Тест с ответами по теме «Предсердные тахикардии» | Тесты НМО с ответами

1. Для нереципрокных предсердных тахикардий характерно

1) постепенное нарастание частоты ритма предсердий (феномен «разогрева»);+
2) постепенное снижение частоты ритма предсердий (феномен «охлаждения»);+
3) внезапное возникновение и прекращение ПТ.

2. Для реципрокных предсердных тахикардий характерно

1) постепенное нарастание частоты ритма предсердий (феномен «разогрева»);
2) внезапное возникновение и прекращение ПТ;+
3) постепенное снижение частоты ритма предсердий (феномен «охлаждения»).

3. К предсердным тахикардиям относятся

1) фибрилляция предсердий;
2) мультифокусная (полифокусная) предсердная тахикардия;+
3) предсердная тахикардия по типу макро-риентри: кавотрикуспидальное истмус (кти) зависимое трепетание предсердий; не-кти; зависимое атипичное трепетание предсердий (лево- и правопредсердные ри-ентри тахикардии);+
4) фокусная предсердная тахикардия.+

4. Какие мероприятия используются для дифференциальной диагностики пароксизмальных предсердных тахикардий?

1) внутривенное введение АТФ;+
2) массаж каротидной зоны;+
3) проба Ашнера;+
4) внутривенное введение изоптина;+
5) проба Мастерса;
6) проба Вальсальвы.+

5. Критерии пароксизмальной предсердной тахикардии

1) аберрация желудочкового комплекса по типу блокады левой ножки п. Гиса;
2) частота ритма предсердий 150–200 сокращений в мин;+
3) феномен АВ блокады с кратностью проведения импульсов на желудочки;+
4) укорочение интервала PQ при ПТ (короче, чем при синусовом ритме);
5) частота ритма предсердий 200–300 сокращений в мин;
6) аберрация желудочкового комплекса по типу блокады правой ножки п. Гиса;+
7) удлинение интервала PQ при ПТ (длиннее, чем при синусовом ритме);+
8) зубец Р связан с QRS.+

6. Критерии полифокусной (хаотической) тахикардии

1) не менее 3 различных морфологических вариантов зубцов Р;+
2) зубец Р не связан с QRS;
3) встречается в любом возрасте;
4) встречается только у пожилых;+
5) зубец Р связан с QRS;+
6) не менее 5 различных морфологических вариантов зубцов Р.

7. Метод катетерной аблации показан при повторяющихся эпизодах

1) фибрилляции предсердий;
2) фокусной предсердной тахикардии;+
3) синусовой тахикардии;
4) полифокусной предсердной тахикардии.

8. Механизм возникновения предсердной тахикардии – это

1) усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток предсердий;
2) аномальный автоматизм;+
3) триггерная активность в предсердиях;+
4) re-entry.+

9. Механизм развития предсердной пароксизмальной тахикардии

1) триггерный;
2) механизм «ри-энтри»;+
3) патологический автоматизм.

10. Морфология зубец Р при фокусных предсердных тахикардиях верхнепредсердной локализации соответствует

1) (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч»);
2) (+) Р I, AVL;
3) (+) Р II, III, AVF;+
4) (-) Р II, III, AVF.

11. Морфология зубец Р при фокусных предсердных тахикардиях левопредсердной локализации соответствует

1) (+) Р II, III, AVF;
2) (-) Р II, III, AVF;
3) (+) Р I, AVL;
4) (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч»).+

12. Морфология зубец Р при фокусных предсердных тахикардиях нижнепредсердной локализации соответствует

1) (+) Р II, III, AVF;
2) (-) Р II, III, AVF;+
3) (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч»);
4) (+) Р I, AVL.

13. Наджелудочковая тахикардия — это

1) наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах;
2) три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения;
3) три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения;+
4) ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков.

