Тест с ответами по теме «Биполярное аффективное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютным противопоказанием для назначения ламотриджина является

1) аллергическая гиперчувствительность;+
2) беременность;
3) печеночная недостаточность;
4) почечная недостаточность.

2. Абсолютным противопоказанием для назначения лития карбоната является

1) гепатит различной этиологии;
2) ишемическая болезнь сердца;
3) заболевание почек со снижением их функции;+
4) гипотиреоидный зоб.

3. Антиманиакальный эффект лечения лития карбонатом выше при его соответствующей концентрации в сыворотке крови

1) 0,8-2,5 ммоль/л;
2) 0,5-1,0 ммоль/л;
3) 0,8-1,0 ммоль/л;+
4) 0,2-0,6 ммоль/л.

4. Биполярное аффективное расстройство встречается

1) равномерно среди мужчин и женщин;
2) чаще у детей;
3) чаще у мужчин;
4) чаще у женщин.+

5. Биполярное аффективное расстройство является

1) хроническим рецидивирующим заболеванием из категории тревожных расстройств;
2) хроническим рецидивирующим заболеванием из категории расстройств шизофренического спектра;
3) хроническим рецидивирующим заболеванием из категории нарушений интеллектуального развития;
4) хроническим рецидивирующим заболеванием из категории расстройств аффективной сферы.+

6. Биполярное аффективное расстройство, как правило, манифестирует

1) в детском возрасте;
2) в возрасте после 65 лет;
3) в молодом возрасте;+
4) в позднем пубертатном возрасте (до 20 лет).+

7. В дополнение к стандартному физикальному обследованию всем пациентам с подозрением на диагноз биполярного аффективного расстройства рекомендовано провести

1) осмотр глазного дна;
2) оценку патологических непроизвольных движений и мышечного гипертонуса;+
3) осмотр кожных покровов;+
4) осмотр вен нижних конечностей.

8. В период подбора профилактической терапии биполярного аффективного расстройства — осмотры пациента врачом должны проводиться, в среднем

1) еженедельно;
2) ежеквартально;
3) ежемесячно;+
4) ежедневно.

9. В случае принятия решения о прекращении терапии в период планирования беременности или при наступлении незапланированной беременности отмену нормотимической терапии следует проводить

1) одномоментно;
2) постепенно (не менее 4 недель);
3) длительно (не менее 1 месяца);
4) постепенно (не менее 2 недель).+

10. Всем пациентам с подозрением на диагноз биполярного аффективного расстройства в качестве первичной диагностики рекомендуется консультация

1) врача общей практики;
2) врача-офтальмолога;
3) врача-невролога;
4) врача-психиатра.+

11. Всем пациентам с подозрением на диагноз биполярного аффективного расстройства рекомендовано провести дополнительные методы обследования, в частности

1) исследование уровня креатинина сыворотки крови;+
2) электрокардиографию;+
3) исследование уровня общего гемоглобина в крови;+
4) магнитно-резонансную томографию;+
5) колоноскопию.

12. Всем пациентам с установленным диагнозом БАР для проведения вторичной профилактической терапии рекомендовано назначение

1) нормотимиков;+
2) нейролептиков;
3) бензодиазепинов;
4) антидепрессантов.

13. Всем пациентам с установленным диагнозом БАР с континуальным или быстроциклическим течением с целью обрыва неблагоприятного течения и формирования эутимного периода рекомендуется отдавать предпочтение

1) препаратам лития;
2) антиконвульсантам;+
3) транквилизаторам;
4) антидепрессантам.

