Тест с ответами по теме «Особенности ведения беременности при сахарном диабете» | Тесты НМО с ответами

1. В чем заключается основное действие гормона инсулина?

1) в повышении концентрации кортизола в крови;
2) в повышении концентрации глюкозы в крови;
3) в снижении концентрации кортизола в крови;
4) в снижении концентрации глюкозы в крови.+

2. Где образуется гормон инсулин?

1) в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы;+
2) в коре надпочечников;
3) в мозговом веществе надпочечников;
4) в клетках теки яичников.

3. Диабетическая микроангиопатия каких сосудов предрасполагает к развитию преэклампсии у беременных с сахарным диабетом?

1) диабетическая микроангиопатия сосудов печени;
2) диабетическая микроангиопатия сосудов матки;+
3) диабетическая микроангиопатия сосудов плаценты;+
4) диабетическая микроангиопатия сосудов малого таза;+
5) диабетическая микроангиопатия сосудов плода.

4. Инсулин – это

1) гормон стероидной природы;
2) гормон, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы;+
3) гормон, образующийся в альфа-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы;
4) гормон пептидной природы.+

5. Инсулинозависимый сахарный диабет – это

1) аутоиммунное заболевание;+
2) заболевание, при котором происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы;+
3) заболевание, при котором происходит разрушение коркового слоя надпочечников;
4) заболевание, при котором происходит разрушение альфа-клеток поджелудочной железы.

6. Какая частота встречаемости гестационного сахарного диабета в популяции?

1) 10% случаев;
2) 14% случаев;+
3) 21% случаев;
4) 35% случаев.

7. Какая частота встречаемости глюкозурии, связанной с изменением фильтрационной функции почек, а не углеводного обмена у беременных в популяции?

1) 30% случаев;
2) 5% случаев;
3) 20% случаев;
4) 10% случаев.+

8. Какая частота встречаемости дистоции плечиков плода при родах у беременных с сахарным диабетом?

1) 6,3% случаев;+
2) 8,3% случаев;
3) 7,3% случаев;
4) 5,3% случаев.

9. Какая частота встречаемости нарушение мозгового кровообращения травматического генеза новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?

1) 32% случаев;
2) 12% случаев;
3) 5% случаев;
4) 20% случаев.+

10. Какая частота встречаемости паралича Эрба новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?

1) 18,3% случаев;
2) 29,8% случаев;
3) 7,8% случаев;+
4) 1,3% случаев.

11. Какая частота встречаемости перелома ключицы у новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?

1) 19% случаев;+
2) 29% случаев;
3) 30% случаев;
4) 10% случаев.

12. Какая частота встречаемости тяжелой асфиксии новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?

1) 12,8% случаев;
2) 5,3% случаев;+
3) 29,8% случаев;
4) 18,3% случаев.

13. Какая частота осложнений беременности наблюдается у пациенток с сахарным диабетом?

1) 75-80% случаев;+
2) 55-60% случаев;
3) 85-90% случаев;
4) 65-70% случаев.

14. Какие «предиабетические» изменения в органах и тканях могут возникать за несколько лет до манифестации у больной сахарным диабетом?

1) гиперплазия β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы;
2) изменения сосудистого гомеостаза β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы;+
3) изменения микроциркуляции;+
4) нарушение толерантности к глюкозе.

15. Какие выделяют патогенетические варианты сахарного диабета?

1) инфекционный сахарный диабет;
2) сахарный диабет 3 типа;
3) сахарный диабет 2 типа;+
4) гестационный сахарный диабет;+
5) сахарный диабет 1 типа.+

16. Какие гормоны секретируются в кровь плацентой?

1) хорионический гонадотропин;+
2) плацентарный лактоген;+
3) инсулин;
4) фолликулостимулирующий гормон;
5) прогестерон.+

17. Какие значения HbA1c венозной плазмы натощак являются пороговыми для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности?

1) ≥6,5%;+
2) 5,5-6,5%;
3) 3,5-4,5%;
4) 4,5-5,5%.

18. Какие значения HbA1c являются целевыми во время беременности?

