Ответы к тестам НМО: «Перикардиты (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

Ответы на тесты по НМО
Содержание
  1. 1. Абсолютным показанием для проведения пункции перикарда является тампонада сердца с толщиной эхонегативного пространства на ЭхоКГ в диастолу не менее
  2. 2. В норме толщина перикарда составляет менее
  3. 3. Для констриктивного перикардита на компьютерной томограмме характерно утолщение и/или кальцификация перикарда
  4. 4. Для констриктивного перикардита на эхокардиограмме в М-режиме характерно утолщение перикарда
  5. 5. Доза азатиоприна при лечении острого перикардита составляет
  6. 6. Доза глюкокортикоидов в составе второй линии терапии рецидивирующего перикардита не должна превышать
  7. 7. Доза экстракта семян безвременника осеннего при лечении острого перикардита у пациентов массой менее 70 кг составляет
  8. 8. Изменения сегмента ST на электрокардиограмме у пациентов с острым перикардитом
  9. 9. Критерием констриктивного перикардита является утолщение листков перикарда на магнитно-резонансной томографии
  10. 10. Критерием удаления катетера в полости перикарда является уменьшение объема эвакуируемой жидкости до
  11. 11. Курсовая доза цисплатина при интраперикардиальном введении для лечения злокачественных выпотов, причиной которых является рак легкого или молочной железы, составляет
  12. 12. Максимальная терапевтическая суточная доза ибупрофена при лечении рецидивирующего перикардита составляет
  13. 13. Максимальная терапевтическая суточная доза индометацина при лечении рецидивирующего перикардита составляет
  14. 14. Основанием для предположения о наличии большого объема выпота в перикарде являются абсолютные значения систолического артериального давления менее
  15. 15. Основным признаком экссудативно-констриктивного перикардита является сохранение повышенного давления в правом предсердии после удаления перикардиального выпота и снижения давления в полости перикарда до нормального уровня, проявляющееся отсутствием снижения до уровня менее
  16. 16. Отношение глюкозы перикарда к сыворотке при гнойном перикардите составляет в среднем
  17. 17. Отношение глюкозы перикарда к сыворотке при неопластической форме перикардита составляет в среднем
  18. 18. Отношение глюкозы перикарда к сыворотке при туберкулезном перикардите составляет в среднем
  19. 19. Оценка эффективности проводимой противовоспалительной терапии у всех пациентов с острым перикардитом должна проводиться через
  20. 20. Парадоксальный пульс является патогномоничным симптомом тампонады сердца и проявляется снижением систолического артериального давления более чем на
  21. 21. Пациентам, перенесшим острый перикардит, рекомендуется повторить эхокардиографию в течение первых
  22. 22. Перикард содержит до
  23. 23. Перикардиоцентез ассоциируется с повышенным риском, если эхонегативное пространство по данным ультразвукового исследования менее
  24. 24. Пиковая скорость раннего наполнения желудочков при цветном М-модальном исследовании при констриктивном перикардите составляет более
  25. 25. Поздний постинфарктный перикардит развивается через
  26. 26. Показанием к удалению дренажа после перикардиоцентеза является отхождение
  27. 27. При диагностике констриктивного перикардита коронарография показа всем пациентам старше
  28. 28. При дифференциальном диагнозе болевого синдрома при остром перикардите и остром инфаркте миокарда, среди признаков, характерных для острого перикардита выделяют
  29. 29. При констриктивном перикардите по данным импульсно-волновой допплерографии в начале выдоха максимальная скорость транстрикуспидального пика E уменьшается на
  30. 30. При констриктивном перикардите по данным импульсно-волновой допплерографии в начале вдоха максимальная скорость трансмитрального пика E уменьшается на
  31. 31. При миоперикардите подъем ST как правило менее
  32. 32. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты препаратом выбора является ибупрофен в дозе
  33. 33. При перикардите после инфаркта миокарда следует подозревать развивающийся разрыв миокарда, если размер выпота превышает
  34. 34. При тампонаде сердца центральное венозное давление повышается до
