Тест с ответами по теме «Агрессивные нефолликулярные лимфомы – диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, первичная медиастинальная В-клеточная лимфома, лимфома Беркитта (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. 1 балл по шкале Deauville при оценке ПЭТ/КТ – это

1) отсутствие накопления препарата в определяемом ранее патологическом очаге;+
2) накопление препарата в патологическом очаге не превышает по интенсивности накопление его в неизмененных отделах средостения;
3) накопление препарата в патологическом очаге выше, чем в средостении, но не превышает накопление его в правой доле печени;
4) накопление препарата в патологическом очаге несколько выше, чем в печени.

2. 2 балла по шкале Deauville при оценке ПЭТ/КТ – это

1) накопление препарата в патологическом очаге не превышает по интенсивности накопление его в неизмененных отделах средостения;+
2) отсутствие накопления препарата в определяемом ранее патологическом очаге;
3) накопление препарата в патологическом очаге несколько выше, чем в печени;
4) накопление препарата в патологическом очаге выше, чем в средостении, но не превышает накопление его в правой доле печени.

3. 3 балла по шкале Deauville при оценке ПЭТ/КТ – это

1) отсутствие накопления препарата в определяемом ранее патологическом очаге;
2) накопление препарата в патологическом очаге не превышает по интенсивности накопление его в неизмененных отделах средостения;
3) накопление препарата в патологическом очаге выше, чем в средостении, но не превышает накопление его в правой доле печени;+
4) накопление препарата в патологическом очаге значительно выше, чем в печени, или диагностируется появление новых патологических очагов, связанных с заболеванием.

4. 4 балла по шкале Deauville при оценке ПЭТ/КТ – это

1) накопление препарата в патологическом очаге несколько выше, чем в печени;+
2) накопление препарата в патологическом очаге значительно выше, чем в печени, или диагностируется появление новых патологических очагов, связанных с заболеванием;
3) накопление препарата в патологическом очаге выше, чем в средостении, но не превышает накопление его в правой доле печени;
4) накопление препарата в патологическом очаге не превышает по интенсивности накопление его в неизмененных отделах средостения.

5. 5 баллов по шкале Deauville при оценке ПЭТ/КТ – это

1) накопление препарата в патологическом очаге не превышает по интенсивности накопление его в неизмененных отделах средостения;
2) накопление препарата в патологическом очаге значительно выше, чем в печени, или диагностируется появление новых патологических очагов, связанных с заболеванием;+
3) накопление препарата в патологическом очаге выше, чем в средостении, но не превышает накопление его в правой доле печени;
4) накопление препарата в патологическом очаге несколько выше, чем в печени.

6. В качестве терапии второй линии при рецидиве лимфомы Беркитта возможно использование схемы

1) R-ICE;+
2) R-CVP;
3) R-CHOP;
4) R-miniCHOP.

7. В предфазу при лечении лимфомы Беркитта по схеме ЛБ-М-04 входят

1) винкристин;
2) циклофосфан;+
3) этопозид;
4) дексаметазон.+

8. В случае достижения противоопухолевого ответа после терапии 1 линии у пациентов старше 18 лет с впервые установленной диффузной В-крупноклеточной лимфомой II стадии, рекомендовано выполнение консолидирующей лучевой терапии на зоны исходного поражения в дозе

1) РОД 2 Гр СОД 40 Гр;
2) РОД 3 Гр СОД 30 Гр;
3) РОД 2 Гр СОД 30 Гр;+
4) РОД 1,5 Гр СОД 30 Гр.

9. В схеме DA-EPOCH-R циклофосфан вводится

1) в 5 день терапии;+
2) во 2 день терапии;
3) в 10 день терапии;
4) в 1 день терапии.

10. В схеме DA-EPOCH-R циклофосфан вводится в дозе

1) 375 мг/м2;
2) 600 мг /м2;
3) 750 мг/м2;+
4) 800 мг/м2.

11. В схеме терапии ICE ифосфамид вводится

1) в 1 день;
2) в 4 день;
3) во 2 день;+
4) в 3 день.