1) ≤6,0%;+
2) 8,0-9,0%;
3) 6,0-7,0%;
4) 7,0-8,0%.

19. Какие значения артериального давления являются целевыми во время беременности?

1) 160/90-140/90 мм рт.ст.;
2) 140/90-130/80 мм рт.ст.;
3)
4) 150/90-130/80 мм рт.ст..

20. Какие значения гликемии в 03.00 являются целевыми во время беременности?

1) 5,1-6,3 ммоль/л;
2) 6,3-7,1 ммоль/л;
3) 7,1-8,4 ммоль/л;
4) менее 5,1 ммоль/л.+

21. Какие значения гликемии натощак являются целевыми во время беременности?

1) 5,1-6,3 ммоль/л;
2) 7,1-8,4 ммоль/л;
3) менее 5,1 ммоль/л;+
4) 6,3-7,1 ммоль/л.

22. Какие значения гликемии перед едой являются целевыми во время беременности?

1) 7,1-8,4 ммоль/л;
2) 5,1-6,3 ммоль/л;
3) менее 5,1 ммоль/л;+
4) 6,3-7,1 ммоль/л.

23. Какие значения гликемии перед сном являются целевыми во время беременности?

1) 7,1-8,4 ммоль/л;
2) менее 5,1 ммоль/л;+
3) 5,1-6,3 ммоль/л;
4) 6,3-7,1 ммоль/л.

24. Какие значения гликемии через 1 час после еды являются целевыми во время беременности?

1) 8,1-8,7 ммоль/л;
2) 8,7-9,1 ммоль/л;
3) 7,0-8,1 ммоль/л;
4) менее 7,0 ммоль/л.+

25. Какие значения глюкозы венозной плазмы натощак являются пороговыми для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности?

1) 3,5-4,5 ммоль/л;
2) ≥7,0 ммоль/л;+
3) 4,5-5,5 ммоль/л;
4) 5,5-7,0 ммоль/л.

26. Какие значения глюкозы венозной плазмы, вне зависимости от времени суток и приема пищи при наличии симптомов гипергликемии, являются пороговыми для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности?

1) 8,1-9,1 ммоль/л;
2) ≥11,1 ммоль/л;+
3) 9,1-10,1 ммоль/л;
4) 10,1-11,1 ммоль/л.

27. Какие значения глюкозы крови считаются нормальными в популяции?

1) 1,3-3,3 ммоль/л;
2) 3,3-5,5 ммоль/л;+
3) 5,5-7,3 ммоль/л;
4) 7,3-9,5 ммоль/л.

28. Какие изменения в спиральных артериях эндометрия и маточных артериях, характерные для диабетической облитерационной ангиопатии, были обнаружены у беременных с сахарным диабетом?

1) артерии с широким просветом;
2) артерии с узким просветом;+
3) артерии с фибриноидной трансформацией мышечной оболочки;+
4) артерии с мукоидной трансформацией мышечной оболочки.

29. Какие изменения при беременности сходны с нарушениями при сахарном диабете, что позволяет считать ее диабетогенным фактором?

1) уменьшение использования глюкозы инсулиночувствительными тканями;+
2) снижение липолиза;
3) повышение липолиза;+
4) повышение использования глюкозы инсулиночувствительными тканями;
5) инсулинорезистентность.+

30. Какие изменения со стороны плода в анамнезе являются факторами риска развития гестационного сахарного диабета?

1) крупный плод;+
2) синдром Дауна;
3) триплоидия;
4) гидрамнион.+

31. Какие изменения со стороны плода обнаруживаются у беременных с сахарным диабетом?

1) усиленный рост отдельных органов плода;+
2) замедленное развитие функциональных систем;+
3) замедленный рост отдельных органов плода;
4) усиленный рост массы тела в целом;+
5) замедленный рост массы тела в целом.

32. Какие осложнения во время родов чаще всего встречаются у беременных с сахарным диабетом?

