Тест с ответами по теме «Болезни плевры. Плевриты в практике врача-терапевта» | Тесты НМО с ответами

1. Анатомия плевральной полости грудной клетки

1) плевра, pleura (воспаление – плеврит) – серозная оболочка, покрывает легкие, облегчая скольжение органа при дыхательных движениях, состоит из жесткой соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием;
2) плевра, pleura (воспаление – плеврит) – серозная оболочка, покрывает легкие и стенки грудной полости, облегчая скольжение органа при дыхательных движениях, состоит из рыхлой соединительной ткани, покрытой однослойным плоским эпителием (мезотелием);+
3) плевра, pleura (воспаление – плеврит) – серозная оболочка, покрывает легкие и стенки грудной полости, состоит из рыхлой соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием;
4) плевра, pleura (воспаление – плеврит) – слизистая оболочка, покрывает стенки грудной полости, облегчая скольжение органа при дыхательных движениях, состоит из слизистой ткани, покрытой однослойным плоским эпителием.

2. Аускультативно для сухого плеврита характерно

1) шум трения плевры;+
2) ослабление везикулярного дыхания с обеих сторон;
3) жесткое дыхание с бронхиальным оттенком;
4) сухие рассеянные хрипы с обеих сторон.

3. Второй этап диагностики экссудативного плеврита – это

1) установление этиологии выпота;+
2) оценка степени легочной гипертензии;
3) назначение эмпирической терапии;
4) выявление жидкости в плевральной полости.

4. Диагностические критерии объективного обследования при экссудативном плеврите

1) голосовое дрожание над областью выпота резко усилено;
2) голосовое дрожание над областью выпота резко ослаблено;+
3) резкая болезненность при пальпации на стороне поражения.

5. Диагностическим критерием ультразвукового исследования при экссудативном плеврите является

1) гипоэхогенный безвоздушный участок инфильтрированной паренхимы легкого;
2) наличие секвестров некротизированной легочной ткани;
3) наличие свободной жидкости в плевральной полости;+
4) внутриполостное движение воздуха.

6. Дифференциальная диагностика при экссудативном плеврите проводится с такими заболеваниями как

1) острый бронхит;
2) туберкулез легких;+
3) гипертонический криз;
4) хроническая сердечная недостаточность.+

7. Для течения сухого плеврита характерно

1) длительность от нескольких дней до 2-3 недель;+
2) длительность от нескольких месяцев до года;
3) длительность от одного до 8 месяцев.

8. Инвазивные методы исследования при экссудативном плеврите

1) фибробронхоскопия;+
2) биопсия плевры;+
3) рентгенологическое исследование легких.

9. К инфекционной этиологии (связанные с первичным поражением легочной паренхимы) относят

1) неспецифические (грибы, вирусы, паразиты);+
2) специфические (туберкулезные);+
3) специфические (парагрипп).

10. К неинвазивным скрининговым методам оценки сухого плеврита относится

1) полисомнография и ночная оксиметрия;
2) чрезвенозная катетеризация сердца;
3) ультразвуковое исследование;+
4) перфузионная сцинтиграфия легких;
5) компьютерная томография органов грудной клетки.

11. К неинфекционной этиологии относят

1) тромбоэмболию ветвей легочной артерии с инфаркт пневмонией;+
2) хроническую обструктивную болезнь легких;
3) гистоцитоз Х;
4) облигатные анаэробы (Bacteroides (-) An, Fusobacterium (-) An, Peptococcus (+) An).

12. К патогенетическим механизмам развития плевритов относится

1) нарушение секреторной, защитной функции бронхов, а также мукоцилиарного клиренса;
2) патологические изменения, приводящие к обструкции бронхов, затрагивают слизистую оболочку, подслизистый слой и мышечную оболочку бронхиального дерева.;
3) проникновение возбудителя в плевральную полость гематогенным путем.+

13. К патогенетическим механизмам развития плевритов относят

1) нарушение секреторной и защитной функции бронхов, а также мукоцилиарного клиренса;
2) образование большого количества воспалительного экссудата;+
3) резкое повышение проницаемости кровеносных капилляров висцерального и париетального листков плевры;+
4) образование малого количества воспалительного экссудата;
5) превышение скорости экссудации над скоростью всасывания выпота.+

14. К рентгенологическим признакам сухого плеврита относят

1) обеднение легочного рисунка;
2) высокое стояние купола диафрагмы на больной стороне;+
3) повышение прозрачности легочных полей;
4) признаки гипертрофии правого желудочка;
5) ограничение подвижности нижнего легочного края.+

15. К типичным клиническим проявлениям относят следующие симптомы и признаки, кроме

1) одышки;
2) плевральной боли;
3) диспепсического синдрома;
4) «головы медузы»;+
5) сухого кашеля.

16. Лабораторное исследование плевральной жидкости при экссудативном плеврите выполняют с целью проведения

1) иммунологического исследования;
2) биохимического исследования;+
3) цитологического исследования;+
4) бактериологического исследования.+

17. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позволяет выявить

1) расширение ретростернального пространства;
2) повышение прозрачности легочной ткани;
3) обеднение легочного рисунка на стороне поражения;
4) виды плевритов.+

18. Образование плевральных синусов

1) в плевральной полости в местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются плевральные синусы, recessus pleurales, в которое легкое заходит во время вдоха;+
2) в плевральной полости в местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются плевральные косинусы, recessus pleurales, в котором находится легкое во время вдоха;
3) в плевральной полости в местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются плевральные синусы, recessus pleurales, в которое не заходит во время вдоха;
4) в плевральной полости находится одна часть париетальной плевры, из которой образуются плевральные синусы, recessus pleurales.