  35. 35. При условии нормализации объёма полости левого желудочка и отсутствии угрожающих аритмий при холтеровском мониторировании возобновление занятий спортом возможно только через
  36. 36. При чрезвенозной катетеризации сердца для констриктивного перикардита характерно выравнивание конечно-диастолического давления в желудочках в диапазоне
  37. 37. Признаком белкового выпота в плевральную полость по данным компьютерной томографии органов грудной полости является плотность жидкости
  38. 38. Признаком простого выпота в плевральную полость по данным компьютерной томографии органов грудной полости является плотность жидкости
  39. 39. Расхождение листков перикарда менее 1 см соответствует примерно
  40. 40. Расхождение листков перикарда на 2 см обычно соответствует более
  41. 41. Рекомендованная доза преднизолона в качестве средства второй линии терапии острого перикардита составляет
  42. 42. Рекомендованная доза триамцинолона для внутриперикардиального введения при аутоиммунном выпоте, резистивном к другим видам лечения, составляет
  43. 43. Рекомендованная доза триамцинолона для внутриперикардиального введения при уремическом перикардите составляет
  44. 44. Рекомендуемая частота обследования на туберкулез при назначении гофликицепта в динамике составляет
  45. 45. Рецидивирующий перикардит — это состояние, при котором после купирования первого эпизода повторный эпизод острого перикардита возникает через
  46. 46. Скорость движения септальной части митрального кольца в фазу раннего диастолического наполнения при констриктивном перикардите составляет
  47. 47. Следует проводить дифференциальную диагностику идиопатического рецидивирующего перикардита с болезнью
  48. 48. Согласно классификации перикардитов по степени выпота, выраженному выпоту соответствует объем более
  49. 49. Согласно классификации перикардитов по степени выпота, небольшому выпоту соответствует ЭхоКГ-измерение в конце диастолы менее
  50. 50. Среди бактериальных возбудителей миокардита выделяют
  51. 51. Среди больших критериев болезни Стилла взрослых по Fautrel (2002) выделяют уровень гликозилированного ферритина
  52. 52. Среди больших критериев болезни Стилла взрослых по Fautrel (2002) выделяют пиковую лихорадку
  53. 53. Среди больших критериев болезни Стилла взрослых по Fautrel (2002) выделяют нейтрофилез
  54. 54. Среди больших предикторов высокого риска негативного прогноза у пациентов с острым перикардитом выделяют лихорадку более
  55. 55. Среди грибковых возбудителей миокардита выделяют
  56. 56. Среди препаратов первой линии терапии миоперикардита выделяют ацетилсалициловую кислоту в дозе
  57. 57. Среди препаратов первой линии терапии миоперикардита выделяют ибупрофен в дозе
  58. 58. Среди противопоказаний к проведению перикардиоцентеза выделяют уровень тромбоцитов менее
  59. 59. Среди протозойных возбудителей миокардита выделяют
  60. 60. Среднее число клеток в перикардиальной жидкости при гнойном перикардите составляет
  61. 61. Среднее число клеток в перикардиальной жидкости при неопластической форме перикардите составляет
  62. 62. Среднее число клеток в перикардиальной жидкости при туберкулезном перикардите составляет
  63. 63. Стартовая доза ацетилсалициловой кислоты при лечении рецидивирующего перикардита составляет
  64. 64. Стартовая доза ибупрофена при лечении рецидивирующего перикардита составляет
  65. 65. У всех пациентов с подозрением на острый перикардит рекомендовано проведение исследования уровня
  66. 66. У всех пациентов с подозрением на рецидив перикардита для исключения аутоиммунного генеза заболевания рекомендовано проведение исследования уровня фракций комплемента
  67. 67. У пациентов с умеренным выпотом (10-20 мл) после его разрешения ЭхоКГ-контроль осуществляется каждые
  68. 68. Фактором неблагоприятного прогноза является большое количестве выпота в полости перикарда, о чем свидетельствует эхонегативное пространство в диастолу более
  69. 69. Фактором неблагоприятного прогноза является отсутствие эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов в течение
  70. 70. Хронический перикардит — это перикардит, относящийся к перикардиальным выпотам, которые продолжаются в течение

