Ответы к тестам НМО: «Нозокомиальная пневмония у детей»

1. P. aeruginosa, S. aureus, Acinetobacter spp. чаще встречаются

1) у интубированного пациента; +
2) при гастростоме;
3) у лиц старше 65 лет;
4) у молодых пациентов.

2. Анаэробные возбудители чаще встречаются

1) при аспирации; +
2) у детей, рожденных кесаревым сечением;
3) у кардиологических больных;
4) у пациентов старше 65 лет.

3. Важные факторы риска развития нозокомиальной пневмонии у взрослых

1) пребывание в учреждениях круглосуточного пребывания; +
2) предшествующая антибактериальная терапия в течение последних 90 дней; +
3) хронический диализ в предшествующие 30 дней; +
4) климактерический период у женщин;
5) пубертат.

4. Важные факторы риска развития нозокомиальной пневмонии у новорожденных

1) длительная ИВЛ; +
2) масса тела менее 1500 г; +
3) низкий гестационный возраст; +
4) кесарево сечение.

5. Грамотрицательные микроорганизмы колонизируют эндотрахеальную трубку

1) после 48 час интубации; +
2) в течение первых 48 часов;
3) после 72 час интубации;
4) с момента интубации.

6. Грамположительные микроорганизмы колонизируют эндотрахеальную трубку

1) в течение первых 48 часов; +
2) в первые 72 часа интубации;
3) после 48 часов интубации;
4) с момента интубации.

7. Дифференциальную диагностику внебольничной пневмонии проводят с

1) тромболегочной эмболией; +
2) ХОБЛ;
3) бронхиолитом;
4) пороком развития легких.

8. Для какой нозокомиальной пневмонии типичен данный спектр возбудителей: Str.pneumoniae, Hinfluenza, S. aureus, E Coli, Enterobactes species, Kl. pneumoniae?

1) для ранней НП; +
2) для НП с плевритом;
3) для деструктивной НП;
4) для поздней НП.

9. Для какой пневмонии характерен спектр возбудителей: MRSA, P. Aeruginosae?

1) для поздней НП; +
2) для переношенного ребенка;
3) для пневмонии после COVID19;
4) для ранней НП.

10. Для ранней нозокомиальной пневмонии характерно

1) начало в первые 5 суток госпитализации; +
2) начало в первые 24 часа госпитализации;
3) начало позднее 5 суток госпитализации;
4) пневмония при поступлении в стационар.

11. Доля ВАП у всех детей с нозокомиальной пневмонией составялет

1) 95%; +
2) 25%;
3) 40%;
4) 50%.

12. К звеньям патогенеза нозокомиальной пневмонии относятся

1) перекрестная колонизация; +
2) транслокация бактерий; +
3) вирусемия;
4) гипотироксинемия.

13. К патогномоничным симптомам легионеллезной пневмонии относят

1) патогномоничные симптомы отсутствуют; +
2) длительную лихорадку;
3) неврологическую симптоматику;
4) плеврит.

14. К факторам риска нозокомиальной пневмонии у детей относятся

1) бактериемия; +
2) использование антибиотиков широкого спектра действия; +
3) гиперпаратиреоз;
4) подростковый возраст.

15. К факторам риска развития легионеллезной пневмонии относят

1) болезни системы крови; +
2) возраст старше 40 лет; +
3) диабет; +
4) возраст до года.

16. Какие виды антибактериальной терапии используют при нозокомиальной пневмонии?

1) целенаправленную; +
2) эмпирическую; +
3) ингаляционную;
4) топическую.

17. Клиническая картина нозокомиальной пневмонии характеризуется

1) гнойной мокротой; +
2) лейкоцитозом; +
3) лихорадкой; +
4) гипотермией;
5) лающим кашлем.

18. Клинический диагноз нозокомиальной пневмонии не подтверждается при аутопсии в

1) 10-29%; +
2) 3%;
3) 45%;
4) 5-8%.

19. Механизмами развития нозокомиальной пневмонии могут быть

1) аспирация; +
2) гематогенное инфицирование; +
3) инвазивный рост флоры;
4) пузырный занос.

20. Микроорганизмы, не связанные с развитием нозокомиальной пневмонией

1) S.viridans; +
2) B.cepaciae;
3) Stenotrophamonas maltophila;
4) Анаэробы.