1) дистоция плечиков плода;+
2) перелом ключицы у новорожденного;+
3) легкая асфиксия;
4) преждевременное излитие околоплодных вод;
5) паралич Эрба.+

33. Какие существуют причины глюкозурии беременных, кроме гипергликемии?

1) снижение клубочковой фильтрации;
2) повышение клубочковой фильтрации;+
3) асимптомная бактериурия;+
4) гомоцистинурия;
5) хронический пиелонефрит.+

34. Какие ультразвуковые признаки характерны для диабетической фетопатии при сахарном диабете беременных?

1) двуконтурность головки плода;+
2) маленький плод;
3) кардиомегалия/кардиопатия;+
4) гепато-спленомегалия.+

35. Какие факторы играют роль при развитии многоводия у беременных с сахарным диабетом?

1) реакция плодных оболочек в ответ на повышенное содержание глюкозы в околоплодных водах;+
2) реакция плодных оболочек в ответ на пониженное содержание глюкозы в околоплодных водах;
3) полидипсия плода;
4) полиурия плода.+

36. Какие факторы предрасполагают к развитию преэклампсии у беременных с сахарным диабетом 1 типа?

1) диабетическая микроангиопатия сосудов плода;
2) диабетическая микроангиопатия сосудов почек;
3) диабетическая микроангиопатия сосудов плаценты;+
4) диабетическая микроангиопатия сосудов малого таза;+
5) диабетическая микроангиопатия сосудов матки.+

37. Каким действием на инсулин обладают гормоны, секретируемые плацентой?

1) обладают инсулиноподобным эффектом;
2) подавляют синтез инсулина;
3) усиливают действие инсулина;
4) обладают контринсулярным эффектом.+

38. Какой диаметр живота плода по данным ультразвукового исследования характерен для крупного плода при диабетической фетопатии?

1) 45-55 перцентиля;
2) 55-65 перцентиля;
3) >75 перцентиля;+
4) 65-75 перцентиля.

39. Какой средний порог выведения глюкозы с мочой при сроке беременности 12–16 недель в популяции?

1) 9,52 ммоль/л;
2) 7,52 ммоль/л;
3) 8,52 ммоль/л;+
4) 10,00 ммоль/л.

40. Какой средний порог выведения глюкозы с мочой у небеременной женщины в популяции?

1) 10,00 ммоль/л;+
2) 7,52 ммоль/л;
3) 8,52 ммоль/л;
4) 9,52 ммоль/л.

41. Какой характерный внешний вид плода обнаруживается у беременных с сахарным диабетом?

1) недостаточное развитие подкожной жировой клетчатки;
2) чрезмерное развитие подкожной жировой клетчатки;+
3) широкий плечевой пояс;+
4) круглое лунообразное лицо;+
5) маленькая масса тела.

42. Островки Лангерганса – это

1) скопления клеток в головке поджелудочной железы;
2) скопления гормон-продуцирующих (эндокринных) клеток;+
3) скопления клеток в корковом веществе надпочечников;
4) скопления клеток в хвосте поджелудочной железы.+

43. Повышенный риск развития каких осложнений наблюдается у беременных с сахарным диабетом 1 типа?

1) микросомии;
2) преждевременных родов;+
3) многоводия;+
4) преэклампсии;+
5) маловодия.

44. Пороговые значения глюкозы при проведении ПГТТ через 1 час после нагрузки глюкозой при гестационном сахарном диабете

1) 6,5-9,2 ммоль/л;
2) 3,2-5,1 ммоль/л;
3) 5,1-6,5 ммоль/л;
4) 10,0 ммоль/л и более.+

45. При гестационном сахарном диабете значение глюкозы венозной крови натощак равно

1) 3,7-5,0 ммоль/л;
2) 7,1 ммоль/л и более;
3) 2,1-3,7 ммоль/л;
4) 5,1-7,0 ммоль/л.+

46. При каких заболеваниях встречается симптоматический сахарный диабет?

1) при диффузном токсическом зобе;+
2) при лимфоме;
3) при акромегалии;+
4) при феохромоцитоме.+

47. При поражении какого процента β-клеток поджелудочной железы развивается инсулинозависимый сахарный диабет?

