Тест с ответами по теме «Алгоритм неотложной помощи и диагностики коматозного состояния» | Тесты НМО с ответами

1. Анатомическая структура головного мозга, ответственная за бодрствование, – это

1) ретикулярная формация;+
2) мозжечок;
3) таламус;
4) кора больших полушарий.

2. Горметонией называют состояние, сопровождающееся

1) повторяющимися пароксизмами повышения мышечного тонуса в разгибателях конечностей;+
2) повышением мышечного тонуса в разгибателях верхних и нижних конечностей;
3) генерализованной гипотонией мышц в сочетании с нарушением ритма дыхания;
4) повышением мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних конечностей.

3. Для глубокой комы (комы 2 степени) характерны следующие проявления

1) позотонические реакции;+
2) стволовые рефлексы сохранены;
3) пациент не разбудим;+
4) стволовые рефлексы угнетены;+
5) мышечная атония и арефлексия.

4. Для дисметаболического поражения головного мозга характерно

1) первичное повреждение стволовых структур головного мозга;
2) развитие тотальной нейрональной дисфункции центральной нервной системы;+
3) расположение очага поражения выше намета мозжечка;
4) вклинение головного мозга через намет мозжечка;
5) расположение очага поражения ниже намета мозжечка.

5. Для инфратенториального поражения головного мозга характерно

1) первичное повреждение стволовых структур головного мозга;+
2) вклинение головного мозга через намет мозжечка;
3) расположение очага поражения ниже намета мозжечка;+
4) расположение очага поражения выше намета мозжечка;
5) тотальная нейрональная дисфункция центральной нервной системы.

6. Для оценки уровня нарушенного бодрствования могут быть использованы шкалы

1) шкала комы Глазго;+
2) шкала инсульта Национального института здоровья;
3) визуально-аналоговая шкала;
4) шкала комы FOUR.+

7. Для позотонической реакции по типу декортикационной ригидности характерно

1) сгибание верхних и разгибание нижних конечностей;+
2) разгибание верхних и нижних конечностей;
3) локализация повреждения на уровне стволовых структур головного мозга;
4) локализация повреждения на уровне внутренней капсулы и полушарий головного мозга.+

8. Для позотонической реакции по типу децеребрационной ригидности характерно

1) разгибание верхних и нижних конечностей;+
2) локализация повреждения на уровне внутренней капсулы и полушарий головного мозга;
3) локализация повреждения на уровне стволовых структур головного мозга;+
4) сгибание верхних и разгибание нижних конечностей.

9. Для супратенториального поражения головного мозга характерно

1) тотальная нейрональная дисфункция центральной нервной системы;
2) первичное повреждение стволовых структур головного мозга;
3) вклинение головного мозга через намет мозжечка;+
4) расположение очага поражения ниже намета мозжечка;
5) расположение очага поражения выше намета мозжечка.+

10. Для терминальной комы (комы 3 степени) характерны следующие проявления

1) стволовые рефлексы сохранены;
2) позотонические реакции;
3) пациент не разбудим;+
4) мышечная атония и арефлексия;+
5) стволовые рефлексы угнетены.+

11. Для умеренной комы (комы 1 степени) характерны следующие проявления

1) спонтанное дыхание сохранено;+
2) мышечная атония и арефлексия;
3) позотонические реакции;
4) пациент не разбудим;+
5) стволовые рефлексы сохранены.+

12. К «зонам» абсолютного приоритета для обследования методом рентгеновской компьютерной томографии относятся

1) внутричерепные кровоизлияния;+
2) кости черепа;+
3) воспалительные заболевания центральной нервной системы;
4) инфаркты головного мозга.

13. К опасностям коматозного состояния относятся

1) нарушения водно-электролитного баланса;+
2) позиционная травма;+
3) нарушение защитных рефлексов верхних дыхательных путей;+
4) быстрое восстановление сознания.

14. К острым нарушениям сознания относятся

1) кома;+
2) сопор;+
3) деменция;
4) судороги;
5) вегетативное состояние.

