Тест с ответами по теме «Возможности эндоваскулярного лечения. Артериовенозная мальформация головного мозга» | Тесты НМО с ответами

1. Артериовенозной мальформации вены Галена наиболее часто сочетаются с

1) аневризмами на афферентных сосудах;
2) гипоплазией и/или аплазией крупных венозных коллекторов головного мозга;+
3) гипоплазией соединительных артерий;
4) кавернозной ангиомой.

2. Артериовенозной мальформации субтенториальной локализации характеризуются

1) внутричерепной гипертензией;
2) высоким риском кровоизлияния;+
3) наличием значительного расширения дренажных вен;
4) небольшим размером клубка.

3. В патогенезе клинических симптомов артериовенозной мальформации вены Галена у детей младшего возраста определяющую роль играет

1) внутричерепная венозная гипертензия;+
2) гидроцефалия;
3) полиорганная недостаточность;
4) сердечно-легочная недостаточность.

4. Использование каких эндоскулярных материалов предпочтительно при эндоваскулярном лечении артериовенозной мальформации?

1) клеевые композиции;+
2) микроспирали;
3) стенты;
4) частицы ПВА.

5. Какие виды лечения используются при артериовенозной мальформации головного мозга?

1) все указанные виды лечения в зависимости от ангиоархитектоники и локализации АВМ;+
2) только иссечение АВМ;
3) только стереотаксическая радиохирургия;
4) только эндоваскулярная эмболизация.

6. Какие катетеры предпочтительно использовать при эмболизации артериовенозной мальформации?

1) катетеры, использующиеся для проведения церебральной ангиографии;
2) микрокатетеры с отделяемым концевым отрезком;+
3) микрокатетеры, управляемые кровотоком;
4) микрокатетеры, управляемые с помощью микропроводника.

7. Какие симптомы характерны для артериовенозной мальформации крупных размеров, располагающихся вблизи конвекситальной поверхности полушарий головного мозга?

1) САК;
2) неврологическая симптоматика, соответствующая локализации и эписиндром;+
3) психические расстройства;
4) эписиндром.

8. Какие факторы увеличивают риск кровоизлияния при АВМ головного мозга?

1) глубинное расположение;+
2) дренаж в глубокие вены мозга;+
3) наличие гемодинамических аневризм;+
4) нормостенический тип телосложения пациента.

9. Какова предпочтительная последовательность хирургических вмешательств при артериовенозной мальформации вены Галена в сочетании с гидроцефалией?

1) ликворошунтирующая операция, затем эндоваскулярная операция;
2) только ликворошунтирующая операция;
3) только эндоваскулярная операция;
4) эндоваскулярная операция, затем, в случае необходимости, ликворошунтирующая операция.+

10. Какова тактика лечения артериовенозной мальформации вены Галена хориоидального типа?

1) динамическое наблюдение;
2) клипирование афферентных сосудов;
3) эмболизация клеевыми композициями;
4) эмболизация через доступные афферентные сосуды с последующей радиохирургией.+

11. Какова цель эндоваскулярной эмболизации артериовенозной мальформации?

1) окклюзия афферентных сосудов;
2) окклюзия дренажных вен;
3) окклюзия узла АВМ;+
4) тотальная окклюзия афферентных сосудов, узла и дренажных вен АВМ.

12. Какова частота выявляемости АВМ головного мозга (случаев) на 100 тыс. населения?

1) 1-3;+
2) 10-12;
3) 15-20;
4) 5-8.

13. Какой из факторов определяет развитие синдрома прорыва нормального перфузионного давления при эмболизации артериовенозной мальформации?

1) глубокие расстройства механизмов ауторегуляции при выключении большого объема патологических сосудов;+
2) интраоперационный разрыв АВМ;
3) падение артериального давления;
4) подъем артериального давления.

14. Какой тип интракраниального кровоизлияния характерен для супратенториальных АВМ головного мозга глубинного расположения?

1) паренхиматозно-вентрикулярное;+
2) паренхиматозно-субрарахноидальное;
3) паренхиматозное;
4) субарахноидальное.

15. Какой участок сосудистого русла следует катетеризировать перед введением эмболизирующего материала при артериовенозной мальформации?

1) афферентный сосуд АВМ на отдалении от узла;
2) афферентный сосуд в непосредственной близости от узла АВМ;+
3) дренажную вену АВМ;
4) узел АВМ.

16. Лечение АВМ базальных ганглиев, проявившихся кровоизлиянием, требует

1) иссечения АВМ с предварительной эмболизацией клеевыми композициями;
2) только радиохирургии;+
3) только эндоваскулярной эмболизации;
4) эмболизации АВМ с последующей радиохирургией.

17. Лечение АВМ базальных ганглиев, проявившихся кровоизлиянием, требует

1) иссечения АВМ с предварительной эмболизацией клеевыми композициями;
2) только радиохирургии;+
3) только эндоваскулярной эмболизации;
4) эмболизации АВМ с последующей радиохирургией.

18. Методом выбора при первичном обследовании пациента с АВМ является

1) МРТ головного мозга;+
2) СКТ головного мозга;
3) краниография;
4) нейросонография.

19. Наиболее частой причиной летальности при артериовенозной мальформации вены Галена у новорожденных является

1) быстрое прогрессирование гидроцефалии;
2) выраженная сердечно-легочная недостаточность;+
3) дислокация и вклинение головного мозга;
4) паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние.

