какого патологически активного фермента связан с мутациями гена катионического трипсиногена?

1) карбоксипептидазы;
2) трансамидиназы;
3) химотрипсина;
4) трипсина.+

59. Современное определение рассматривает хронический панкреатит как

1) заболевание, развивающееся под действием факторов внешней среды и/или других факторов риска;+
2) процесс, при котором развивается волатильная патологическая реакция на повреждение паренхимы поджелудочной железы;
3) патологический фиброзно-воспалительный синдром поджелудочной железы;+
4) заболевание с генетической предрасположенностью.+

60. Современное определение хронического панкреатита предполагает

1) деформацию и стриктуры протоков поджелудочной железы;+
2) наличие болевого синдрома;+
3) развитие эндокринной и экскреторной дисфункции поджелудочной железы;
4) развитие в поздней стадии заболевания атрофии и фиброза поджелудочной железы.+

61. Состояниями, связанными с развитием обструктивного хронического панкреатита являются

1) абсцессы;
2) ложные кисты;+
3) опухоли;+
4) флегмоны.

62. Среди инструментальных методов диагностики хронического панкреатита, методом выбора является

1) компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием;+
2) эндоскопическая ультрасонография;
3) трансабдоминальное УЗИ;
4) обзорная рентгенография брюшной полости.

63. Токсический фактор риска хронического панкреатита включает

1) табакокурение;+
2) гиперкалиемию;
3) лекарственные препараты;+
4) гипертриглицеридемию.+

64. Укажите варианты аутоиммунного панкреатита тип I

1) с вовлечением других органов;+
2) в сочетании с болезнью Крона;
3) изолированный;+
4) в сочетании с язвенным колитом.

65. Укажите клинические особенности наследственного панкреатита

1) симптомы обычно возникают в возрасте до 20 лет;+
2) заболевание быстро прогрессирует;+
3) повышается риск развития аденокарциномы поджелудочной железы;+
4) стеаторея не характерна.

66. Укажите метаболические факторы риска хронического панкреатита

1) сахарный диабет;+
2) диета;+
3) возраст старше 45 лет;
4) ожирение.+

67. Укажите методы лечения хронического панкреатита

1) консервативное лечение;+
2) хирургическое лечение;+
3) диетотерапия;+
4) лучевая терапия.

68. Укажите механизмы развития кистозно-воспалительной трансформации двенадцатиперстной кишки

1) первичное воспалительно-кистозное поражение истинно гетеротопированной панкреатической ткани с вторичным обструктивным панкреатитом;+
2) воспаление дорсальной части головки поджелудочной железы, внедренной в стенку 12-ти перстной кишки, вследствие нарушения оттока секрета по Санториниевому протоку;+
3) вторичное распространение воспалительного процесса с головки поджелудочной железы на парадуоденальную клетчатку и стенку двенадцатиперстной кишки;+
4) вторичное воспалительно-кистозное поражение истинно гетеротопированной панкреатической ткани с развитием хронического панкреатита при злоупотреблении жирной пищей.

69. Физикальное обследование в период обострения хронического панкреатита позволяет определить

1) положительный симптом Мюсси-Георгиевского;
2) положительный симптом Мейо-Робсона;+
3) умеренную резистентность мышц передней брюшной стенки;+
4) болезненность в зоне Шоффара при пальпации живота.+

70. Хронический панкреатит – это

1) полиэтиологичное длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, приводящее к необратимым морфологическим изменениям паренхимы и протоков органа, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции;+
2) медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, при котором её клетки постепенно разрушаются и орган больше не может выполнять свои функции;
3) заболевание поджелудочной железы, при котором её паренхима замещается фиброзной соединительной тканью вследствие повторяющихся эпизодов воспаления;
4) группа заболеваний поджелудочной железы различной этиологии, преимущественно воспалительной природы.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия, Гастроэнтерология.