12. Диффузная В-крупноклеточная лимфома может манифестироваться возникновением болевого синдрома и/или признаками нарушения функции внутренних органов, компримированных опухолевыми образованиями при поражении

1) лимфатических узлов средостения и/или тимуса;
2) тазовых лимфатических узлов;
3) внутрибрюшных лимфатических узлов;+
4) шейно-надключичных лимфатических узлов.

13. Для I стадии лимфом по классификации Ann Arbor характерно

1) вовлечение ≥ 2 групп лимфоузлов (л/у) по одну сторону диафрагмы; локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани + поражение регионарных л/у по одну сторону диафрагмы;
2) поражение 1 лимфоузла (л/у) или одной группы л/у; локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани + поражение регионарных л/у по одну сторону диафрагмы;
3) вовлечение лимфоузлов (л/у) по обе стороны диафрагмы или вовлечение л/у выше диафрагмы с поражением селезенки;
4) поражение 1 лимфоузла (л/у) или одной группы л/у; локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани без поражения л/у.+

14. Для I стадии неходжкинской лимфомы согласно стадированию по S.B. Murphy характерна

1) опухолевые образования по обе стороны диафрагмы, внутригрудная, параспинальная и эпидуральная локализации опухоли;
2) одиночный лимфоузел или экстранодальная опухоль без локального распространения;
3) любая локализация первичной опухоли с наличием поражения центральной нервной системы, костного мозга и/или мультифокального поражения скелета;
4) одна локальная экстранодальная или нодальная опухоль, за исключением медиастинальной, абдоминальной или эпидуральной локализации.+

15. Для II стадии лимфом по классификации Ann Arbor характерно

1) поражение 1 лимфоузла (л/у) или одной группы л/у; локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани без поражения л/у;
2) поражение 1 лимфоузла (л/у) или одной группы л/у; локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани + поражение регионарных л/у по одну сторону диафрагмы;
3) вовлечение лимфоузлов (л/у) по обе стороны диафрагмы или вовлечение л/у выше диафрагмы с поражением селезенки;
4) вовлечение ≥ 2 групп лимфоузлов (л/у) по одну сторону диафрагмы; локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани + поражение регионарных л/у по одну сторону диафрагмы.+

16. Для II стадии неходжкинской лимфомы согласно стадированию по S.B. Murphy характерно

1) любая локализация первичной опухоли с наличием поражения центральной нервной системы, костного мозга и/или мультифокального поражения скелета;
2) опухолевые образования по обе стороны диафрагмы, внутригрудная, параспинальная и эпидуральная локализации опухоли;
3) одиночный лимфоузел или экстранодальная опухоль без локального распространения;
4) одна экстранодальная опухоль с поражением региональных лимфоузлов.+

17. Для III стадии лимфом по классификации Ann Arbor характерно

1) вовлечение лимфоузлов (л/у) по обе стороны диафрагмы или вовлечение л/у выше диафрагмы с поражением селезенки;+
2) вовлечение ≥ 2 групп лимфоузлов (л/у) по одну сторону диафрагмы; локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани + поражение регионарных л/у по одну сторону диафрагмы;
3) поражение 1 лимфоузла (л/у) или одной группы л/у; локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани без поражения л/у;
4) диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфоузлов (л/у), либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных л/у.

18. Для III стадии неходжкинской лимфомы согласно стадированию по S.B. Murphy характерно

1) одиночный лимфоузел или экстранодальная опухоль без локального распространения;
2) первичная опухоль желудочно-кишечного тракта, локализованная в илеоцекальной области с/без поражения мезентериальных лимфоузлов;
3) все параспинальные и эпидуральные опухоли вне зависимости от других мест поражения;+
4) любая локализация первичной опухоли с наличием поражения центральной нервной системы, костного мозга и/или мультифокального поражения скелета.

