Тест с ответами по теме «Современный взгляд на внутриматочную хирургию: гистероскопия, гистерорезектоскопия. Фетальная хирургия» | Тесты НМО с ответами

1. 2-я степень сложности выполнения внутриматочной хирургии – это

1) трубная катетеризация;
2) удаление крупных полипов;+
3) удаление миоматозных узлов диаметром до 2 см;+
4) удаление тонкой внутриматочной перегородки.+

2. Аденоматозные пролиферативные процессы выявляются при гистероскопии четко; система постоянной ирригации и возможность прицельной биопсии эндометрия позволяют

1) отмыть полость матки при наличии кровянистых выделений и загрязнений;+
2) подтвердить / исключить опухолевую природу образования;+
3) установить точный диагноз на месте;
4) уточнить распространенность процесса.+

3. Анестезия необходима при проведении

1) внутриматочной морцелляции;+
2) гистерорезектоскопии;+
3) офисной гистероскопии;
4) стационарной гистероскопии.+

4. Баллонная термоаблация (TermaChoice, Cavaterm) — представлена конструкцией из проводника 5,5 мм в диаметре, на конце которого расположен силиконовый баллон, который после введения в полость матки раздувается и разогревается

1) в течение 5-7 минут;
2) в течение 8-15 минут;+
3) до 70-77ºС раствором;
4) до 80-87ºС раствором.+

5. В гистероскопии общепринятой классификацией субмукозной миомы тела матки выделяется

1) два типа узлов;
2) пять типов узлов;
3) семь типов узлов;
4) три типа узлов.+

6. В качестве критерия для разделения гистероскопии на стационарную и офисную используется наружный размер гистероскопа, составляющий

1) 3 мм;
2) 4 мм;
3) 5 мм;+
4) 6 мм.

7. В настоящее время «золотым стандартом» лечения внутриматочной патологии считается

1) аблация эндометрия;
2) внутриматочная морцелляция;
3) гистероскопия;
4) резектоскопия.+

8. В настоящее время более характерными критериями для диагноза аденомиоза при гистероскопии являются

1) изменение внутреннего рельефа полости матки;+
2) наличие неровного скалистого рисунка, который не меняется после удаления функционального слоя эндометрия;+
3) наличие рубцов, крипт;+
4) наличие эндометриоидных ходов, из которых может поступать кровь.

9. В результате повреждения эндометрия до базального слоя и развития синехий в полости маткивозникает нарушение менструальной и репродуктивной функций, аномалии беременности

1) внутриутробная задержка развития плода;+
2) нарушения прикрепления плаценты;+
3) преэклампсия, эклампсия;
4) привычное невынашивание.+

10. Внедрение биполярной энергии при резектоскопии позволило

1) использовать для растяжения полости 5% раствор глюкозы;
2) использовать для растяжения полости матки 0,9% NaCl;+
3) работать в полости матки более длительное время;+
4) снизить риск метаболических и гемодинамических расстройств.+

11. Внутриутробное, внутрисосудистое переливание проводится для внутриутробной коррекции анемии, чаще вызванной резус-конфликтной беременностью в ситуации с уровнем

1) гематокрита < 30%;+
2) гематокрита < 35%;
3) гемоглобина < 85 г/л;
4) гемоглобина < 90 г/л.+

12. Возможности современной офисной гистероскопии позволяют

1) выполнять гистероскопии 1-й и 2-й степени сложности;
2) использовать микроинструменты — механические, электрические, проводники энергий;+
3) обеспечить минимальную травматизацию и отсутствие необходимости в анестезии;+
4) совместить в одной процедуре диагностический и хирургический этап — концепция «увидел и вылечил» (See and Treat).+

13. Выделяют степени сложности выполнения гистероскопии

1) две;
2) пять;
3) три;+
4) четыре.

14. Глобальная аблация эндометрия 1 поколения имеет следующие особенности

1) возможные осложнения совпадают с таковыми для гистерорезекции;+
2) проводится в амбулатории при наличии оборудованной операционной;
3) производится электродом типа «шарик» или «петля»;+
4) требует общей или регионарной анальгезии и анестезии.+

15. Длительность процедуры радиоволновой (электро-) аблации составляет

1) 2 минуты;
2) 3 минуты;
3) 60 секунд;
4) 90 секунд.+

16. Для фаллопоскопии (изучения состояния маточной трубы и некоторых манипуляций в ней) используется гибкий гистероскоп

1) диаметром 0,15 мм;
2) диаметром 0,5 мм;+
3) длиной 100 см;
4) длиной 150 см.+

17. Докторами S. Betocchi, L. Selvaggi был представлен способ доступа в полость матки, названный впоследствии гистероскопией «по Бетокки» (бесконтактной гистероскопией, офисной гистероскопией, «no touch» гистероскопией) в

1) 1995 году;
2) 1997 году;+
3) 1999 году;
4) 2001 году.