1. Абсолютным показанием для проведения пункции перикарда является тампонада сердца с толщиной эхонегативного пространства на ЭхоКГ в диастолу не менее

1) 20 мм; +
2) 10 мм;
3) 30 мм;
4) 40 мм.

2. В норме толщина перикарда составляет менее

1) 3 мм; +
2) 1 мм;
3) 5 мм;
4) 7 мм.

3. Для констриктивного перикардита на компьютерной томограмме характерно утолщение и/или кальцификация перикарда

1) 4 мм и более; +
2) 2 мм и более;
3) 6 мм и более;
4) 8 мм и более.

4. Для констриктивного перикардита на эхокардиограмме в М-режиме характерно утолщение перикарда

1) 3 мм и более и его кальцификация; +
2) 1 мм и более и его кальцификация;
3) 5 мм и более и его кальцификация;
4) 7 мм и более и его кальцификация.

5. Доза азатиоприна при лечении острого перикардита составляет

1) 1,5-3,0 мг/кг/день; +
2) 3,0-4,5 мг/кг/день;
3) 4,5-6,0 мг/кг/день;
4) 6,0-7,5 мг/кг/день.

6. Доза глюкокортикоидов в составе второй линии терапии рецидивирующего перикардита не должна превышать

1) 0,5 мг/кг веса пациента; +
2) 0,1 мг/кг веса пациента;
3) 0,3 мг/кг веса пациента;
4) 0,7 мг/кг веса пациента.

7. Доза экстракта семян безвременника осеннего при лечении острого перикардита у пациентов массой менее 70 кг составляет

1) 0,5 мг один раз в день; +
2) 1,0 мг один раз в день;
3) 1,5 мг один раз в день;
4) 2,0 мг один раз в день.

8. Изменения сегмента ST на электрокардиограмме у пациентов с острым перикардитом

1) носят диффузный характер, конкордантны; +
2) сочетаются с положительным зубцом Т;
3) носят локальный характер, дискордантны;
4) сочетаются с отрицательным зубцом Т.

9. Критерием констриктивного перикардита является утолщение листков перикарда на магнитно-резонансной томографии

1) 5-6 мм; +
2) 1-2 мм;
3) 3-4 мм;
4) 7-8 мм.

10. Критерием удаления катетера в полости перикарда является уменьшение объема эвакуируемой жидкости до

1) 25 мл/сутки; +
2) 10 мл/сутки;
3) 40 мл/сутки;
4) 55 мл/сутки.

11. Курсовая доза цисплатина при интраперикардиальном введении для лечения злокачественных выпотов, причиной которых является рак легкого или молочной железы, составляет

1) 50 мг; +
2) 10 мг;
3) 30 мг;
4) 70 мг.

12. Максимальная терапевтическая суточная доза ибупрофена при лечении рецидивирующего перикардита составляет

1) 1600-3200 мг/сутки; +
2) 1200-2800 мг/сутки;
3) 2000-3600 мг/сутки;
4) 2400-4000 мг/сутки.

13. Максимальная терапевтическая суточная доза индометацина при лечении рецидивирующего перикардита составляет

1) 75-150 мг/сутки; +
2) 45-120 мг/сутки;
3) 60-135 мг/сутки;
4) 90-165 мг/сутки.

14. Основанием для предположения о наличии большого объема выпота в перикарде являются абсолютные значения систолического артериального давления менее

1) 100 мм рт. ст.; +
2) 110 мм рт. ст.;
3) 120 мм рт. ст.;
4) 130 мм рт. ст..

15. Основным признаком экссудативно-констриктивного перикардита является сохранение повышенного давления в правом предсердии после удаления перикардиального выпота и снижения давления в полости перикарда до нормального уровня, проявляющееся отсутствием снижения до уровня менее

1) 10 мм рт. ст.; +
2) 20 мм рт. ст.;
3) 30 мм рт. ст.;
4) 40 мм рт. ст..

16. Отношение глюкозы перикарда к сыворотке при гнойном перикардите составляет в среднем

1) 0,3; +
2) 0,5;
3) 0,7;
4) 0,9.

17. Отношение глюкозы перикарда к сыворотке при неопластической форме перикардита составляет в среднем

1) 0,8; +
2) 0,2;
3) 0,4;
4) 0,6.

18. Отношение глюкозы перикарда к сыворотке при туберкулезном перикардите составляет в среднем

1) 0,7; +
2) 0,3;
3) 0,5;
4) 0,9.