1) при поражении 20% β-клеток;
2) при поражении 80% β-клеток;+
3) при поражении 30% β-клеток;
4) при поражении 70% β-клеток.

48. Сахарный диабет – это

1) группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительной недостаточности гормона инсулина;+
2) группа инфекционных заболеваний, развивающихся вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы и развития относительной недостаточности гормона инсулина;
3) группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной недостаточности гормона инсулина;+
4) группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы;+
5) группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения лактогена.

49. У какого процента больных сахарным диабетом ангиопатии не обнаруживаются даже при чрезвычайно плохой компенсации метаболических нарушений?

1) у 40% больных;
2) у 20% больных;+
3) у 50% больных;
4) у 30% больных.

50. У какого процента больных сахарным диабетом диабетические ангиопатии развиваются даже при непродолжительном воздействии умеренной гипергликемии?

1) у 30% больных;
2) у 10% больных;
3) у 5% больных;+
4) у 20% больных.

51. Чем характеризуется гестационный сахарный диабет?

1) гипергликемией;+
2) спонтанным исчезновением после родов;+
3) некрозом поджелудочковой железы;
4) возникновением на фоне беременности;+
5) гипогликемией.

52. Чем характеризуется инсулинозависимый сахарный диабет?

1) склонностью к кетоацидозу;+
2) развитием в пожилом возрасте;
3) появлением ангиопатий;+
4) относительной инсулиновой недостаточностью;
5) лабильностью течения.+

53. Что продуцируют бета-клетки поджелудочной железы?

1) лактоген;
2) кортизол;
3) глюкозу;
4) инсулин.+

54. Что характерно для гестационного сахарного диабета?

1) поздняя выявляемость;+
2) ранняя выявляемость;
3) отсутствие выраженной гипергликемии;+
4) трудности при диагностике;+
5) выраженная гипергликемия.

55. Что характерно для инсулинонезависимого сахарного диабета?

1) абсолютная инсулиновая недостаточность;
2) сниженная чувствительность тканей к эндогенному инсулину;+
3) относительная инсулиновая недостаточность;+
4) инсулинорезистентность;+
5) повышенная чувствительность тканей к эндогенному инсулину.

56. Что является основными задачами акушерской диабетологии?

1) снижение младенческой смертности;+
2) снижение материнской заболеваемости;+
3) снижение поздних осложнений со стороны ребенка;
4) снижение материнской смертности.+

57. Что является факторами риска развития гестационного сахарного диабета?

1) пониженная прибавка массы тела при беременности;
2) инсульты у близких родственников;
3) гестационный сахарный диабет в анамнезе;+
4) сахарный диабет 2 типа у близких родственников;+
5) нарушенная толерантность к глюкозе.+

58. Анализы на кислотно-щелочной баланс при диагностике СД у беременных показывают

1) метаболический ацидоз, повышение уровня кетонов в крови и сниженный уровень бикарбонатов; +
2) метаболический ацидоз, повышение уровня кетонов в крови;
3) метаболический ацидоз, повышение уровня кетонов в крови и повышенный уровень бикарбонатов;
4) метаболический ацидоз, сниженный уровень бикарбонатов.

59. Беременность при тяжелой гастроэнтеропатии возможна только при условии

1) при уровне HbA1c >7,0%;
2) при уровне креатинина сыворотки >120 мкмоль/л;
3) при применении метформина;
4) использования помповой инсулинотерапии. +

60. Беременным можно принимать метформин

1) по 1000 мг один — два раза в день и увеличивать дозу с недельными интервалами до 3000-3500 мг в день;
2) по 500 мг один — два раза в день и увеличивать дозу с недельными интервалами до 2000-2500 мг в день; +
3) по 1000 мг один — два раза в день и увеличивать дозу с недельными интервалами до 2000-2500 мг в день;
4) по 500 мг один — два раза в день и увеличивать дозу с недельными интервалами до 3000-3500 мг в день.

61. В каких акушерских случаях необходимо немедленно отменить прием метформина?

