Тест с ответами по теме «Позиционирование на этапах медицинской реабилитации» | Тесты НМО с ответами

1. Алгоритмы позиционирования включают шаги

1) тест 10-минутной ходьбы;
2) проведение теста трех глотков;+
3) оценка риска пролежней по шкале Ватерлоо;+
4) оценка пациента.+

2. Вертикализация – это

1) комплекс лечебных стратегий, направленных на профилактику и лечение начальных проявлений ПИТС в условиях ОАРИТ, осуществляемый мультидисциплинарной реабилитационной командой (МДРК) отделения ранней реабилитации (ОРР);
2) лечебное и профилактическое воздействие, при котором пациенту помогают принять (придают) оптимальные позы, способствующие предупреждению осложнений иммобилизации. (bed-rest, или премобилизационный период критического состояния) и восстановлению механизмов обеспечения гравитационного градиентам локомоции, в частности прямохождения;
3) способ активизации пациента в условиях вынужденной иммобилизации и постельного режима, предполагающий активные или пассивные движения во всех суставах и вертикализацию, выполняемые специально подготовленным персоналом. Ранняя мобилизация — это активизация физической активности пациента ОРИТ в период со 2 по 5 сутки от его поступления;
4) диагностическая и тренировочная процедура контролируемого перевода тела в вертикальное положение для определения гравитационного градиента и ортостатической тренировки. Как компонент мобилизации ВТ направлена на профилактику и лечение нарушений ГГ у пациентов, находящихся (-ившихся) в условиях постельного режима более 24 часов вне зависимости от ментального и двигательного статуса пациента.+

3. Виды позиционирования

1) вертикализирующее;+
2) полувертикализирующее;
3) невертикализирующее.+

4. Выберите определение термину Реабилитация

1) это системообразующий комплекс многоплановых и многофакторных диагностических приёмов, методов и средств профилактики, которые имеют цель – оказание психологической помощи пациенту;
2) это системообразующий комплекс многоплановых и многофакторных диагностических приёмов, методов и средств профилактики, которые имеют две цели – создать наиболее эффективный барьер неблагоприятным воздействиям на организм внешней среды и восстановить резервы функций организма, обеспечивающих высокую работоспособность и увеличение творческого долголетия;
3) это комплекс медицинских, педагогических и социальных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма с использованием физических упражнений, закаливания, массажа и самомассажа, аутогенной тренировки, диеты, бани, витаминов и др..+

5. Горизонтальное позиционирование на спине не рекомендуется

1) пациентам с риском повышения внутричерепного давления;+
2) пациентам с дисфагией из-за высокого риска аспирации слюны;+
3) пациентам с неэффективным кашлем при наличии мокроты;+
4) применять только как кратковременное позиционирование для отдыха в ряду других вариантов (на боку, на высоком изголовье, сидя).

6. Для безопасного перемещения необходимо соблюдать ряд условий выполнения перемещения

1) волосы могут быть распушены;
2) помощник должен быть одет в удобную, комфортную одежду, не использовать обувь с каблуком высотой более 3 см;+
3) вокруг кровати и кресла должно быть достаточно свободного места;+
4) тормоза кровати или кресла, при их наличии, должны быть исправны и включены.+

7. Как называется формат работы специалистов по медицинской реабилитации, когда они совместно обсуждают проблемы пациента, выбирают стратегию реабилитации, распределяют задачи и формулируют цель реабилитации?

1) интердисциплинарный;
2) междисциплинарный;
3) мультибригадный;
4) мультидисциплинарный.+

8. Компоненты РеабИТ

1) профилактика инфекционных и тромботических осложнений;+
2) мобилизация — физическая реабилитация;
3) перцептивная стимуляция — сбалансированная стимуляция различных видов чувствительности;+
4) метаболическая профилактика ПИТ-синдрома;
5) когнитивная — восстановление памяти, внимания, мышления, управляющих функций, речи.+

9. Критериями изменения положения тела пациента могут являться

1) наличие пролежней;+
2) когнитивные нарушения;
3) дискомфорт;+
4) жалобы пациента на боль.+

10. Лечение положением базируется на соблюдении основных требований

1) пожилой человек должен принять комфортное и естественное положение;+
2) можно без опаски переворачивать пациента;
3) рекомендуется максимально аккуратно относиться к суставам больной стороны;+
4) при обращении с пожилым человеком следует соблюдать правила техники перемещения.+

11. Медицинская реабилитация I этапа проводится в

1) специализированных отделениях больниц;
2) реабилитационных отделениях;+
3) специализированных диспансерах;
4) дневных стационарах поликлиник, реабилитационных центров.