15. К первоочередным мероприятиям алгоритма неотложной помощи при коматозном состоянии относится

1) оценка и стабилизация жизненно важных функций (АВС);+
2) оценка неврологического статуса;
3) выполнение диагностических тестов для установления этиологии;
4) сбор анамнеза предшествующих событий.

16. К преимуществам МРТ-диагностики повреждений головного мозга относятся

1) специальное техническое обеспечение по искусственной вентиляции легких и инфузионным насосам;
2) продолжительность исследования;
3) раннее выявление ишемических изменений;+
4) высокая разрешающая способность.+

17. К состояниям, способствующим нейрональной гибели, относятся

1) гипероксия;
2) шок;+
3) гипергликемия;
4) гипертензия;
5) гипоксия.+

18. Лабораторный анализ, показанный к выполнению в первую очередь у пациента с нарушенным сознанием, – это

1) глюкоза крови;+
2) функциональные пробы печени;
3) лактат крови;
4) общий анализ крови.

19. Оценка по шкале ком Глазго в шесть баллов соответствует

1) оглушению;
2) сопору;
3) ясному сознанию;+
4) коме.

20. Полученный при люмбальной пункции мутный ликвор под повышенным давлением с высоким содержанием белка, нейтрофильным цитозом более 100 кл/л, сниженным содержанием глюкозы позволяет заподозрить

1) бактериальный менингит;+
2) вирусный менингит;
3) субарахноидальное кровоизлияние;
4) отсутствие патологии.

21. При развитии у пациента с повреждением головного мозга атонической комы с расширением зрачков более 5 мм и отсутствием фотореакции можно предположить развитие

1) гипогликемии;
2) эпилептического статуса;
3) гипотермии;
4) смерти головного мозга.+

22. Реверсия действия опиоидов заключается во

1) внутривенном введении сернокислой магнезии 4 г;
2) внутривенном болюсном введении налоксона 0,4-1,2 мг;+
3) внутривенном введении 40% раствора глюкозы 20-60 мл;
4) внутривенном введении 1000 мл кристаллоидных растворов.

23. Рекомендованный, не требующий коррекции уровень гликемии у пациентов с повреждением головного мозга составляет

1) 4,0–6,0 ммоль/л;
2) 3,5–5,5 ммоль/л;
3) более 10,0 ммоль/л;
4) 4,5–10,0 ммоль/л.+

24. Среднее артериальное давление при нарушении сознания рекомендуется поддерживать не ниже

1) 70 мм рт. ст.;
2) 60 мм рт. ст.;
3) 80 мм рт. ст.;+
4) 90 мм рт. ст..

25. Шкала комы Глазго подразумевает оценку по следующим критериям

1) поднимание головы, мышечный тонус, словесный ответ;
2) открывание глаз, двигательная реакция на боль, данные электроэнцефалограммы;
3) открывание глаз, словесный ответ, реакция на боль;+
4) словесный ответ, двигательная реакция на боль, признаки дислокации головного мозга.

26. Этиологическим фактором первичного повреждения головного мозга является

1) шок;
2) гипогликемия;
3) отравление угарным газом;
4) субарахноидальное кровоизлияние.+

27. Этиологическим фактором первичного повреждения головного мозга является

1) полушарный инфаркт головного мозга с дислокацией;+
2) почечная недостаточность;
3) гипонатриемия;
4) шок.

28. Этиологическим фактором первичного повреждения головного мозга является

1) гипернатриемия;
2) стволовой инсульт;+
3) шок;
4) печеночная недостаточность.

29. Этиотропная терапия гипогликемической комы заключается во

1) внутривенном введении сернокислой магнезии 4 г;
2) внутривенном введении 40% раствора глюкозы 20-60 мл;+
3) внутривенном введении 1000 мл кристаллоидных растворов;
4) внутривенном болюсном введении налоксона 0,4-1,2 мг.

30. Этиотропная терапия интоксикации бензодиазепинами заключается во

1) внутривенном введении 1000 мл кристаллоидных растворов;
2) внутривенном болюсном введении налоксона 0,4-1,2 мг;
3) внутривенном введении флумазенила 0,2 мг;+
4) внутривенном введении 40% раствора глюкозы 20-60 мл.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия, Трансфузиология.