19. Для IV стадии лимфом по классификации Ann Arbor характерно

1) диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфоузлов (л/у), либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных л/у;+
2) вовлечение ≥ 2 групп лимфоузлов (л/у) по одну сторону диафрагмы; локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани + поражение регионарных л/у по одну сторону диафрагмы;
3) вовлечение лимфоузлов (л/у) по обе стороны диафрагмы или вовлечение л/у выше диафрагмы с поражением селезенки;
4) поражение 1 лимфоузла (л/у) или одной группы л/у; локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани без поражения л/у.

20. Для оценки вовлеченности костного мозга при всех вариантах неходжкинских лимфом показано проведение трепанобиопсии костного мозга из

1) бедренных костей;
2) передних или задних крыльев подвздошных костей;+
3) большеберцовых костей;
4) грудины.

21. Заболеваемость диффузной В-крупноклеточной лимфомой составляет

1) 15 — 20 случаев на 100 000 населения в год;
2) 5 — 10 случаев на 100 000 населения в год;
3) 4 – 5 случаев на 100 000 населения в год;+
4) 10 — 15 случаев на 100 000 населения в год.

22. Иммуногистохимическое исследование ткани опухоли проводится для

1) определения степени зрелости клеточных элементов;+
2) определения чувствительности к цитостатическим препаратам;
3) выявления специфических диагностических маркёров;+
4) поиска мишеней таргетной терапии.+

23. Исследование FISH позволяет выявить

1) митотический индекс;
2) степень ответа на терапию;
3) наличие определенной хромосомной аберрации в опухолевой клетке;+
4) степень зрелости клетки.

24. Исследования субстрата опухоли у всех больных неходжкинскими лимфомами включают

1) цитологический анализ с описанием структуры и клеточного состава;+
2) полимеразно-цепную реакцию;
3) гистологический анализ с описанием структуры и клеточного состава;+
4) иммунофенотипирование.+

25. К В-симптомам диффузной В-крупноклеточной лимфомы относятся

1) температура тела > 38 °C более 3 дней без признаков воспаления;+
2) одышка;
3) ночной профузный пот;+
4) похудание на 10 % массы тела за последние 6 месяцев.+

26. Критериями диагностики поражения центральной нервной системы при диффузной В-крупноклеточной лимфоме являются

1) парезы/параличи черепно-мозговых нервов даже при отсутствии опухолевых клеток в ликворе и внутримозговых образований по данным компьютерной томографии / магнитно-резонансной томографии;
2) наличие опухолевых клеток при цитологическом исследовании ликвора;+
3) туморозные образования в головном мозге или мозговых оболочках по данным компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии;+
4) ликвор с примесью крови.

27. Лимфома Беркитта ассоциирована с

1) Золотистым стафилококком;
2) ВИЧ-инфекцией;+
3) Синегнойной палочкой;
4) Холерным вибрионом.

28. Лимфома Беркитта ассоциирована с

1) вирусом гепатита С;
2) вирусом полиомиелита;
3) вирусом папилломы человека;
4) вирусом Эпштейна-Барр.+

29. Лимфома, относящаяся к первичным экстранодальным опухолям и происходящая из В-клеток мозгового слоя тимуса – это

1) лимфома Беркитта;
2) первичная медиастинальная крупноклеточная лимфома;+
3) лимфома из клеток мантии;
4) фолликулярная лимфома.

30. Медиана заболеваемости диффузной В-крупноклеточной лимфомой составляет

1) 60 лет;+
2) 20 лет;
3) 45 лет;
4) 65 лет.

31. Медиана заболеваемости лимфомой Беркитта среди взрослого населения составляет

1) 40 — 45 лет;
2) 70 — 75 лет;
3) 25 — 35 лет;+
4) 55 — 60 лет.

32. Механизмом, лежащим в основе CAR-T терапии, является

1) аллогенная пересадка Т — лимфоцитов;
2) векторная активация аутологичных Т-лимфоцитов по отношении к опухолевым клеткам;+
3) высокодозная терапия биологически- активными препарартами;
4) аутотрансплантация костного мозга.