21. Наиболее благоприятным исходом нозокомиальной пневмонии является

1) разрешение пневмонии; +
2) замедленное разрешение;
3) рентгенологическое улучшение;
4) улучшение течения нозокомиальной пневмонии.

22. Нозокомиальная пневмония обозначается следующими терминами

1) внутрибольничная пневмония; +
2) госпитальная пневмония; +
3) атипичная пневмония;
4) бактериальная пневмония.

23. Нозокомиальная пневмония развивается после госпитализации

1) через 48 часов; +
2) после 5 дней;
3) с момента поступления;
4) через 24 часа;
5) через 72 часов.

24. Основное условие выбора эмпирической терапии при нозокомиальной пневмонии

1) широкий спектр активности в отношении наиболее актуальных возбудителей с учетом данных исследования чувствительности локальной флоры; +
2) ИВЛ;
3) ранний возраст;
4) тяжесть состояния больного.

25. Основные пути проникновения микроорганизмов в дыхательные пути при развитии нозокомиальной пневмонии

1) аспирация микроорганизмов из носоглотки; +
2) аспирация содержимого ЖКТ; +
3) вдыхание контаминированного аэрозоля; +
4) гематогенный; +
5) лимфогенный.

26. Патогены, вызывающие нозокомиальную пневмониию

1) Acinetobacter; +
2) K.pneumoniae; +
3) MRSA; +
4) P.aeruginosae; +
5) S.viridans.

27. После начала ИВЛ ВАП диагностируют

1) через 48 час; +
2) с момента интубации;
3) через 24 час;
4) через 72 час.

28. При дифференциальной диагностике нозокомиальной пневмонии с вирусной пневмонией необходимо учитывать

1) специфические тесты ПЦР и КТ легких; +
2) эпиданамнез; +
3) плевральный выпот;
4) расширение тени корней.

29. При дифференциальной диагностике нозокомиальной пневмонии с туберкулезом необходимо учитывать

1) длительность симптомов более 2-х недель; +
2) ночную потливость; +
3) гипотермию;
4) лающий кашель.

30. Профилактические мероприятия в отделении

1) обучение персонала санитарным нормам и их соблюдение; +
2) изоляция пациентов;
3) минимизация контактов с персоналом;
4) ношение масок.

31. Ранняя стадия нозокомиальной пневмонии характеризуется

1) повышенным содержанием нейтрофильных гранулоцитов в капиллярах; +
2) фибринозным экссудатом в альвеолах; +
3) единичными эритроцитами в альвеолах;
4) нитями фибрина в альвеолах.

32. Рекомендуемая длительность антибактериальной терапии

1) от 14 до 21 дня; +
2) 10 дней;
3) 7 дней;
4) от 7 до 14 дней.

33. Риск развития ВАП при пребывании в ОРИТ увеличивается ежедневно на

1) 10%; +
2) 0,5%;
3) 1-3%;
4) 25%;
5) 5-8%.

34. Роль адгезинов, вырабатывающихся микробами

1) формирование биологичсеких пленок; +
2) выработка β-лактомаз;
3) выработка токсинов;
4) удаление биологичсеких пленок.

35. С какого вида антибактериальной терапии начинают лечение нозокомиальной пневмонии?

1) эмпирической; +
2) ингаляционной;
3) топической;
4) целенаправленной.

36. С какой патологией у детей наиболее часто необходимо проводить дифференциальную диагностику нозокомиальной пневмонии?

1) ателектазы; +
2) муковисцидоз;
3) острый бронхиолит;
4) первичная цилиарная дискинезия.

37. Тактика эскалации при лечении нозокомиальной пневмонии предусматривает

1) использование антибиотиков широкого спектра действия; +
2) использование антибиотиков направленного действия;
3) монотерапию;
4) топические препараты.

38. У иммунокомпрометированных пациентов нозокомиальную пневмонию вызывают

1) Legionella pneumophila; +
2) Грибы; +
3) H.influenzae;
4) Ps.aeruginosae.

39. У иммунокомпрометированных пациентов нозокомиальную пневмонию дифференцируют с

1) СМВ; +
2) микобактриозом; +
3) микозом; +
4) пневмоцистной пневмонией; +
5) туляремией.

40. Частота нозокомиальной пневмонии у госпитализированных взрослых в РФ составляет