Тест с ответами по теме «Альвеолярный протеиноз» | Тесты НМО с ответами

1. Альвеолярный протеиноз характеризуется

1) накоплением сурфактанта в легочных альвеолах;
2) накоплением сурфактанта в легочных альвеолах, нарушением передачи сигналов ГМ-КСФ, дисфункцией альвеолярных макрофагов и нейтрофилов;+
3) дисфункцией альвеолярных макрофагов и нейтрофилов;
4) нарушением передачи сигналов ГМ-КСФ.

2. БАЛ у пациентов с ЛАП – это жидкость

1) с небольшим количеством PAS-положительных, эозинофильных бесклеточных телец и альвеолярных макрофагов, содержащих гранулярный эозинофильный материал в фаголизосомах или цитоплазме;
2) с большим количеством эозинофилов, нейтрофилов;
3) маслянистой консистенции, непрозрачная, молочно-белая, иногда желтоватая, которая образует белый осадок при отстаивании.+

3. В лечении ЛАП используются

1) сурфактант;
2) ГМ-КСФ;+
3) антитела к ИЛ-6;
4) антитела к лимфоцитам.

4. В лечении ЛАП используются

1) антитела к CD20-лимфоцитам;+
2) антитела к ИЛ-1;
3) ингибиторы тирозинкиназы-2;
4) антитела к ИЛ-6.

5. Гистологическими признаками ЛАП являются

1) ацеллюлярные глобулы (базофильные при окраске May-Grünwald-Giemsa), позитивные на PAS и пенистые макрофаги;+
2) инфильтрация нейтрофилами;
3) инфильтрация эозинофилами;
4) инфильтрация лимфоцитами.

6. Дифференциальный диагноз ЛАП проводится с

1) ИЛФ;+
2) пневмоцистной пневмонией;+
3) легочным микролитиазом;+
4) муцинозным бронхиолоальвеолярным раком;+
5) бронхоэктазами.

7. Дифференциальный диагноз ЛАП проводят с

1) бронхоэктазами;
2) ХОБЛ;
3) гиперчувствительным пневмонитом;
4) бронхиолоальвеолярным раком.+

8. К диагностическим критериям альвеолярного протеиноза относятся

1) аутоантитела к ГМ-КСФ в сыворотке;
2) гистопатология биопсии легкого: альвеолы, заполненные эозинофильным (PAS-позитивным) зернистым осадком, увеличенные пенистые альвеолярные макрофаги и/или кристаллы холестерина;+
3) гистопатология биопсии легкого: альвеолы, заполненные лимфоцитами;
4) цитопатология БАЛ: обширные, в основном внеклеточные, аморфные PAS-положительные клеточные фрагменты/обломки, «призрачные» клетки и/или большие пенистые (PAS-положительные) макрофаги;+
5) ВРКТ грудной клетки: диффузное затемнение по типу матового стекла и утолщение междольковых перегородок («признак булыжной мостовой»).+

9. К какой группе заболеваний относится альвеолярный протеиноз?

1) инфекции нижних дыхательных путей;
2) бронхообструктивные заболевания;
3) интерстициальные заболевания;+
4) аутоиммунные заболевания.

10. К осложнениям АП относятся

1) легочные кровотечения;
2) оппортунистические инфекции;+
3) бронхолегочные инфекции;+
4) дыхательная недостаточность;+
5) грибковые инфекции.+

11. К редким осложнениям у пациентов с ЛАП относятся

1) пневмоторакс;+
2) внелегочные оппортунистические инфекции;
3) легочные кровотечения.

12. К эпидемиологии АП относится

1) среди пациентов с ЛАП 43–75% курильщики;
2) распространенность колеблется от 6,7 до 80 случаев на 1 млн. населения;
3) среди пациентов с ЛАП 35–35% курильщики;
4) заболеваемость составляет 0,2 случая на 1 млн. населения;+
5) ЛАП не относится к редким (орфанным) заболеваниям.

13. Лабораторные исследования включают в себя определение

1) ЛДГ;
2) СРБ;
3) сурфактантных белков (A, B и D);
4) антител к ГМ-КСФ;+
5) гликопротеина.