33. Наиболее распространенный вариант злокачественных лимфопролиферативных заболеваний взрослых (30 % всех неходжкинских лимфом) – это

1) диффузная В-крупноклеточная лимфома;+
2) лимфома Беркитта;
3) фолликулярная лимфома;
4) NK-клеточная лимфома.

34. Одиночный лимфоузел или экстранодальная опухоль без локального распространения при диффузной В-крупноклеточной лимфоме характерны для

1) II стадии;
2) IV стадии;
3) III стадии;
4) I стадии.+

35. Опухолевые клетки при диффузной В-крупноклеточной лимфоме обычно экспрессируют антигены

1) CD28, CD25, CD34;
2) CD19, CD20, CD22;+
3) CD16, CD56, CD3;
4) CD25, CD8, CD4.

36. Опухолевые образования по обе стороны диафрагмы, внутригрудная, параспинальная и эпидуральная локализации опухоли, обширная нерезектабельная внутрибрюшная опухоль при диффузной В-крупноклеточной лимфоме характерны для

1) II стадии;
2) I стадии;
3) IV стадии;
4) III стадии.+

37. Основной терапевтической проблемой у пациентов с лимфомой Беркитта при индукции ремиссии является

1) острая почечная недостаточность;+
2) острая печеночная недостаточность;
3) артериальная гипертензия;
4) артериальная гипотензия.

38. Основными маркерами, используемыми в алгоритме Hans для отличия GCB от ABC типов диффузной В-крупноклеточной лимфомы, являются

1) CD19;
2) CD10;+
3) IRF4/MUM1;+
4) BCL-6.+

39. Пациентам с впервые установленной диффузной В-крупноклеточной лимфомой старше 80 лет, с выраженной сопутствующей патологией и/или с ослабленным соматическим статусом рекомендуется применять следующие схемы лечения

1) BR;
2) R-CHOP;
3) R-mini-CHOP;+
4) R-CVP.+

40. Пациентам с лимфомой Беркитта в 1-й линии лечения рекомендуется лечение по схеме

1) R-Hyper-CVAD;+
2) RB;
3) Nivo-DHAP;
4) R-CHOP.

41. Пациентам старше 18 лет рецидивом диагнозом первичная медиастинальная В-крупноклеточная лимфома рекомендовано проведение терапии по схеме

1) DA-EPOCH-R;+
2) R-ICE;
3) EACOPP-14;
4) Nivo-DHAP.

42. Пациентам старше 18 лет с впервые установленной диффузной В-крупноклеточной лимфомой II стадии рекомендуется провести

1) 4 — 6 курсов по схеме Nivo-BeGEV;
2) 4 — 6 курсов иммунохимиотерапии по схеме R-CHOP-21;+
3) 6 курсов по схеме R- DA-EPOCH;
4) 6 курсов химиотерапии по схеме EACOPP-14.

43. Пациентам старше 18 лет с установленным диагнозом первичной медиастинальной В-крупноклеточной лимфомы рекомендовано проведение молекулярных исследований

1) BCR-ABL;
2) Cyklin-D1;
3) Мутации Jak2;+
4) C-myc.

44. Пациентам старше 18 лет с установленным диагнозом первичной медиастинальной В-крупноклеточной лимфомы рекомендовано проведение терапии по схеме

1) Nivo-BeGEV;
2) ABVD;
3) Nivo-R-CHOP;+
4) VRD.

45. Пациентам старше 55 лет с диффузной В-крупноклеточной лимфомой без поражения центральной нервной системы (не кандидатам для интенсивной химиотерапии) рекомендуется проведение лечения

1) EACOPP-14;
2) R-DA-EPOCH;
3) R-CHOP;+
4) ABVD.

46. Полное исчезновение всех проявлений заболевания, в том числе выявляемых при помощи лабораторных и лучевых методов диагностики, а также клинических симптомов, если они имели место до начала лечения – это критерий

1) частичной ремиссии;
2) прогрессирования;
3) стабилизации;
4) полной ремиссии.+

47. Препарат, не применяющийся у пациентов старше 18 лет с впервые установленной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой при наличии серьезной сердечно-сосудистой патологии (снижение фракции выброса левого желудочка ниже 50 %)

1) циклофосфан;
2) винкристин;
3) доксорубицин;+
4) этопозид.