14. Всем пациентам с установленным диагнозом биполярного аффективного расстройства рекомендована

1) психотерапия;+
2) светотерапия;
3) физиотерапия;
4) психосоциальная поддержка.+

15. Всем пациентам с установленным диагнозом биполярного аффективного расстройства с континуальным течением с целью обрыва неблагоприятного течения рекомендуется отдавать предпочтение

1) антидепрессантам;
2) нейролептикам;
3) бензодиазепинам;
4) антиконвульсантам.+

16. Всем пациентам с установленным диагнозом биполярной депрессии 1 типа без психотической симптоматики, с целью купирования симптоматики и достижения ремиссии рекомендовано назначение

1) лития карбоната;+
2) кветиапина;+
3) феназепама;
4) арипипразола.

17. Всем пациентам с установленным диагнозом маниакального синдрома с целью купирования симптомов и достижения ремиссии рекомендуется

1) фармакотерапия;+
2) психотерапия;
3) физиотерапия;
4) светотерапия.

18. Выбор методики психотерапии зависит от следующих показателей

1) пола пациента;
2) этапа оказания психиатрической помощи;+
3) особенностей состояния больного;+
4) степени социальной дезадаптации.+

19. Для более точного психометрического определения ремиссии маниакального синдрома при биполярном аффективном расстройстве целесообразно использовать

1) шкалу MMPI;
2) шкалу Янга;+
3) шкалу MADRS;
4) шкалу PANSS.

20. Для депрессии в структуре биполярного аффективного расстройства характерны

1) идеи переоценки своих возможностей;
2) идеи самообвинения, никчемности;+
3) снижение аппетита, значительная потеря веса;+
4) болезненное бесчувствие, анестезия.+

21. Для депрессии при биполярном аффективном расстройстве более характерны, по сравнению с депрессией при рекуррентном депрессивном расстройстве, такие признаки, как

1) острое начало;+
2) поздний возраст;
3) инвертированная суточная ритмика;+
4) затяжной характер течения;+
5) начало до 25 лет.+

22. Для исключения противопоказаний к ряду лекарственных препаратов, которые назначаются при биполярном аффективном расстройстве, всем пациентам рекомендована консультация

1) врача-терапевта;+
2) врача-офтальмолога;+
3) врача-уролога;
4) врача-невролога.+

23. Для оценки метаболического синдрома всем больным с подозрением на диагноз биполярного аффективного расстройства, имеющим избыточную массу тела, рекомендовано

1) определить индекс массы тела;+
2) произвести измерение артериального давления;+
3) провести измерение окружности талии;+
4) провести измерение лодыжечно-плечевого индекса.

24. Для пациентов с веселой (эйфорической) манией на начальном этапе терапии маниакального синдрома рекомендована монотерапия

1) анксиолитическим препаратом;
2) нейролептическим препаратом;
3) нормотимическим препаратом;+
4) антидепрессивным препаратом.

25. Достижение стабильной фазы концентрации в плазме крови вальпроевой кислоты происходит

1) через 2 дня;+
2) через 4 дня;
3) через 1-4 часа;
4) через 7-10 дней.

26. Женщинам с диагнозом БАР, принимающим антиконвульсанты во время беременности, с целью профилактики врожденных аномалий при применении рекомендуется назначать

1) липоевую кислоту;
2) церебролизин;
3) глицин;
4) фолиевую кислоту.+

27. К когнитивным расстройствам при биполярном аффективном расстройстве относят

1) персеверации и вербигерации;
2) рефлексии, рассуждательство;
3) патологическую вязкость;
4) повышение скорости «потока мыслей».+

28. К числу наиболее часто применяемых во время беременности препаратов у пациенток с БАР относятся

1) вальпроевая кислота;+
2) ламотриджин;+
3) феназепам;
4) карбамазепин.+

29. Когнитивно-поведенческая психотерапия у больных, получающих длительную нормотимическую терапию

1) уменьшает риск рецидива;+
2) увеличивает риск рецидива;
3) удлиняет срок периода риска рецидива;
4) не влияет на риск рецидива.