14. Назначение ГМ-КСФ при ЛАП приводит к

1) увеличению DLCO;+
2) увеличению ОФВ1 более 80% от должных величин;
3) увеличению ФЖЕЛ;
4) увеличению альвеолярной вентиляции.

15. Основными симптомами альвеолярного протеиноза являются

1) мокрота;
2) кашель;
3) одышка;+
4) температура.

16. Патанатомия ЛАП характеризуется следующей картиной

1) материал, содержащийся в альвеолах, включает сурфактантоподобное вещество;+
2) на поверхности легких определяются серовато-белые плотные бугорки в виде зерен;+
3) инфильтрация альвеол нейтрофилами и лимфоцитами;
4) признаков воспаления или фиброза не обнаруживается, гиперплазия альвеолоцитов II типа;+
5) альвеолярные пространства и респираторные бронхиолы заполнены гранулярным ацидофильным содержимым.+

17. Патогенез ЛАП связан

1) с инфекцией;
2) со снижением функциональной активности лимфоцитов и нейтрофилов;+
3) с мутациями в генах сурфактантных белков A, B, C, D;+
4) с антителами, связывающими с ГМ-КСФ и блокирующими его функции;+
5) с дисфункцией АМ, которые накапливают большие лизосомы, заполненные сурфактантом, и теряют фагоцитарную активность.+

18. Показанием для полного альвеолярного лаважа при АП является

1) десатурация при выполнении теста с 6-минутной ходьбой;+
2) PaO2
3) альвеолярно-артериальным градиент >40 мм рт. ст.;+
4) PaO2

19. При проведении полного (тотального) БАЛ используется

1) 7% раствор хлорида натрия;
2) 5% раствор глюкозы;
3) раствор Рингера;
4) 0,9% раствор хлорида натрия.+

20. При проведении полного (тотального) БАЛ используется

1) от 0,5 л до 1 л 0,9% раствора хлорида натрия;
2) от 1 л до 2 л 0,9% раствора хлорида натрия;
3) от 1 л до 15 л 0,9% раствора хлорида натрия;+
4) 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

21. Специфичным для ЛАП маркером является

1) СРБ;
2) гликопротеин;
3) ЛДГ;
4) сурфактантные белки (A, B и D);
5) антитела к ГМ-КСФ.+

22. Стратегия лечения ЛАП включает в себя

1) назначение ритуксимаба;+
2) назначение антител к ГМ-КСФ;+
3) системные ГКС;
4) полный бронхоальвеолярный лаваж.+

23. Сурфактант – это вещество, которое

1) не является основным цитокином, участвующим в иммунной защите от инфекций;
2) синтезируется и секретируется альвеолярными макрофагами;
3) является ключевым компонентом в альвеолах, который предотвращает коллапс в конце выдоха за счет уменьшения поверхностного натяжения альвеол;+
4) не активизирует врожденные защитные механизмы.

24. Формы протеиноза

1) врожденный;+
2) аутоиммунный;+
3) вторичный;+
4) наследственный.

25. Характерная для ЛАП КТ-картина – это

1) отсутствие полей консолидации с воздушными бронхограммами, окруженные изменениями по типу матового стекла;
2) утолщение интра- и междольковых перегородок (булыжная мостовая);+
3) синдром матового стекла с нечеткими границами, географический паттерн;
4) мелкие очаги по периферии.

26. Характерная для ЛАП КТ-картина – это

1) ретикулярная формация;
2) тракционные бронхоэктазы;
3) синдром матового стекла с четкими границами, географический паттерн;+
4) сотовое легкое.

27. Характерные для форм ЛАП утверждения

1) аутоиммунный ЛАП не является наиболее частой формой заболевания и составляет более 90% зарегистрированных случаев;
2) аутоиммунный ЛАП является наиболее частой формой заболевания и составляет более 90% зарегистрированных случаев;+
3) врожденный ЛАП является наименее редким вариантом, развивается в результате генетических мутаций в белках-рецепторах ГМ-КСФ или сурфактантных белках;
4) при вторичном ЛАП антитела к ГМ-КСФ обнаруживаются.

28. Этиология ЛАП

1) связь вторичного АП с воздействием угольной пыли;
2) дисфункция нейтрофилов;
3) аутоиммунный (анти-GM-CSF АТ);+
4) инфекционный.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.