48. Препаратом, с которым должны проводиться все режимы терапии диффузной В-крупноклеточной лимфомы начиная с первого курса, является

1) ниволумаб;
2) даратумумаб;
3) ритуксимаб;+
4) полатузумаб ведотин.

49. При лечении прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии (ПМЛ) используется сочетание моноклональных антител

1) даратомумаба и ритуксимаба;
2) ритуксимаба и обитозумаба;
3) ниволумаба и брентуксимаба;+
4) ниволумаба и ритуксимаба.+

50. При первично-резистентной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме методом лечения является

1) Смена схемы терапии;
2) Аллогенная ТКМ;
3) Высокодозная терапия с ауто-ТКМ;+
4) CAR-T терапии.+

51. При проведении флуоресцентной in situ гибридизации для лимфомы Беркитта характерно

1) определение перестройки гена c-myc в составе транслокаций t(8;14)(q24;q32), t(8;22)(q24; q ), t(2;8)(;q24);+
2) подтверждение перестроек гена ALK;
3) трисомия по 1 хромосоме;
4) трисомия по 12 хромосоме.

52. Риск развития диффузной В-крупноклеточной лимфомы выше у людей

1) при наличии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ);+
2) с жировым гепатозом печени;
3) после трансплантации органов;
4) с гиперплазией коры надпочечников.

53. Риск развития диффузной В-крупноклеточной лимфомы выше у людей

1) с серопозитивностью вируса папилломы человека;
2) с серопозитивностью вируса герпеса;
3) с серопозитивностью вируса гепатита В;
4) с серопозитивностью вируса гепатита C.+

54. Синдром верхней полой вены (цианоз; одутловатость головы, шеи, верхних конечностей, верхней половины грудной клетки; расширение подкожных вен; одышка, охриплость голоса, кашель и др.) возникает при поражении

1) лимфатических узлов средостения и/или тимуса;+
2) внутрибрюшных лимфатических узлов;
3) шейно-надключичных лимфатических узлов;
4) тазовых лимфатических узлов.

55. У пациентов с неходжкинскими лимфомами оценку метаболизма клеток проводят с применением

1) фтордезоксиглюкозы;+
2) флюоресцеина;
3) гипоксена;
4) цитохрома С.

56. Увеличение как минимум одного уже известного очага более чем на 25 % от минимального; для очагов менее 1 см в наибольшем измерении – увеличение до 1,5 см и более – это критерий

1) прогрессирования;+
2) полной ремиссии;
3) частичной ремиссии;
4) стабилизации.

57. Целями исследования спинномозговой жидкости у всех пациентов с неходжкинскими лимфомами являются

1) определение стадии неходжкинской лимфомы;+
2) оценка отёка головного мозга;
3) назначение адекватной терапии;+
4) выявление нейролейкемии.+

58. Частота поражения кольца Вальдейера, слюнных желез, верхней и нижней челюсти, орбиты при лимфоме Беркитта составляет

1) 50 – 55 %;
2) 85 – 90 %;
3) 10 – 15 %;+
4) 5 – 10 %.

59. Частота специфического поражения костного мозга при лимфоме Беркитта составляет

1) 25 — 35 %;+
2) 60 – 65 %;
3) 90 – 100 %;
4) 5 – 10 %.

60. Частота специфического поражения центральной нервной системы при лимфоме Беркитта составляет

1) 5 – 10 %;
2) 80 – 85 %;
3) 0 – 5 %;
4) 20 – 25 %.+

61. Эндемический вариант лимфомы Беркитта встречаются преимущественно

1) в Колумбии;
2) на юге США;
3) в странах Африки, Новой Гвинеи;+
4) в Новой Зеландии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Детская онкология, Онкология, Радиология.