30. МРТ, КТ и ЭЭГ рекомендуются в качестве исследований

1) всем пациентам с диагнозом БАР;
2) первичным пациентам с диагнозом БАР, которым никогда ранее не проводились данные исследования;+
3) всем пациентам с диагнозом БАР при наличии клинических или анамнестических показаний;+
4) пациентам с диагнозом БАР в сочетании с коморбидной патологией.

31. Минимальная эффективная суточная доза топирамата для пациентов с тяжелой манией и сильным психомоторным возбуждением составляет

1) 400 мг/сут;
2) 800 мг/сут;
3) 100 мг/сут;
4) 200 мг/сут.+

32. Минимально необходимый срок для становления нормотимического действия препарата составляет

1) 3 года;
2) 6 месяцев;
3) 5 лет;
4) 1 год.+

33. Назначение препарата для поддерживающей нормотимической терапии

1) должно проводиться краткосрочно, в минимальных терапевтических дозах;
2) должно проводиться достаточно рано и «накладываться» на начальный этап купирующей терапии;+
3) должно проводиться на поздних этапах терапии и не «накладываться» на начальный этап купирующей терапии;
4) должно проводиться вне зависимости от структуры и длительности маниакального синдрома.

34. Наиболее целесообразным является поэтапное купирование маниакального синдрома с учетом

1) длительности маниакального синдрома;
2) типа маниакального синдрома;+
3) этиологии маниакального синдрома;
4) тяжести маниакального синдрома.+

35. Начальная суточная доза лоразепама при мании с психотическими симптомами составляет

1) 1-2 мг/сут;
2) 2-6 мг/сут;
3) 2-4 мг/сут;+
4) 4-8 мг/сут.

36. Оптимальным интервалом терапевтической концентрации в плазме крови лития карбоната является

1) 0,3 — 0,9 ммоль/л;
2) 0,5 — 0,8 ммоль/л;+
3) 0,3 — 0,8 ммоль/л;
4) 0,5 — 0,6 ммоль/л.

37. Паническая симптоматика при биполярном аффективном расстройстве

1) наблюдается часто;+
2) встречается редко;
3) не оказывает существенного влияния на фазы;
4) может существенно затягивать фазы.+

38. Пациентам с диагностированной биполярной депрессией 1 типа с психотическими симптомами и недостаточной эффективностью фармакотерапии рекомендована

1) электросудорожная терапия;+
2) светотерапия;
3) транскраниальная магнитная стимуляция;
4) психотерапия.

39. Пациентам с диагностированной биполярной депрессией 1-го типа без психотической симптоматики, у которых ранее проводимые терапевтические мероприятия оказались неэффективными, рекомендовано добавление к терапии

1) оланзапина;
2) феназепама;
3) лоразепама;
4) арипипразола.+

40. Пациентам с тяжелой манией и сильным психомоторным возбуждением рекомендовано начинать лекарственную терапию сразу с комбинации

1) нормотимика и антипсихотика;+
2) нормотимика и транквилизатора;
3) нормотимика и антидепрессанта;
4) антидепрессанта и антипсихотика.

41. Пик сывороточной концентрации при пероральном приеме ламотриджина происходит

1) через 4-10 часов;
2) через 2,5 часа;+
3) через 2 часа;
4) через 1-3 часа.

42. По вариантам клинического течения биполярного аффективного расстройства выделяют

1) быстроциклическое;+
2) альтернирующее;+
3) континуальное;+
4) хроническое.

43. Попытка прекращения терапии биполярного аффективного расстройства возможна на сроке

1) не ранее 5 лет стабильной ремиссии;+
2) не ранее 10 лет стабильной ремиссии;
3) не ранее 3 лет стабильной ремиссии;
4) не ранее 1 года стабильной ремиссии.

