Тест с ответами по теме «Врожденный надклапанный стеноз аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В качестве первого этапа лечения пациентам с НСА и патологией ветвей дуги Ао рекомендуется

1) имплантация клапансодержащего кондуита;
2) баллонирование;+
3) стентирование;+
4) медикаментозное лечение.

2. Врожденный НСА может сопутствовать синдрому Marfan

1) 3%;
2) 7%;
3) 10%;
4) 5%.+

3. Врожденный надклапанный стеноз аорты — это

1) обструкция, вызванная сужением левого атриовентрикулярного отверстия;
2) сужение устья аорты расположенного на уровне аортального клапана;
3) обструкция, вызванная сужением аортального просвета на уровне и ниже синотубулярной зоны;
4) обструкция, вызванная сужением аортального просвета на уровне и выше синотубулярной зоны.+

4. Всем неоперированным и оперированным пациентам с НСА в сочетании с синдромом Вильямса рекомендуется при диспансерном наблюдении осмотр врача

1) уролога;+
2) отоларинголога;
3) офтальмолога;+
4) ортопеда.+

5. Всем пациентам с НСА и синдромом Вильямса перед проведением хирургического вмешательства рекомендовано определение уровня

1) фосфора;
2) кальция;+
3) цинка;
4) витамина Д.

6. Всем пациентам с НСА перед проведением хирургического вмешательства рекомендовано выполнение

1) микроэлементов крови;
2) исследования уровня тромбоцитов в крови;+
3) общего анализа крови;+
4) коагулограммы.+

7. Всем пациентам с НСА рекомендуется выполнение рентгенографии органов грудной клетки

1) в двух проекциях;
2) в одной проекции;
3) в фасной проекции;
4) в трех проекциях.+

8. Всем пациентам с НСА рекомендуется выполнение следующих инструментальных исследований

1) электроэнцефалографии;
2) рентгенографии органов грудной клетки;+
3) дуплексного сканирования артерий почек;+
4) компьютерную томографию сердца с контрастированием.+

9. Всем пациентам с установленным по данным ЭХО-КГ-исследования диагнозом НСА с ГСД ЛЖ/Ао более 60 мм рт.ст. рекомендуется провести

1) панаортографию с коронарографией;+
2) ретроградную катетеризацию правых отделов сердца с правой вентрикулографией;
3) ретроградную катетеризацию левых отделов сердца с левой вентрикулографией;+
4) чрезвенозную катетеризацию сердца.+

10. Выраженный аортальный стеноз характеризуется величиной ГСД ЛЖ/Ао

1) до 50 мм рт.ст.;
2) 60-90 мм рт.ст.;
3) 50-80 мм рт.ст.;+
4) выше 80 мм рт.ст..

11. Дети с синдромом Williams-Beuren

1) отличаются гиперчувствительностью к звукам;+
2) отстают в физическом развитии;+
3) отличаются гиперчувствительностью к свету;
4) имеют проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.+

12. Диффузная форма врожденного НСА включает в себя

1) измененные и утолщенные створки клапанов аорты с уплотнением и утолщением стенки аорты до 5-6 мм;+
2) диффузное уплотнение и утолщение стенки легочной артерии и устьев брахиоцефальных артерий до 5-6 мм;
3) тубулярное сужение восходящей аорты с захватом дуги аорты и устьев брахиоцефальных сосудов;+
4) тубулярное сужение восходящей аорты с захватом дуги аорты без устьев брахиоцефальных сосудов.

13. Для оценки достоверности ишемической перфузии миокарда пациентам с диагностированным НСА рекомендуется

1) ортостатическая проба;
2) суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру);
3) Эхо-КГ с физической нагрузкой;+
4) ЭКГ с физической нагрузкой.

14. Какие техники расширения НСА являются более эффективными

1) McGoon;
2) Brom;+
3) Doty;
4) Meyers.+

15. Классификация НСА основанная на морфологических типах порока определяет

1) форму аортального клапана;
2) вовлеченность в процесс коронарных артерий;+
3) вовлеченность в процесс аортального клапана;+
4) форму надклапанного стеноза аорты.+

16. Классификация НСА по форме надклапанного стеноза аорты включает формы

1) локальную;+
2) смешанную;
3) диффузную;+
4) ограниченную.