19. Определение Плеври́т — это

1) воспаление плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина (сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит);+
2) воспаление малого плеврального листка, с выпадением на их поверхность фибрина (сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит);
3) воспаление большого плеврального листка, с выпадением на их поверхность фибрина (сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит);
4) процессы вне плевральной полости, сопровождающиеся уменьшением плеврального выпота, когда воспалительная природа плевральных изменений не представляется бесспорной;
5) процессы в плевральной полости, сопровождающиеся скоплением патологического выпота, когда воспалительная природа плевральных изменений не представляется бесспорной.+

20. Первый этап диагностики экссудативного плеврита – это

1) определение границ сердца;
2) оценка размеров печени;
3) выявление легочной гипертензии;
4) выявление жидкости в плевральной полости.+

21. При лабораторном исследовании у больных с сухим плевритом характерными изменениями является наличие

1) повышенного уровня миоглобина;
2) повышенного уровня D-димера;
3) повышенного уровня Тропонина Т;
4) повышенного уровня С-реактивного белка, фибрина, серомукоида.+

22. При осмотре больного с экссудативным плевритом выявляются характерные признаки заболевания

1) вынужденное полусидячее положение;+
2) отечность и более толстая складка кожи в нижних отделах грудной клетки на стороне поражения по сравнению со здоровой стороной;+
3) бледность кожных покровов с сероватым оттенком;
4) увеличение объема грудной клетки на стороне поражения.

23. При плевральной пункции при экссудативном плеврите оценивают

1) минеральное содержание элементов в полученной жидкости;
2) физические свойства полученной жидкости;+
3) биологические свойства полученной жидкости.

24. При плевральной пункции при экссудативном плеврите оценивают

1) биологические свойства полученной жидкости;
2) химические свойства полученной жидкости;+
3) механические свойства полученной жидкости.

25. При рентгенологическом исследовании (в том числе латероскопии) у больных экссудативным плевритом выявляется

1) не менее 100 мл количества жидкости в плевральной полости;
2) не менее 100-300 мл количества жидкости в плевральной полости;
3) не менее 300-400 мл количества жидкости в плевральной полости.+

26. При туберкулезном экссудативном плеврите назначают

1) М-холиноблокаторы + бета-2-адреномиметики;
2) курс противотуберкулезных препаратов до 1 месяца;
3) длительный приём противотуберкулёзных препаратов;+
4) антибактериальные препараты + противовирусные.

27. При ультразвуковом исследовании плевральной полости для сухого плеврита характерно

1) расхождение висцерального и париетального листков плевры;
2) симптом дорзального усиления;
3) визуализация безвоздушных участков;
4) утолщение плевры с неровным волнистым контуром.+

28. Слева передняя граница легкого

1) поворачивает на уровне 2-го ребра латерально в связи с прилежащим сердцем до окологрудинной линии, по которой опускается до 6-го ребра, где переходит в нижнюю границу;
2) поворачивает на уровне 3-го ребра латерально в связи с прилежащим сердцем до окологрудинной линии, по которой опускается до 7-го ребра, где переходит в нижнюю границу;
3) поворачивает на уровне 4-го ребра латерально в связи с прилежащим сердцем до окологрудинной линии, по которой опускается до 6-го ребра, где переходит в нижнюю границу;+
4) поворачивает на уровне 6-го ребра латерально в связи с прилежащим сердцем до окологрудинной линии, по которой опускается до 7-го ребра, где переходит в нижнюю границу;
5) поворачивает на уровне 5-го ребра латерально в связи с прилежащим сердцем до окологрудинной линии, по которой опускается до 7-го ребра, где переходит в нижнюю границу.

29. Субъективно жалобы при экссудативном плеврите

1) повышение температуры тела, головокружение, головная боль, шаткость при ходьбе;
2) сухой кашель рефлекторного генеза;+
3) повышение температуры тела, потливость, головная боль, анорексия;+
4) постоянный влажный кашель.

30. Субъективно жалобы при экссудативном плеврите

1) чувство тяжести в грудной клетке, удушье и влажный кашель (при значительном количестве экссудата);
2) чувство тяжести в грудной клетке, одышку (при значительном количестве экссудата);+
3) длительные, ноющие, неинтенсивные боли;
4) острые, интенсивные боли при фибринозном плеврите, по мере развития экссудативного плеврита ослабевают или совсем исчезают.+

31. Характерными признаками экссудативного плеврита при рентгенологическом исследовании являются

1) пневмотизация легочной ткани;
2) интенсивное гомогенное затемнение;+
3) усиление легочного рисунка.

32. Этиологическими факторами плевритов являются

1) неинфекционные заболевания: тромбоэмболия легочной артерии, гипертонический криз, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, легочная гипертензия, имплантации водителя ритма;
2) заболевания ЖКТ: язвенная болезнь, гастроэзофагиально рефлюксная болезнь, гастрит типа А, неспецифический язвенный колит;
3) половая принадлежность (женский или мужской пол), генетический фактор; расовая принадлежность, масса тела менее 55 кг;
4) инфекционные заболевания, вызванные бактериями, грибами, паразитами, вирусами и туберкулез легких;+
5) системные болезни соединительных тканей: ревматоидный артрит, СКВ, волчаночноподобный синдром, иммунобластная лимфаденопатия, синдром Шёгрена;+
6) инфекционные заболевания, вызванные бактериями, грибами, паразитами, вирусами и атипичными возбудителями – микоплазмами, риккетсиями, хламидиями, легионеллой.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.