Тест с ответами по теме «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021» | Тесты НМО с ответами

1. Депрессивный эпизод и рекуррентные депрессии в эпидемиологическом плане считаются

1) наиболее частой формой патологии среди всех медицинских проблем;
2) опережающими по распространенности сердечно-сосудистые заболевания;
3) чаще других психических расстройств связанными с утратой трудоспособности;+
4) наиболее частой психической патологией.

2. Депрессивный эпизод с психотическими симптомами определяется по МКБ-10 наличием

1) всех критериев депрессивного эпизода тяжелой степени и отсутствием критики к конгруэнтным депрессии идеям вины;
2) всех критериев депрессивного эпизода тяжелой степени наряду с формированием бреда и галлюцинаций – как конгруэнтных, так и неконгруэнтных депрессивному синдрому;+
3) всех критериев депрессивного эпизода тяжелой степени с активными суицидальными тенденциями или попытками;
4) всех критериев депрессивного эпизода тяжелой степени с развитием депрессивных раптоидных состояний.

3. Депрессивный эпизод тяжелой степени определяется по МКБ-10 наличием

1) 3-х типичных симптомов и снижением социального функционирования;
2) 3-х типичных и по крайней мере 4-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома, а также выраженных затруднений, вплоть до невозможности осуществления трудовой, бытовой и социальной деятельности;+
3) всех 3-х типичных симптомов депрессивного синдрома;
4) 3-х типичных и 3-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома.

4. Депрессивным эпизодом легкой степени с соматическими симптомами по МКБ-10 считается

1) депрессия с наличием по крайней мере 2-х соматических симптомов и любых прочих симптомов депрессивного синдрома;
2) депрессия с наличием по крайней мере 4-х соматических симптомов и 2-х сильно выраженных прочих симптомов депрессивного синдрома;+
3) депрессия с наличием более 4-х соматических симптомов независимо от дополнительных симптомов депрессивного синдрома;
4) депрессия с наличием по крайней мере 1-го соматического симптома и 2-х прочих симптомов депрессивного синдрома.

5. Депрессии со «смешанными чертами» характеризуются

1) появлением в структуре депрессивного синдрома повышенной активности, экспансивного настроения, многоречивости или иных проявлений противоположного (гипоманиакального) аффективного расстройства;+
2) шизофреноподобными симптомами;
3) тревожными включениями;
4) астеническими проявлениями.

6. Диагноз депрессивного синдрома считается достоверно подтвержденным

1) при наличии объективного анамнеза;
2) при согласованности субъективного описания и объективного анамнеза;
3) при соответствии критериям депрессивного эпизода по МКБ-10;+
4) при соответствии жалоб пациента его поведению.

7. Диагноз рекуррентного депрессивного расстройства тяжелой степени выраженности с психотическими симптомами может быть установлен

1) при наличии повторного депрессивного эпизода тяжелой степени и актуальной психотической симптоматики;+
2) при известных по анамнезу исключительно тяжелых депрессиях с психотическими симптомами;
3) до развития психотических явлений, если предыдущие депрессивные эпизоды включали психотические симптомы;
4) при прогрессирующей симптоматике у пациента, ранее переносившего тяжелые депрессивные эпизоды с психотическими симптомами.

8. Для диагностики депрессивного эпизода средней степени тяжести необходимо наличие

1) по крайней мере 2-х типичных и 4-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома;
2) по крайней мере 2-х типичных и 3-4-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома;+
3) по крайней мере 2-х типичных, 2-х соматических и 2-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома;
4) по крайней мере 2-х типичных и 3-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома.

9. Для дифференциальной диагностики рекуррентного депрессивного расстройства и биполярного аффективного расстройства наиболее надежным считается

1) получение подробных и достоверных анамнестических данных;
2) сопоставительный анализ самоотчета пациента и объективного анамнеза;
3) получение доступной медицинской документации с анализом проводимой терапии;
4) использование русскоязычной версии шкалы HCL-32.+

10. Для исключения экзогенной или соматогенной природы первичного депрессивного эпизода целесообразно

1) исключение нейродегенеративного заболевания или тяжелого соматического, инфекционного заболевания либо тяжелой интоксикации, непосредственно предшествующих развитию депрессии;+
2) исключение травм головного мозга в анамнезе;
3) исключение злоупотребления алкоголем;
4) исключение гипертонической болезни.

11. Для оценки суицидального риска при депрессивных эпизодах наиболее надежным считается

1) установление наличия или отсутствия социальной (семейной или иной) поддержки;
2) использование Колумбийской шкалы серьезности суицидальных намерений;+
3) уточнение наличия религиозной ориентации;
4) специальное внимание к анамнестическим сведениям о возможных суицидальных попытках.

