Тест с ответами по теме «Методы инвазивной диагностики папиллярных образований мочевых путей» | Тесты НМО с ответами

1. Какие методы являются «золотым стандартом» диагностики и стадирования рака верхних мочевыводящих путей?

1) КТ-урография;
2) МРТ;
3) Уретероскопия;
4) Селективное цитологическое исследование мочи;
5) КТ-урография и уретероскопия.+

2. Вставьте пропущенное слово. У пациентов с выявленными ________ новообразованиями лоханки, мочеточника или чашечек почки, накапливающими контрастный препарат при оптимальном лучевом исследовании (компьютерная томография (КТ) с контрастированием и/или магниторезонансная томография (МРТ) с контрастированием), хирургическое лечение возможно и при отсутствии морфологической верификации.

1) Солидными;+
2) Папиллярными и мезенхимными;
3) Папиллярными;
4) Мезенхимными.

3. Нестандартный вопрос. Установите соответствие между размером опухоли и чувствительностью КТ урографии.

1) 5–10 мм → 96 %;+
2) 3–5 мм → 89 %;+
3) Менее 3 мм → 40 %;+
4) Утолщение стенки → 69 %.+

4. Продолжите высказывание. Диагностическая цистоскопия при подозрении на объемные образования верхних мочевых путей применяется для…

1) исключения рака мочевого пузыря;+
2) катетеризации для забора мочи на селективную цитологию;+
3) выполнения ретроградной пиелоуретерографии;+
4) исключение геморрагического цистита.

5. Нестандартный вопрос на соответствие. Рассмотрите иллюстрацию, расставьте анатомические области мочевого пузыря.

1) 4 правая боковая стенка;+
2) 5 левая боковая стенка;+
3) 2 верхушка (купол);+
4) 7 треугольник Льето;+
5) 1 задняя стенка (дно);+
6) 6 шейка мочевого пузыря;+
7) 3 передняя стенка.+

6. Какой из перечисленных методов диагностики больше всех повышает вероятность выявления карциномы in situ?

1) Флуоресцентная цистоскопия с использованием фотосенсибилизатора;+
2) Цистоскопия в белом свете;
3) Цистоскопия с применением фиброцистоскопа;
4) Узкоспектральная цистоскопия.

7. Какой симптом является наиболее редким у пациентов с опухолями ВМП?

1) Боль в поясничной области;+
2) Макрогематурия;
3) Микрогематурия;
4) Макрогематурия и микрогематурия.

8. Какой метод обследования будет наиболее информативен в качестве первого этапа диагностики у семидесятилетнего пациента с макрогематурией при отсутствии у него находок при цистоскопии и аллергией на йодсодержащие контрастные вещества?

1) МРТ с контрастированием;+
2) Низкодозная КТ без контрастирования;
3) УЗИ;
4) КТ-урография;
5) Диагностическая уретероскопия.

9. При использовании какого/каких вариантов взятия цитологического анализа мочи диагностическая ценность может быть повышена?

1) Моча, полученная после касания стенок струной/катетером/щипцами;+
2) Селективное взятие из просвета мочеточника или лоханки;
3) Исследование свежевыделенной порции мочи.

10. У восьмидесятилетнего мужчины с макрогематурией при цистоскопии не выявлено опухолей. Какой следующий этап диагностики должен быть применен?

1) УЗИ;
2) КТ-урография;+
3) Диагностическая уретероскопия;
4) МРТ;
5) Низкодозное КТ почек без контрастирования.

11. У семидесятипятилетнего мужчины с макрогематурией при цистоскопии не выявлено опухолей, по данным кт-урографии определяется нечеткость контуров в чашечке верхнего сегмента. Какой следующий этап диагностики должен быть применен?

1) Цистоскопия;
2) Диагностическая уретеропиелоскопия;
3) Цитологический анализ мочи;
4) Диагностическая фибропиелокаликоскопия;+
5) МРТ.

12. Нестандартный вопрос. Выберите/перетащите/сопоставьте изображения струны проводника.

1) 1 — Гидрофильная струна;+
2) 2 — Обычная прямая струна;+
3) 3 — Ригидная струна типа Lunderquist;+
4) 4 — Струна- «полосатик».+

13. Определите плюсы и минусы диагностической уретероскопии:

1) Осмотр всего уротелия возможен лишь теоретически → Уретероскопия «-»;+
2) Выявление мультифокальности → Уретероскопия «+»;+
3) Взятие биопсии → Уретероскопия «+»;+
4) Неидеальные условия для одномоментной ТУРМП, нередко отсутствие клинической возможности для немедленной инстилляции химиопрепарата → Уретероскопия «-»;+
5) Сниженная информативность при макрогематурии → Уретероскопия «-»;+
6) Позволяет эндоскопически подтвердить диагноз опухоли → Уретероскопия «+»;+
7) Отсутствие Т-стадии → Уретероскопия «-»;+
8) Малая информативность биопсии → Уретероскопия «-»;+
9) Риск инфекционно-воспалительных осложнений → Уретероскопия «-»;+
10) Увеличение частоты РМП и контралатеральных опухолей после эндоскопических осмотров ВМП → Уретероскопия «-»;+
11) Осмотр мочевого пузыря и удаление опухолей РМП → Уретероскопия «+».+

14. Что можно отнести к преимуществам развития инструментов для диагностики опухолей ВМП?