19. Оценка эффективности проводимой противовоспалительной терапии у всех пациентов с острым перикардитом должна проводиться через

1) 1 неделю от начала лечения; +
2) 2 недели от начала лечения;
3) 3 недели от начала лечения;
4) 4 недели от начала лечения.

20. Парадоксальный пульс является патогномоничным симптомом тампонады сердца и проявляется снижением систолического артериального давления более чем на

1) 10 мм рт. ст. на вдохе при спокойном дыхании; +
2) 10 мм рт. ст. на выдохе при спокойном дыхании;
3) 20 мм рт. ст. на вдохе при спокойном дыхании;
4) 30 мм рт. ст. на вдохе при спокойном дыхании.

21. Пациентам, перенесшим острый перикардит, рекомендуется повторить эхокардиографию в течение первых

1) 12 недель; +
2) 24 недель;
3) 36 недель;
4) 48 недель.

22. Перикард содержит до

1) 15-50 мл серозной жидкости; +
2) 30-65 мл серозной жидкости;
3) 45-80 мл серозной жидкости;
4) 60-95 мл серозной жидкости.

23. Перикардиоцентез ассоциируется с повышенным риском, если эхонегативное пространство по данным ультразвукового исследования менее

1) 10 мм; +
2) 20 мм;
3) 30 мм;
4) 40 мм.

24. Пиковая скорость раннего наполнения желудочков при цветном М-модальном исследовании при констриктивном перикардите составляет более

1) 100 см/сек; +
2) 200 см/сек;
3) 300 см/сек;
4) 400 см/сек.

25. Поздний постинфарктный перикардит развивается через

1) 2-3 недели после возникновения инфаркта миокарда; +
2) 4-5 недель после возникновения инфаркта миокарда;
3) 6-7 недель после возникновения инфаркта миокарда;
4) 8-9 недель после возникновения инфаркта миокарда.

26. Показанием к удалению дренажа после перикардиоцентеза является отхождение

1) 50 мл и меньше жидкости в сутки; +
2) 10 мл и меньше жидкости в сутки;
3) 30 мл и меньше жидкости в сутки;
4) 70 мл и меньше жидкости в сутки.

27. При диагностике констриктивного перикардита коронарография показа всем пациентам старше

1) 35 лет; +
2) 20 лет;
3) 50 лет;
4) 65 лет.

28. При дифференциальном диагнозе болевого синдрома при остром перикардите и остром инфаркте миокарда, среди признаков, характерных для острого перикардита выделяют

1) локализацию боли в прекардиальной зоне; +
2) постоянный и интенсивный характер боли; +
3) иррадиацию боли в левую руку и челюсти;
4) наличие слабости, рвоты, страха смерти.

29. При констриктивном перикардите по данным импульсно-волновой допплерографии в начале выдоха максимальная скорость транстрикуспидального пика E уменьшается на

1) 40% и более; +
2) 10% и более;
3) 25% и более;
4) 55% и более.

30. При констриктивном перикардите по данным импульсно-волновой допплерографии в начале вдоха максимальная скорость трансмитрального пика E уменьшается на

1) 25% и более; +
2) 10% и более;
3) 40% и более;
4) 55% и более.

31. При миоперикардите подъем ST как правило менее

1) 5 мм; +
2) 3 мм;
3) 7 мм;
4) 9 мм.

32. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты препаратом выбора является ибупрофен в дозе

1) 600 мг каждые 8 часов; +
2) 200 мг каждые 8 часов;
3) 400 мг каждые 8 часов;
4) 800 мг каждые 8 часов.

33. При перикардите после инфаркта миокарда следует подозревать развивающийся разрыв миокарда, если размер выпота превышает

1) 10 мм; +
2) 20 мм;
3) 30 мм;
4) 40 мм.

34. При тампонаде сердца центральное венозное давление повышается до

1) 200-300 мм вод. ст.; +
2) 100-200 мм вод. ст.;
3) 300-400 мм вод. ст.;
4) 400-500 мм вод. ст..

35. При условии нормализации объёма полости левого желудочка и отсутствии угрожающих аритмий при холтеровском мониторировании возобновление занятий спортом возможно только через

1) 6 месяцев; +
2) 7 месяцев;
3) 8 месяцев;
4) 9 месяцев.