1) срок беременности более 35-36 недель; +
2) высокая вероятность досрочного прерывания беременности; +
3) тенденция к формированию задержки роста плода; +
4) срок беременности любой.

62. В каких случаях необходимо срочно провести коррекцию инсулинотерапии, а не увеличивать дозу метформина?

1) развивается многоводие плода; +
2) если целевые показатели глюкозы крови не достигаются в течение 1–2 недель лечения; +
3) если целевые показатели глюкозы крови не достигаются в течение 3-4 недель лечения;
4) развивается макросомия плода.

63. В какой период времени может развиться кетоацидоз при беременности при гликемии >11,0 ммоль/л?

1) в течение 6-12 часов; +
2) в течение 24 часов;
3) в течение 3 часов;
4) в течение 2-4 часов.

64. В каком количестве проводится самоконтроль гликемии?

1) риск гипогликемии; +
2) не менее 7 раз в сутки; +
3) при тяжелой физической нагрузке;
4) при плохом самочувствии.

65. В каком промежутке проводится контроль кетонурии или кетонемии по тест-полоскам или в лаборатории?

1) утром натощак 1 раз в 2 недели; +
2) утром натощак 1 раз в месяц;
3) утром натощак 1 раз в 7 дней;
4) утром натощак 1 раз каждые 3-5 дней.

66. В случае начала родов или экстренного кесарева сечения, если доза инсулина деглудек не была скорректирована заранее, требуется

1) интенсивный контроль гликемии каждые 3-4 часа;
2) интенсивный контроль гликемии каждые 1-2 часа; +
3) использования бикарбонатов и калия;
4) использования 5-10% глюкозы в течение периода родов.

67. Во время беременности при СД противопоказаны

1) ингибиторы АПФ и БРА; +
2) метформин;
3) статины; +
4) антибиотики.

68. Гестационный сахарный диабет – это

1) группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов;
2) полигенное многофакторное заболевание, в основе которого лежит иммуноопосредованная или идиопатическая деструкция β-клеток поджелудочной железы, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности;
3) нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее;
4) заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета. +

69. Диагноз ГСД может быть поставлен на основании

1) при выявлении глюкозы венозной плазмы натощак >5,1 ммоль/л на любом сроке беременности, в том числе после проведенного ПГТТ, по результатам которого не было выявлено нарушения углеводного обмена; +
2) однократного определения гликемии; +
3) трехкратного определения гликемии;
4) повышения глюкозы натощак 5,0 ммоль/л.

70. Для снижения рисков неблагоприятных исходов беременности при СД рекомендовано

1) адекватный контроль гликемии; +
2) контроль кетоновых тел;
3) обучение в «Школе для пациентов с сахарным диабетом; +
4) применение метформина до родоразрешения.

71. Для чего необходима коррекция инсулина во время беременности?

1) повысить гидратацию;
2) подавить кетогенез; +
3) подавить выработку бикарбонатов;
4) повысить выработку β-клеток.

72. Для чего у беременных с СД 2 типа только после проведения второго УЗ скрининга плода целесообразно обсудить назначение метформина?

1) для снижения чувствительности к инсулину в период нарастающей плацентарной инсулинорезистентности;
2) для определения последующей дозировки до родоразрешения;
3) для повышения чувствительности к инсулину в период нарастающей плацентарной инсулинорезистентности; +
4) для определения последующей дозировки до 3 триместра.

73. Инсулинотерапия во время родов через естественные родовые пути проводится с целью профилактики

1) присоединения вторичной инфекции;
2) гипогликемических эпизодов; +
3) развития послеродовых кровотечений;
4) гипергликемических эпизодов.

74. Как классифицируется гестационный сахарный диабет в зависимости от сроков возникновения?

1) развившийся до 12-13 недели беременности;
2) развившийся после 16 недели беременности;
3) развившийся до 24 недели беременности; +
4) развившийся после 24 недели беременности.

75. Как проводится инсулинотерапия при экстренном родоразрешении при использовании режима многократных инъекций инсулина?