1) Разработка щипцов для взятия гистологического материала;+
2) Улучшение дизайна инструментов;+
3) Увеличение размера инструментов;
4) Улучшение системы передачи изображения;+
5) Уменьшение размера инструментов;+
6) Улучшение эндоскопической картины.+

15. Выберите плюсы уретроскопии:

1) Осмотр мочевого пузыря и удаление опухолей;+
2) Взятие биопсии;+
3) Риск инфекционных осложнений.

16. Выберите минусы уретроскопии:

1) Сниженная информативность при макрогематурии;+
2) Неидеальные условия для одномоментной ТУРМП;+
3) Взятие биопсии.

17. При выявлении опухоли в мочевом пузыре какие действия должен сделать хирург? :

1) Катетеризация мочеточника;
2) Биопсия;+
3) Удаление опухоли;+
4) Забор цитологии.+

18. Что такое «Оптическая когерентная томография»?

1) Метод получения изображения микроструктур в поперечном сечении в ближнем инфракрасном диапазоне за счет различия оптических свойств внутритканевых структур;+
2) Метод изображения микроструктур в продольном сечении в ближнем инфракрасном диапазоне за счет различия оптических свойств внутритканевых структур;
3) Обследование при котором изображения за счет увеличение оптики получаются в поперечном сечении.

19. Эндоскопическая диагностика папиллярного рака ВМП: выберите методы обследования:

1) Уретроцистоскопия;+
2) стентирование мочеточника;+
3) ТУР;
4) Катетеризация нижней трети мочеточника.+

20. Выберите из списка верные критерии постановки диагноза»:

1) Анамнез;+
2) Осмотр;+
3) Оперативное вмешательство;
4) Жалобы.+

21. Выберите их списка частые жалобы пациента, при которых чаще всего диагностируется рак:

1) Постоянная сонливость;
2) Почечная колика после гематурии;+
3) Макро- или микрогематурия.+

22. Выберите их списка правильный ответ: какую длину имеет мочеточник?

1) 26 см;
2) 35 см;
3) 30 см.+

23. Выберите их списка правильный ответ: какой диаметр имеет мочеточник?

1) 8 F;
2) 10 F;+
3) 6,5 F.

24. Выберите их списка правильный ответ: какой угол отхождения имеет мочеточник?

1) 100 – 145°;
2) 85 – 125°;
3) 90 – 135°.+

25. Выберите их списка правильный ответ: какая протяженность интрамуральной части?

1) 13-14 мм;+
2) 11-12 мм;
3) 15-16 мм.

26. Перечислите показания к ретроградной пиелоуретерографии:

1) Выявление наследственных патологий;
2) Аномалии мочевыводящих путей;+
3) Онкологические новообразования;+
4) Хроническое заболевание почек.+

27. Для чего назначается селективный забор мочи на цитологию?

1) Выявить наличие условно-патогенной флоры;
2) Позволяет обнаружить опухолевые клетки, которые выделяются с мочой;+
3) Диагностика гематурии.

28. Интраоперационное ультразвуковое исследование: для чего используется?

1) Для оценки распространенности опухолевого процесса;+
2) Используется в качестве навигации и уточнения локализации объектов;+
3) Для общей картины контроля уже имеющегося ракового процесса.

29. Виды мочеточниковых катетеров: перечислите катетеры по виду кончика:

1) С закругленным концом;
2) С закрытым концом;+
3) С открытым концом.+

30. Виды струн-проводников: выберите из списка

1) Обычная прямая струна;+
2) Гидрофильная струна;+
3) Регидриная струна.

31. Выберите оборудование необходимое для проведения цистоскопии:

1) Цистоскоп с мостиком для катетеризации, оптика 30°;+
2) Струны-проводники;+
3) Уретральный катетер;+
4) Шприц Luer для раздутия баллона;+
5) Мочеточниковый катетер;+
6) Уретроскоп;
7) Любриканты.+

32. Как при проведении цистоскопии происходит обработка наружного отверстия уретры у мужчин?

1) обработка происходит сверху вниз, не обрабатывается головка полового члена;
2) обработка происходит снизу вверх, отдельно обрабатывается головка полового члена.+

33. Как при проведении цистоскопии происходит обработка наружного отверстия уретры у женщин?

1) обработка происходит сверху вниз;+
2) обработка происходит снизу вверх.

34. При каких заболеваниях хирургу сложно найти устье?