17. Клинические группы согласно градации, основанной на величинах максимального ГСД ЛЖ/Ао разделяются на аортальный стеноз

1) слабовыраженный;
2) выраженный;+
3) умеренный;+
4) резкий.+

18. Клиническим отличием врожденного НСА от других форм обструкции ВОЛЖ является

1) частое сочетание с неврологическими заболеваниями и генетическими синдромами;
2) редкое сочетание с множественными системными аномалиями и генетическими синдромами;
3) редкое сочетание с неврологическими заболеваниями и генетическими синдромами;
4) частое сочетание с множественными системными аномалиями и генетическими синдромами.+

19. Морфологический субстрат патологии стенки аорты по данным гистологического исследования представлен

1) соединительной тканью, обедненной коллагеном;
2) эндотелиальной тканью;
3) соединительной тканью обогащенной коллагеном;+
4) дисплазией мышечного слоя сосудов.+

20. Наиболее редкая форма врожденного НСА

1) тотальная;
2) диффузная;+
3) ограниченная;
4) очаговая.

21. Не рекомендуется увлекаться физическими нагрузками пациентам с _______ степенью выраженности НСА

1) среднетяжелой;
2) умеренной;+
3) тяжелой;+
4) легкой.

22. Основополагающим в диагностике НСА является

1) результаты консультации врача-генетика;
2) клинические проявления порока;
3) обнаружение сужения аорты выше уровня клапана;+
4) сводные данные жалоб родителей пациентов.

23. Особенностями семейной формы НСА являются

1) мутация гена эластина с субклиническим фенотипом;
2) перемещение гена эластина вместе с множеством соседних генов;
3) удаление или разрушение гена эластина и множества соседних генов;
4) перемещение гена эластина или точечная мутация с потерей функции.+

24. От всех операций, выполненных по поводу ВПС, коррекция НСА в России составляет

1) 1%;
2) 13%;
3) 0,25%;
4) 0,27%.+

25. Пациентам с НСА после хирургического лечения порока рекомендуется обследование в стационаре

1) не реже 1 раза в год;+
2) 1 раз в 2 года;
3) 1 раз в 10 лет;
4) 1 раз в 5 лет.

26. Пациентам с НСА после хирургического лечения рекомендуется осмотр врача-кардиолога в течение первого месяца с частотой

1) ежедневно;
2) не менее 1 раза в 7 дней;+
3) не более 1 раза в 14 дней;
4) не более 1 раза в 7 дней.

27. Пациентов с врожденным НСА относят к группе риска по возникновению внезапной смерти, обусловленной

1) нарастанием обструкции коронарных артерий и желудочков сердца;+
2) прогрессирующим стенозом выводных отделов обоих желудочков сердца;+
3) стенозом митрального и трикуспидального клапанов;
4) гиперплазией миокарда и стенозом митрального клапана.

28. Перед выпиской из стационара всем пациентам после выполненного оперативного вмешательства рекомендуется выполнить

1) МРТ области сердца;
2) РГ органов грудной клетки;
3) ЭКГ;+
4) Эхо-КГ.+

29. Показаниями для экстренной госпитализации больных с НСА являются

1) появление признаков ишемии различных органов;+
2) выполненные ранее вмешательства на Ао, направленные на устранение стеноза;
3) развитие острой коронарной недостаточности;+
4) инфекционный эндокардит.+

30. При НСА пациенты (или их родственники) могут жаловаться на

1) повышенную утомляемость;+
2) боль при ходьбе;
3) отставание в физическом развитии;+
4) приступы сердцебиения и синкопе.+

31. При аускультации пациентов с врожденным НСА обращает на себя внимание

1) диастолический шум недостаточности митрального клапана;
2) акцент II тона закрытия аортального клапана;+
3) отсутствие систолического щелчка над аортальным клапаном;+
4) систолический шум в проекции легочного ствола.+

32. При выборе метода хирургического лечения НСА рекомендуется использование методики

1) Myers;+
2) Joel-Cohen;
3) Doty;+
4) TESSYS.

33. При надклапанном стенозе аорты могут поражаться

1) аорта;+
2) плечеголовные и абдоминальные сосуды;+
3) легочная артерия;+
4) верхняя и нижняя полые вены.

