Тест с ответами по теме «Ботулизм у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. 99 % всех случаев ботулизма составляет

1) ботулизм детского возраста;
2) раневой ботулизм;
3) ботулизм неуточненной природы;
4) пищевой ботулизм.+

2. Абсолютным подтверждением диагноза ботулизма является обнаружение

1) Clostridium botulinum в крови;
2) Clostridium botulinum в кале;
3) Clostridium botulinum в промывных водах желудка;
4) Ботулинического токсина в крови.+

3. Ботулизм детского возраста возникает у детей преимущественно

1) до 6 месяцев;+
2) от 10 лет до 14 лет;
3) от 1 года до 5 лет;
4) от 5 лет до 10 лет.

4. Ботулинический токсин избирательно поражает

1) ганглии вегетативных нервных сплетений;
2) симпатический ствол с его ганглиями;
3) мотонейроны передних рогов спинного мозга и нервные окончания;+
4) вегетативные (автономные) нервы, ветви и нервные волокна.

5. Ботулинический токсин разрушается при автоклавировании в течение

1) 10 минут;+
2) 1 – 2 минут;
3) 60 минут;
4) 25 – 30 минут.

6. Ботулинический токсин разрушается при кипячении в течение

1) 10 минут;
2) 60 минут;
3) 25 – 30 минут;+
4) 1 – 2 минут.

7. Ботулотоксин вызывает

1) паралич вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг;
2) блокирование выброса нервным окончанием нейромедиатора ацетилхолина из везикул;+
3) демиелинизацию нервных волокон;
4) дистрофию нервных клеток передних рогов спинного мозга.

8. Ботулотоксин оказывает действие

1) нейротоксичное;+
2) нефротоксическое;
3) гепатотоксичное.

9. В благоприятных условиях споры бактерий Сl. bоtulinum прорастают в вегетативную бактериальную форму в течение

1) 2 – 3 дней;
2) 6 – 8 часов;
3) 30 — 40 минут;+
4) недели.

10. В большинстве случаев младенческий ботулизм провоцируется токсинами типа

1) D и Е;
2) А и В;+
3) F и G;
4) С1 и C2.

11. В эпидемиологическом анамнезе у больных ботулизмом выявляется употребление

1) морепродуктов;
2) консервов домашнего приготовления;+
3) салатов из свежих овощей;
4) продуктов птицеводства.

12. Гастроинтестинальный синдром при ботулизме обусловлен действием

1) цитоэнтеротоксина Сl. bоtulinum;
2) сопутствующей анаэробной флоры;+
3) нейротоксина (ботулотоксина) Сl. bоtulinum;
4) эндотоксина Сl. bоtulinum.

13. Гипосаливация при ботулизме связана с

1) атропиноподобным действием ботулотоксина;+
2) м-холиномиметическим действием ботулотоксина;
3) адренергическим действием ботулотоксина;
4) водно-электролитными нарушениями.

14. Гнусавость голоса при ботулизме связана с

1) парезом мышц мягкого неба;+
2) гипосаливацией;
3) отеком слизистой носа;
4) ринореей.

15. Диарея и рвота при ботулизме продолжаются в пределах

1) 7 суток;
2) 3 суток;
3) 5 суток;
4) 1 суток.+

16. Для ботулизма патогномонично развитие

1) гломерулонефрита;
2) гепатита;
3) панкреатита;
4) инфекционно-аллергического миокардита.+

17. Для ботулизма характерно

1) усиление конъюнктивального рефлекса;
2) усиление корнеального рефлекса;
3) миоз;
4) ограничение движений глазных яблок.+

18. Для ботулизма характерным является _________ синдром

1) дегидратиционный;
2) гастроинтестинальный;+
3) воспалительный;
4) холестатический.

19. Для оценки тяжести и выраженности поражения сердечной мышцы при ботулизме рекомендовано исследование

1) протромбинового индекса;
2) Д-димера;
3) уровня тропонина Т;+
4) прокальцитонинового теста.

20. Для тяжелого течения ботулизма характерно

1) сохранение способности глотания твердой пищи;
2) декомпенсированная дегидратация;
3) нарушение способности глотания жидкости;+
4) сохранение способности глотания жидкой пищи.

21. Инкубационный период при ботулизме в среднем составляет

1) от 5 до 10 суток;
2) от 10 до 14 суток;
3) от 2 — 4-х часов до 5 суток;+
4) от 15 до 21 суток.

22. К нарушению функции внешнего дыхания приводит парез мышц

1) глотки;
2) мягкого неба;
3) диафрагмы;+
4) языка.

23. Кратность введения антитоксической поливалентной противоботулинической сыворотки

1) однократно;+
2) 2 раза;
3) зависит от динамики состояния;
4) зависит от тяжести течения.

24. Наиболее патогенны для людей токсины серотипов Сl. bоtulinum

1) G;
2) A;+
3) C1;
4) D.

25. Начало заболевания при ботулизме в большинстве случаев

1) затяжное;
2) подострое;
3) постепенное;
4) острое.+

26. Неподвижность глазных яблок при ботулизме возникает вследствие пареза

1) аккомодации;
2) радиальной мышцы;
3) цилиарной мышцы;
4) глазодвигательной мышцы.+

27. Оценить состояние пациента как тяжелое позволяют жалобы больного на

1) нарушение зрения;
2) слабость;
3) тошноту;
4) чувство нехватки воздуха.+

28. Первой жалобой большинства больных ботулизмом являются жалобы на нарушение

1) глотания;
2) дыхания;
3) зрения;+
4) слуха.