18. К 3-й степени сложности выполнения гистероскопии относятся

1) разделение синехий третьей степени;
2) рассечение толстой внутриматочной перегородки;+
3) удаление подслизистого миоматозного узла типа 2 с помощью резектоскопа;+
4) удаление подслизистой миомы диаметром до 5 см с помощью резектоскопа.+

19. К недостаткам шейвера относят необходимость

1) определенного навыка работы гистероскопом;+
2) проведения анестезии и, как следствие, возможность связанных с ней осложнений;+
3) расширения шейки матки до №11 расширителя Гегара;
4) специального оборудования.+

20. К первой степени сложности выполнения гистероскопии относятся

1) прицельная биопсия;+
2) разделение тонких синехий;+
3) удаление внутриматочного контрацептива;+
4) удаление тонкой внутриматочной перегородки.

21. К синонимам доступа в полость матки, названного впоследствии гистероскопией «по Бетокки», относятся

1) «no touch» гистероскопия;+
2) бесконтактная гистероскопия;+
3) офисная гистероскопия;+
4) стационарная гистероскопия.

22. Криоаблация (Her Option cryoablation) — состоит из управляющего блока и проводника диаметром 5,5 мм, который вводится в полость матки, после чего проводится 2 этапа замораживания (до -90 — -120ºС)

1) вторая половина полости матки — 5 минут;
2) вторая половина полости матки — 6 минут;+
3) первая «половина» полости матки — 4 минуты;+
4) первая «половина» полости матки — 5 минут.

23. Кровотечение возможно при проведении

1) внутриматочной морцелляции;
2) гистерорезектоскопии;+
3) офисной гистероскопии;
4) стационарной гистероскопии.+

24. Лазерная энергия не используется при проведении

1) внутриматочной морцелляции;
2) гистерорезектоскопии;+
3) глобальной аблации эндометрия 2-го поколения;+
4) офисной гистероскопии.

25. Микроволновая аблация (Microsulis microwave ablation) — представляет управляющий блок и одноразовый/многоразовыйматочный проводник с излучателем 2,3 ГГц на конце, который нагревает ткань матки

1) в течение 2-3 минут;
2) в течение 4-5 минут;+
3) до 75-80ºС;+
4) до 85-90ºС.

26. Модификаций гистероскопии «по Бетокки» выделяют

1) две;
2) пять;
3) три;+
4) четыре.

27. Наименьший наружный диаметр из используемых для внутриматочной хирургии инструментов имеет

1) внутриматочный морцеллятор;
2) гистерорезектоскоп;
3) офисный гистероскоп;+
4) стационарный гистероскоп.

28. Нет необходимости в расширении цервикального канала при проведении

1) внутриматочной морцелляции;
2) гистерорезектоскопии;
3) глобальной аблации эндометрия 2-го поколения;
4) офисной гистероскопии.+

29. Одним из показаний для гистероскопии и гистерорезектоскопии является удаление инородных тел из полости матки, которые бывают представлены

1) внутриматочными контрацептивами;+
2) забытыми марлевыми салфетками, тампонами;
3) полимерными проводниками, которые лежат свободно в полости или внедрены в миометрий;+
4) хирургическими нерассасывающимися нитями.+

30. Одно из осложнений внутриматочной диагностики и лечения– повреждение органов брюшной полости без перфорации матки, может встречаться при проведении

1) внутриматочной морцелляции;
2) гистерорезектоскопии;
3) глобальной аблации эндометрия 2-го поколения;+
4) офисной гистероскопии.

31. Оптимально использовать офисный гистероскоп при перфорации матки, так как малый диаметр позволяет

1) безопасно изучить ход перфорационного канала, проникновение в брюшную полость;+
2) безопасно ушить перфорационное отверстие;
3) диагностировать наличие перфорации;+
4) определить наличие травм прилегающих органов и тканей.+

32. Основные модификации гистероскопии «по Бетокки»

1) аблация эндометрия;
2) гистерорезектоскопия;+
3) офисная гистероскопия;+
4) стационарная гистероскопия.+

33. Особенностями резектоскопии являются

1) владение операционными приемами;+
2) знание симптомов и патогенеза развития осложнений и алгоритма действий по их предотвращению и терапии;+
3) необходимость в четких знаниях принципов электрохирургии;+
4) отсутствие необходимости в длительном обучении.