12. Мобилизация — это

1) лечебное и профилактическое воздействие, при котором пациенту помогают принять (придают) оптимальные позы, способствующие предупреждению осложнений иммобилизации (bed-rest, или премобилизационный период критического состояния) и восстановлению механизмов обеспечения гравитационного градиентам локомоции, в частности прямохождения;
2) диагностическая и тренировочная процедура контролируемого перевода тела в вертикальное положение для определения гравитационного градиента и ортостатической тренировки. Как компонент мобилизации ВТ направлена на профилактику и лечение нарушений ГГ у пациентов, находящихся (-ившихся) в условиях постельного режима более 24 часов вне зависимости от ментального и двигательного статуса пациента;
3) стратегия активизации пациента в условиях вынужденной иммобилизации и постельного режима, предполагающая активные или пассивные движения во всех суставах и вертикализацию.+

13. Оборудование для позиционирования

1) функциональная кровать, изменяющая высоту и положение ложа;+
2) скользящие рукава, простыни, пояса;
3) прикроватное кресло с подлокотниками;+
4) подъемник;
5) дополнительные подушки, подставки под ноги и спину.+

14. Общие показания для позиционирования пациентов

1) сенсорные нарушения;+
2) снижение остроты зрения и восприятия звука;
3) недержание мочи;
4) двигательные нарушения (плегия, глубокий парез);+
5) нарушение сознания.+

15. Обязательные требования для проведения позиционирования

1) наличие оборудования для проведения позиционирования и перемещения;+
2) наличие информированного согласия от пациента;
3) наличие обученного персонала.+

16. Основные задачи реабилитации

1) воздействие на организм больного с помощью медикаментозной терапии для улучшения и нормализации обменных процессов;+
2) влияние на восстановление жизненных функций пациента с помощью физических и психических методов;+
3) воздействие на организм больного с помощью шоковой терапии;
4) разработка программы адаптации при необратимых изменениях, вызванных патологическим процессом.+

17. Осуществление выбранной стратегии позиционирования возлагается на

1) инструктора ЛФК;
2) медицинскую сестру;+
3) ухаживающих за пациентом лиц;
4) лечащего врача;
5) ухаживающих за пациентом лиц под контролем медицинской сестры.+

18. Очевидные достоинства постельного режима

1) увеличение головокружений;
2) сохранение энергии для восстановления и выздоровления;+
3) профилактика падений и экстубации;+
4) снижение потребности в концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе;+
5) уменьшение повреждения легких при ИВЛ.+

19. Под понятием «мультидисциплинарная реабилитационная команда» подразумевается

1) персонал, работающий в учреждениях медицинской и социальной реабилитации;
2) команда специалистов медицинского и социального профиля, а также обслуживающего персонала, работающих в учреждениях медицинской реабилитации;
3) объединение специалистов различного профиля для решения спорных вопросов по медицинской реабилитации.+

20. Позиционирование на этапах медицинской реабилитации

1) стопы плоско расположены на твердой горизонтальной поверхности (подставка под ноги или пол);
2) пациент лежит с выпрямленным туловищем;+
3) плечи с обеих сторон поддержаны подушками;+
4) пациент сидит симметрично;
5) голова находится по средней линии; голова и шея поддержаны подушкой.+

21. Позиционирование – это

1) лечение положением по методике Уваровой-Якобсон;
2) профилактика и своевременная коррекция психомоторного возбуждения;
3) лечебное и профилактическое воздействие, при котором пациенту помогают принять (придают) оптимальные позы, способствующие предупреждению осложнений периода гипомобильности и для стимуляции активизации.+

22. Показания для позиционирования пациента в положении на непораженном боку

1) при снижении кислородной сатурации в этом положении;
2) для уменьшения риска аспирации слюны у пациентов с дисфагией;+
3) при необходимости использовать непораженную верхнюю конечность;
4) для улучшения дренажной функции бронхов на стороне гемипареза;+
5) при болях в нижней части спины;+
6) при болях и риске травматизации плечевого сустава на стороне гемипареза.+

23. Показания для позиционирования пациента в положении на спине горизонтально

1) в первые часы после удаления субдуральной гематомы;+
2) при сочетанных травмах (переломы таза, конечностей со скелетным вытяжением);+
3) пациентам с проявлением влияния симметричного и/или ассиметричного шейного тонического рефлекса;
4) при риске психомоторного возбуждения.

