Тест с ответами по теме «Особенности эпидуральной блокады при обширных оперативных вмешательствах» | Тесты НМО с ответами

1. В каком анатомическом образовании формируется модуляция (восприятие, модификация) болевого импульса?

1) нервные окончания;
2) спинной мозг;+
3) первичный источник (кожа, мышцы);
4) головной мозг;
5) нервные стволы.

2. В каком анатомическом образовании формируется чувство боли?

1) нервные стволы;
2) первичный источник (кожа, мышцы);
3) спинной мозг;
4) головной мозг;+
5) нервные окончания.

3. Для операционного стресса характерны все перечисленные эффекты, кроме

1) анаболизм;+
2) парез кишечника;
3) боль;
4) иммуносупрессия;
5) дисфункция гемостаза.

4. Для тотального повреждения эндотелия при системном воспалительном ответе характерно

1) дисфункция гемостаза;
2) отек кишечной стенки;+
3) асцит;+
4) РДСВ;+
5) нарушение микроциркуляции.+

5. К последствиям неудовлетворительного обезболивания можно отнести

1) увеличение риска послеоперационных осложнений;+
2) неврологические расстройства;
3) хронизация боли;+
4) ишемия миокарда;+
5) снижение риска тромбозов и тромбоэмболий.

6. Какие инструменты для оценки боли в послеоперационном периоде у пациента в сознании можно использовать?

1) вербальная шкала;+
2) оценка боли не нужна, необходимо вводить назначенный анальгетик по часам;
3) ориентироваться на временные промежутки введения анальгетиков;
4) визуальная аналоговая шкала (ВАШ);+
5) цифровая шкала.+

7. Какие осложнения наиболее характерны после операций на грудной клетке?

1) тромбоэмболия легочной артерии;
2) застой в малом круге кровообращения;
3) респираторные (ателектаз, гиповентиляция, пневмония);+
4) острый коронарный синдром;
5) аритмии.

8. Какие препараты для анестезии не оказывают влияние на стресс-ответ организма?

1) ингаляционные агенты;+
2) кетамин;
3) опиоиды в максимальных дозах;
4) опиоиды (фентанил) при кардиохирургических операциях;
5) бензодиазепины.

9. Каким термином принято обозначать механизм формирования чувства боли?

1) трансдукция;
2) перцепция;+
3) формирование зоны первичной гиперальгезии;
4) модуляция;
5) трансмиссия.

10. Каким термином принято обозначать первичный ноцицептивный импульс?

1) формирование зоны первичной гиперальгезии;
2) модуляция;
3) перцепция;
4) трансмиссия;
5) трансдукция.+

11. Какой компонент анестезии обеспечивает белок-сберегающий эффект на послеоперационный период?

1) морфин внутривенно;
2) ТВА на основе кетамина;
3) ингаляционные агенты;
4) морфин эпидурально;
5) эпидуральная блокада местными анестетиками.+

12. Максимальный стресс-модулирующий эффект можно достичь при применении следующего компонента анестезии

1) эпидуральная блокада местными анестетиками;+
2) ингаляционная анестезия с ИВЛ;
3) ТВА с ИВЛ;
4) комбинированная (эпидуральная + ингаляционная) с ИВЛ;+
5) ТВА с применением кетамина.

13. На основе классификации степеней травматичности оперативного вмешательства, определите класс для операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

1) III;
2) IIIА;
3) II;
4) IV;+
5) I.

14. Неадекватная терапия боли вызывает следующие эффекты

1) снижение артериального давления;
2) активация перистальтики кишечника;
3) тахикардия;+
4) брадикардия;
5) гиповентиляция, формирование ателектазов в легких.+

15. Помимо обезболивающего, укажите все эффекты эпидуральной блокады в послеоперационном периоде

1) профилактика пареза кишечника;+
2) повышение риска ТЭО;
3) синдром «обкрадывания» миокарда;
4) снижение внутрибрюшного давления;+
5) улучшение откашливания.+

16. При каком способе введения наркотического анальгетика в послеоперационном периоде наиболее вероятно угнетение дыхания с десатурацией?

1) использовании пластыря;
2) внутримышечном;+
3) подкожном;
4) контролируемая пациентом опиоидная анальгезия;
5) эпидуральном.