36. При чрезвенозной катетеризации сердца для констриктивного перикардита характерно выравнивание конечно-диастолического давления в желудочках в диапазоне

1) 5 мм рт. ст. и более; +
2) 1 мм рт. ст. и более;
3) 3 мм рт. ст. и более;
4) 7 мм рт. ст. и более.

37. Признаком белкового выпота в плевральную полость по данным компьютерной томографии органов грудной полости является плотность жидкости

1) более 20 единиц Хоунсфельда (HU); +
2) более 10 единиц Хоунсфельда (HU);
3) более 30 единиц Хоунсфельда (HU);
4) более 40 единиц Хоунсфельда (HU).

38. Признаком простого выпота в плевральную полость по данным компьютерной томографии органов грудной полости является плотность жидкости

1) 20 и менее единиц Хоунсфельда (HU); +
2) 10 и менее единиц Хоунсфельда (HU);
3) 30 и менее единиц Хоунсфельда (HU);
4) 40 и менее единиц Хоунсфельда (HU).

39. Расхождение листков перикарда менее 1 см соответствует примерно

1) 300 мл выпота; +
2) 100 мл выпота;
3) 500 мл выпота;
4) 700 мл выпота.

40. Расхождение листков перикарда на 2 см обычно соответствует более

1) 700 мл выпота; +
2) 100 мл выпота;
3) 300 мл выпота;
4) 500 мл выпота.

41. Рекомендованная доза преднизолона в качестве средства второй линии терапии острого перикардита составляет

1) 0,2-0,5 мг/кг в день; +
2) 0,6-0,9 мг/кг в день;
3) 1,0-1,3 мг/кг в день;
4) 1,4-1,7 мг/кг в день.

42. Рекомендованная доза триамцинолона для внутриперикардиального введения при аутоиммунном выпоте, резистивном к другим видам лечения, составляет

1) 300 мг/м2 поверхности тела; +
2) 100 мг/м2 поверхности тела;
3) 500 мг/м2 поверхности тела;
4) 700 мг/м2 поверхности тела.

43. Рекомендованная доза триамцинолона для внутриперикардиального введения при уремическом перикардите составляет

1) 300 мг/м2 поверхности тела; +
2) 100 мг/м2 поверхности тела;
3) 500 мг/м2 поверхности тела;
4) 700 мг/м2 поверхности тела.

44. Рекомендуемая частота обследования на туберкулез при назначении гофликицепта в динамике составляет

1) не реже 1 раза в 6 мес.; +
2) не реже 1 раза в 2 мес.;
3) не реже 1 раза в 4 мес.;
4) не реже 1 раза в 8 мес..

45. Рецидивирующий перикардит — это состояние, при котором после купирования первого эпизода повторный эпизод острого перикардита возникает через

1) 4-6 недель бессимптомного периода; +
2) 2-4 недели бессимптомного периода;
3) 3-5 недель бессимптомного периода;
4) 5-7 недель бессимптомного периода.

46. Скорость движения септальной части митрального кольца в фазу раннего диастолического наполнения при констриктивном перикардите составляет

1) 8 см/сек и более; +
2) 2 см/сек и более;
3) 4 см/сек и более;
4) 6 см/сек и более.

47. Следует проводить дифференциальную диагностику идиопатического рецидивирующего перикардита с болезнью

1) Стилла; +
2) Барлоу;
3) Риггса;
4) Уиппла.

48. Согласно классификации перикардитов по степени выпота, выраженному выпоту соответствует объем более

1) 500 мл; +
2) 100 мл;
3) 300 мл;
4) 700 мл.

49. Согласно классификации перикардитов по степени выпота, небольшому выпоту соответствует ЭхоКГ-измерение в конце диастолы менее

1) 10 мм; +
2) 20 мм;
3) 30 мм;
4) 40 мм.

50. Среди бактериальных возбудителей миокардита выделяют

1) Chlamydophila pneumonia; +
2) Cryptococcus neoformans;
3) вирус герпеса 6-го типа;
4) вирусы гриппа, краснухи.

51. Среди больших критериев болезни Стилла взрослых по Fautrel (2002) выделяют уровень гликозилированного ферритина

1) 80% и менее; +
2) 20% и менее;
3) 40% и менее;
4) 60% и менее.