20. По данным МРТ для артериовенозной мальформациивены Галена (АВМвГ) характерно

1) значительное расширение большой вены мозга;+
2) наличие артериовенозного шунтирования в области большой вены мозга;+
3) попадание эмболизирующего клубка в дренажные вены;
4) расширение желудочковой системы.+

21. По данным ангиографии муральный тип артериовенозной мальформации вены Галена характеризуется

1) затрудненным венозным оттоком из полости черепа;
2) значительным расширением большой вены мозга;
3) наличием единичных высоко поточных артерио-венозных шунтов;+
4) наличием множественных мелких артериовенозных шунтов.

22. Последовательность эндоваскулярных манипуляций при лечении АВМ, сочетающихся с аневризмами на афферентных сосудах

1) окклюзия аневризм без эмболизации АВМ;
2) окклюзия аневризм, затем эмболизация АВМ;+
3) эмболизация АВМ, затем окклюзия аневризм.

23. Последовательность эндоваскулярных манипуляций при лечении артериовенозной мальформации, сочетающихся с аневризмами на афферентных сосудах

1) окклюзия аневризм без эмболизации АВМ;
2) окклюзия аневризм, затем эмболизация АВМ;+
3) эмболизация АВМ, аневризмы не окклюзировать;
4) эмболизация АВМ, затем окклюзия аневризм.

24. При выявлении признаков паренхиматозного кровоизлияния из АВМ в глубинные отделы полушария оправданы следующие манипуляции

1) выжидательная тактика, проведение симптоматической консервативной терапии;+
2) декомпрессивная трепанация черепа;
3) наложение наружных вентрикулярных дренажей;
4) срочная трепанация черепа и аспирация зоны кровоизлияния.

25. При выявлении признаков паренхиматозного кровоизлияния из артериовенозной мальформации в глубинные отделы полушария оправданы следующие манипуляции

1) выжидательная тактика, проведение симптоматической терапии;+
2) декомпрессивная трепанация черепа;
3) наложение наружных вентрикулярных дренажей;
4) срочная трепанация черепа и аспирация зоны кровоизлияния.

26. Прямое хирургическое иссечение артериовенозной мальформации показано при

1) локализации АВМ в глубинных структурах мозга;
2) локализации АВМ в желудочковой системе мозга;
3) локализации АВМ в области центральных извилин;
4) локализации АВМ вне функционально важных зон мозга.+

27. Риск кровоизлияния (%) из АВМ головного мозга в 1 год составляет

1) 0;
2) 10;
3) 2-4;+
4) 5-8.

28. С какой патологией следует проводить дифференциальный диагноз при АВМ?

1) венозной ангиомой;
2) геангиоперициомой;
3) гемангиобластомой;+
4) кавернозной ангиомой.

29. Тактика ведения пациента с артериовенозной мальформации при наличии кровоизлияния в желудочковую систему мозга включает в себя

1) выполнение декомпрессивной трепанации черепа по экстренным показаниям;
2) динамическое наблюдение и симптоматическая терапия;
3) наложение наружного вентрикулярного дренажа и проведение мероприятий для поддержания жизненно важных функций в условиях ОРИТ;+
4) установка люмбальногодренажа.

30. Формирование АВМ происходит в результате

1) нарушения закладки сосудистой системы во внутриутробном развитии;+
2) прогрессирования гипертонической болезни;
3) травмы головного мозга;
4) этиология неясна.

31. Чего следует опасаться при эмболизации АВМ клеевыми композициями?

1) падения АД;
2) попадания эмболизирующего материала в дренажные вены;+
3) проксимальной окклюзии афферентных сосудов;
4) тотальной окклюзии узла АВМ.

32. Чего следует опасаться при эмболизации артериовенозной мальформации клеевыми композициями?

1) падения АД;
2) попадания эмболизирующего материала в дренажные вены;+
3) проксимальной окклюзии афферентных сосудов;
4) тотальной окклюзии узла АВМ.

33. Чем отличается артериовенозная мальформация от артериовенозной фистулы?

1) выраженной гипертрофией афферентных сосудов;
2) значительным расширением дренажных вен;
3) наличием клубка патологических сосудов, в котором происходит шунтирование артериальной крови в венозную систему;+
4) отсутствием клубка патологических сосудов, в котором происходит шунтирование артериальной крови в венозную систему.

34. Что следует предпринять в случае интраоперационного кровоизлияния и формирования интракраниальной гематомы при эмболизации АВМ головного мозга?

1) прекратить эмболизацию, блокировать гепарин, введенный в ходе операции, выполнить трепанацию черепа и удалить гематому, по возможности иссечь АВМ;+
2) прекратить эмболизацию, блокировать гепарин, выполнить декомпрессивную трепанацию;
3) прекратить эмболизацию, блокировать гепарин, проводить интенсивную терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма;
4) продолжить эмболизацию АВМ до прекращения кровотечения.

35. Что следует предпринять в случае интраоперационного кровоизлияния и формирования интракраниальной гематомы при эмболизации артериовенозной мальформации головного мозга?

1) блокировать гепарин, введенный в ходе операции, продолжить эмболизацию до остановки кровотечения, выполнить трепанацию черепа и удалить гематому, по возможности иссечь АВМ;+
2) прекратить эмболизацию, блокировать гепарин, выполнить декомпрессивную трепанацию;
3) прекратить эмболизацию, блокировать гепарин, проводить интенсивную терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма;
4) продолжить эмболизацию АВМ до прекращения кровотечения.