24. Показания для позиционирования пациента в положении полусидя и полулежа для

1) тренировки вертикальной нагрузки;+
2) оценки глотания и кормления;+
3) отдыха;
4) самостоятельного приема пищи.

25. Положение полу-Фаулер (полусидя и полулежа) – это положение, когда верхняя половина тела пациента находится в диапазоне

1) от 15 до 60 градусов по отношению к нижней половине тела;+
2) от 60 до 90 градусов по отношению к нижней половине тела;
3) до 15 градусов по отношению к нижней половине тела.

26. Положение сидя дает пациенту

1) максимальный обзор палаты;+
2) увеличивает возможность социализации пациента;+
3) позволяет улучшить процессы вентиляции легких, пассажа содержимого кишечника, мочеиспускания и дефекации;+
4) помогает психологически разгрузиться;
5) уменьшает чувство скованности;
6) обеспечивает улучшение функций мозговой деятельности.

27. Положение сидя на кровати со спущенными ногами и полной поддержкой не рекомендуется

1) для постепенной тренировки вертикальной нагрузки (активизации антигравитационной активности сосудистого русла и мышц) под контролем системного артериального давления в качестве переходной позы к вставанию;
2) продолжительное позиционирование (более 1 часа), особенно пациентов с сопутствующей венозной недостаточностью нижних конечностей;+
3) для оценки глотания (проведения теста трех глотков) и кормления (в том числе через назогастральный зонд) уменьшения риска аспирации во время приема пищи;
4) при отсутствии поддержки паретичной руки при пересаживании и в положении сидя;+
5) при плохой переносимости вертикальной нагрузки (ортостатическом падении давления, возникновении головной боли и т.п.).+

28. Правила позиционирования в положении сидя в кресле

1) голова повернута в сторону;
2) вес равномерно распределен на обе ягодицы и заднюю поверхность бедер; край сидения кресла приходится на подколенные ямки пациента;+
3) ноги согнуты под углом 90° в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах;+
4) пациент сидит глубоко в кресле с опорой на спинку кресла.+

29. Правила позиционирования на стороне гемипареза

1) паретичная рука расположена под углом 70°–80° перед пациентом, выпрямлена в локте, площадь опоры – латеральная (заднелатеральная) поверхность плечевого сустава, а не лопатка. вариант: рука согнута в локте, тыл кисти находится на подушке напротив лица пациента;+
2) паретичная нога: впереди (согнута в тазобедренном и коленном суставах). Вариант: находится на линии туловища (выпрямлена в тазобедренном и коленном суставах). всегда поддержана 1–2 подушками по всей длине;+
3) пациент сидит симметрично;
4) голова поддержана 1–2 подушками, находится в нейтральном положении.+

30. Правила позиционирования пациента в положении на непораженном боку

1) лопатка на стороне гемипареза выведена вперед, рука поддержана подушками на уровне плеча, кисть не свисает;+
2) здоровая рука находится под подушкой или под щекой;+
3) лопатка на стороне гемипареза выведена вперед, рука поддержана подушками на уровне плеча, кисть свободно свисает с подушки;
4) паретичная нога находится в согнутом положении впереди или выпрямлена и находится на линии туловища.+

31. Правила позиционирования пациента в положении на спине горизонтально

1) таз выровнен, под колени подложить валик;
2) таз выровнен, под колени не подкладывать валик;+
3) плечи находятся на одном уровне, обе руки поддержаны подушками;+
4) твердый упор и фиксация стоп под прямым углом;
5) пациент лежит с выпрямленным туловищем;+
6) голова находится по средней линии, голова и шея поддержаны не высокой подушкой.+

32. Правила позиционирования пациента в положении сидя

1) поддержка спины;
2) пациент сидит симметрично;+
3) обе руки поддержаны подлокотниками; под локтем паретичной руки подложена подушка;+
4) ноги согнуты под углом 90° в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, стопы ни во что не упираются;
5) ноги согнуты под углом 90° в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, стопы плоско расположены на твердой горизонтальной поверхности;+
6) вес равномерно распределен на обе ягодицы и заднюю поверхность бедер, таз не перекошен.+

33. Противопоказания для позиционирования пациента в положении на животе

1) сердечная недостаточность;+
2) снижение кислородной сатурации в этой позе;+
3) ожирение;+
4) для улучшения перфузии в легких.