12. Для уточнения наличия и выраженности органически измененной почвы (сосудистой, травматической или иной) наиболее информативной считается

1) ультразвуковая допплерография;
2) реоэнцефалография;
3) МРТ (магниторезонансная томография) головного мозга;+
4) электроэнцефалография.

13. Для уточнения типа течения депрессивного расстройства считается необходимым

1) проведение скрининга на выявление в анамнезе маниакальных или гипоманиакальных симптомов с целью выявления депрессивных эпизодов со смешанными чертами;+
2) получение данных о перенесенных стрессовых событиях;
3) получение данных о социальном функционировании;
4) выявление коморбидных соматических или неврологических заболеваний.

14. Для уточнения тяжести депрессивного расстройства в психиатрическом учреждении целесообразно применение

1) шкалы депрессии Цунга;
2) шкалы депрессии Бека;
3) шкалы оценки депрессии Гамильтона или шкалы депрессии Монтгомери-Асберг;+
4) госпитальной шкалы тревоги и депрессии.

15. К депрессивному эпизоду относят

1) депрессивное состояние любой степени выраженности и продолжительности;
2) депрессивное состояние клинического уровня;
3) впервые в жизни возникшее депрессивное состояние, соответствующее операциональным критериям МКБ-10, в частности проявляющееся снижением настроения и активности, а также витальных влечений – аппетита, либидо, формированием идей вины и сниженной самооценкой;+
4) стойкое снижение настроения.

16. К когнитивным нарушениям, характерным для депрессивного эпизода, относят

1) замедление идеаторных процессов;+
2) аффектогенную амнезию;
3) конкретность мышления;
4) фиксационную амнезию.

17. К операциональным критериям легкого депрессивного эпизода по МКБ-10 относят сочетание

1) по крайней мере 1-го типичного и 2-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома;
2) по крайней мере 1-го типичного и 1-го дополнительного симптома депрессивного синдрома;
3) по крайней мере 2-х или 3-х типичных и 2-х и более дополнительных симптомов депрессивного синдрома;+
4) по крайней мере 2-х типичных симптомов депрессивного синдрома.

18. К основным идеаторным симптомам депрессивного эпизода относят

1) неуверенность в будущем;
2) нерешительность при выполнении простых задач;
3) идеи преследования;
4) идеи самообвинения.+

19. К различиям депрессивного эпизода и рекуррентной депрессии относят

1) полную ремиссию после депрессивного эпизода и неполную ремиссию при рекуррентных депрессиях;
2) более сложную патологическую структуру рекуррентных депрессий по сравнению с депрессивным эпизодом;
3) единичность депрессивного эпизода и повторность рекуррентных депрессий;+
4) психогенную провокацию депрессивного эпизода и аутохтонное развитие рекуррентных депрессий.

20. К рекуррентным депрессиям относят

1) спонтанно развивающиеся (без внешней провокации) депрессивные эпизоды;
2) по крайней мере второй в жизни депрессивный эпизод;
3) повторные эпизоды депрессии без анамнестических данных о маниакальных, гипоманиакальных или смешанных аффективных эпизодах;+
4) любые рецидивы депрессивных эпизодов.

21. Клинической эффективностью считается

1) терапевтическая эффективность избранного курса терапии;
2) способность успешно достигать клинической ремиссии;+
3) быстрое наступление ответа на терапию;
4) долгосрочное устойчивое улучшение.

22. Критерием выздоровления при депрессивном эпизоде считается

1) субъективное выздоровление при возможной рудиментарной субклинической симптоматике;
2) ремиссия более 6 месяцев;+
3) полная редукция симптоматики;
4) ремиссия более 3 месяцев.

23. Минимальная длительность депрессии, позволяющая установить диагноз депрессивного эпизода по МКБ-10, должна составлять

1) не менее 1-й недели;
2) не менее 2-х недель;+
3) не менее 3-х дней;
4) не менее 10 дней.

24. Неполной ремиссией считается

1) достижение 75% улучшения по психометрическим шкалам;
2) период, во время которого отмечается значительное улучшение, но симптомы, не достигающие синдромального единства, сохраняются;+
3) неустойчивое улучшение;
4) достижение 50% улучшения по психометрическим шкалам.

25. Обострением считается

1) появление психотических или субпсихотических симптомов в структуре депрессивного синдрома;
2) резкое усиление выраженности депрессии на фоне длительной устойчивой рудиментарной симптоматики;
3) возобновление симптоматики до уровня значительной степени выраженности в период ремиссии (до выздоровления);+
4) усиление депрессивной симптоматики во время очередного эпизода депрессии.