44. После достижения устойчивой ремиссии длительностью 2 года визиты пациента к врачу рекомендуется проводить

1) с интервалом в 2 недели;
2) с интервалом в 2 месяца;
3) с интервалом в 1 год;
4) с интервалом в 3 месяца.+

45. При альтернирующем течении биполярное аффективное расстройство характеризуется следующими особенностями

1) интермиссия характеризуется эутимным настроением и появлением критики;+
2) утяжеление заболевания происходит спонтанно;
3) интермисии, как правило, отсутствуют;
4) аффективные фазы, как правило, развиваются аутохтонно.+

46. При гипоманиакальном синдроме для решения вопроса о стационировании рекомендовано учитывать

1) уровень критичности пациента к имеющейся у него симптоматике;+
2) давность заболевания;
3) степень участия близких в терапевтическом процессе;+
4) степень выраженности нарушений поведения и социальной дезадаптации;+
5) условия микросоциальной среды;+
6) суицидальный риск.+

47. При лечении биполярного аффективного расстройства с целью максимально быстрого купирования актуальной психопатологической симптоматики рекомендовано последовательное выполнение следующих обязательных этапов

1) предупреждающая терапия, купирующая терапия, профилактическая терапия;
2) купирующая терапия, предупреждающая терапия, долечивающая терапия;
3) купирующая терапия, поддерживающая терапия, профилактическая терапия;+
4) купирующая терапия, профилактическая терапия, долечивающая терапия.

48. При резистентном психотическом возбуждении у пациентов с биполярным аффективным расстройством необходимо дополнительное привлечение

1) врача-офтальмолога;
2) врача-уролога;
3) врача-невролога;+
4) врача-анестезиолога-реаниматолога.+

49. Профилактическая терапия – это

1) применение фармакологических средств в лечении психических расстройств;
2) комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение повторного аффективного эпизода;+
3) комплекс лечебных мероприятий, направленных на скорейшее подавление симптоматики текущего аффективного эпизода;
4) система немедикаментозного воздействия на психику человека с целью лечения различных расстройств.

50. Распространенность биполярного аффективного расстройства, по зарубежным данным составляет, в среднем

1) от 0,5% до 1%;
2) от 0,5% до 12%;
3) от 1,5% до 2%;
4) от 0,5% до 2%.+

51. Рекомендуемые суточные дозы карбамазепина составляют

1) 400-1600 мг/сут;+
2) 200-1600 мг/сут;
3) 400-800 мг/сут;
4) 800-1600 мг/сут.

52. Рекомендуемые суточные дозы сертралина составляют

1) 50-100 мг/сут;
2) 50-200 мг/сут;+
3) 25-100 мг/сут;
4) 50-400 мг/сут.

53. Риск завершенного суицида при биполярном аффективном расстройстве, в среднем, составляет

1) 70% на протяжении жизни;
2) 20% на протяжении жизни;+
3) 10% на протяжении жизни;
4) 50% на протяжении жизни.

54. Смешанный аффективный эпизод характеризуется следующими особенностями

1) длится не менее 4-х недель;
2) требует наличия в прошлом хотя бы одного маниакального эпизода;
3) длится не менее 2-х недель;+
4) содержит смешанные аффективные симптомы.+

55. Согласно МКБ-10 вариантом течения биполярного аффективного расстройства является

1) циклотимоподобный вариант на фоне злоупотребления ПАВ;
2) тип течения сдвоенными фазами;+
3) хроническое расстройство настроения;
4) монополярный тип с депрессивными эпизодами.

56. Согласно МКБ-10, диагноз мании без психотических симптомов соответствует рубрике

1) F30.2;
2) F30.1;+
3) F31.1;
4) F31.2.

57. Согласно МКБ-10, дополнительные признаки выраженной депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства 1 типа включают

1) признаки подавленности большую часть времени суток;
2) нарушения концентрации внимания;+
3) признаки ангедонии;
4) идеи осуждения и отмщения.

58. Согласно клиническим рекомендациям, назначение препарата для поддерживающей нормотимической терапии

1) проводится в субклинических дозировках препарата;
2) накладывается на начальный этап купирующей терапии;+
3) проводится по окончании этапа купирующей терапии;
4) проводится в период ремиссии.

