Ответы к тестам НМО: «Врожденная митральная недостаточность (ВМН) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. «Золотым стандартом» визуализации для оценки объема, функции и аномалий движения ЛЖ является

1) МРТ сердца; +
2) компьютерная томография (КТ) сердца;
3) трансторакальная ЭХО КГ;
4) чреспищеводная ЭХО КГ.

2. EROA (affective regurgitant orifice area) — это

1) площадь эффективного регургитирующего отверстия; +
2) диаметр самой узкой поперечной области струи митральной регургитации на уровне створок клапана;
3) проксимальная зона регургитации;
4) скорость появления эффекта aliasing.

3. PISA (Proximal Isovelocity Surface Area) — это

1) проксимальная зона регургитации; +
2) диаметр самой узкой поперечной области струи митральной регургитации на уровне створок клапана;
3) площадь эффективного регургитирующего отверстия;
4) скорость появления эффекта aliasing.

4. PISA оценивается в

1) см2; +
2) мл;
3) мм;
4) см.

5. Аннулопластика по Wooler-Kay выполняется при ______ типе дисфункции МК

1) I; +
2) II;
3) III;
4) IV.

6. Асимптомным пациентам с ВМН с легкой или умеренной МР рекомендовано проведение эхокардиографии (ЭХО КГ) 1 раз в

1) 12 месяцев; +
2) 2 года;
3) 5 лет;
4) 6 месяцев.

7. В настоящее время при коррекции МН предпочтение отдается

1) реконструкции МК; +
2) пластике ЛЖ;
3) протезированию МК;
4) формированию единого автриовентрикулярного клапана.

8. В ЭХО КГ протокол обследования пациентов с ВМН на госпитальном этапе входит описание следующих сегментов створок МК

1) A1, A2, A3; +
2) B1, B2, B3;
3) C1, C2, C3;
4) D1, D2, D3.

9. Врожденная митральная недостаточность (ВМН) — это врожденный порок сердца (ВПС), при котором возникает обратный ток крови из _____ в ______

1) левого желудочка; левое предсердие; +
2) левого предсердия; левый желудочек;
3) правого желудочка; правое предсердие;
4) правого предсердия; правый желудочек.

10. Глубина коаптации — это

1) расстояние между кольцом МК и точкой коаптации; +
2) длина задней створки МК;
3) длина передней створки митрального клапана (МК);
4) расстояние между свободным краем передней створки МК и точкой коаптации.

11. До достижения оптимального диапазона анти-Ха активности при применении низкомолекулярного гепарина, ее определение производят через _______ часа после каждой инъекции

1) 3-4; +
2) 1-2;
3) 12-24;
4) 6-8.

12. Доза насыщения дигоксина составляет

1) 50 мкг/кг; +
2) 5 мг/кг;
3) 5 мкг/кг;
4) 50 мг/кг.

13. Изолированная ВМН составляет ______ % от числа всех ВПС

1) 0,6; +
2) 0,1;
3) 1;
4) 6.

14. К компонентам МК относятся

1) папиллярные мышцы, створки; +
2) створки, евстахиев клапан;
3) сухожильные хорды, модераторный пучок;
4) фиброзное кольцо, синусы Вальсальвы.

15. К ЭХО КГ критериям тяжелой степени поражения митрального клапана относится

1) v. contracta >0,80 см; +
2) непрерывно-волновой поток струи в виде параболы;
3) умеренная аномалия створок МК;
4) центральная струя МР 20% от площади ЛП.

16. К ЭХО КГ критериям умеренной степени поражения митрального клапана относится

1) нормальный размер ЛЖ; +
2) RF 50%;
3) RVol 30-59 мл;
4) сниженный в систолу поток через легочные вены.

17. К ЭХО КГ критериям умеренной степени поражения митрального клапана относится

1) v. contracta <0,3 см; +
2) RVol 30-59 мл;
3) дилатированный размер левого предсердия (ЛП);
4) средняя степень пролапса МК.

18. Об увеличении левого предсердия при МН на ЭКГ говорит

1) p. mitrale; +
2) p. pulmonale;
3) мдиовентрикулярный ритм;
4) миграция водителя ритма.

19. Оптимальным диапазоном анти-Ха активности при применении нефракционированного гепарина у пациентов после оперативного лечения МН является

1) 0,35-0,7; +
2) 0,7-1,0;
3) 1,0-1,5;
4) 1,5-3,0.

20. Папиллотомия выполняется при ______ типе дисфункции МК

1) III; +
2) I;
3) II;
4) IV.

21. Пациентам с ВМН после хирургического вмешательства рекомендуется диспансерное наблюдение врача кардиолога

1) пожизненно; +
2) в течение 1 года;
3) в течение 3 лет;
4) в течение 5 лет.

22. Пациентам с ВМН после хирургического вмешательства рекомендуется диспансерное наблюдение врача детского кардиолога

1) до 18 лет; +
2) в течение 1 года;
3) в течение 3 лет;
4) в течение 5 лет.

23. Пациентам с умеренной МН рекомендовано диспансерное наблюдение врача кардиолога 1 раз в

1) 6 месяцев; +
2) 1 год;
3) 18 месяцев;
4) 3 месяца.

24. Период реабилитационного восстановления пациентов с ВМН после оперативного лечения составляет минимум

1) 4 месяца; +
2) 1 год;
3) 1 месяц;
4) 4 года.