26. Обязательная (критериальная) симптоматика депрессивного эпизода включает по МКБ-10

1) стойкое снижение настроения;+
2) тревожное напряжение;
3) бессонницу;
4) невыносливость к нагрузкам.

27. Обязательный перечень лабораторных анализов при депрессивном эпизоде (в условиях психиатрического учреждения – стационара или полустационара) включает

1) общий анализ крови, анализ мочи, дополнительно анализ креатинина в крови и моче, анализ билирубина в крови;
2) общий анализ крови, анализ мочи;
3) общий анализ крови, анализ мочи, дополнительно анализ креатинина в крови и моче;
4) общий анализ крови, анализ мочи, дополнительно анализ креатинина в крови и моче, анализ билирубина, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы в крови.+

28. Основными/типичными симптомами депрессивного эпизода по критериям МКБ-10 считаются 3 следующих симптома

1) снижение настроения, снижение концентрации внимания, нарушение сна;
2) снижение настроения, идеи вины, мрачное и пессимистическое видение будущего;
3) снижение настроения, снижение аппетита, суицидальные идеи;
4) снижение настроения, утрата интересов и удовольствия, сниженная активность.+

29. Отношение к окружающему при депрессивном эпизоде характеризуется

1) избирательностью контактов;
2) снижением интереса к окружающему;+
3) настороженностью;
4) недоверчивостью.

30. Патогенез депрессивных эпизодов и рекуррентных депрессий связывают с нарушениями

1) различных психофизиологических регуляторных систем;+
2) функционирования различных нейромедиаторных систем;
3) регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
4) серотониновой нейротрансмиссии.

31. По классификации МКБ-10 «Депрессивный эпизод» соответствует подблоку

1) F31;
2) F32;+
3) F34;
4) F33.

32. По классификации МКБ-10 «Рекуррентное депрессивное расстройство» соответствует подблоку

1) F32;
2) F33;+
3) F34;
4) F31.

33. По степени тяжести депрессивный эпизод и рекуррентная депрессия

1) различаются по степени выраженности идеаторных феноменов – идей малоценности, вины, суицидальных идей;
2) принципиально сопоставимы;+
3) различаются по степени тяжести биологических проявлений рекуррентной депрессии – психомоторных нарушений, угнетения витальных влечений;
4) различаются относительной легкостью депрессивного эпизода и чаще всего большей тяжестью рекуррентных депрессий.

34. Полным выздоровлением (восстановлением) считается

1) отсутствие депрессивной симптоматики на протяжении всей жизни после перенесенного депрессивного эпизода;
2) сочетание субъективного и объективного выздоровления;
3) полный возврат социального и трудового функционирования без остаточной депрессивной симптоматики;+
4) так называемая интермиссия.

35. Помимо подавленного настроения, к ядерным симптомам депрессии, требующим обязательного уточнения (или выявления) при первичном обследовании, включая клиническую беседу и наблюдение, относят

1) ангедонию, потерю энергии и активности;+
2) когнитивные нарушения, снижение активности, суицидальные идеи;
3) ангедонию, психомоторные нарушения и потерю активности;
4) так называемую витализацию депрессивного аффекта, анергию и заторможенность.

36. При депрессивном эпизоде дополнительно проводят

1) исследование половых гормонов;
2) исследование уровня кортизола в крови;
3) исследование уровня глюкозы в крови и холестерина крови для оценки наличия или риска развития метаболического синдрома;+
4) исследование свертываемости крови.

37. При первичном депрессивном эпизоде в качестве начального курса лечения рекомендуется

1) применение антидепрессантов в минимальных дозах;
2) применение психосоциальных методов (кинезитерапия, когнитивный тренинг и др.);
3) применение антидепрессантов в терапевтически активных дозах;+
4) психотерапия.

38. При проведении терапии антидепрессантами рекомендуется

1) изменение терапевтической тактики при отсутствии улучшения на 3-4 неделе, в частности присоединение антидепрессанта другой группы;
2) сохранение монотерапии антидепрессантом вплоть до 6-8 недели терапии с заменой антидепрессанта при отсутствии эффективности первого курса;+
3) сохранение монотерапии с вариациями доз при наличии первичного ответа на терапию (респонса) на первых двух неделях терапии;
4) изменение терапевтической тактики с резким увеличением доз на 3-4 неделе терапии при отсутствии заметного улучшения.

39. При физикальном обследовании пациента при депрессивном эпизоде особое значение следует уделить

1) гиперемии или, наоборот, резкой бледности лица;
2) наличию следов порезов на руках как последствий аутоагрессивных действий, а также следов от инъекций психотропных средств;+
3) индексу массы тела;
4) установлению резких изменений массы тела за предшествующий месяц.

