Тест с ответами по теме «Новые хирургические подходы в трансплантации сердца» | Тесты НМО с ответами

1. В каких случаях допустимо использование трансплантатов с поражением коронарных артерий?

1) когда реципиент сердечного трансплантата находится в листе ожидания в статусе 2 по UNOS;
2) когда реципиент сердечного трансплантата старше 70 лет;
3) во всех случаях;
4) при необходимости выполнения ургентной ТС.+

2. В критерии оптимального донора сердца не входит

1) отсутствие длительных периодов гипотензии, гипоксемии;
2) отсутствие серьезной травмы органов грудной клетки;
3) нормальная электрокардиограмма и показатели допплер-эхокардиографии;
4) отсутствие гипотонии с развитием синдрома низкого сердечного выброса;+
5) инотропная поддержка допмином до 10 мкг/кг/мин при давлении в правом предсердии 8 — 12 мм рт.ст..

3. Для лечения какой группы пациентов трансплантация сердца является методом выбора?

1) пациенты с терминальной стадией ХСН;+
2) пациенты, страдающие вирусным миокардитом, сердечной недостаточностью III ФК по NYHA (фракция изгнания ЛЖ 40-45%);
3) пациенты с бактериальным эндокардитом, поражающим клапанный аппарат сердца;
4) пациенты с ВПС при возможности адекватной хирургической коррекции.

4. Иссечение сердца реципиента начинается с

1) легочного ствола;
2) левого предсердия;
3) левого желудочка;
4) правого предсердия;+
5) восходящей аорты.

5. Какая максимально разрешенная разница в весе донора и реципиента является допустимой при выполнении трансплантации сердца?

1) 25%;
2) 40%;
3) 10%;
4) 30%.+

6. Какие должны быть критерии у оптимального донора?

1) отсутствие длительных периодов гипотензии, гипоксемии;+
2) любая возрастная группа;
3) возраст до 60 лет;+
4) инотропная поддержка допамином до 10 мкг/кг/мин при давлении в правом предсердии 8 – 12 мм рт.ст..+

7. Какой возраст реципиента является относительным противопоказанием к выполнению трансплантации сердца при отсутствии отягощающих сопутствующих заболеваний?

1) 65 лет и старше;+
2) 60 лет и старше;
3) 70 лет и старше;
4) 75 лет и старше.

8. Какой возраст реципиента является противопоказанием к выполнению трансплантации сердца при отсутствии отягощающих сопутствующих заболеваний?

1) 9 лет и менее;
2) 18 лет и менее;
3) 75 лет и старше;+
4) 45 лет и старше.

9. Количество выполняемых ретрансплантаций

1) характеризуется наличием оптимальных доноров;
2) составляет 5 — 6% от первичных операций;
3) остается неизменным в течение последней декады;
4) составляет 2 — 3% от первичных операций;+
5) не зависит от числа первичных операций.

10. Количество трансплантаций сердца в мире

1) составляет около 5500 операций в год;+
2) составляет около 3000 операций;
3) сопоставимо с количеством оптимальных доноров;
4) невозможно определить;
5) составляет приблизительно 50000 операций.

11. Методом профилактики спаечного процесса после имплантации устройств ДМПК является

1) применение системы Cell-Saver;
2) применение Bio Glue;
3) использование Surgicel Nuknit;
4) использование плоских дренажей;
5) применение покровных материалов.+

12. Оптимальное время консервации сердечного трансплантата составляет

1) не более часа;
2) до 12 часов;
3) до 6 часов;
4) от 2 до 8 часов;
5) до 4 часов.+

13. Ориентиром для начала анастомозирования сердечного трансплантата является

1) середина основания ушка левого предсердия;+
2) середина правого предсердия;
3) большая вена сердца;
4) середина легочного ствола;
5) некоронарная створка аортального клапана.

14. Основной фактор, ограничивающий количество трансплантаций сердца – это

1) использование сердец от оптимальных доноров;
2) нехватка донорских сердец;+
3) частые отказы от донорства;
4) недостаточное финансирование;
5) недостаток квалифицированного медицинского персонала.

15. При выполнении трансплантации по биатриальной методике следует выполнять канюляцию

1) по свободной стенки правого предсердия;
2) на достаточном расстоянии от пограничной борозды правого предсердия;+
3) по нижней полой вены в области ее устья.

16. При выполнении трансплантации по бикавальной методике следует выполнять канюляцию

1) по пограничной борозде правого предсердия;
2) раздельно верхней и нижней полой вен;+
3) по нижней полой вены в области ее устья.

17. При подключении аппарата ИК во время выполнения трансплантации сердца выполняется канюляция

1) бедренной артерии и яремной вены;
2) аорты и раздельно полых вен;+
3) аорты и бедренной вены;
4) аорты и ушка правого предсердия;
5) бедренных сосудов.

18. Приемлемым и относительно безопасным временем ишемии сердечного трансплантата при выполнении фармакохолодового метода консервации после перфузии раствора «Кустодиол» является

1) 2 часа;
2) 4 часа;
3) 12 часов;
4) 6 часов.+

19. Противопоказанием к изъятию донорского сердца являе(ю)тся

1) контузия сердца;
2) однососудистое стенотическое поражение коронарных артерий;
3) предсердные нарушения ритма;
4) потребность в длительной инотропной поддержке (допамин/добутамин 15 мкг/кг/мин);+
5) разрыв сосудов головного мозга.

20. Пятилетняя летальность пациентов с IV ФК по NYHA

1) зависит от степени компенсации заболевания;
2) составляет около 20%;
3) не отличается от летальности пациентов с III ФК по NYHA;
4) близка к 50%;
5) близка к 80%.+

21. Согласно какой классификации, определяется состояние и срочность выполнения ТС у реципиентов, находящихся в листе ожидания?

1) EACTS;
2) NYHA;
3) NASDAQ;
4) UNOS.+

22. Хирургическим методом снижения времени ишемии трансплантата является

1) анастомозирование левых, затем правых отделов сердца;
2) снятие зажима с аорты после анастомозирования левых отделов сердца;+
3) тотальная методика выполнения трансплантации;
4) анастомозирование правых, затем левых отделов сердца;
5) использование дополнительной кардиоплегии перед анастомозированием сердечного трансплантата.

23. Что из перечисленного является абсолютным противопоказанием к забору донорского сердца?

1) предполагаемое время ишемии 6 ч;
2) снижение фракции выброса левого желудочка 3) возраст донора 55 лет;
4) инотропная поддержка допамином более 20 мг/кг/мин или эквивалентная доза других адренергических препаратов, при оптимальной пре- и постнагрузке в течение 8 часов.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.