17. При обширных оперативных вмешательствах возможны все виды анестезии, кроме

1) тотальная внутривенная анестезия;+
2) эпидуральная анестезия с ИВЛ;
3) ингаляционная анестезия с ИВЛ;
4) тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ;
5) комбинированная анестезия (эпидуральная, ингаляционная) с ИВЛ.

18. При отсутствии противопоказаний для всех оперативных вмешательств необходима эпидуральная блокада, кроме

1) гистерэктомии;
2) панкреатодуоденальной резекции;
3) правосторонней гемиколэктомии;
4) радикальной цистпростатэктомии;
5) тиреоидэктомии.+

19. Симпатический эффект ЭА при операциях на брюшной полости обеспечивает следующие реакции

1) угнетение перистальтики кишечника;
2) абдоминальный компартмент-синдром;
3) восстановление нормальной кислотности желудка и кишечника;+
4) отек и ишемию кишечной стенки;
5) восстановление чревного кровотока.+

20. Среди факторов, оказывающих влияние на выраженность послеоперационной боли, укажите самый значимый

1) частота введения анальгетиков;
2) психологический;
3) квалификация и аккуратность хирурга;
4) место операции (раны, подвижные при дыхании и кашле);+
5) индивидуальный болевой порог пациента.

21. Среди эффектов бупивакаина самый неблагоприятный — это

1) высокая системная токсичность (кардиотоксичность);+
2) высокая местная нейротоксичность;
3) короткое действие;
4) медленное начало действия;
5) длительное действие.

22. Трансдукция — это

1) восприятие и модификация болевого импульса в спинном мозге;
2) формирование чувства боли;
3) передача ноцицептивных импульсов по афферентным аксонам;
4) формирование зоны вторичной гиперальгезии;
5) первичный ноцицептивный импульс.+

23. Укажите верные утверждения для местного анестетика лидокаин

1) быстрое начало, продолжительное действие;
2) при повторном введении в эпидуральное пространство развивается тахифилаксия;+
3) быстрое начало, непродолжительное действие;+
4) местная (прямая) нейротоксичность выше, чем у других МА;+
5) выраженная системная токсичность.

24. Укажите верные утверждения для понятия «мультимодальная анальгезия»

1) обязательный компонент – наркотический анальгетик;
2) основой концепции являются наркотические анальгетики;
3) обязательный компонент – эпидуральная блокада;
4) основой концепции являются нестероидные противовоспалительные средства;+
5) комбинация различных анальгетиков в минимальных дозах.

25. Укажите верные утверждения для ропивакаина

1) кардиотоксичность в стандартных дозах;
2) меньшая системная токсичность;+
3) прямое местное нейротоксическое действие;
4) в низких дозах обеспечивает сенсорную блокаду с сохранением двигательной активности пациента;+
5) в высокой дозе и концентрации глубокая сенсорная и моторная блокада.+

26. Укажите наиболее часто развивающийся хронический болевой синдром

1) постлапаротомический;+
2) постхолецистэктомический;
3) постторакотомический;
4) после операций на малом тазу;
5) постмастэктомический.

27. Укажите основные особенности обширных оперативных вмешательств

1) минимальная кровопотеря;
2) интенсивная ноцицепция;+
3) охлаждение организма;+
4) продолжительные по времени;+
5) стабильная гемодинамика.

28. Укажите предпочтительный вид анестезии при операциях на нижних конечностях у взрослых

1) эпидуральная/спинальная анестезия;+
2) тотальная внутривенная анестезия;
3) ингаляционная с ИВЛ;
4) ингаляционная (масочная) при спонтанном дыхании;
5) тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ.

29. Укажите препараты, которые применяют в составе смеси Breivic

1) адреналин 0,1%;+
2) ропивакаин 0,75%;
3) фентанил 0,005%;+
4) ропивакаин 0,2%;+
5) морфин 1%.

30. Укажите требования для фиксации эпидурального катетера, кроме

1) надежность и простота;
2) профилактика перегиба, смещения, миграции катетера;
3) оптимальный способ фиксации — лейкопластырь;+
4) визуальный контроль места пункции желателен;
5) защита места пункции от контаминации.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология и реаниматология.