14. Нефизиологическая синусовая тахикардия – это

1) ритм (три и более последовательных сокращения), возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий, как в правом, так и в левом предсердиях;
2) неадекватное повышение частоты синусового ритма (СР) более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке (например, достижение субмаксимальной ЧСС уже на первой, минимальной ступени нагрузочного теста) при отсутствии очевидных причин;+
3) синусовый ритм более 100 в 1 минуту, возникающий при усилии, стрессе или беременности, а также вторично по отношению к другим медицинским состояниям или лекарственным препаратам;
4) тахикардия из области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия, характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии.

15. Нормальная величина порога Венкебаха (наступление АВ блокады II ст. при ЧПЭСС) составляет

1) ЧСС 100 ст/мин;
2) ЧСС 90 ст/мин;
3) ЧСС 140 ст/мин;+
4) ЧСС 180 ст/мин.

16. О чем свидетельствует порог Венкебаха, равный 120 стимулам в минуту, при проведении сверх частой нарастающей стимуляции предсердий?

1) об имеющемся ухудшении АВ проведения;+
2) об улучшении АВ проведения;
3) о нормальном АВ проведении.

17. О чем свидетельствует порог Венкебаха, равный 160 стимулам в минуту, при проведении сверх частой нарастающей стимуляции предсердий?

1) об улучшении АВ проведения;
2) об имеющемся ухудшении АВ проведения;
3) о нормальном АВ проведении.+

18. Обязательное обследование больных наджелудочковыми нарушениями ритма сердца должно включать

1) проведение электрофизиологического исследования;
2) оценку электролитного состава крови и тиреоидный статус;+
3) проведение суточного/многосуточного мониторирования ЭКГ;
4) проведение пробы с дозированной физической нагрузкой;
5) общий и биохимический анализ крови;+
6) проведение ЭХОКГ;+
7) проведение ЭКГ в 12 отведениях.+

19. Обязательный признак любой предсердной тахикардии

1) зубец Р связан с зубцом R;+
2) зубец Р не связан с зубцом R;
3) желудочковый комплекс изменен;
4) желудочковый комплекс не изменен.

20. Полифокусная ПТ чаще всего регистрируется при

1) хронической сердечной недостаточности;+
2) “хроническом легочном сердце”;+
3) у больных с заболеванием периферических артерий;
4) у больных с венозной недостаточностью;
5) передозировке симпатомиметиков.+

21. Предсердная тахикардия — это

1) ритм (три и более последовательных сокращения) более 100 в 1 минуту, возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий, как в правом, так и в левом предсердиях;+
2) нерегулярный ритм (три и более последовательных сокращения), обусловленный случайной активностью нескольких эктопических предсердных очагов;
3) медленный (замещающий) несинусовый эктопический ритм (три и более последовательных сокращения), источником которого являются предсердия.

22. При неэффективности блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов для купирования фокусной предсердной тахикардии рекомендуется

1) электроимпульсная терапия;
2) внутривенное введение верапамила или дилтиазема;
3) внутривенное введение эсмолола и метопролола;
4) внутривенное введение пропафенона;+
5) внутривенное введение амиодорона.+

23. При неэффективности вагусных приемов и в/в введения АТФ для купирования фокусной предсердной тахикардии рекомендуется

1) внутривенное введение метопролола;+
2) внутривенное введение верапамила или дилтиазема;+
3) внутривенное введение эсмолола;+
4) внутривенное введение амиодорона.

24. При полифокусной предсердной тахикардии

1) зубец Р не меняется;
2) зубец Р меняется;+
3) зубец Р отсутствует;
4) зубец Р регистрируется после QRS.

25. Применение «вагусных» проб, чреспищеводной электростимуляции предсердий, а также внутривенное введение аденозина (АТФ) или верапамила рекомендовано

1) для прерывания приступов реципрокных наджелудочковых тахикардий при синдроме предвозбуждения желудочков;
2) для прерывания приступов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии;
3) для прерывания приступов ускоренных суправентрикулярных ритмов;
4) для прерывания приступов реципрокных предсердных тахикардий;
5) для прерывания приступов ри-ентри узловой синусовой тахикардии.+

26. Применение электроимпульсной терапии рекомендовано в неотложных случаях, а также при неэффективности других видов лечения для прерывания приступов

1) синусовой тахикардии;
2) реципрокных предсердных тахикардий;+
3) атриовентрикулярной реципрокной тахикардии;+
4) синоатриальной реципрокной тахикардии.