34. Первая фотография, сделанная во время операции на беременной матке, появилась в

1) 1996 году;
2) 1997 году;
3) 1998 году;
4) 1999 году.+

35. Первые коммерческие образцы шейвера, на основе которого работает внутриматочный морцеллятор, были представлены в конце

1) 2002 года;
2) 2004 года;
3) 2006 года;+
4) 2008 года.

36. Первый российский образец шейвера

1) был создан и апробирован в Казани;+
2) был создан и апробирован в Санкт-Петербурге;
3) представлен в докладе и материалах ХХ Конгресса Европейской ассоциациигинекологов-эндоскопистов в Лондоне в 2009 году;
4) представлен в докладе и материалах ХХ Конгресса Европейской ассоциациигинекологов-эндоскопистов в Лондоне в 2011 году.+

37. Перфорация матки встречается как осложнение при проведении

1) внутриматочной морцелляции;+
2) гистерорезектоскопии;+
3) глобальной аблации эндометрия 2-го поколения;+
4) офисной гистероскопии.

38. По мнению В.И. Кулакова и Л.В. Адамян, гистероскопия

1) 1-й степени сложности может выполняться при наличии в поликлинике специально оборудованного кабинета для гистероскопии;+
2) 2-й степени сложности может выполняться — при наличии малой операционной в стационаре;
3) 2-й степени сложности может выполняться — при наличии оборудованной в амбулатории операционной;+
4) 3-й степени сложности может выполняться — при наличии стационара и возможности лапароскопического контроля.+

39. По сравнению с традиционной хирургической гистероскопией и гистерорезекцией шейвер имеет следующие преимущества

1) нет необходимости в анестезии;
2) отсутствует гипергипергликемия, так как нет необходимости использовать в качестве расширяющей среды 5%-ную глюкозу;+
3) отсутствуют избыточная интравазация жидкости во время операции;+
4) практически исключены перфорация, вследствие неправильного приложения электроэнергии и ожоги под пассивным электродом вследствие неконтролируемой утечки тока (монополяр).+

40. При синдроме близнецовой трансфузии у близнеца-донора развиваются

1) водянка;
2) гиповолемия;+
3) маловодие;+
4) полиурия.

41. При системной термоаблации после диагностического гистероскопического этапа используемая для гистероскопии жидкость

1) нагревается до 85ºС;
2) нагревается до 90ºС;+
3) циркулирует в полости матки 10 минут;+
4) циркулирует в полости матки 15 минут.

42. Расширяющая среда НЕ используется при проведении

1) внутриматочной морцелляции;+
2) гистерорезектоскопии;
3) глобальной аблации эндометрия 2-го поколения;+
4) офисной гистероскопии.+

43. Сегодня внутриматочная хирургия представлена

1) внутриматочным термовоздействием;+
2) гистеросальпингографией;
3) офисной и стационарной гистероскопией;+
4) фетальной хирургией.+

44. Синдром близнецовой трансфузии развивается у

1) 2% двоен;
2) 3% двоен;
3) 4% двоен;
4) 5% двоен.+

45. Стандартной конструкцией для гистероскопа являются следующие элементы

1) вспомогательные инструменты;
2) канал(ы) для инструментов или проводников энергии;+
3) наружный тубус и промежуточный тубус с каналами подвода/отвода расширяющей среды;+
4) оптическая трубка.+

46. Тип 1 согласно гистероскопической классификации субмукозной миомы – это

1) большая (≥ 50%) часть узла находится в полости матки;+
2) меньшая часть (≤ 50%) находится в полости, а большая часть находится в толще стенки матки;
3) узел полностью находится в полости матки;
4) узел полностью находится в толще стенки матки.

47. У близнеца-реципиента при синдроме близнецовой трансфузии отмечается

1) гиперволемия;+
2) маловодие;
3) многоводие;+
4) полиурия.+

48. Условиями для проведения глобальной аблации эндометрия 2-го поколения являются

1) длина матки по зонду 4-12 см;+
2) общая или регионарная анестезия;
3) отсутствие органической внутриматочной патологии;+
4) предварительная гистероскопия.+

49. Шейвер может быть использован

1) для полипэктомии;+
2) для рассечения синехий;
3) для резекции внутриматочной перегородки;+
4) при субмукозных миомах.+

50. Электроэнергия (моно-, биполяр, радиоволна) используется при проведении всего перечисленного, за исключением

1) внутриматочной морцелляции;+
2) гистерорезектоскопии;
3) глобальной аблации эндометрия 2-го поколения;
4) стационарной гистероскопии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.