40. Различия депрессивных состояний (в рамках депрессивного эпизода или рекуррентной депрессии) по степени тяжести определяются

1) степенью снижения социального функционирования;
2) выраженностью угнетения витальных влечений – аппетита, либидо;
3) совокупностью всех клинических проявлений депрессии;+
4) доступностью или недоступностью коррекции идей вины и малоценности.

41. Распространенность рекуррентных депрессий среди женщин в течение жизни составляет

1) 10%;
2) 6%;
3) 20%;
4) 15%.+

42. Распространенность рекуррентных депрессий среди мужчин в течение жизни составляет

1) 2%;
2) 3%;
3) 6%;+
4) 10%.

43. Резистентностью к психофармакотерапии считается

1) отсутствие существенных изменений состояния при применении комбинации двух антидепрессантов разных групп;
2) полное отсутствие признаков улучшения или ухудшения при применении адекватных доз антидепрессанта;
3) отсутствие терапевтического эффекта на два курса адекватной терапии антидепрессантами разных групп при достаточных дозах и продолжительности;+
4) отсутствие существенных изменений состояния при проведении психофармакотерапии в течение 4 недель.

44. Рекомендуемый диапазон доз венлафаксина составляет

1) 32,5-150 мг/c;
2) 75-150 мг/c;
3) 75-225 мг/c;
4) 75-375 мг/c.+

45. Рекомендуемый диапазон доз дулоксетина составляет

1) 60-120 мг/c;+
2) 30-60 мг/c;
3) 60-90 мг/c;
4) 60-180 мг/c.

46. Рекомендуемый диапазон доз миансерина составляет

1) 30-60 мг/c;
2) 60-90 мг/c;+
3) 30-90 мг/c;
4) 60-120 мг/c.

47. Рекомендуемый диапазон доз милнаципрана составляет

1) 100 мг/c;+
2) 50-75 мг/c;
3) 125-150 мг/c;
4) 150-200 мг/c.

48. Рекомендуемый диапазон доз миртазапина составляет

1) 15-30 мг/c;
2) 30-60 мг/c;
3) 15-45 мг/c;+
4) 30-90 мг/c.

49. Рекомендуемый диапазон доз пароксетина составляет

1) 20-60 мг/c;
2) 20-80 мг/c;
3) 20-50 мг/c;+
4) 20-100 мг/c.

50. Рекомендуемый диапазон доз пипофезина составляет

1) 25-50 мг/c;
2) 50-100 мг/c;
3) 150-300 мг/c;
4) 150-500 мг/c.+

51. Рекомендуемый диапазон доз пирлиндола составляет

1) 150-400 мг/c;+
2) 75-150 мг/c;
3) 50-150 мг/c;
4) 75-125 мг/c.

52. Рекомендуемый диапазон доз сертралина составляет

1) 50-100 мг/c;
2) 50-150 мг/c;
3) 50-200 мг/c;+
4) 50-300 мг/c.

53. Рекомендуемый диапазон доз тразодона составляет

1) 100-150 мг/c;
2) 100-300 мг/c;
3) 150-600 мг/c;+
4) 100-200 мг/c.

54. Рекомендуемый диапазон доз флувоксамина составляет

1) 100-150 мг/c;
2) 100-200 мг/c;
3) 50-100 мг/c;
4) 100-300 мг/c.+

55. Рекомендуемый диапазон доз флуоксетина составляет

1) 20-30 мг/c;
2) 10-30 мг/c;
3) 20-80 мг/c;+
4) 20-40 мг/c.

56. Рекомендуемый диапазон доз циталопрама составляет

1) 20-100 мг/c;
2) 20-60 мг/c;
3) 20-40 мг/c;+
4) 20-80 мг/c.

57. Рекомендуемый диапазон доз эсциталопрама составляет

1) 10-20 мг/c;+
2) 10-30 мг/c;
3) 10-40 мг/c;
4) 10-50 мг/c.

58. Рекуррентное депрессивное расстройство по МКБ-10 определяется

1) наличием в анамнезе депрессивных колебаний настроения;
2) наличием в анамнезе по крайней мере 1-го депрессивного эпизода с последующей ремиссией любой длительности;
3) наличием в анамнезе по крайней мере 1-го депрессивного эпизода, соответствующего критериям МКБ-10 по синдромальной структуре и длительности;
4) наличием в анамнезе по крайней мере 1-го депрессивного эпизода, соответствующего критериям МКБ-10, с последующей ремиссией продолжительностью по крайней мере 2 месяца.+

59. Симптоматической ремиссией считается

1) объективное улучшение состояния при отсутствии субъективного улучшения или отрицании такового;
2) выраженность симптоматики по шкале Гамильтона для оценки депрессии менее 7 баллов или по шкале Монтгомери-Асберг менее 10 баллов;+
3) незначительная редукция симптоматики;
4) любое улучшение состояния с частичным сохранением симптоматики или снижением ее выраженности.