25. Периоперационное назначение левосимендана рекомендовано

1) пациентам с тяжелой симптомной МН; +
2) всем пациентам с МН;
3) пациентам с умеренной асимптомной МН;
4) пациентам с умеренной асимптомной МН и гипотонией.

26. По анатомо-функциональным характеристикам МК к типу IIIA относится

1) укорочение хорд; +
2) гипоплазия папиллярных мышц;
3) расщепление створки МК;
4) удлинение хорд.

27. По анатомо-функциональным характеристикам МК тип II — это

1) пролапс створок; +
2) НМК с нормальным движением створок;
3) ограничение подвижности створок;
4) уменьшение количества створок.

28. По анатомо-функциональным характеристикам МК тип IIIB — это

1) аномальное строение папиллярных мышц МК; +
2) дефект створки;
3) отсутствие хорд;
4) сращение по комиссурам.

29. По классификации степени выраженности МН и тяжести заболевания Vena contracta — 0,7 см соответствует стадии

1) C; +
2) A;
3) B;
4) D.

30. По классификации степени выраженности МН и тяжести заболевания симптомы сердечной недостаточности (СН) присутствуют на стадии

1) D; +
2) A;
3) B;
4) C.

31. По степени выраженности МН и тяжести заболевания выделяют ______ стадий

1) 4; +
2) 3;
3) 5;
4) 7.

32. По этиологии выделяют следующие типы ВМН

1) сочетанный порок МК и других сердечных структур, миксоматозная дегенерация МК; +
2) аритмогенная дисфункция миокарда ЛЖ, эндокардит Леффлера;
3) изолированный дефект МК, перинатальный отрыв хорд;
4) миксоматозная дегенерация МК, эндокардит Леффлера.

33. После оперативного лечения МН, тромбопрофилактика проводится

1) всем пациентам; +
2) пациентам из группы риска по тромбофилии;
3) пациентам с недостаточностью кровообращения (НК) II и более функционального класса (ФК);
4) пациентам с ранее установленным диагнозом тромбоз.

34. После оперативного лечения МН, тромбопрофилактика проводится следующими препаратами

1) низкомолекулярным гепарином; +
2) ацетилсалициловой кислотой;
3) новыми оральными антикоагулянтами;
4) тромболитиками.

35. При аускультации у пациентов с ВМН определяется ________ шум

1) пансистолический; +
2) мезодиастолический;
3) мезосистолический;
4) пандиастолический.

36. При ВМН патологический заброс крови происходит во время

1) систолы желудочков; +
2) диастолы желудочков;
3) диастолы предсердий;
4) систолы предсердий.

37. При ВМН формируется ________ легочная гипертензия (ЛГ)

1) посткапиллярная; +
2) идиопатическая;
3) прекапилларная;
4) юкстакапиллярная.

38. При острой сердечной недостаточности (СН) на фоне выраженной МН назначается нитропруссид натрия в/в в дозе

1) 0,3 4 мкг/кг/мин; +
2) 0,1-0,3 мкг/кг/мин;
3) 0,1-5 мг/кг/мин;
4) 0,5-1 мг/кг/мин.

39. Причиной развития острой приобретенной митральной недостаточности (МН) является

1) отрыв хорд; +
2) идиопатическая ЛГ;
3) инфаркт миокарда (ИМ);
4) ложная аневризма левого желудочка (ЛЖ).

40. Пролапс МК является причиной развития первичной МР в ______ % случаев

1) 2,5; +
2) 10;
3) 15;
4) 30.

41. Профилактическое введение левосимендана проводится за ______ часов/а до оперативного лечения МН

1) 12; +
2) 3;
3) 5;
4) 8.

42. Рекомендуется ограничение физической нагрузки в течение ______ месяцев после выписки пациента из стационара после хирургической коррекции ВМН

1) 3; +
2) 1;
3) 12;
4) 6.

43. Сердечный индекс — это

1) величина минутного объема кровообращения, деленная на площадь поверхности тела; +
2) количество крови, которое сердце выбрасывает в минуту;
3) объём крови, выбрасываемый левым желудочком в аорту в течение одной минуты;
4) тот объем крови, который сердце выбрасывает в сосуды за одно сокращение.

44. У большинства пациентов с ВМН оценка давления в легочной артерии проводится посредством

1) измерения максимальной скорости регургитации на трикуспидальном клапане (ТК) при ЭХО КГ; +
2) ангиокоронарографии;
3) катетеризации сердца;
4) магнитнорезонансной томографии (МРТ) с контрастированием.

45. У детей в ВМН при наличии симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН), препаратами первой линии являются

1) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ); +
2) б-адреноблокаторы;
3) блокаторы медленных кальциевых каналов;
4) петлевые диуретики.

46. У пациентов с ВМН, осложнившейся ЛГ, применяется

1) левосимендан; +
2) бозентан;
3) илопрост;
4) силденафил.

47. Участие в соревновательных видах спорта запрещено

1) детям с умеренной степенью ВМН; +
2) всем детям с ВМН;
3) детям с ПМК I степени без регургитации;
4) детям с легкой степенью ВМН.

48. Формирование неохорд выполняется при ______ типе дисфункции МК

1) II; +
2) I;
3) III;
4) IV.