34. При пальпации области сердца и сосудов шеи у пациентов с НСА может определяться

1) «отрицательный» верхушечный толчок;
2) диастолическое дрожание на основании сердца;
3) разлитой верхушечный толчок;+
4) систолическое дрожание на основании сердца.+

35. При перкуссии области сердца и сосудов шеи у пациентов с НСА может отмечаться

1) перкуторное расширение границ сердца влево;+
2) перкуторное расширение границ сердца вправо;
3) увеличение ширины сосудистого пучка;
4) расширение границ поперечника сердца.

36. При проведении ЭКГ пациентам с НСА можно выявить

1) гипертрофию обеих желудочков;
2) гипертрофию правого желудочка;
3) ишемические изменения сердца;+
4) гипертрофию левого желудочка.+

37. При синдроме Williams-Beuren врожденный НСА часто сочетается с

1) гипертрофией миокарда;
2) стенозом легочного ствола;+
3) периферическими стенозами легочных артерий;+
4) коарктацией аорты.

38. При синдроме Williams-Beuren у детей формируется лицо

1) «птичье»;
2) монголоидное;
3) лунообразное;
4) «эльфа».+

39. Различают формы локального надклапанного стеноза аорты

1) «песочных часов»;+
2) грушевидную;
3) S-образную;
4) мембранозную.+

40. Резкий аортальный стеноз характеризуется величиной ГСД ЛЖ/Ао

1) до 50 мм рт.ст.;
2) выше 70 мм рт.ст.;
3) выше 80 мм рт.ст.;+
4) 50-70 мм рт.ст..

41. Рентгенологическая картина органов грудной клетки при врожденном НСА характеризуется

1) затемнением легочных полей;
2) усилением легочного рисунка;+
3) увеличением левых отделов сердца;+
4) увеличением правых отделов сердца.

42. С момента выписки из стационара рекомендуется ограничить физическую нагрузку в течение

1) 6 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 4 месяцев;
4) 3 месяцев.+

43. Согласно международной классификации болезней надклапанный аортальный стеноз кодируется

1) Q25.5;
2) К24.4;
3) Q25.3;+
4) А27.3.

44. Согласно стандартам болезней клапанов сердца ACC/AHA от 2006 г. средний градиент давления ЛЖ/Ао при выраженном стенозе составляет

1) 25–40 мм рт. ст.;
2) более 40 мм рт. ст.;+
3) более 80 мм рт. ст.;
4) менее 20 мм рт. ст..

45. Согласно стандартам болезней клапанов сердца ACC/AHA от 2006 г. средний градиент давления ЛЖ/Ао при незначительном стенозе составляет

1) 25–40 мм рт. ст.;
2) менее 40 мм рт. ст.;
3) менее 25 мм рт. ст.;+
4) более 40 мм рт. ст..

46. Согласно стандартам болезней клапанов сердца ACC/AHA от 2006 г. средний градиент давления ЛЖ/Ао при умеренном стенозе составляет

1) 40-50 мм рт. ст.;
2) менее 25 мм рт. ст.;
3) более 50 мм рт. ст.;
4) 25–40 мм рт. ст..+

47. У пациентов с синдромом Вильямса уровень кальция в крови

1) как правило, значимо повышен;+
2) как правило, значимо снижен;
3) находится в пределах референсных значений.

48. Умеренный аортальный стеноз характеризуется величиной ГСД ЛЖ/Ао

1) 50-80 мм рт.ст.;
2) до 50 мм рт.ст.;+
3) до 80 мм рт.ст.;
4) 60-90 мм рт.ст..

49. Хирургическое вмешательство пациентам с диагностированным НСА рекомендуется выполнять при значении пикового градиента систолического давления между ЛЖ и аортой

1) выше 50 мм рт. ст.;
2) выше 40 мм рт. ст.;
3) выше 70 мм рт. ст.;+
4) выше 60 мм рт. ст..

50. Черты лица характерные для пациентов с синдромом Williams-Beuren

1) высокий, широкий и выпуклый лоб;+
2) выступающие скулы;+
3) большие округлые ушные раковины;+
4) маленькие недоразвитые ушные раковины.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Ультразвуковая диагностика.