Тест с ответами по теме «Современная классификация опухолей центральной нервной системы (ЦНС) у детей» | Тесты НМО с ответами

1. Генетические модификаторы включаются в название опухоли, если

1) они обязательны для диагноза или имеют прогностическое/терапевтическое значение;+
2) они выявлены любым методом;
3) они встречаются редко.

2. Главная клиническая значимость интегрированного диагноза

1) снижение стоимости диагностики;
2) ускорение процесса постановки диагноза;
3) возможность подбирать персонализированное лечение.+

3. Как определяется степень злокачественности в новой классификации?

1) универсально для всех типов (I-IV);
2) только на основе гистологии;
3) внутри типа опухоли с учетом молекулярных маркеров.+

4. Какое место занимают опухоли ЦНС среди причин смерти детей 0-14 лет?

1) 1;
2) 3;
3) 4;+
4) 2.

5. Какой код МКБ-10 соответствует злокачественному новообразованию мозжечка?

1) C71.5;
2) C71.6;+
3) C71.7;
4) C71.8.

6. Ключевое изменение в классификации эпендимом (2021)

1) сохранение термина «анапластическая эпендимома»;
2) отказ от термина «анапластическая эпендимома» и использование MYCN-амплификации как маркера высокой злокачественности;+
3) введение универсальной градации для всех эпендимом.

7. Ключевой драйвер изменений между классификациями 2016 и 2021 года

1) рекомендации консорциума cIMPACT-NOW;+
2) внедрение иммунотерапии;
3) развитие лучевой терапии.

8. Ключевой принцип новой номенклатуры опухолей ЦНС (2021)

1) упрощение, стандартизация и клиническая утилита в приоритете;+
2) включение терминов, связанных с градацией (анапластический);
3) сохранение исторических терминов.

9. Новая мезенхимальная опухоль ЦНС, включенная в классификацию 2021

1) интракраниальная мезенхимальная опухоль, FET-CREB;+
2) гемангиобластома;
3) менингиома.

10. Новая опухоль селлярной области у детей младше 2 лет

1) краниофарингиома;
2) гипофизарная бластома;+
3) питуицитома.

11. Общий акцент новой классификации

1) на молекулярно-генетические данные для понимания биологии, прогноза и разработки терапии;+
2) на хирургическую резектабельность;
3) на паллиативную помощь.

12. Опухоли ЦНС у детей занимают по заболеваемости

1) 4-е место среди солидных опухолей;
2) 2-е место среди солидных опухолей;
3) 1-е место среди солидных опухолей;+
4) 3-е место среди солидных опухолей.

13. Основная идея новой таксономии опухолей ЦНС (2021)

1) принятие гибридной молекулярно-морфологической таксономии;+
2) классификация только по локализации опухоли;
3) возврат к исключительно гистологическому подходу.

14. Основная причина пересмотра классификации опухолей ЦНС в 2021 году

1) гистогенетический подход не отражал биологическую и клиническую гетерогенность;+
2) необходимость включения новых гистологических типов;
3) отсутствие единой номенклатуры.

15. Основное достижение современной классификации

1) переход к интегративной диагностике (гистология + ИГХ + молекулярные данные);+
2) возврат к чисто гистологической классификации;
3) упрощение лечения всех опухолей.

16. Основные критерии для включения нового типа опухоли в классификацию 2021

1) наличие специфического лечения;
2) высокая частота встречаемости;
3) уникальные молекулярно-генетические характеристики, четкие клинико-морфологические особенности, прогностическая значимость.+

17. Особенность стадирования (градации) опухолей ЦНС у детей в классификации 2021

1) универсальная градация (I-IV) для всех типов опухолей;
2) отказ от градации для всех детских опухолей;
3) степень злокачественности присваивается внутри типа опухоли с учетом гистологии и молекулярных маркеров.+

18. По правилам классификации ВОЗ, 2021 символы генов в тексте оформляются

1) всегда без курсива (напр., IDH1);
2) всегда курсивом (напр., IDH1);+
3) курсивом только при первом упоминании.

19. Почему для многих опухолей у детей градация не формализована или не применяется?

1) чтобы избежать гипердиагностики злокачественности, так как прогноз часто определяется молекулярными маркерами, а не только гистологией;+
2) потому что все детские опухоли автоматически Grade 4;
3) из-за отсутствия международного консенсуса.

20. Правильный формат описания мутации h3 k27m по рекомендациям HGVS и с учетом исторического обозначения

1) H3-3A p.K27M;
2) H3F3A K27M;
3) H3-3A c.83A>T p.Lys28Met (K27M).+

21. Пример нового типа глиом, введенного в классификацию 2021

1) пилоцитарная астроцитома;
2) диффузная глиома низкой степени злокачественности с альтерацией MAPK-пути;+
3) глиобластома IDH-дикий тип.

22. Пример новой глионейрональной опухоли, введенной в классификацию 2021

1) ганглиоглиома;
2) полиморфная нейроэпителиальная опухоль молодых;+
3) дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль.

23. Пример новой эмбриональной опухоли, введенной в классификацию 2021

1) опухоль ЦНС с внутренней тандемной дупликацией BCOR;+
2) атипическая тератоид/рабдоидная опухоль;
3) медуллобластома, группа WNT.

24. Пример опухоли, где молекулярный подтип критически важен для прогноза, несмотря на одинаковую градацию (Grade 4)

1) медуллобластома SHH-активированная TP53-дикий тип vs TP53-мутантная;+
2) пилоцитарная астроцитома с мутацией BRAF V600E vs без нее;
3) эпендимома задней черепной ямки группы А vs группы В.

25. Радикальное разделение диффузных глиом у детей в классификации 2021 предусматривает выделение

1) диффузной глиомы низкой степени злокачественности педиатрического типа и диффузной глиомы высокой степени злокачественности педиатрического типа;+
2) астроцитомы и олигодендроглиомы;
3) глиобластомы и анапластической астроцитомы.

26. Самый мощный метод молекулярной диагностики для классификации спорных случаев и открытия новых нозологий по классификации 2021

1) иммуногистохимия;
2) кариотипирование;
3) анализ профиля метилирования ДНК.+

27. Сколько новых типов опухолей было добавлено в 5-е издание классификации ВОЗ (2021)?

1) 30;
2) 5;
3) 12;
4) 22.+

28. Спинальная эпендимома с амплификацией гена MYCN характеризуется

1) промежуточным прогнозом;
2) неблагоприятным прогнозом;+
3) благоприятным прогнозом.

29. Что означает сокращение «NOS» (Not Otherwise Specified) в диагнозе?

1) опухоль с атипичными признаками;
2) диагноз с недостатком данных для уточнения;+
3) опухоль неизвестного происхождения.

30. Что стало ключевым для диагностики и классификации опухолей цнс по версии 2021?

1) молекулярные характеристики;+
2) возраст пациента;
3) локализация опухоли.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская онкология, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).