34. Противопоказания к проведению позиционирования

1) пациенты с двигательными нарушениями (плегия, глубокий парез);
2) положение на спине на высоком изголовье при наличии пролежня на крестце;+
3) индивидуальные ограничения для некоторых вариантов позиционирования при наличии сочетанной травмы и/или в ранние сроки после оказания нейрохирургического пособия.+

35. Режим смены положения при риске развития пролежней

1) по мере необходимости;+
2) каждые 6 часов (при наличии противопролежневой системы);
3) каждые 2 часа.

36. Состав мультидисциплинарной реабилитационной команды на 1 этапе медицинской реабилитации

1) санитарка;
2) логопед;+
3) медсестра;+
4) лечащий врач.+

37. Условия правильного позиционирования и перемещения

1) позиционирование пациента происходит спустя 6 часов в одном положении;
2) в непосредственной близости к пациенту должны также находиться прикроватный туалет, регулирующийся по высоте столик, тумбочка;+
3) чем тяжелее состояние пациента, тем легче будет ухаживающим за ним при наличии данного оборудования;+
4) пациент должен лежать постоянно на животе;
5) в условиях стационара пациент должен находиться на 3-секционной функциональной кровати с электрическим или червячным приводом, оснащенной съемными бортиками.+

38. Условия правильного позиционирования и перемещения

1) в случае использования подставки пациент может быть в носках/компрессионном трикотаже. Использование тапок без задника недопустимо;+
2) если из-за высоты кровати или кресла ноги пациента не достают до пола, необходимо использовать нескользящую подставку;+
3) если ноги пациента стоят на полу, пациент должен быть обут в обувь с нескользящей подошвой, которая фиксируется на пятке;+
4) если у пациента наблюдается отдышка, необходимо его уложить на спину и ножной конец зафиксировать на возвышении.

39. Характерные признаки позы Вернике-Манна

1) снижение тонуса разгибателей в руке и в ноге;
2) снижение тонуса сгибателей в руке и разгибателей в ноге;
3) приведение плеча к туловищу, сгибание предплечья, сгибание и пронация кисти, разгибание бедра, голени и подошвенное сгибание стопы.+

40. Цели РеабИТ

1) ранняя мобилизация;
2) стимуляция саногенетических реакций;+
3) профилактика инфекционных и тромботических осложнений;+
4) профилактика развития последствий воздействий интенсивной терапии (ПИТ-синдром);+
5) поддержание и раннее восстановление когнитивного и эмоционального статуса.+

41. Цели позиционирования

1) снижение психомоторного возбуждения;
2) придание оптимального расположения туловища и конечностей для сохранения нормального дыхания, выделения, трофики тканей;+
3) профилактика чрезмерной активации рефлекторных реакций с рецепторов сухожилий мышц, соединительной ткани, мышечных веретен, суставных рецепторов;+
4) формирования и сохранения правильного представления о схеме тела, расположения центра тяжести и срединной оси.+

42. Цели постуральной коррекции пациентов с уже развившимися пролежнями

1) оптимизация мышечного тонуса;+
2) управление активацией рефлекторных реакций (шейных тонических рефлексов, миотатического рефлекса);+
3) поддержка и стабилизация сегментов тела, предупреждение повреждения суставов.+

43. Целями постуральной коррекции являются

1) положение на спине на высоком изголовье при наличии пролежня на крестце;
2) формирования и сохранения правильного представления о схеме тела, расположения центра тяжести и срединной оси;+
3) профилактика чрезмерной активации рефлекторных реакций с рецепторов сухожилий мышц, соединительной ткани, мышечных веретен, суставных рецепторов;+
4) придание оптимального расположения туловища и конечностей для сохранения нормального дыхания, выделения, трофики тканей.+

44. Что относится к I этапу медицинской реабилитации при инсульте?

1) ранний восстановительный период с 21 суток по 6 месяцев включительно;
2) поздний восстановительный период от 6 месяцев до 2 лет;
3) острый период – до 21-х суток.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Реабилитационное сестринское дело.