60. Сопоставимым по тимоаналептическому эффекту с трициклическими антидепрессантами считается

1) сертралин;
2) венлафаксин;+
3) миртазапин;
4) эсциталопрам.

61. Среди инструментальных исследований по рангу значимости (прежде всего для терапии) первостепенной считается

1) МРТ головного мозга;
2) реоэнцефалография;
3) электрокардиография;+
4) электроэнцефалография.

62. Степень тяжести депрессивного эпизода определяется по МКБ-10

1) только обилием симптомов;
2) только тяжестью отдельных симптомов;
3) только устойчивостью к адекватной терапии;
4) тяжестью симптомов либо их обилием, а также затруднениями в трудовой и социальной адаптации.+

63. Так называемые «Другие депрессивные эпизоды» по МКБ-10 (F32.8) определяются наличием

1) незакономерных субдепрессивных колебаний настроения при отсутствии по крайней мере 2-х типичных депрессивных симптомов достаточной длительности;
2) депрессии, характеризующейся нетипичными симптомами, например, болями, артериальной гипертензией или иными проявлениями т. н. соматизированной депрессии без верифицированных органических причин, но поддающейся положительному терапевтическому действию антидепрессантов;+
3) депрессии с разнородной – депрессивной и недепрессивной – симптоматикой неуточненной природы;
4) снижения настроения с дополнительной симптоматикой, не соответствующей в полной мере критериям депрессивного эпизода любой степени выраженности.

64. Так называемый, соматический синдром, при депрессивном эпизоде по критериям МКБ-10 определяется сочетанием как минимум 4 следующих симптомов

1) снижение веса на 5 или более процентов по сравнению с предшествующим месяцем, заметное снижение либидо, снижение настроения, нарушение сна;
2) снижение аппетита, снижение веса на 5 или более процентов по сравнению с предшествующим месяцем, раннее утреннее пробуждение, суицидальные тенденции;
3) снижение аппетита, снижение веса на 5 или более процентов по сравнению с предыдущим месяцем, раннее утреннее пробуждение за 2 часа или более до обычного времени, наибольшая тяжесть депрессии по утрам;+
4) заметное снижение аппетита, снижение веса на 5 или более процентов по сравнению с предыдущим месяцем, стойкие неприятные телесные ощущения, нарушение сна.

65. Терапевтическим эффектом (респонсом) считается

1) любой терапевтический ответ в первые дни применения препарата;
2) появление признаков улучшения состояния на первой неделе терапии;
3) 25%-ная редукция симптоматики по психометрическим шкалам для оценки депрессии;
4) 50%-ное улучшение симптоматики по психометрическим шкалам для оценки депрессии.+

66. Целесообразность госпитализации в стационар при депрессивном эпизоде определяется

1) сочетанием психотических симптомов и суицидального риска;+
2) отсутствием критики к болезненному состоянию, в том числе к идеям вины и малоценности;
3) наличием личностных расстройств, препятствующих установлению комплаенса;
4) сочетанием депрессии и тревоги.

67. Частота рецидивов при рекуррентных депрессиях составляет

1) 85%;+
2) 20%;
3) 30%;
4) 50%.

68. Частота суицидов при рекуррентных депрессиях составляет

1) 30% случаев;
2) 15% случаев;+
3) 5% случаев;
4) 50% случаев.

69. Этиология депрессивных эпизодов и рекуррентных депрессий считается

1) преимущественно психогенной;
2) предположительно сочетающей психосоциальные стрессовые факторы и наследственно генетическую предрасположенность;+
3) неизвестной;
4) генетически детерминированной.

70. Эффективностью (фармакологической) при депрессивном эпизоде считается

1) способность препарата производить предполагаемый эффект;+
2) редукция симптоматики без полного восстановления социального функционирования;
3) объективные положительные изменения биологически опосредованных проявлений депрессии (психомоторного торможения, нарушений сна, анергии), снижения витальных побуждений – аппетита, либидо, лабораторных показателей, в частности уровня кортизола;
4) снижение выраженности симптоматики по шкале Монтгомери-Асберг для оценки депрессии до 10-ти баллов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Судебно-психиатрическая экспертиза.