1) начать в/в введение 5-10% раствора глюкозы в течение 6-8 часов;
2) начать в/в введение 5-10% раствора глюкозы в течение 3-4 часов;
3) начать в/в введение 5-10% раствора глюкозы в течение 12-24 часов; +
4) начать в/в введение 5-10% раствора глюкозы в течение 8-10 часов.

76. Как проводится контроль гликемии в послеродовом периоде?

1) каждые 2-4 часа; +
2) каждые 6 часов;
3) каждые 1,5-2 часа;
4) каждый час.

77. Какие клинические проявления сахарного диабета могут быть ошибочно приняты за обычные симптомы беременности?

1) тошнота и рвота; +
2) учащенное мочеиспускание; +
3) усталость и слабость; +
4) увеличение груди.

78. Какие необходимо проводить мероприятия для снижения рисков неблагоприятных исходов беременности при СД?

1) достижение целевых уровней гликемического контроля за 6-12 мес. до зачатия;
2) максимально раннее подтверждение беременности; +
3) отказ от курения; +
4) достижение целевых уровней гликемического контроля за 3-4 мес. до зачатия.

79. Какие препараты необходимо применять для снижения рисков неблагоприятных исходов беременности при СД?

1) йодомарин; +
2) антигипертензивные; +
3) омега-3 жирные кислоты;
4) фолиевая кислота.

80. Какие сахароснижающие препараты разрешены во время беременности?

1) диабетон;
2) глибомед;
3) инсулин; +
4) метформин.

81. Какие условия необходимо соблюдать при применении инсулина деглудек в родах?

1) снижение дозы на 30-40% за 2 дня до родов;
2) повышение дозы на 30-40% за 2 дня до родов;
3) снижение дозы на 50-70% за 2 дня до родов; +
4) повышение дозы на 50-70% за 2 дня до родов.

82. Какие целевые показатели глюкозы плазмы в родах необходимо поддерживать для профилактики неонатальной гипогликемии и гипоксии плода?

1) 4,0–5,5 ммоль/л;
2) 5,0–6,5 ммоль/л;
3) 3,5–4,5 ммоль/л;
4) 4,5–7,0 ммоль/л. +

83. Какой целевой уровень глюкозы плазмы должен быть в послеродовом периоде?

1) в пределах 6,0-8,5 ммоль/л; +
2) в пределах 5,5-7,5 ммоль/л;
3) в пределах 4,5-5,5 ммоль/л;
4) в пределах 9,0-9,5 ммоль/л.

84. Когда беременной необходима безотлагательная лазеркоагуляция?

1) при резком увеличении миопии;
2) при развитии пролиферативной диабетической ретинопатии; +
3) выраженном ухудшении препролиферативной диабетической ретинопатии; +
4) выраженной сосудистой мальформации.

85. Когда увеличивается риск развития гипогликемических состояний?

1) в I триместре беременности с 7-8 по 12-13 недели беременности; +
2) во II триместре беременности с 15-16 по 22-24 неделю беременности;
3) в родах и первые 3 суток после родов; +
4) после 36 недели беременности.

86. Оптимальное время перевода на помповую инсулинотерапию

1) на этапе планирования; +
2) не позднее 12-13 недель;
3) осле 16-й недели;
4) на любом сроке беременности.

87. Основным диагностическим признаком СД при беременности является

1) уровень глюкозы может быть в пределах нормы или немного повышенным;
2) наличие кетоновых тел, даже при повышенном уровне глюкозы в крови;
3) уровень глюкозы резко повышен;
4) наличие кетоновых тел, даже при нормальном уровне глюкозы в крови. +

88. Плановая госпитализация для подготовки к родам при СД 1 типа проводится на сроках

1) не позднее 39-40 недели;
2) за две недели до предполагаемых родов;
3) не позднее 37 недели; +
4) не позднее 36 недели.

89. Почему во время периода лактации требуется коррекции дозы и контроля гликемии после кормления?

1) лактация усиливает выработку кетонов;
2) лактация снижает потребность в инсулине; +
3) лактация снижается количество бикарбонатов;
4) лактация повышает потребность в инсулине.

90. Почему необходима своевременная коррекция инсулинотерапии в родах через естественные родовые пути?