59. Согласно клиническим рекомендациям, утверждение «Всем пациентам в качестве первичной диагностики рекомендуется консультация врача-психиатра с проведением необходимых мероприятий по выявлению симптомов депрессии, мании или смешанных состояний в психическом статусе» имеет

1) уровень убедительности рекомендаций – С;+
2) уровень убедительности рекомендаций – D;
3) уровень убедительности рекомендаций – А;
4) уровень убедительности рекомендаций – В.

60. Согласно клиническим рекомендациям, утверждение «Всем пациентам рекомендуется в обязательном порядке направленное клинико-анамнестическое обследование c использованием Колумбийской шкалы суицидального риска с целью выявления факторов риска суицида» имеет

1) уровень достоверности доказательств – 5;+
2) уровень достоверности доказательств – 2;
3) уровень убедительности рекомендаций – C;+
4) уровень убедительности рекомендаций – B.

61. Согласно клиническим рекомендациям, утверждение «Пациентам, у которых лекарственная терапия оказалась неэффективной, рекомендовано применять немедикаментозные методы лечения: электросудорожную терапию или специальные противорезистентные мероприятия» имеет

1) уровень убедительности рекомендаций – B;
2) уровень убедительности рекомендаций – D;
3) уровень убедительности рекомендаций – A;
4) уровень убедительности рекомендаций – C.+

62. Согласно эпидемиологическим данным, среди пациентов с биполярным аффективным расстройством процент лиц с комобридными заболеваниями составляет

1) 100%;
2) 65%;+
3) 55%;
4) 10%.

63. Среди лиц с биполярным аффективным расстройством наиболее часто наблюдается коморбидность с соматическими заболеваниями

1) органов эндокринной системы, в частности, щитовидной железы;+
2) органов сердечно-сосудистой системы, в частности, сердца;+
3) органов эндокринной системы, в частности, поджелудочной железы (сахарный диабет);+
4) органов мочевыделительной системы, в частности, мочевого пузыря.

64. Среди типов динамики биполярного аффективного расстройства в МКБ-10 выделяют

1) соматогенно провоцированный эпизод мании с психотическими чертами;
2) единичный шизоаффективный эпизод маниакального типа;
3) биполярное расстройство в состоянии ремиссии;+
4) эпизод по типу двойной депрессии.

65. У больных с диагнозом биполярного аффективного расстройства наиболее часто диагностируются такие коморбидные заболевания, как

1) деменция;
2) шизофрения;
3) тревожные расстройства;+
4) злоупотребление психоактивными веществами.+

66. Ультрабыстрые циклы течения биполярного аффективного расстройства характеризуются

1) отсутствием интермиссий, непрерывной сменой фаз;
2) развитием не менее 4 аффективных фаз в течение 1 года;
3) развитием 4 и более аффективных фаз в течение 1 месяца;+
4) наступлением эутимного периода после каждой аффективной фазы.

67. Униполярная мания встречается при биполярном аффективном расстройстве

1) в 15—20% случаев;
2) в 30—50% случаев;
3) в 5—10% случаев;+
4) в 0,5—2% случаев.

68. Ургентные терапевтические мероприятия проводятся следующим категориям больных

1) депрессивным больным с суицидальным поведением;+
2) пациентам с маниакальным, смешанным состоянием или ремиссией и высоким риском суицида;+
3) больным после совершенной суицидальной попытки;+
4) беременным женщинам.

69. Уровень токсической концентрации карбамазепина в крови составляет

1) 1.8 мкг/мл;
2) 20 мкг/мл;
3) 18 мкг/мл;+
4) 10 мкг/мл.

70. Эффект лития карбоната при маниакальном синдроме достигается, в среднем

1) через 5-7 дней терапии;
2) через 7-10 дней терапии;+
3) через 1-3 дня терапии;
4) через 10-15 дней терапии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Психотерапия.