27. Причины возникновения предсердных тахикардий

1) избыточная масса тела, апноэ сна, нарушения электролитного и кислотно-основного составов крови;+
2) хирургические/катетерные операции на предсердиях;+
3) алкогольная и наркотическая интоксикация;+
4) эндокринные заболевания;+
5) эмоциональное и физическое напряжение;
6) заболеваний сердечно-сосудистой системы.+

28. Причины возникновения физиологических синусовых тахикардий

1) беременность;+
2) усилие;+
3) гиповолемия;
4) стресс;+
5) действие определенных групп лекарственных препаратов;+
6) лихорадка.

29. Ри-ентри узловая синусовая тахикардия — это

1) тахикардия из области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия, характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии;+
2) синусовый ритм более 100 в 1 минуту, возникающий при усилии, стрессе или беременности, а также вторично по отношению к другим медицинским состояниям или лекарственным препаратам;
3) неадекватное повышение частоты синусового ритма (СР) более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке (например, достижение субмаксимальной ЧСС уже на первой, минимальной ступени нагрузочного теста) при отсутствии очевидных причин;
4) ритм (три и более последовательных сокращения), возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий, как в правом, так и в левом предсердиях.

30. Ри-ентри узловую синусовую тахикардию характеризует

1) внезапное возникновение и прекращение тахикардии;+
2) постепенное нарастание частоты ритма предсердий (феномен «разогрева»);
3) постепенное снижение частоты ритма предсердий (феномен «охлаждения»);
4) триггер – предсердная экстрасистола;+
5) ЭФИ может спровоцировать и прервать тахикардию.+

31. Специфические клинические проявления наджелудочковой тахикардии

1) сердцебиение;+
2) дискомфорт или сдавление в груди;+
3) одышка;+
4) кашель;
5) цианоз;
6) полиурия;+
7) головокружение и предобморочное состояние.+

32. Увеличение порога Венкебаха (АВ блокада при ЧПЭСС) в норме наступает

1) при ЧСС выше 100 ст/мин;
2) при ЧСС выше 90 ст/мин;
3) при ЧСС выше 140 ст/мин;+
4) при ЧСС выше 180 ст/мин.

33. Феномен блокады проведения части предсердных импульсов в АВ-узле без купирования аритмии при применении вагусных проб, изоптина или АТФ является диагностическим критерием

1) атриовентрикулярной тахикардии с участием дополнительных проводящих путей;
2) предсердных тахикардий;+
3) непароксизмальной атриовентрикулярной узловой тахикардии;
4) атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии.

34. Фокусная предсердная тахикардия (ПТ) чаще диагностируется при

1) “хроническом легочном сердце”;
2) алкогольной и наркотической интоксикации;+
3) избыточной массе тела;+
4) передозировке сердечных гликозидов;+
5) синдроме ночного апноэ;+
6) эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.);+
7) нарушениях электролитного и кислотно-щелочного составов крови.

35. Фокусная предсердная тахикардия – это

1) нерегулярный ритм (три и более последовательных сокращения) более 100 в 1 минуту, обусловленный случайной активностью нескольких эктопических предсердных очагов;
2) организованный предсердный ритм с ЧСС от 100 до 250–300 в 1 минуту с регулярным или нерегулярным проведением возбуждения на желудочки;+
3) учащенный, нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме (ЭКГ) и, как правило, связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией).

36. Характерная диагностическая особенность предсердных тахикардий

1) изменение кратности АВ-проведения как спонтанное, так и под действием факторов, замедляющих проведение импульсов по АВ-узлу;+
2) начало аритмии со «скачка» интервала PR; чаще индуцируется ЖЭ;
3) всегда протекает с различной кратностью АВ-проведения;
4) внезапное начало и прекращение приступов;
5) постепенное начало и окончание аритмии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.