1) потребность в инсулине повышается;
2) понижаются кетоны;
3) потребность в инсулине снижается; +
4) повышаются кетоны.

91. Препаратом выбора антигипертензивной терапии во время беременности является

1) метилдопа; +
2) амлодипин;
3) нифедипин;
4) клонидин.

92. При каких изменениях проводится контроль кетонурии или кетонемии по тест-полоскам или в лаборатории?

1) при интеркуррентных заболеваниях; +
2) при гипергликемии >11,0 ммоль/л; +
3) при гипергликемии ˂11,0 ммоль/л;
4) при явлениях раннего токсикоза.

93. При каких осложнениях СД назначается антибактериальная терапия?

1) при выявлении инфекции мочевыводящих путей; +
2) при выявлении гепатоза;
3) при хорионамнионите;
4) при выявлении макросомии.

94. При каких показателях глюкозы венозной плазмы натощак диагностируется манифестный сахарный диабет?

1) >7,0 ммоль/л или через 2 часа после нагрузки >11,1 ммоль/л; +
2) >5,1 ммоль/л или через 2 часа после нагрузки >10,1 ммоль/л;
3) >6,0 ммоль/л или через 2 часа после нагрузки >11,1 ммоль/л;
4) >6,0 ммоль/л или через 2 часа после нагрузки >10,1 ммоль/л.

95. При каких показателях глюкозы венозной плазмы натощак устанавливается диагноз ГСД?

1) >5,6 ммоль/л;
2) >6,0 ммоль/л;
3) >5,1 ммоль/л; +
4) >5,4 ммоль/л.

96. При каких сердечно-сосудистых проявлениях сахарного диабета беременность сопряжена с высоким риском акушерских и перинатальных осложнений?

1) при декомпенсированной тахикардии;
2) при неконтролируемой артериальной гипертензии; +
3) при брадикардии;
4) при ишемической болезни сердца.

97. При каких условиях возможно применение помповой инсулинотерапии во время беременности?

1) при условии наличия персонала, имеющего опыт ведения больных с использованием данного метода лечения; +
2) после обучения пациентки; +
3) при условии желания пациентки; +
4) после регулирования сахаров.

98. При какой суточной потребности в инсулине можно назначить метформин только в качестве дополнения к инсулинотерапии у беременных?

1) ˂1,1-1,2 ЕД/кг/сут;
2) >1,1-1,2 ЕД/кг/сут; +
3) >1,5-1,7 ЕД/кг/сут;
4) ˂1,5-1,7 ЕД/кг/сут.

99. При каком индексе массы тела можно назначить метформин только в качестве дополнения к инсулинотерапии у беременных?

1) >31,5 кг/м²;
2) >35 кг/м²; +
3) >29 кг/м²;
4) >25 кг/м².

100. При контроле гликемического профиля какой промежуток времени необходим?

1) 1 раз в 6-8 недель; +
2) 1 раз в 7 дней;
3) 1 раз в 4 недели;
4) 1 раз в 14 дней.

101. С какими гинекологическими заболеваниями в анамнезе у беременных можно назначить метформин только в качестве дополнения к инсулинотерапии?

1) синдром поликистозных яичников; +
2) миома матки малых размеров;
3) аменорея;
4) эндометриоз.

102. Сахарный диабет 1 типа – это

1) полигенное многофакторное заболевание, в основе которого лежит иммуноопосредованная или идиопатическая деструкция β-клеток поджелудочной железы, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности; +
2) заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета;
3) группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов;
4) нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее.

103. Сахарный диабет 2 типа – это

1) заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета;
2) полигенное многофакторное заболевание, в основе которого лежит иммуноопосредованная или идиопатическая деструкция β-клеток поджелудочной железы, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности;
3) нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее; +
4) группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

104. Сахарный диабет – это

1) группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов; +
2) нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее;
3) заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета;
4) полигенное многофакторное заболевание, в основе которого лежит иммуноопосредованная или идиопатическая деструкция β-клеток поджелудочной железы, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности.