29. При ботулизме зондовое или парентеральное питание рекомендовано

1) больным среднетяжелого течения;
2) всем больным;
3) при нарушении глотания;+
4) при затруднении дыхания.

30. При ботулизме мидриаз возникает вследствие

1) пареза глазодвигательной мышцы;
2) пареза радиальной мышцы;+
3) фотофобии;
4) пареза цилиарной мышцы.

31. При ботулизме проглатываемая жидкость частично попадает в трахею, вызывая поперхивание в результате

1) пареза надгортанника и мягкого неба;+
2) пареза мышц языка;
3) гипосаливации;
4) пареза мышц челюсти.

32. При ботулизме характерными изменениями в общем анализе крови являются

1) тромбоцитопения;
2) нейтрофилез;+
3) эозинофилия;
4) лимфоцитоз.

33. При лабораторной диагностике биопробы на белых мышах проводятся с антитоксинами ботулиническими типа

1) В, С2 и F;
2) А, В и Е;+
3) F, D, G;
4) А, С1 и D.

34. При пищевом ботулизме ранними клиническими проявлениями чаще всего являются

1) затруднение дыхания;
2) тошнота, рвота;+
3) гнусавость голоса;
4) нарушение глотания.

35. При подозрении на поражение сердечной мышцы при ботулизме рекомендовано определение в крови

1) креатинина;
2) активности щелочной фосфатазы;
3) активности креатинкиназы;+
4) содержания билирубина.

36. Проведение больным ботулизмом электронейромиографии игольчатыми электродами рекомендуется для дифференциальной диагностики с

1) бешенством;
2) столбняком;
3) полинейропатией;+
4) полиомиелитом.

37. Размножение бактерий Сl. bоtulinum возможно

1) только в аэробных условиях;
2) только в анаэробных условиях;+
3) в любых условиях.

38. С целью удаления токсина промывание желудка водой, высокие очистительные клизмы рекомендуются пациентам

1) всем пациентам, не зависимо от сроков начала заболевания;
2) поступившим в первые 24 часа от начала заболевания;
3) поступившим в первые 48 часов от начала заболевания;
4) поступившим в первые 72 часа от начала заболевания.+

39. С этиотропной целью рекомендовано введение смеси антитоксинов ботулинических типов

1) А, Е, D;
2) А, В, Е;+
3) А, С1, Е;
4) В, F, Е.

40. Споры бактерий Сl. bоtulinum при температуре 100 °С погибают в течение

1) 20 минут;
2) 6 часов;+
3) 60 минут;
4) 2 часов.

41. Споры бактерий Сl. bоtulinum при температуре 120 °С погибают в течение

1) 20 минут;+
2) 6 часов;
3) 60 минут;
4) 2 часов.

42. Споры бактерий Сl. bоtulinum типа А способны сохранять жизнеспособность в пресной воде в течение

1) 2 месяцев;
2) 2 – 4 лет;
3) 6 – 12 месяцев;
4) 6 — 8 лет.+

43. Споры бактерий Сl. bоtulinum типа А способны сохранять жизнеспособность в соленой воде в течение

1) 2 – 4 лет;
2) 2 месяцев;+
3) 6 — 8 лет;
4) 6 – 12 месяцев.

44. Среднетяжелая форма ботулизма отличается от тяжелой формы

1) полностью сохраненной способностью к глотанию;+
2) отсутствием дегидратации;
3) наличием проявлений интоксикации;
4) отсутствием фебрилитета.

45. Стойкая задержка стула при ботулизме наступает _______ от начала болезни

1) после 1 недели;
2) в течение 4-х суток;
3) в течение 1 недели;
4) в первые 2-е суток.+

46. Типичными изменениями ЭКГ при ботулизме являются

1) полная атриовентрикулярная блокада;
2) указания на изменения миокарда гипоксического характера;+
3) желудочковая экстрасистолия;
4) мерцательная аритмия.

47. Тяжелое течение ботулизма в дебюте заболевания обычно имеет

1) гастроинтестинальную симптоматику;
2) неврологическую симптоматику;+
3) субфебрилитет;
4) фебрилитет.

48. Тяжелые формы ботулизма характеризуются

1) затруднениями при глотании твердой пищи;
2) полной невозможностью глотания;+
3) затруднениями при глотании сухой пищи;
4) затруднениями при глотании жидкой пищи.

49. Характерными сроками развития инфекционно-аллергического миокардита при ботулизме являются

1) 15 – 20 дни;
2) 5 – 10 дни;
3) 10 – 15 дни;+
4) 20 – 25 дни.

50. Экстренная госпитализация в инфекционный стационар рекомендована при

1) осложненном течении ботулизма;
2) любом течении ботулизма;+
3) тяжелом течении ботулизма;
4) среднетяжелом течении ботулизма.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Вирусология, Дезинфектология, Инфекционные болезни, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Медико-профилактическое дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия, Эпидемиология.