52. Среди больших критериев болезни Стилла взрослых по Fautrel (2002) выделяют пиковую лихорадку

1) 39°C и более; +
2) 37°C и более;
3) 38°C и более;
4) 40°C и более.

53. Среди больших критериев болезни Стилла взрослых по Fautrel (2002) выделяют нейтрофилез

1) 80% и более; +
2) 20% и более;
3) 40% и более;
4) 60% и более.

54. Среди больших предикторов высокого риска негативного прогноза у пациентов с острым перикардитом выделяют лихорадку более

1) 38°C; +
2) 37°C;
3) 39°C;
4) 40°C.

55. Среди грибковых возбудителей миокардита выделяют

1) Cryptococcus neoformans; +
2) Chlamydophila pneumonia;
3) вирус герпеса 6-го типа;
4) вирусы гриппа, краснухи.

56. Среди препаратов первой линии терапии миоперикардита выделяют ацетилсалициловую кислоту в дозе

1) 1500-3000 мг/сут; +
2) 3000-4500 мг/сут;
3) 4500-6000 мг/сут;
4) 6000-7500 мг/сут.

57. Среди препаратов первой линии терапии миоперикардита выделяют ибупрофен в дозе

1) 3600-4800 мг/сут; +
2) 1200-2400 мг/сут;
3) 2400-3600 мг/сут;
4) 4800-6000 мг/сут.

58. Среди противопоказаний к проведению перикардиоцентеза выделяют уровень тромбоцитов менее

1) 50×109/л; +
2) 30×109/л;
3) 70×109/л;
4) 90×109/л.

59. Среди протозойных возбудителей миокардита выделяют

1) Entamoeba histolytica; +
2) Mycoplasma pneumoniae;
3) Staphylococcus aureus;
4) вирусы гепатитов В, С.

60. Среднее число клеток в перикардиальной жидкости при гнойном перикардите составляет

1) 2,8/мкл; +
2) 1,4/мкл;
3) 2,1/мкл;
4) 3,5/мкл.

61. Среднее число клеток в перикардиальной жидкости при неопластической форме перикардите составляет

1) 3,3/мкл; +
2) 1,1/мкл;
3) 2,2/мкл;
4) 4,4/мкл.

62. Среднее число клеток в перикардиальной жидкости при туберкулезном перикардите составляет

1) 1,7/мкл; +
2) 1,4/мкл;
3) 2,0/мкл;
4) 2,3/мкл.

63. Стартовая доза ацетилсалициловой кислоты при лечении рецидивирующего перикардита составляет

1) 1,5-4,0 г /сутки; +
2) 3,0-5,5 г /сутки;
3) 4,5-7,0 г /сутки;
4) 6,0-8,5 г /сутки.

64. Стартовая доза ибупрофена при лечении рецидивирующего перикардита составляет

1) 1200-2400 мг/сутки; +
2) 2400-3600 мг/сутки;
3) 3600-4800 мг/сутки;
4) 4800-6000 мг/сутки.

65. У всех пациентов с подозрением на острый перикардит рекомендовано проведение исследования уровня

1) тропонина I; +
2) тропонина Т; +
3) тропонина C;
4) тропонина D.

66. У всех пациентов с подозрением на рецидив перикардита для исключения аутоиммунного генеза заболевания рекомендовано проведение исследования уровня фракций комплемента

1) С3; +
2) С4; +
3) С2;
4) С5.

67. У пациентов с умеренным выпотом (10-20 мл) после его разрешения ЭхоКГ-контроль осуществляется каждые

1) 6 мес.; +
2) 2 мес.;
3) 4 мес.;
4) 8 мес..

68. Фактором неблагоприятного прогноза является большое количестве выпота в полости перикарда, о чем свидетельствует эхонегативное пространство в диастолу более

1) 20 мм; +
2) 10 мм;
3) 30 мм;
4) 40 мм.

69. Фактором неблагоприятного прогноза является отсутствие эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов в течение

1) 7 дней; +
2) 3 дней;
3) 5 дней;
4) 9 дней.

70. Хронический перикардит — это перикардит, относящийся к перикардиальным выпотам, которые продолжаются в течение

1) 3 и более месяцев; +
2) 5 и более месяцев;
3) 7 и более месяцев;
4) 9 и более месяцев.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
reshtestnmo.ru
Добавить комментарий