105. Срок и метод родоразрешения при СД 1 типа определяется акушерскими показаниями с учетом рекомендаций

1) офтальмолога; +
2) терапевта;
3) эндокринолога;
4) невролога.

106. Целями гликемического контроля являются

1) глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью 3,9-5,3 ммоль/л; +
2) глюкоза плазмы через 1 час после еды 6,1-7,8 ммоль/л или через 2 часа после еды 5,6-6,7 ммоль/л; +
3) глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью 4,9-6,3 ммоль/л;
4) глюкоза плазмы через 1 час после еды 6,5-7,5 ммоль/л или через 2 часа после еды 5,5-6,5 ммоль/л.

107. Что включает в себя рациональное сбалансированное питание для адекватного обеспечения потребностей матери и плода?

1) в среднем 250 г углеводов в сутки;
2) распределение жиры/углеводы/белки в среднем 30/40/30; +
3) распределение жиры/углеводы/белки в среднем 20/60/20;
4) в среднем 175 г углеводов в сутки.

108. Что может потребоваться в случае выраженного ацидоза?

1) коррекция фосфатов;
2) коррекция гидратации;
3) внутривенное введение бикарбонатов; +
4) введение калия и магния.

109. Что необходимо предпринять в родах при уровне глюкозы плазмы <4,5 ммоль/л?

1) в I периоде родов прием 20 г углеводов;
2) в I периоде родов прием 12 г углеводов; +
3) во II и III периоде родов в/в введение 5% или 10% раствора глюкозы; +
4) во II и III периоде родов в/в введение бикарбонатов.

110. Что необходимо предпринять для предупреждения «голодного» кетоза?

1) дополнительный прием углеводов перед сном или в ночное время; +
2) дополнительный прием углеводов в утреннее и обеденное время;
3) исключение легко усваиваемых углеводов; +
4) исключение приема углеводов после 16.00.

111. Что необходимо сделать для предотвращения развития метаболического ацидоза после извлечения новорожденного при операции кесарево сечение?

1) начать в/в введение 10% раствора глюкозы в течение 3-4 часов;
2) начать в/в введение 5% раствора глюкозы в течение 3-4 часов;
3) начать в/в введение 5% раствора глюкозы в течение 6 часов; +
4) начать в/в введение 10% раствора глюкозы в течение 6 часов.

112. Что необходимо сделать накануне операции при плановом оперативном родоразрешении и использовании режима многократных инъекций инсулина?

1) дозу инсулина продленного действия уменьшить на 50%; +
2) при целевом уровне гликемии перед операцией инсулин вводится каждый час;
3) дозу инсулина продленного действия повысить на 50%;
4) при целевом уровне гликемии перед операцией инсулин не вводить.

113. Что необходимо сделать при использовании инсулинотерапии в режиме непрерывной подкожной инфузии накануне операции (под контролем гликемии)?

1) с 21.00 скорость введения инсулина уменьшить на 30%; +
2) с 21.00 скорость введения инсулина уменьшить на 50%;
3) за 1-2 часа перед операцией скорость введения инсулина уменьшить на 50% от ранее водимой базальной скорости; +
4) за 1-2 часа перед операцией скорость введения инсулина уменьшить на 70% от ранее водимой базальной скорости.

114. Что следует указать после полной формулировки диагноза?

1) инсулинзависимый/инсулиннезависимый;
2) индивидуальный целевой уровень гликемического контроля; +
3) компенсированный/субкомпенсированный/декомпенсированный;
4) степень тяжести.

115. Эугликемический кетоацидоз у беременных с сахарным диабетом – это

1) собой редкое, но опасное состояние, при котором развивается кетоацидоз при нормальном или чуть повышенном уровне глюкозы в крови; +
2) состояние, при котором развивается кетоацидоз при нормальном уровне глюкозы в крови;
3) часто встречающееся состояние, при котором развивается кетоацидоз при повышенном уровне глюкозы в крови;
4) собой редкое, но опасное состояние, при котором развивается кетоацидоз резко повышенном уровне глюкозы в крови.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.