1) Аденома простаты;+
2) Аномалия развития мочевого пузыря;
3) Уретероцистоанастомоз.+

35. Какие манипуляции необходимо провести хирургу, если катетер не проходит в устье? Выберите несколько вариантов.

1) Попытаться изменить расположение инструмента по отношению к устью;+
2) Попытаться провести катетер при разном наполнении мочевого пузыря;+
3) Изменить положение хирургического стола.

36. Какие манипуляции нельзя проводить хирургу, если катетер не проходит в устье?

1) Попытаться провести катетер при разном наполнении мочевого пузыря;
2) Проводить катетер далее двойной жирной метки;+
3) Прибегать к насилию над пациентом.+

37. Какие манипуляции необходимо провести хирургу сразу после катетеризации?

1) Слить мочу из катетера;
2) Выполнить катетеризацию мочевого пузыря;+
3) Прикрепить мочеточниковый катетер к уретральному катетеру;+
4) Придерживая мочеточниковый катетер начать вынимать цистоскоп;+
5) Если толкателя нет, отсоединить рабочую часть от тубуса и придерживая катетер удалить рабочую часть, а затем тубус;+
6) Если есть толкатель, то это возможно не разбирая цистоскоп.+

38. Перечислите роль цистоскопии:

1) Исключение рака мочевого пузыря;+
2) Катетеризация для забора на селективную цитологию;+
3) Подготовка к оперативному вмешательству.

39. Какие обезболивающие применяют при цистоскопии?

1) Лидокаин;
2) Катеджель;+
3) Феназалгин.+

40. Перечислите преимущества ригидной цистоскопии:

1) Средняя контрастность и разрешение;
2) Встроенная система фиброоптики;+
3) Диаметр 4 мм, длина 30 см.+

41. Перечислите осложнения после цистоскопии:

1) Появление цистита или эрозии мочевого пузыря;+
2) Геморрагический цистит;
3) Инфекции в полости мочевого пузыря.+

42. Противопоказания к проведению цистоскопии:

1) Кровотечения из уретры неясной этиологии;+
2) Травмы уретры и мочевого пузыря;+
3) Беременность.

43. Ответьте на вопрос. Возможно ли хирургическое лечение. Выберите вариант ответа.
У пациентов с выявленными солидными новообразованиями лоханки, мочеточника или чашечек почки, накапливающими контрастный препарат при оптимальном лучевом исследовании (компьютерная томография (КТ) с контрастированием и/или магнитнорезонансная томография (МРТ) с контрастированием).

1) Возможно только амбулаторное лечение;
2) Хирургическое лечение невозможно, так как отсутствует морфологическая верификация;
3) Хирургическое лечение возможно и при отсутствии морфологической верификации.+

44. Критерии диагноза ЕАУ 2021. Выберите из списка рекомендацию, где критерий оценки можно оценить как «сильный»

1) Назначение пациенту УЗИ;
2) Назначение пациенту лабораторные исследования;
3) Выполнение уретроцистоскопии для исключения рака мочевого пузыря.+

45. Выберите минусы Уретероскопии:

1) Неидеальные условия для одномоментной ТУРМП, нередко отсутствие клинической возможности для немедленной инстилляции химиопрепарата;+
2) Взятие биопсии;
3) Выявление мультифокальности.

46. Из каких деталей состоит Уретероскоп?

1) Из гибкой или жёсткой рабочей (вводимой) части с дистальной головкой, проксимальной части с окуляром и осветительного кабеля с разъемом;+
2) Из рабочей части с проксимальной головкой, дистальной части, и осветительного кабеля с разъемом;
3) Из мягкой рабочей (вводимой) части с проксимальной головкой, дистальной части с окуляром и осветительного кабеля с разъемом.

47. Какую систему имеет Цистоскоп?

1) Осветительную систему;
2) Оптическую систему;
3) Оптическую и осветительную систему.+

48. Какое осложнение возможны после Цистоскопии?

1) Грибковая инфекция;
2) Геморрагический цистит;
3) Повреждение пузыря, уретрального канали либо сфинктера.+

49. Выберите определение Жесткого цистоскопа:

1) Это инструменты, снабженные видеокамерой для осмотра мочевого пузыря. В состав комплекта входят оптики, тубусы, полужесткие инструменты, источник света, переходники;
2) Это гибкие инструменты для осмотра мочевого пузыря. В состав комплекта входят оптики, тубусы, жесткие и полужесткие инструменты, источник света, переходники;
3) Это металлические негибкие инструменты для осмотра мочевого пузыря. В состав комплекта входят оптики, тубусы, жесткие и полужесткие инструменты, источник света, переходники, подъемный механизм Альбаррана.+

50. Выберите плюсы Уретероскопии:

1) Неидеальные условия для одномоментной ТУРМП, нередко отсутствие клинической возможности для немедленной инстилляции химиопрепарата;
2) Малая информативность биопсии. Отсутствие стадии Т;
3) Взятие биопсии.+